氨氯地平对高血压病人胰岛素敏感性的影响

为探讨氨氯地平对高血压病人胰岛素敏感性的干预作用。我们测定２２例高血压病人，２２例正常血压者胰岛素敏感性以及高血压病患者氨氯地平治疗后（剂量５～１０ｍｌ／ｄ，疗程４周）的胰岛素敏感性变化。以正常血糖胰岛素钳夹技术测定葡萄糖代谢率作为胰岛素敏感性指标。结果发现：（１）高血压病人氨氯地平治疗后血压比治疗前有显著降低［收缩压：１７．４±１．５ｋＰａ（１３１±１１．３ｍｍＨｇ）比２１．３±２；３ｋＰａ（１６０±１７．５ｍｍＨｇ），Ｐ＜０．０１；舒张压：１０．３±１．０ｋＰａ（７７±７．５ｍｍＨｇ）比１２．５±１．６ｋＰａ（９４±１１．７ｍｍＨｇ），Ｐ＜０．０１］，总有效率达９０；９％；（２）合并胰岛素敏感性降低的高血压病人治疗后葡萄糖代谢率明显增高（４．８４±０．６７ｍｇｋｇ－１／ｍｉｎ比６．３５±１．２８ｍｇｋｇ－１／ｍｉｎ，Ｐ＜０．０１），而胰岛素敏感性正常的高血压病人治疗后葡萄糖代谢率无明显变化（８．３５±１．０５ｍｇｋｇ－１／ｒｎｉｎ比８．７６±０．９９ｍｇｋｇ－１／ｍｉｎ，Ｐ＞０．０５），胰岛素敏感性降低的高血压病人治疗后有１０例（８３．３％）葡萄糖代谢率恢复正常；（３）高血压病人不论是否合并肥胖，只要是     

经皮球囊肺动脉瓣成形术远期疗效观察(附26例报告)

采用经皮球囊肺动脉瓣成形术（ＰＢＰＶ）治疗２６例单纯性先天性肺动脉瓣狭窄（ＩＣＰＳ）。术前跨瓣压差６．６±１．６ｋＰａ（４９．５±１２ｍｍＨｇ）,术后即刻跨瓣压差２．９±０．７ｋＰａ（２２±５．３ｍｍＨｇ）。随诊３个月至７年（平均４．３年）,远期跨瓣压差小于术后即刻跨瓣压差。术后３．５年出现１例轻度再狭窄,占３．８％。４例合并轻度肺动脉瓣返流,对心功能无影响。６个月后,跨瓣压差轨迹趋于稳定。远期效果佳。     

一次口服单硝酸异山梨酯对心力衰竭患者的急性血液动力学效应

对９他心力衰竭患者（冠心病４例，高血压性心脏病１例，扩张型心肌病４例）一次口服单硝酸异山梨酯２０ｍｇ后，采用有创检查观察急性血液动力学效应，发现用药后半小时显效，１小时效应达高峰时，平均肺动脉压，肺毛细血管嵌压分别从服药前的４．６５±１．１７ｋＰａ（３４．９±８．８ｍｍＨｇ），２．８１±０．９２ｋＰａ（２１．１±６．９ｍｍＨｇ）降至３．００±１．０３ｋＰａ（２２．５±７．７ｍｍＨｇ）及１．７６±０．５４ｋＰａ（１３．２±４．１ｍｍｇ，Ｐ＜０．００１），中心静脉压从１．１９±０．６２ｋＰａ（８．９±４．７ｍｍＨｇ）降至０．６９±０．４６ｋＰａ（５．２±３．５ｍｍＨｇ，Ｐ＜０．０１），肺血管阻力由２９，２２±１４．８９ｋＰａ·ｓ／Ｌ降至１６．９６±８．６６ｋＰａ·ｓ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）。药物最大效应持续至少６小时。在服药后０．５～２小时，平均动脉压明显下降（Ｐ＜０．０５）。心率无变化。一次口服未见副作用。提示单硝酸异山梨酯是治疗心力衰竭有前途的新药。     

