双歧杆菌三联活菌片治疗儿童抗生素相关性腹泻的疗效分析

目的探讨双歧杆菌三联活菌片治疗儿童抗生素相关性腹泻的临床效果。方法选取2013年1月-2015年1月于郑州市儿童医院接受治疗的80例儿童抗生素相关性腹泻患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组患儿采用常规治疗,观察组患儿在对照组基础上加用双歧杆菌三联活菌片。比较2组患儿的腹泻持续时间、大便性状异常持续时间、腹痛持续时间、不良反应发生率及治疗总有效率。结果观察组患儿的腹泻持续时间、大便性状异常持续时间、腹痛持续时间分别为(2.82±0.95)d,(3.02±0.65)d,(1.22±0.27)d,均明显短于对照组,差异均有统计学意义(t=5.58,5.44,8.28,P0.05);观察组患儿无不良反应发生病例,对照组患儿发生不良反应4例,不良反应发生率10.00%。观察组患儿显效36例(90.00%),有效4例(10.00%),治疗总有效率100.00%;对照组患儿显效23例(57.50%),有效8例(20.00%),无效9例(22.50%),治疗总有效率77.50%。观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=8.013,P0.05)。结论双歧杆菌三联活菌片能有效缩短患儿腹泻持续时间、大便性状异常持续时间、腹痛持续时间,提高治疗总有效率,安全性高,临床效果显著。     

观察双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗小儿腹泻的疗效

目的:探究观察双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗小儿腹泻的疗效。方法:选取2016年12月～2017年12月收治的腹泻患儿共92例,按单双号分为观察组和对照组各46例,对照组患儿应用蒙脱石散治疗,观察组患儿加行双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊,对比两组患儿治疗效果。结果:观察组总有效例数为45例(97. 83%)明显高于对照组39例(84. 78%),组间对比差异显著,具有统计学意义(X~2=4. 929,P 0. 05)。结论:双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗小儿腹泻疗效确切,药物作用起效快,能有效改善患儿临床症状及预后,用药安全且行之有效,具有临床推广价值。     

双歧杆菌三联活菌联合黄连素治疗慢性腹泻的临床疗效

目的：：探讨双歧杆菌三联活菌联合黄连素治疗慢性腹泻的临床疗效。方法：从我院2014年4月到2015年4月期间所收治的慢性腹泻患者中选取96例作为本次研究对象,按照随机原则将其分为对照组和观察组,每组48例,其中对照组患者运用左氧氟沙星联合黄连素进行治疗,观察组患者运用双歧杆菌三联活菌联合黄连素进行治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者运用双歧杆菌三联活菌联合黄连素治疗后,总有效率为97.9%,对照组患者运用左氧氟沙星联合黄连素治疗后,患者总有效率为77.1%,两组对比,差异显著,具有统计学意义（P＜0.05）;且观察组47例有效例数中,12例患者出现复发,复发率为25.5%;对照组37例有效例数中,16例患者复发,复发率为43.2%,两组对比,差异显著,具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对于慢性腹泻患者,运用双歧杆菌三联活菌联合黄连素进行治疗,临床效果显著,且更加安全、复发率更低,值得在临床上进行广泛推广及运用。     

双岐三联活菌治疗婴幼儿抗生素相关性腹泻疗效观察

目的探讨双岐三联活菌治疗婴幼儿抗生素相关性腹泻疗效。方法将73例抗生素相关性腹泻患儿随机分为两组。治疗组39例,对照组34例。两组年龄、性别、病情和病史等无明显差异(P>0.05),具可比性。两组均给予补液、口服蒙脱石等常规治疗,治疗组加用双岐三联活菌口服,比较两组的有效率。结果治疗组有效率94.9%,对照组有效率73.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组疗效明显优于对照组。结论双岐三联活菌治疗抗生素相关性腹泻有良好效果,安全,无不良反应,值得临床推广。     

小儿腹泻散联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗消化不良性腹泻的分析

目的 探讨小儿腹泻散联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗消化不良性腹泻的效果.方法 小儿消化不良性腹泻120例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各60例,对照组给予双歧杆菌三联活菌胶囊,在此基础上治疗组加用小儿腹泻散治疗.结果 治疗组总有效率为96.7％,对照组总有效率为86.7％,组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）.两组治疗前的生活质量得分对比无明显差异,治疗后组间与组内对比都有明显差异（P＜0.05）.结论 小儿腹泻散联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗消化不良性腹泻有利于提高治疗疗效,改善小儿的生活质量,值得推广应用.     

