美托洛尔对慢性充血性心力衰竭患者运动耐量的影响

慢性心力衰竭(CHF)时交感神经持续激活,可促进心力衰竭恶化,另心衰时β受体密度下调,对心衰并不利。β受体阻滞剂可使交感神经兴奋性下降,降低心肌耗氧,提高左室射血分数,减少快速心律失常,减少猝死,改善预后。近来已广泛用于治疗慢性充血性心力衰竭。观察了CHF患者长期应用美托洛尔(倍他乐克)对患者血流动力学、临床症状、运动耐量及生活质量的影响。     

β-受体阻滞剂在慢性心力衰竭治疗中的应用

β-受体阻滞剂治疗心力衰竭(心衰)已积累了较丰富的经验。随着对心衰发生机理的研究和治疗模式的转变,β-受体阻滞剂逐渐成为继强心、利尿、扩血管药物治疗心衰之后的第4类重要药物。1β-受体阻滞剂治疗心衰的机理1.1β-受体上调作用慢性心衰(CHF)时常伴β-受体密度下调,重度心衰时β-1受体密度下调60%-70%。β-受体阻滞剂可使β-受体密度增加,恢复β-受体对交感神经系统的敏感性。     

慢性充血性心力衰竭的追踪观察

慢性充血性心力衰竭 (CHF)死亡率很高 ,传统的洋地黄和利尿剂治疗不能阻止疾病的进展和提高生存率。近年研究认为血压计管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)可降低一部分心衰的发生率和死亡率 ,随着对心力衰竭病理生理的进一步研究 ,认识到 CHF患者疾病严重程度及逐渐加重的过程中交感神经系统激活起重要作用 ,β-受体阻滞剂治疗可以拮抗这种作用。我们观察了在常规抗心力衰竭药物治疗基础上联合应用β-受体阻滞剂治疗 CHF的临床疗效及安全性 ,现将结果报告如下。1　对象和方法1.1　对象　选自我院 1992～ 1997年收治的 CHF患者 ,根据NYHA…     

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

慢性充血性心力衰竭（CHF）发病率高，预后差。随着对慢性心衰发病机制认识的深入，β受体阻滞剂在慢性心衰中的治疗地位逐渐被认可，其应用的空间逐渐扩大。本文旨在观察美托洛尔对各种心血管疾病所致心力衰竭的疗效及探讨β受体阻滞剂个体化剂量调整。     

β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭的护理

近年来,随着对心力衰竭(心衰)病理生理的进一步研究,β受体阻滞剂已广泛应用于慢性充血性心力衰竭(CHF)的治疗。但由于其负性肌力作用,可诱发或加重心衰,给患者带来不良后果,因此,在使用过程中需密切观察,加强护理。我院2000年1月～2002年12月应用阿替洛尔治疗CHF 282例,取得一定疗效。     

β受体阻滞剂在心衰中的应用

β受体阻滞剂由于其明显的负性肌力作用，在心力衰竭患者中的应用一向被视为禁忌。从80年代初到90年代初，人们认识到心衰不仅是心血管系统发生病理变化，神经内分泌系统也发生变化。心衰时血液动力学异常导致神经内分泌被激活，神经内分泌活性增高进一步加重了心衰时血流动力学障碍，这就形成了恶性循环，使心衰不断恶化。随着对交感神经的激活在慢性心力衰竭中引起恶化效应的认识，以及具有抑制RNS、SNS作用的ACEI治疗心力衰竭大型试验成功的报道，使用受体阻滞剂治疗心力衰竭已成为可行的措施。     