倍他索洛尔治疗轻中度原发性高血压的疗效评价

目的：观察倍他索洛尔降压疗效、谷峰比值及不良反应。方法：采用随机双盲法、与另一β１受体阻滞剂比索洛尔作平行对照。１２８名３０～６５岁不拘性别的轻、中度原发性高血压患者，服安慰剂２周后，舒张压１２．６～１５．３ｋＰａ（９５～１１５ｍｍＨｇ）、收缩压≤２４．６ｋＰａ（１８５ｍｍＨｇ）者，进入研究。治疗组（ｎ＝６２）每日服倍他索洛尔１０～２０ｍｇ；对照组（ｎ＝６６）每日服比索洛尔５～１０ｍｇ，共４周。服用倍他索洛尔的２２例完成了２４小时动态血压监测。结果：治疗组收缩压及舒张压分别下降２．４及２．０ｋＰａ（１８及１５ｍｍＨｇ）；对照组相应值为２．７及２．０ｋＰａ（２０及１５ｍｍＨｇ）。动态血压监测结果显示：服倍他索洛尔４周后总血压负荷，昼夜平均收缩压与舒张压明显下降，收缩压及舒张压谷峰比值均大于５０％。两组不良反应少，各项生化指标无明显变化。结论：倍他索洛尔系第２代长效β１受体阻滞剂，可以做为治疗轻中度原发性高血压的药物。     

合肥市郊区55岁以上农民脉压水平及其影响因素的逐步回归分析

通过对合肥市郊区７４３名５５岁以上农民的血压调查，发现男性以下各年龄组的脉压分别为，５５岁～：７．４５±１．７２ｋＰａ（５５．８８±１２．９０ｍｍＨｇ）、６０岁～：８．０１±２．１４ｋＰａ（６０．０８±１６．０５ｍｍＨｇ）、６５岁～：８．２６±１．８３ｋＰａ（６１．９５±１３．７３ｍｍＨｇ）、７０岁～：９．２３±ｌ．３７ｋＰａ（６９．２３±１０．２８ｍｍＨｇ）、７５岁以上组是９．４９±１．１８ｋＰａ（７１．１８±８．８５ｍｍＨｇ），女性各年龄组脉压分别是，７．９０±ｌ．４０ｋＰａ（５９．２５±１０．５０ｍｍＨｇ）、８．０７±１．５８ｋＰａ（６０．５３±１１．８５ｍｍＨｇ），９．１２±ｌ．９１ｋＰａ（６８．４０±１４．３３ｍｍＨｇ）、１０．２８±１．９２ｋＰａ（７７．１０±１４．４０ｍｍＨｇ）、１０．９２±２．０４ｋＰａ（８１．９０±１５．３０ｍｍＨｇ）。男女两性的脉压均随增龄而升高，在各年龄组女性的脉压略高于男性，进一步对２９６名调查对象的脉压与年龄、性别、吸烟等１５个变量与单因素直线回归分析表明：脉压与年龄、性别、精神创伤、盐阈、血清甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、体重指数呈显著正相关，与身高呈显著负相关，?     

肺心病患者机械通气停机和静脉滴注硝普钠后心肺功能的…

分别对７例和１２例机械通气肺心病患者研究了停机和静脉滴注（静滴）硝普钠后血气、血流动力学和氧运输的变化。停机后肿血管阻力（从４８．４±１６．６降至３７．６±１８．５ｋＰａ·ｓ＾－１·１＾－１，Ｐ＜０．０１，１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）明显降低，混合静脉血氧分压（从５．３５±０．７１升至６．００±０．８９ｋＰａ，Ｐ＜０．０１）明显升高。虽然静滴硝普钠后动脉血氧分压（从１２．２０±４．２４降至１０．０７     

腹主动脉结扎大鼠心房纤维化的实验研究

高血压患者有较高心律失常的发生率，房性心律失常可能与左房扩大或心房纤维化有关。为观察压力负荷增高大鼠中心房纤维化的发生情况，将Ｗｉｓｔａｒ大鼠随机分成假手术组和手术组，手术组大鼠行肾上腹主动脉部分结扎。术后４，８，１２周分别测定大鼠颈动脉压及心房胶原容积分数（ＣＶＦ），结果发现：①手术组左室舒张压明显高于假手术组（４，８，１２周分别为１８．５±２．５ｋＰａｖｓ１５．７±１．９ｋＰａ，１８．６±２．７ｋＰａｖｓ１５．３±１．３ｋＰａ，１９．６±３．１ｋＰａｖｓ１５．２±１．９ｋＰａ，Ｐ＜０．０５或０．０１）。②手术组心房ＣＶＦ明显高于假手术组（４，８，１２周左、右房分别比较：４．２３±０．７６％ｖｓ２．９３±０．８７％，４．６５±１．４５％ｖｓ３．１１±１．０７％，５．６２±１．６２％ｖｓ３．２３±１．２８％；３．８８±１．１５％ｖｓ２．５１±０．８４％，４．２４±１．６５％ｖｓ２．５１±０．８４％，５．３４±１．３２％ｖｓ２．３３±１．１４％；Ｐ＜０．０５或０．０１），手术组心房ＣＶＦ有逐渐上升趋势。③左房ＣＶＦ与左室舒张压之间无直线相关关系（ｒ＝０．１６９１，Ｐ＞０．０５）。提示在高血压大鼠模型中存在心房?     