(贝飞达)双岐三联活菌胶囊治疗小儿抗生素相关性腹泻的临床观察

[目的]探讨双岐三联活菌胶囊治疗小儿抗生素相关性腹泻的临床疗效及安全性。[方法]将100例病人随机分为双岐治疗组及对照组各50例,治疗组根据年龄餐时服用双岐三联活菌胶囊1/2～2粒,2次/d,疗程1周。对照组,餐时服用乳酶生片2～5片,3次/d,疗程1周。[结果]2组患儿均完成规定的疗程,双岐三联活菌胶囊治疗组治愈率(94.0%)高于对照组(42.0%),差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]双岐三联活菌胶囊治疗小儿抗生素相关性腹泻安全有效。     

蒙脱石散与双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗小儿腹泻的效果比较

目的:对蒙脱石散和双歧杆菌乳杆菌三联活菌片在小儿腹泻治疗中的应用价值分析.方法:在我院2015年6月-2017年6月实施治疗的小儿腹泻患儿中随机选取100例,随机分成两组,其中对照组实施蒙脱石散治疗,观察组实施单纯双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗,对比两组患儿临床效果.结果:和对照组相比,观察组患儿的临床有效性明显偏高,差异对比显著P<0.05.结论:小儿腹泻治疗中,单纯双歧杆菌乳杆菌三联活菌片的临床效果显著优于蒙脱石散治疗效果,值得推广应用.     

双歧三联活菌片治疗小儿腹泻的临床研究

目的：观察双歧三联活菌片治疗小儿腹泻的临床治疗效果。方法：选取210例小儿腹泻患者,随机分成治疗组和对照组,治疗组105例患者采用双歧三联活菌片治疗,对照组105例患者采用常规对症治疗,治疗时间均为7天,比较两组患者的治疗效果。结果：治疗组中显效74例,有效27例,总有效率96．19％;对照组显效62例,有效29例,总有效率86．67％,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）。两组患者治疗后各临床症状改善,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组不良反应率对比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：小儿腹泻采用双歧三联活菌片效果比较显著,既能缓解临床症状,患儿也比较容易接受,值得临床推广应用。     

双歧杆菌四联活菌片辅助治疗抗生素相关性腹泻疗效观察

目的探讨双歧杆菌四联活菌片辅助治疗抗生素相关性腹泻的临床效果。方法收集2009--2013年我社区医院收治的抗生素相关性腹泻患者37例,随机分为观察组19例和对照组18N。两组患者均给予基础疾病针对性治疗,纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱;针对腹泻,对照组口服蒙脱石散（思密达）治疗,观察组在此基础上加用双歧杆菌四联活菌片治疗。两组用药10d后比较总有效率及球杆比改善情况,观察用药不良反应。结果观察组总有效率94．74％,对照组总有效率61．11％,两组比较,差异具有统计学意义（Х^2=4．34,〈0．05）;观察组球杆比改善率100．00％,对照组改善率66．67％,两组比较,差异具有统计学意义（Х^2=5．30,P〈0．05）;两组患者用药后耐受良好,未见相关用药不良反应发生。结论双歧杆菌四联活菌片辅助治疗抗生素相关性腹泻疗效确切,安全性良好,值得临床推广应用。     

培菲康与思密达交替应用预防小儿腹泻病效果评价

目的:探讨培菲康与思密达交替口服防止小儿腹泻病的效果。方法:120例2个月~2岁小儿随机分为微生态制剂培菲康与肠粘膜保护剂思密达交替口服作为预防组(58例)与不使用任何药物作为对照组(62例),通过12个月的临床观察,评价两组小儿腹泻病的发病情况。结果:预防组小儿腹泻病的发病例数(发病率8.7%)明显低于对照组(发病率55.9%),经SPSS12.0统计软件的卡方检验两组具有显著差异,预防组优于对照组,预防组在观察中未出现不良反应。结论:初探用培菲康与思密达两药交替口服预防小儿腹泻病的发生,其方法便于小儿看护人的操作,易于掌握,医护人员易于向家庭推广;不增加家庭的经济负担,同时也提高社会效益。但病例观察的对象数量及其它检验观察指标内容不够完善,有待进一步探索与证实。     

