光动力学疗法选择性治疗鲜红斑痣的基础研究

本文以鸡冠为实验动物模型,通过大体、光学显微镜和透射电镜观察了PDT对真皮浅层毛细血管网和上皮组织的作用,发现PDT对真皮浅层毛细血管网有高度的选择性破坏作用,可使血管内皮细胞变性坏死,管壁破坏,但不损伤上皮组织,这种选择性破坏微血管网的作用与HpD给药量和激光能量有关。本文就PDT选择性破坏微血管网的影响因素进行了实验研究。     

光动力学治疗鲜红斑痣反应体系数学仿真的初步探讨

目的通过建立光动力学治疗鲜红斑痣中激光、光敏剂的分布及其相互作用关系的数学模型,对微血管中单态氧的产生过程进行仿真,分析各种因素对治疗的影响,对数学建模在光动力反应体系中的应用价值进行初步探讨。方法用MonteCarlo方法描述光在组织中的分布;用药代动力学描述光敏剂在血管中的变化规律;用Lambert-Beer定律和单态氧的量子产率来计算血管中的单态氧产量。结果单态氧在血管中的空间变化规律由光分布决定,血管中心产生少;时间变化规律由光敏剂的药代动力学决定,呈迅速衰减趋势。光敏剂的倍增比激光剂量的倍增产生更多的单态氧。直径大的血管平均单态氧量较直径小的血管少,难以被破坏。肤色深单态氧的产生少。结论　数学仿真能较好地描述光动力学治疗鲜红斑痣中各种因素对治疗的影响,数学建模是一种对光动力复杂作用体系的研究有独到之处的研究方法。     

光动力学疗法治疗鲜红斑痣的护理体会

我科应用激光光动力学疗法治疗鲜红斑痣136例，临床效果满意。现将治疗方法、结果及护理体会报告如下。     

铜蒸气激光光动力学疗法治疗鲜红斑痣的疗效分析

目的分析新型铜蒸气激光为光源的光动力学疗法治疗鲜红斑痣的有效性及各种因素对疗效的影响.方法鲜红斑痣患者136例.静脉推注血卟啉单甲醚(HMME)3.5～5.O mg/kg、5 min内行铜蒸气激光照射.激光功率密度80～100mW/m2,光斑直径8～9 cm,照射时间20～40 min,能量密度120～240 J/cm2.治疗随访1个月以上,分析疗效与患者年龄、鲜红斑痣分型、病变部位的关系.结果136例中总有效率94.8%,完全治愈11.8%,基本治愈33.8%,好转率35.3%,改善率13.9%,无效率5.2%.经Spearman相关分析疗效与患者年龄、病变分型有相关关系,经Kruskal-Wallis检验不同病变部位的疗效差异有显著意义(P=0.002).结论铜蒸气激光为光源的光动力学疗法治疗鲜红斑痣安全有效,患者年龄、病变类型及病变部位与治疗效果有关.     

光动力学疗法选择性治疗鲜红斑痣的临床研究附40例报告

本文报道了用光动力学疗法治疗40例鲜红斑痣的临床结果。除2例光敏剂给药量过低无效外,其余38例治疗部位异常红色均达明显至完全消退,无1例疤痕形成,随访2～12个月(29例超过半年)无1例复发。研究发现光敏剂和照射光剂量与疗效呈正相关,病变呈紫红色和有增厚者仍具有良好的疗效。本文就病变类型、HpD剂量、光剂量、功率密度、给HpD后何时照光、重复治疗与疗效间的关系等进行了分析讨论。     

光动力学疗法治疗鲜红斑痣的护理体会

目的：介绍光动力学治疗鲜红斑痣的治疗方法及护理体会。方法：鲜红斑痣136例，光敏剂为血卟啉单甲醚，光源为HLCu-10型铜蒸气激光器。取HMME1μg做皮试，静脉推注HMME3．5～5mg／kg，5min内激光照射，功率密度80～100mW／cm^2，照射时间1个光斑20～40min，光斑直径8～10cm。     

光动力学疗法在中国

光动力学疗法在中国的历史可以追溯至上世纪 70年代末 ,国内多家研究机构开始研制光敏剂和适用于PDT治疗的激光器。 1981年 7月 ,北京同仁医院治疗 1例左下睑基底细胞癌患者获得成功 ,开创了国内PDT应用的先例。接下来的10年是肿瘤的光动力学治疗快速发展的时期 ,国内很多医院相继开展了此项技术 ,积累了丰富的临床经验。 1990年解放军总医院激光医学科开始探索应用光动力学疗法治疗鲜红斑痣 ,并于 1991年 1月应用于临床并取得成功 ,开创了PDT治疗良性疾病的先河。目前由中国自行研制并被应用于PDT治疗的激光器主要包括铜蒸气激光器、…     