毒瘾者感染性心内膜炎的临床特征分析

为探讨毒瘾患者感染性心内膜炎的临床特征,本文对毒瘾组（８例）和非毒瘾组（２１例）感染性心内膜炎的临床表现和超声特征进行了对比分析。结果显示,毒瘾组金黄色葡萄球菌为主要致病菌,其阳性检出率（６２５％）较非毒瘾组（１９％）明显增高（Ｐ＜００１）;毒瘾组发热体温３９７±０４°Ｃ,较非毒瘾组３８５±０７°Ｃ高（Ｐ＜００５）,且多伴寒颤、肌肉酸痛;肺栓塞发生率毒瘾组（６２５％,５／８）高于非毒瘾组（４７％,１／２１）（Ｐ＜００１）,而外周栓塞发生率毒瘾组（１２５％,１／８）低于非毒瘾组（４２９％,９／２１）（Ｐ＜００１）;超声发现毒瘾组心腔赘生物检出６例（７５０％）,均位于右侧心腔,而非毒瘾组检出１５例（７１４％）,主要位于左侧心腔,毒瘾组赘生物较大,最大长度２２±０８（１２～３４）ｃｍ,非毒瘾组只有０９±０３（０５～１５）ｃｍ（Ｐ＜００１）。     

100例正常血压者24小时动态血压监测

非创伤全自动２４小时动态血压记录仪能测试不同环境、不同体位时病人的血压，显然优于人工偶测血压的方法。目前，因缺乏正常血压者的参考数据，使之在临床的应用受到很大限制。为此，我们做了１００例正常血压者的测试。结果显示：（１）２４小时动态血压均值，昼夜为１４．９／９．０ｋＰａ（１１２／６８ｍｍＨｇ），日间为１５．６／９．３ｋＰａ（１１７／７０ｍｍＨｇ），夜间为１４．４／８．５ｋＰａ（１０８／６４ｍｍＨｇ）。（２）如果以研究的各项平均值±２个标准差作为正常值范围，那么２４小时的动态血压均值正常分布范围，昼夜为１２．５～１７．３／７．４～１０．６ｋＰａ（９４～１３０／５６～８０ｍｍＨｇ），日间为１２．６～１８．５／７．７～１０．９ｋＰａ（９５～１３９／５８～８２ｍｍＨｇ），夜间为１２．０～１６．８／６．９～１０．１ｋＰａ（９０～１２６／５２～７６ｍｍＨｇ），２４小时测试数据最高值日间为２０．６／１２．６ｋＰａ（１５５／９５ｍｍＨｇ），夜间为１９．７／１１．８ｋＰａ（１４８／８９ｍｍＨｇ）。     

食管测压对反流性食管炎的诊断价值

目的探讨食管测压对反流性食管炎的诊断价值．方法使用专用软件控制的高分辨多道灌注测压系统（ＰＣｐｏｌｙｇｒａｆＨＲ瑞典产）测定了正常人１２例及反流性食管炎患者３２例的食管下括约肌动力指标、胸腹段长度及食管体动力参数．结果患者组ＬＥＳＰ，ＬＥＳＲＰ压力（ｋＰａ）明显低于对照组（１０±０７对２６±１０；０１±０４对０４±０２，Ｐ均＜００１）；食管中远段振幅（ｋＰａ）亦低于对照组（干咽：４６±３３对６５±２６，５３±３７对９１±３７，Ｐ均＜００５；湿咽：５３±３３对８９±３６，６１±４６对±１２４±４５，Ｐ均＜００５）．患者组ＬＥＳＬ１（ｃｍ）比对照组短（１７±０８对２６±０９，Ｐ＜００１）．结论反流性食管炎患者ＬＥＳＰ低下，ＬＳＥＬ１过短，食管体中远段动力低下，为临床选用动力药提供了客观依据     