培菲康口服和灌肠疗法治疗新生儿黄疸的研究分析

目的:探讨培菲康联合灌肠疗法治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法:102例正常足月病理性黄疸新生儿随机分为对照组和治疗组,每组51例。两组均行常规治疗,治疗组在常规治疗方法的基础上加用口服培菲康0.5 g口服和生理盐水5～10 ml(39～41℃)灌肠,每日均3次。观察2组治疗1～4天前后新生儿经皮胆红素浓度指数变化。结果:治疗组的总有效率为94.12%,明显高于对照组的84.31%(P<0.05);与治疗前比较,2组治疗后胆红素浓度均显著下降(P值均<0.05),且治疗组下降更明显(P<0.05)。结论:培菲康联合灌肠疗法治疗新生儿黄疸疗效确切显著,值得推广。     

重症细菌性感染患儿继发抗生素相关性腹泻的临床分析

目的探讨儿内科重症细菌性感染患儿继发抗生素相关性腹泻。方法选择2017年1月-12月在儿内科治疗的重症细菌感染患儿1 342例为研究对象。统计抗生素相关性腹泻(antibiotic-associated diarrhea,AAD)发生率,检测粪便病原菌。比较AAD患儿与非AAD患儿年龄、住院时间、抗菌药物使用时间、白细胞计数、hs-CRP等一般资料,采用多因素Logistic回归分析AAD发生的影响因素。结果重症细菌感染患儿1 342例中有78例患儿确诊为AAD,发生率5.8%;所有患儿均未检测出志贺菌、沙门氏菌、EPEC、EIEC、ETEC、EHEC病菌,病原菌以白假丝酵母检出为主,占46.2%,其次为大肠埃希菌占39.7%,难辨梭状芽孢杆菌(CD)检出率为17.9%;多因素分析结果显示,年龄小、应用抗菌药物≥2种,应用3代头孢菌素、白细胞计数高、hs-CRP高、合并重要脏器损害、抗菌药物应用时间长、住院时间长是继发AAD的高危因素(P<0.05),预防用微生态制剂是保护因素(OR=0.631,P<0.05)。结论儿内科重症细菌性感染患儿继发AAD病原菌复杂,影响因素较多,临床上应注意预防。     

预防儿童抗生素相关性腹泻的益生菌随机对照试验meta分析

目的评价益生菌对预防儿童抗生素相关性腹泻发生情况的影响。方法检索Pubmed、EMbase、The Cochrane Library、万方数据库、维普资讯网以及中国知网全文数据库;纳入在儿童患者中研究预防性使用益生菌对抗生素相关性腹泻发病率影响的随机对照试验,并进行meta分析。结果筛选符合纳入标准的随机对照试验8项,患儿共1 880例;meta分析结果显示,与安慰剂组相比,预防性使用益生菌可降低儿童抗生素相关性腹泻的发病率(RR=0.32,95%CI=0.24~0.43)、艰难梭菌感染相关性腹泻的发病率(RR=0.37,95%CI=0.15~0.91),缩短平均腹泻持续时间(MD=-1.77,95%CI=-2.03~-1.51),减少患儿日均腹泻次数(MD=-0.19,95%CI=-0.38~-0.01)。结论预防性使用益生菌能够降低儿童抗生素相关性腹泻及艰难梭菌感染相关性腹泻的发病率,缩短腹泻持续时间以及减少日均腹泻次数。     