β—受体阻滞剂对老年冠心病慢性心力衰竭患者运动耐量及生存质量的影响

目的：探讨β－受体阻滞剂对老年冠心病慢性心力衰竭（CHF）患运动耐量及生存质量的影响。方法：78例老年冠心病CHF患，β－受体阻滞剂组51例，对照组27例，患出院后随访1年。结果：随访期间两组在心血管死亡、心力衰竭恶化、恶性室性心律失常、心绞痛分级（Ⅲ-Ⅳ）、运动耐量（6MWT＜300m)、生活自理能力（丧失自理能力）及精神状态（重度焦虑）的构成在统计学上差异显（P＜0．05）。结论：β－受体阻滞剂能够提高老年冠心病CHF患的运动耐量，改善生活自理能力和精神状态。     

倍他乐克治疗充血性心衰竭31例疗效观察

慢性充血性心力衰竭(CHF)是心血管疾病常见综合征.近年来作者在抗心衰治疗的基础上(ACEL+利尿剂+洋地黄)联合使用β受体阻滞剂倍他乐克,取得了较好的效果,现报告如下.     

交感神经系统在心力衰竭中的作用

<正>对于充血性心力衰竭(CHF)的研究随着病理生理学、分子生物学技术的开发及应用,已逐步从器官水平深入到细胞水平甚至基因水平,并确立了神经内分泌系统的主导作用,其中交感神经系统的作用举足轻重,大量研究证实其与CH病死率密切相关。长期应用β-受体阻滞剂不但可减轻心力衰竭症状,更重要的是可改善心衰患者的临床预后,降低病死率、再住院率。本文从生理、病理生理等方面对交感神经系统在心力衰竭(简     

去甲肾上腺素与充血性心力衰竭的关系及意义

研究发现 ,老年慢性心衰 (CHF)时交感神经系统、肾素 血管紧张素系统激活 ,使血浆去甲肾上腺素 (norepinephrine,NE)、血管紧张素Ⅱ (AT Ⅱ )等具有缩血管作用的神经激素的活性增高是导致CHF恶性循环的关键环节[1 2 ] 。但心力衰竭的好转与血浆NE ,AT Ⅱ及心钠素 (atrialnatriu     

悦宁定联合倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的:观察悦宁定联合小剂量倍他乐克在慢性充血性心力衰竭(CHF)中的治疗效果。方法:选择CHF患者362例,在常规应用强心、利尿、扩血管药物治疗基础上,加用转化酶抑制剂和小剂量β受体阻滞剂,观察临床效果、安全性。结果:应用转化酶抑制剂与小剂量β-受体阻滞剂后,症状、心功能明显改善。结论:在常规抗心衰药物治疗基础上加用转化酶抑制剂和β受体阻滞剂可明显改善患者心功能,提高患者生存率。     

β受体阻滞剂在充血性心力衰竭中的应用进展

β受体阻滞剂的负性肌力作用 ,历来在心力衰竭患者中列为禁忌。近年来 ,随着对充血性心力衰竭时神经内分泌过度激活加剧心肌重构和促使心力衰竭恶化研究的深入 ,开始强调对神经内分泌的干预作用 [1 ]。受血管紧张素转化酶抑制剂 (ACEI)治疗心力衰竭的启示 ,β受体阻滞剂用于心衰的治疗也提到日程上来。现就 β受体阻滞剂在心力衰竭中的应用 ,综述如下。1　作用机制 [2 ]β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭的机制涉及多方面因素 ,至今尚未完全明了。可能通过 :1.1　抑制交感神经系统活性 ,减少静息和活动时动脉血中去甲肾上腺素浓度。1.2　减…     

β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭合并COPD患者的疗效观察

慢性心力衰竭患者的合并疾病研究目前逐渐成为热点。高质量临床随机对照试验证据显示,β受体阻滞剂是慢性心衰患者左室射血分数下降的首选治疗药物。合并慢性阻塞性肺病（COPD）是临床上治疗充血性心力衰竭（CHF）患者时,     