Bisoprolol,a once-a-day beta-blocking agent for patients with mild to moderate hypertension

The 24-h blood pressure control of bisoprolol, a new beta₁-selective, beta-blocking agent, was studied in 240 mild to moderate hypertensive patients in this 4-week, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. A once-daily dosing schedule was evaluated by comparing bisoprolol's antihypertensive effectiveness and safety at 24 h postdose and 3 h postdose, the latter time intended to correspond to peak effectiveness. Results from this trial demonstrated the antihypertensive effectiveness of once-daily bisoprolol at doses ranging from 5-20 mg. Mean reductions from baseline diastolic blood pressure, measured 24 h postdose, were 6.3,8.8, and 10.1 mmHg for patients receiving bisoprolol 5, 10, and 20 mg, respectively, compared with 1.6 mmHg for placebo-treated patients (p< 0.01); mean reductions from baseline systolic blood pressure for the bisoprolol groups were 8.6, 8.6, and 10.9 mmHg, respectively, versus 3.3 mmHg for placebo (p≤0.01); and mean reductions from baseline heart rate for the bisoprolol groups were 5.1,7.1, and 10.2 beats/min, respectively, compared with a 0.9 beats/min increase in heart rate for the placebo group (p < 0.01). The response rates for bisoprolol-treated patients ranged from 47 to 70% compared with 18% for patients on placebo (p < 0.01). Antihypertensive effects were dose-related and sustained over the 24-h dosing interval. Near maximal antihypertensive effects were achieved within 1 week of initiation of therapy with bisoprolol and were sustained over the course of the trial. The antihypertensive effects of bisoprolol were accompanied by a favorable safety profile. Furthermore, bisoprolol was welltolerated and did not differ significantly from placebo in either the frequency or severity of reported adverse experiences. Withdrawal rates for adverse events were 1.4% for the placebo group versus 1.9% for the composite bisoprolol group. Laboratory changes generally were related to small increases within the normal range and were not clinically relevant. No bisoprolol-treated patient left the study or interrupted treatment for a clinical laboratory abnormality.     

三种国产降压药治疗轻中度高血压病临床研究

目的 :观察国产降压药比索洛尔、依那普利、缓释硝苯地平对轻、中度高血压病的降压效果和耐受性。方法 :采用随机、双盲对照法 ,将部队检出的轻、中度高血压病患者 14 2例 ,分别用比索洛尔(n =4 7)、依那普利 (n =4 9)和缓释硝苯地平 (n =4 6 )治疗 4周。比较 3种药物的降压疗效和对血糖、血脂、肝肾功能的影响及不良反应 ,并对治疗中的 6 0例随访 6个月。结果 :比索洛尔、依那普利和缓释硝苯地平治疗轻、中度高血压病患者至 4周末 ,收缩压和舒张压较治疗前明显下降 (P均 <0 0 1) ;3种药物的总有效率分别为 83 0 %、77 6 %和 76 1% (P >0 0 5 ) ,均无严重不良反应 (P >0 0 5 ) ;6 0例随访 6个月者血压仍得到有效控制。结论 :国产比索洛尔、依那普利和缓释硝苯地平治疗轻、中度高血压病降压效果好 ,不良反应轻 ,耐受性好     

国产与进口比索洛尔降压疗效对比观察

目的　研究和评价国产与进口比索洛尔联合非洛地平缓释片的降压疗效。方法　 16 0例 1、2级的原发性高血压病人随机分为A(n =4 0 )、B(n =38)、C(n =4 2 ) ,D(n =4 0 ) 4组。服用比索洛尔 2 5mgqd ,A组、C组为国产品 ,B组、D组为进口产品 ,且C组、D组联合非洛地平缓释片 2 5mgqd。每周依据血压调整一次药物剂量 ,尽量使血压控制在 135 /85mmHg以下 ,最大剂量控制在比索洛尔 10mgqd ,非洛地平缓释片 10mgqd ,8周为一疗程。观察 4组治疗前、后偶测血压 (OBP)和动态血压 (ABP)变化、药物不良反应、心电图和生化指标。结果　降压总有效率、血压下降幅度、2 4小时血压谷 /峰比 (T/P) :C、D组显著优于A、B组 (P <0 0 1) ,A组与B组比较及C组与D组均无显著差异 (P >0 0 5 )。治疗前后 4组生化指标无显著改变。结论　国产与进口比索洛尔降压效果及不良反应均无显著差异 ,联合用药较单用疗效更好。     