光动力作用对鸡冠皮肤微循环影响的研究

目的观察光动力作用对鸡冠皮肤微循环结构和血流的影响。方法以来亨鸡鸡冠为实验动物模型。静脉注射HpD10mg/kg后,以波长为532nm、功率密度为100mW/cm2的倍频半导体激光照射。分别于照光5min后即刻、照光10min后即刻、照光20min后即刻、照光20min后第1天、照光20min后第3天分别取6只鸡冠行肉眼、活体显微镜、激光多普勒血流图、光镜和电镜检查,观察鸡冠激光照射处皮肤微循环结构和血流状态的动态变化。结果在本实验条件下,光动力作用5min时,微循环结构无改变,血流量增至对照组的1·17倍(P<0·05);光动力作用10min时,内皮细胞及管腔内血细胞轻度损伤改变,管腔扩张,血流量明显增加,为对照组的1·70倍(P<0·05);光动力作用20min时,微血管损伤明显,血流明显减慢,血流量为对照组的94·3%(P>0·05);光动力作用后第1天和第3天,微血管损伤加重,血流基本停滞,血流量分别为对照组的19·3%和21·6%(P<0·05)。结论光动力作用可造成鸡冠真皮乳头层毛细血管网损伤,初期微血管轻度扩张,血流加速,之后微血管损伤加重,血流紊乱。     

光动力学疗法治疗中鲜红斑痣治疗区的反应

目的 探讨光动力学疗法（ＰＤＴ）治疗过程中鲜红斑痣治疗区的反应特点及共与病变分型、粢九及儿间的关系,为确定最佳照射时间提供客观指标。方法 对１２８例鲜红斑痣患者的红斑区共分１４７个治疗灶（病灶分型粉红型２３个,紫红型８６个,增厚型３８个）行ＰＤＴ治疗。边静脉推注血卟啉单甲醚（４．５～６．０ｍｇ／ｋｇ）边对炳灶给予铜蒸气激光（波长为５１０．６和５７８．２ｎｍ）照射,光斑直径５～９ｃｍ,功率密度８０～     

数学仿真研究光漂白对光动力治疗鲜红斑痣的影响

目的通过建立光动力治疗鲜红斑痣中激光、光敏剂、氧的分布及其相互作用关系的数学模型,对表皮、真皮、血管中单线态氧的产生过程进行仿真,了解与光漂白有关的各种因素对单线态氧产生的影响,进而了解光漂白在光动力治疗鲜红斑痣中的作用和意义。方法用MonteCarlo方法描述光在组织中的分布;用药代动力学描述光敏剂在血管中的变化规律;用Fick定律描述光敏剂和氧在组织中的扩散和分布;用与氧含量有关的二级动力学描述光敏剂的漂白;用Lambert-Beer定律和单线态氧的量子产率来计算皮肤各层组织中单线态氧的产生。结果由于光漂白的作用,激光和光敏剂剂量的增加使血管壁单线态氧产量增加,比正常组织中多。光敏剂漂白特性的改变,对真皮和表皮中单线态氧的产生有较大影响,对血管中单线态氧的产生没有影响。结论数学仿真能较全面地描述光动力治疗鲜红斑痣中光漂白的作用和意义。     

单纯激光和光动力学疗法对鸡冠血管的作用

目的进一步阐明毛细血管瘤的光动力学疗法治疗的机制。方法莱亨鸡48只,随机分成6组:A组空白对照组;B、C组单纯激光组,激光能量密度B组为10J/cm2,C组为15J/cm2;D组光敏剂组静脉注射HMME10mg/kg;E、F组为PDT组,静脉注射HMME10mg/kg,10min后照光,能量密度E组为10J/cm2,F组为15J/cm2。实验后即刻,7、14和21d,观察鸡冠的病理变化,毛细血管减少率。结果鸡冠内血管经不同能量密度的激光单纯治疗及经不同激光能量密度的光动力学疗法处理后,光动力处理组鸡冠血管数目明显减少[B组减少(48·6±5·1)%,C组减少(57·6±8·2)%],剩余血管管腔减小,光动力学治疗组疗效优于单纯激光治疗组[E组减少(61·3±16·9)%,F组减少(8·6±10·5)%]。治疗后3周术区纤维组织形成,未见明显血管增生。结论光动力学疗法处理鸡冠毛细血管的效果确切,光动力学疗法效果优于单纯激光治疗。     