血管紧张素转换酶抑制剂治疗充血性心力衰竭的若干进展

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)自1977年问世以来,使心血管疾病的治疗进入了一个新时代。ACEI治疗充血性心力衰竭(CHF)的主要作用机制是抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的活性,从而起到扩张周围血管阻力,减轻心脏前后负荷及减少醛固酮分泌、减轻钠水潴留,达到治疗CHF的目的。随着临床应用及研究的进展,对其治疗CHF的机制有了更深入的了解。本文就ACEI治疗CHF的若干进展进行综述。1 心衰时神经系统的改变及ACEI的作用 心衰时主要表现是交感神经兴奋,而副交感神经受抑制。1.1 交感神经兴奋的诱发因素及利弊     

倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

β-受体阻滞剂为一负性肌力药物，它能否替代正性肌力药物应用于心力衰竭，临床上并不明确。为了探讨这个问题，笔者对32例不同病因住院的心脏病合并慢性充血性心力衰竭（CHF）在心衰常规治疗基础上加用β-受体阻滞剂倍他乐克的临床疗效进行回顾，现报告如下。     

小剂量美多心安治疗慢性心力衰竭的疗效观察及对心率变异性的影响

慢性心力衰竭（CHF）是一种预后不良的心血管疾病，一直以来，人们不断寻求有效的治疗慢性CHF的新措施，心率变异性（HRV）能有效地评价心脏自主神经功能状态，是判断多种心血管疾病预后的一个相对独立性较强，且与心源性猝死等相关性较好的指标，而β－受体阻滞剂对慢性CHF的治疗越来越受重视。为了观察β－受体阻滞剂对慢性CHF的疗效及对HRV的影响。我科从1999－01－2000－01，对33例慢性CHF患，在常规治疗的基础上，加用小剂量美多心安治疗，疗效确切。     

厄贝沙坦联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭疗效观察

慢性充血性心力衰竭(CHF)是一种复杂的临床症状群,它的发生和发展与心肌缺血、心室重塑、交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)过度激活有关,如能有效地抑制导致发生的环节,便能有效地控制CHF,β受体阻滞剂、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)已经成为治疗的重要药物.我们采用厄贝沙坦和卡维地洛联合治疗,疗效及安全性较好且显著改善左心室的重塑.     

受体调整对心力衰竭治疗的探讨

心力衰竭时,心脏β肾上腺素能受体密度下降,导致对变力性和变时性刺激的反应缺乏。β受体阻滞剂作用可使β_1受体上调,因而使衰竭的心脏得到更多的β受体介导性正性肌力作用的支持。故对充血性心力衰竭(CHF)给予一定量β受体阻滞剂是有益的。为此,我们采用小剂量β受体阻滞剂配合洋地黄、利尿剂及血管扩张剂治疗心率增快的CHF(以下简称快心率性CHF)50例(以下称观察组),并和单纯用洋地黄、利尿剂及血管扩张剂治疗的52例(以下称对照组),作比较,试图对受体调整在CHF中应用作一尝试和探讨。     

硝苯吡啶对充血性心力衰竭病人静息及运动时的血流动力学效应

硝苯吡啶(NFP)对充血性心力衰竭(CHF)病人的治疗问题仍存在争论,多数报道认为NFP由于有较强的血管扩张效应且不引起反射性交感神经紧张,对心衰病人有益,但也有人认为NFP有负性肌力作用在治疗心衰时要慎重,本文观察NFP对CHF病人在静息及运动状态下的     

β受体阻滞剂在慢性心力衰竭治疗中的一些误区

近些年来随着人口老龄化和生活水平的提高，并随着科学技术的发展，心血管疾病的死亡率已大大下降，但慢性充血性心力衰竭(慢性心衰)发病率日益增长，这些患者绝大多数在基层医院及社区医疗单位医治。笔者近些年来常深入到一些基层医疗单位，发现在慢性心衰治疗中，对药物的选择上，尤其对β受体阻滞剂的应用存在一些误区，为此有必要谈谈慢性心衰治疗中β受体阻滞剂应用的一些问题。