匹维溴铵联合双歧杆菌三联活菌和多塞平治疗腹泻型肠易激综合征的疗效分析

目的 选用胃肠动力调节剂、肠道微生态制剂以及三环类抗抑郁药,针对肠易激综合征(IBS)可能的病因干预治疗,观察单药、双药及三药治疗对IBS的影响,从治疗学的角度来验证可能存在的交互发病因素.方法 选择腹泻型IBS(D-IBS)患者103例,均符合罗马Ⅱ诊断标准,均经电子肠镜检查排除肠道器质性疾病,并能按规定要求完成随访.将103例患者按随机数字表法分为四组:单用匹维溴铵组26例,匹维溴铵+双歧杆菌三联活菌组28例,匹维溴铵+多塞平组25例,匹维溴铵+双歧杆菌三联活菌+多塞平组24例.用药前、用药后4周分别进行IBS症状评分、肠道菌群培养、SCL-90精神评分.结果 匹维溴铵+双歧杆菌三联活菌+多塞平组总有效率[83.33%(20/24)]显著高于单用匹维溴铵组[65.38%(17/26)]、匹维溴铵+双歧杆菌三联活菌组[71.43%(20/28)]、匹维溴铵+多寒平组[68.00%(17/25)],差异有统计学意义(P<0.05).四组用药后对五种肠道益生菌及精神症状都有明显影响,联合干预更为显著.结论 针对IBS发病相关因素进行不同干预可有效治疗IBS患者,IBS发病因素互为影响,从治疗角度支持脑.肠互动在IBS发病中的重要作用.

Abstract：

Objective To evaluate the efficacy of stomach intestine power regulator, intestinal microecology preparation and tricyclic antidepressant treatment in irritable bowel syndrome (IBS), and to investigate its pathological mechanism. Methods From November 2006 to November 2010, 103 patients with diarrhea-dominant IBS (D-IBS), who fulfilled the Rome Ⅱ criteria and were excluded from organic disease by entewscope were divided into pinaverium bromide group (26 cases), pinaverium bromide + bifid triple viable group (28 cases), pinaverium bromide + doxepin group (25 cases) and pinaverium bromide +bifid triple viable + doxepin group(24 cases ) by random digits table. The symptom grade, intestinal flora and SCL-90 was tested before treatment and 4 weeks after treatment. Results The total effective rate of pinaverium bromide + bifid triple viable + doxepin group was 83.33%(20/24), significant higher than that in pinaverium bromide group [65.38%(17/26)], pinaverium bromide + bifid triple viable group [71.43%(20/28)], pinaverium bromide + doxepin group [68.00% ( 17/25 )] (P < 0.05 ). Five kinds of intestinal flora and psychiatric symptoms were improved in the four groups, and those in pinaverium bromide + bifid triple viable + doxepin group improved significantly. Conclusions To interfere the correlation factor of IBS can have better efficacy. There is a close relation between brain and gut in patients with IBS, which may be involved in the pathogenesis of IBS.     

危重症患者抗生素相关性腹泻的调查

目的 探讨危重症患者抗生素相关性腹泻（AAD）的发病特点及危险因素。方法 用多因素非争件logistic分析方法对2002年1月2004年12月我院危重病监护室46例AAD患者进行回顾性调查及分析。结果 重症监护室医院感染率10.09％，其中医院获得性消化道感染占27.33％，AAD占消化道感染的58.22％。第3代头孢菌素、克林霉素较易发生AAD，住院天数、禁食、气管插管、泌尿道插管、手术、抗生素使用时间、联合使用抗茵药物是AAD的危险因素。结论 合理使用抗生素。尽量避免各种医疗干预措施。缩短住院时间，可以降低危重症患者AAD的发生率。     

枯草杆菌二联活菌颗粒预防婴幼儿肺炎继发性腹泻的临床分析

目的探讨枯草杆菌二联活菌颗粒预防婴幼儿肺炎继发性腹泻的临床效果。方法将84例婴幼儿肺炎住院病例随机分为2组,观察组42例,对照组42例,观察组患儿在对照组应用抗感染和对症支持治疗的基础上口服枯草杆菌二联活菌颗粒,观察各组患儿的继发性腹泻的发病情况。结果观察组42例患儿肺炎继发性腹泻发生率为0.1%(4/42),对照组42例患儿肺炎继发性腹泻发生率为42.9%(18/42)。比较观察组和对照组患儿肺炎继发性腹泻发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论枯草杆菌二联活菌颗粒能减婴幼儿肺炎继发性腹泻的发生率,对婴幼儿肺炎继发性腹泻有一定的预防作用。     