比索洛尔在慢性心力衰竭合并慢性阻塞性肺病患者中的应用观察

目的 观察比索洛尔对慢性心力衰竭（CHF）合并COPD患者的疗效及安全性.方法 将43例CHF合并COPD患者随机分成两组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用比索洛尔.比较两组治疗前及治疗6个月后的血压、心率、血气分析、心功能和肺功能的变化情况.结果 治疗组治疗后的心率、血压、LVEF、LVED、LVSD、6MWT和NYHA心功能分级指标与对照组有显著性差异（P〈0.05）,而两组的血气分析和肺功能（FEV1%、FEV1/FVC）差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 比索洛尔用于治疗CHF合并COPD患者安全有效.     

β1肾上腺受体Arg389Gly多态性与β1受体阻滞剂降压疗效的相关性研究

目的探讨β1肾上腺素受体(β1-Adrenergic Receptor,ADRB1)Arg389Gly基因多态性与ADRB1阻滞剂降压疗效的相关性。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析412例原发性高血压患者ADRB1Arg389Gly基因多态性,将患者分成Arg389Arg组,Arg389Gly组和Gly389Gly组,观察比索洛尔治疗8周后血压变化的组间差异。结果比索洛尔治疗8周后,Arg389Arg组,Arg389Gly组和Gly389Gly组收缩压(SBP)分别下降了12.1%±4.5%,3.4%±4.1%和1.3%±1.0%,舒张压(DBP)分别下降了6.9%±4.4%,2.5%±4.1%和0.8%±4.0%,修改为收缩压(SBP)分别下降了(12.1±4.5)mmHg,(3.4±4.1)mmHg和(1.3±1.0)mmHg,舒张压(DBP)分别下降了(6.9±4.4)mmHg,(2.5±4.1)mmHg和(0.8±4.0)mmHg。组间比较差异均有统计学意义(均P0.01)。结论ADRB1的Gly389Arg基因多态性与比索洛尔降压疗效相关。     

无创正压通气治疗急性重症心源性肺水肿的临床研究

目的:探讨无创正压通气救治急性重症心源性肺水肿的疗效。 方法:对18例急性重症心源性肺水肿患者应用无创正压通气,观察通气前后临床症状体征和相关指标的变化,并作统计学处理和分析。 结果:患者经0.5-3小时无创正压通气治疗后,心率、呼吸频率较通气前明显减慢(P<0.001),平均动脉压下降(P<0.001),动脉血气分析各项指标明显改善(P<0.01),临床症状明显缓解。 结论:对急性重症心源性肺水肿应用无创正压通气能迅速改善心功能和低氧血症,有效缓解症状,缩短心力衰竭病程,是抢救急性重症心源性肺水肿一种安全有效的治疗手段和方法。     

A double-blind comparison of bisoprolol and captopril for treatment of essential hypertension in the elderly

Summary The aim of the study was to compare the antihypertensive efficacy and safety of a new beta blocker with high beta₁ selectivity, bisoprolol, with captopril in 28 elderly patients, aged over 65 years, with mild-to-moderate essential hypertension (WHO classes I and II). After a placebo run-in period of 4 weeks, the patients were randomly allocated to receive bisoprolol (5 mg od) or captopril (25 mg bid) doubledummy technique) for 6 weeks, according to a crossover double-blind design, with a 4-week washout period between the two active treatments. The doses were doubled after 2 weeks if the supine blood pressure was >160/95 mmHg. In basal conditions and after 2, 4, and 6 weeks of each treatment, the blood pressure and heart rate were assessed both in the supine and erect positions. At the same time, the side effects and quality of life were investigated by a checklist and a selfassessment questionnaire. Standard laboratory tests and a resting ECG tracing were performed before and after each active treatment. The data from 24 patients (4 dropouts) showed a significant antihypertensive effect of both treatments (p<0.01) with a reduction of diastolic blood pressure to values 95 mmHg in 75% (18/24) of the patients treated with bisoprolol and in 83.3% (20/24) of those treated with captopril, without significant differences between the two drugs. Bisoprolol also produces a marked but symptom-free reduction of heart rate compared with captopril (p<0.05). Neither the beta blocker nor the ACE inhibitor caused important side effects or worsening of the patients' quality of life, and no changes in laboratory tests and ECG tracings were observed. In conclusion, bisoprolol demonstrated antihypertensive action and tolerability comparable with captopril, and it is a suitable treatment in elderly hypertensive patients.     