光动力学疗法治疗过程中鲜红斑痣病变组织内光敏剂含量检测的初步研究

目的 应用荧光光谱技术监测光动力学疗法治疗过程中鲜红斑痣病变组织内光敏剂含量的变化，分析光漂白产物的生成情况。 方法 鲜红斑痣患者静脉推注光敏剂PSD-007，即刻以532nm倍频Nd：YAG激光器作为光动力治疗光源照射病变组织，同时又作为光敏剂荧光激发光源。在不影响光照的前提下，应用光学多通道分析仪实时采集同一治疗区域不同时间点的荧光光谱。经过光谱分析与处理，得到治疗区局部组织光敏剂含量以及光漂白产物含量随治疗时间变化的曲线图。 结果 不同患者治疗区局部组织光敏剂荧光变化存在较大的个体差异，但是各病例均呈现先上升后降低的趋势，第1治疗区的最大荧光强度高于第2治疗区域，第1治疗区出现最高荧光峰的时间为治疗开始后的5-15min。 结论 通过荧光手段监测光动力治疗时鲜红斑痣病变局部组织内光敏剂荧光的变化可有效地反映光敏剂含量的变化，对于了解光动力反应的进行情况以及预测反应效果具有一定的指导意义，并为制定个性化的光动力治疗方案提高疗效提供依据。     

光动力疗法治疗鲜红斑痣的研究进展

光动力疗法(photodynamic Therapy,PDT)是一种新型治疗手段,最初用于肿瘤的治疗,1991年国内首次将其应用于鲜红斑痣(port wine stain,PWS)的治疗,取得了良好的疗效,笔者就PDT治疗PWS的研究进展作一综述。     

光动力学疗法治疗胆管癌

胆管癌是一种早期难以发现、病死率极高的恶性肿瘤.笔者阐述和总结了利用光动力学疗法(PDT)治疗胆管癌的原理、疗效及特点,介绍了光敏剂及激发光源的发展.同时评价了胆管癌PDT术后的辅助治疗、不可切除胆管癌的治疗和术前新辅助PDT的效果;并总结了PDT的不良反应及缺点.PDT在胆管癌治疗中具有十分明朗的应用前景,随着光敏剂及激发光源的不断发展,PDT必将在临床医学上发挥更大的作用.     

光动力学疗法建立大鼠缺血性结肠炎模型

目的应用光动力学疗法建立大鼠缺血性结肠炎模型。 方法大鼠静脉注射光敏剂PSD-007后,用激光照射近端结肠。照射后即刻,1、3、5、7和14d处死大鼠。观察结肠黏膜组织的病理组织学改变和损伤指数（LI）的动态变化。 结果模型组大鼠经激光照射后出现厌食、懒动、排便增多及暗红色血便等表现,结肠黏膜出现充血、糜烂、溃疡。光镜下黏膜及黏膜下充血、出血,小血管内血栓形成等。LI随时间增加而加重,第5天达到最高点,与照射后即刻比较差异有显著意义（P〈0.01）。上述指标均在照射后第14天恢复正常。 结论光动力学疗法建立的缺血性结肠炎模型,具有操作性好、可重复性强、动物死亡率低等特点,较好的再现人类缺血性结肠炎的真实表现,为后续研究提供了可靠的动物模型。     

竹红菌乙素脂质体对鸡冠皮肤光动力效应的初步研究

目的　观察竹红菌乙素脂质体 (HB liposome)光动力学疗法对鸡冠皮肤的光敏损伤特点。方法　成年来亨鸡 4 5只 ,随机分为对照组 9只 ,PDT组 36只。PDT组动物静脉分别注射HB liposome 0 2 5、0 5、0 75mg/kg ,给药后即刻用铜蒸气激光照射 ,功率密度分别为 5 0、1 0 0mW/cm2 ,能量密度分别为 30、6 0、1 2 0J/cm2 ,于照射后第 1、3、7、1 4、2 8天进行肉眼和光镜观察。结果　光敏剂剂量为 0 2 5、0 5mg/kg时 ,以功率密度为 1 0 0mW /cm2 的铜蒸气激光混合光照射 2 0min ,肉眼和光镜观察显示来亨鸡鸡冠的真皮乳头层毛细血管网破坏明显 ,表皮层无明显损伤 ,褪色效果明显。结论　HB liposome光动力学疗法对鲜红斑痣模型—来亨鸡鸡冠有着良好的褪色效果。     

光动力学疗法的免疫作用

光动力学疗法（photodyrnamic therapy，PDT）又称光敏疗法、光化学疗法，是一种发展迅速、很有前途的新型医疗技术。从Dougherty提出用血卟啉衍生物加光辐射治疗恶性肿瘤至今，PDT在恶性肿瘤和其他多种良性疾病，如眼科疾病、皮肤疾病等的治疗中发挥越来越重要的作用。对于PDT作用机制，人们开始由其单纯的单态氧的杀伤作用，逐渐认识到其免疫反应的长期效应。国内外对PDT免疫作用的研究越来越受到关注。