黏蛋白分泌在双歧三联活菌减轻小鼠结肠炎复发中的作用

目的观察黏蛋白分泌在双歧三联活菌减轻小鼠结肠炎复发中的作用。方法BALB／c小鼠分为双歧三联活菌干预组（BIFICO组）、阴性对照组[三硝基苯磺酸（TNBS）组]及正常对照组。BIFICO组及TNBS组小鼠于实验前5d起每Et分别予双歧三联活菌混悬液或磷酸盐缓冲液灌胃，实验当日以1．5％TNBS／50％乙醇溶液（125mg／kg）给予第1次灌肠，实验第5天于BIFICO组及TNBS组分别随机处死一部分小鼠，剩余小鼠以2．25％TNBS／45％乙醇溶液（180mg／kg）给予第2次灌肠。第7天实验结束时处死所有小鼠。实验过程中监测疾病活动指数（DAt）变化，行结肠炎症评分，并以免疫组化方法检测结肠黏膜内MUC2的表达。结果通过两次TNBS/乙醇溶液灌肠成功模拟了小鼠结肠炎复发。BIFICO组小鼠在第2次TNBS/乙醇溶液灌肠后，其DAI评分（1．39±0．68）及结肠炎症组织学评分（2．11±0．78）均明显低于TNBS组（分别为2．39±0．73及3．22±0．97）（P=0．003，P=0．03）；实验第5天第2次灌肠前处死的BIFICO组小鼠结肠黏膜内MUC2评分（8．67±0．87）高于TNBS组（7．86±1．10）（P=0．042）。结论双歧三联活菌可能通过促进黏膜内MUC2分泌从而增强黏膜屏障功能，进而减轻小鼠结肠炎复发的严重程度。     

双歧杆菌活菌联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的疗效研究

目的探讨双歧杆菌活菌联合蒙脱石散对小儿腹泻的治疗效果。 方法选取2013年2月至2014年5月于湖北省鄂州市妇幼保健院儿科收治的72例年龄为6个月至2岁,平均为(1.2±0.4)岁的腹泻患儿为研究对象。其临床症状均包括大便次数增多、发热和脱水等。将其按照抽签法随机分成观察组(n＝36)与对照组(n＝36)。对照组给予蒙脱石散治疗,空腹口服,剂量标准如下：≤12个月患儿为1.0 g/次×3次/d,>12个月患儿为1.5 g/次×3次/d;观察组患儿在对照组基础上加用双歧杆菌活菌,1粒/次×3次/d。统计学分析两组疗效、症状改善时间、血清C反应蛋白(CRP)水平及不良反应发生率。本研究遵循的程序符合湖北省鄂州市妇幼保健院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书。两组患儿性别、年龄、病程及腹泻严重程度等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结果观察组治疗总有效率为86.1%(31/36),显著高于对照组的58.3%(21/36),且差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗,观察组症状改善时间,即腹泻停止时间、退热时间和大便恢复正常时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿血清CRP水平均较治疗前显著降低,差异亦有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿血清CRP水平显著低于对照组。两组患儿治疗过程中均未出现严重不良反应。 结论双歧杆菌活菌联合蒙脱石散可有效治疗小儿腹泻,具有临床效果显著、临床症状恢复快、血清CRP水平降低迅速、不良反应少的优点,但是否值得临床推广,尚需多中心、大样本随机对照研究进一步证实。     

艰难梭菌与抗生素相关腹泻的研究进展

 抗生素相关性腹泻（AAD）是指应用抗生素后发生的、与抗生素有关的腹泻,是常见的药物不良反应,其发病机制并未完全阐明。艰难梭菌（CD）是一种具有芽孢结构厌氧的肠道致病菌,被认为是引起AAD的常见原因,越来越多研究表明AAD与艰难梭菌感染（CDI）相关,但CD致AAD的作用机制尚不十分明确。本文通过阐明AAD与CD的关系,并从多个方面分析CD致AAD可能作用机制以及目前存在的一些相关治疗方法,以期改进AAD的治疗与预防。