比索洛尔联用贝那普利对慢性心力衰竭患者左室重构和心功能的影响

目的 评价比索洛尔与贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效.方法 将285例CHF患者随机分为3组（均给予常规强心、利尿、扩血管治疗）：比索洛尔治疗组102例,贝那普利治疗组75例,比索洛尔与贝那普利组108例,观察三组治疗前后SBP、DBP、心率（HR）、左心室收缩末内径（LVESd）、左心室舒张末内径（LVEDd）及左心室射血分数（LVEF）的变化.结果 联合治疗组显效率和总有效率（75.3%和96.8%）均高于比索洛尔组（59.3%和82.7%,P＜0.05）和贝那普利组（61.1%和81.9%,P＜0.05）,无效率（3.2%）显著低于比索洛尔组（17.3%,P＜0.01）和贝那普利组（18.1%,P＜0.01）.治疗前后三组患者HR、SBP及DBP均有改善（P＜0.05）,联合治疗组较另外两组改善更明显（P＜0.01）.治疗前后三组LVEDd、LVESd及LVEF均显著改善（P＜0.05）,联合治疗组较另外两组改善明显.结论 比索洛尔治疗CHF的临床疗效与贝那普利相当,两者联合应用与单独使用相比,前者不仅能更好地提高疗效,而且安全有效.     

老年高血压患者肾内动脉血流动力学变化及动态血压变异性临床分析

目的　探讨老年高血压患者肾内 3级动脉血流动力学变化及动态血压变异性改变对高血压病肾损害程度预测及判断预后的临床意义。　方法　应用彩色超声多普勒肾血流测定法对老年高血压组 4 6例、老年前期高血压组 30例、血压正常老年人 (老年对照组 ) 4 3例分别进行左右侧主肾动脉 (MRA)、叶段动脉 (SRA)、叶间动脉 (IRA)的收缩期峰速度 (Vs)、舒张期末血流速度 (Vd)、平均血流速度 (Vm)、S/D(Vs/Vd)、脉冲指数 (PI)、阻力指数 (RI)的测定 ,同时进行 2 4h动态血压监测 ,分析其白昼夜间血压变异性 (BPV)指标。　结果　与老年对照组比较老年高血压组的Vs、Vd和Vm减慢 ,这种改变最先出现在分支较细的IRA(P <0 0 1) ,以后依次为SRA(P <0 0 5 )和MRA(P <0 0 5 ) ,S/D增加 (P <0 0 5 ) ;老年高血压组 2 4h的收缩压最低、平均、最高值和收缩压BPV以及白昼段舒张压平均、最高值和舒张压BPV高于老年对照组 (P <0 0 1,P <0 0 5 )。老年高血压组 2 4h的收缩压平均、最高值和夜间收缩压BPV以及舒张压最低、平均、最高值高于老年前期高血压组 (P <0 0 1,P <0 0 5 )。　结论　老年高血压患者肾血管损害主要特征为微小动脉收缩与舒张两期均处于低血流量、低流速状态 ,肾内血管阻力增加是早期肾功能受损的基础 ;肾     

比索洛尔对左心室射血分数正常的老年心力衰竭患者脑钠肽水平的影响

目的观察选择性β_1受体阻滞剂比索洛尔治疗LVEF正常的老年心力衰竭患者疗效和安全性。方法选择40例LVEF正常的老年心力衰竭患者服用比索洛尔2.5～5 mg/d,共8周。治疗前后测患者心率、血压、血浆B型钠尿肽(BNP)、心房钠尿肽(ANP)、利钾尿肽(KP)、肝肾功能、血糖和血脂水平。记录药物不良反应。结果与治疗前比较,40例患者治疗8周后,心率、血压均显著降低,差异有统计学意义(P<0.01);血浆BNP、ANP及KP水平均显著下降,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前后40例患者肝肾功能、血糖和血脂等指标均无明显变化(P>0.05)。结论比索洛尔能有效治疗LVEF正常老年心力衰竭患者,且无明显不良反应,患者依从性良好。