急性脑梗死添加弗斯兰治疗对其早期神经功能缺损恢复的影响

目的：观察弗斯兰(活脑灵)添加治疗对急性脑梗死患者早期神经功能缺损康复的影响。方法：将附和人选条件的128例首发脑梗死患者按入院次序依次随机分为两组，每组64例，采用单盲法分别给予基础治疗及基础治疗加用弗斯兰治疗3周。所有患者出院后均随访至治疗后第90天。脑卒中患者临床神经功能缺损评分(CSS)标准于治疗前、治疗后第14，28，90天各评定1次，Barthel指数(BI)于治疗后第28，90天各评定1次。结果：治疗前两组间CSS评分差异无显著性意义（CSS：18．67&;#177;8．45比17．78&;#177;8.64，t=0．573，P=0．568&;gt;0.05)、治疗后第14，28天及第90天两组间评分差异有显著性意义(CSS：910&;#177;662，6．49&;#177;5．56，433&;#177;3．51比12.73&;#177;8.54，10.33&;#177;7．35，7.38&;#177;6．06；t=2．618，3．242，3．405；P均&;lt;0.05)，治疗组均低于对照组。治疗后第28天及治疗后第90天的BI在弗斯兰组亦优于对照组(BI：75．49&;#177;23.09，82．30&;#177;21．61比61.33&;#177;26.29，72.00&;#177;21．83；t=3.149，2．607；P均&;lt;0．05)。两组急性脑梗死患者用药后综合疗效分析弗斯兰组明显优于对照组(总有效率：91．8％比83．3％；基本控制率：31．1％比18．3％：X^2=8．239，P=0．041&;lt;0．05)。结论：弗斯兰添加治疗有利于急性脑梗死患者早期神经功能缺损的康复、患者生活质量的提高及预后的改善。     

不同剂量尿激酶对早期脑梗死患者神经功能恢复的影响

101例脑梗死患者,随机分为治疗1组6例(尿激酶首次剂量150万U静滴,30min后加用30～50万U),治疗2组35例(尿激酶首次剂量50万U静滴,30min后再给20～30万U),治疗3组30例(每天给予20～30万U尿激酶静滴,治疗5～7d),及对照组30例(复方丹参30mL静滴,1次/d),治疗前后采用神经功能缺损量表评分,再进行临床疗效判定。治疗1组因发生继发脑出血(3/6)而终止;神经功能缺损量表评分比较:治疗2组和治疗3组与对照组相比差异有非常显著性意义(P<0.01),治疗2组与治疗3组相比差异有非常显著性意义(P<0.01,治疗后20d),治疗2组起效较治疗3组快。提示适量的尿激酶治疗早期脑梗死可收到较好的疗效而避免较多继发脑出血的副作用。     

盐酸丁咯地尔注射液对脑梗死患者神经功能的恢复作用

目的 观察盐酸丁咯地尔注射液对脑梗死患者神经功能的恢复作用。方法 30例脑梗死患者应用盐酸丁咯地尔注射液200mg静脉滴注，1次／d。14d为1个疗程，观察治疗前后神经功能缺损评分变化和疗效。结果 治疗后患者肌力、步行能力、言语等明显好转，神经缺损评分下降与治疗前比较差异有非常显著性意义(t=2．7～3．4，P&;lt;O．01)。总有效率87％，无恶化和死亡病例。主要副作用为头晕、皮肤潮红、嗜睡及胃部不适，对症处理后症状消失。结论 盐酸丁咯地尔注射液对脑梗死患者神经功能的恢复作用效果较确切。     

不同时间介入高压氧治疗对急性脑梗死患者脑电图及神经功能的影响

为探讨高压氧早期介入治疗急性脑梗死对脑电生理及神经功能的影响，将168例急性脑梗死的住院患者，分为治疗组86例，对照组82例，治疗前、后做脑电图并对神经功能进行评分。两组治疗后脑电图均有不同程度好转，但治疗组好转明显，异常率由治疗前的98％降为51％，与对照组比较，差异有显著性意义(r=13．64，P&;lt;0．01)。发病12h前介入高压氧治疗者神经功能缺损评分由治疗前的29．38&;#177;7．21变为9．46&;#177;8．23，12h后介入治疗者神经功能缺损评分由28．13&;#177;8．97变为12．11&;#177;6．64，两组治疗后的神经功能缺损评分差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。说明高压氧治疗急性脑梗死，可以促进脑细胞功能的恢复，减轻神经功能缺损程度，改善预后。     

早期动脉内溶栓对急性脑梗死患者神经功能恢复的影响

25例发病在12h内的急性脑梗死患，经全脑血管造影确定闭塞血管后，行动脉内接触性溶栓治疗，17例闭塞血管再通，再通率为68．0％。溶栓后卒中分数较术前减少4分以上，表明早期使闭塞血管再通过神经功能的恢复有明显的效果。     

早期康复护理干预对脑梗死患者神经功能恢复的影响

目的：探讨早期康复护理干预对脑梗死患者神经功能恢复的影响。方法将104例脑梗死患者随机分成观察组与对照组,两组患者治疗方案相同,对照组采取常规护理,观察组采取早期康复护理干预,观察两组治疗效果及SAS、SDS、NIHSS、ADL评分。结果观察组治疗有效率（96.15％）,SAS、SDS评分（41.85±5.32、38.46±4.23）明显优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗2、4周后ADL评分（67.85±4.65、78.24±6.21）明显高于对照组,NIHSS评分（10.20±9.23、7.45±2.14）明显低于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论早期康复护理干预可有效缓解脑梗死患者的负性情绪,促进神经功能恢复,提高日常生活能力,改善生活质量。     

脑梗死溶栓治疗尿激酶剂量和用药次数与临床疗效的研究

目的观察脑梗死６ｈ内溶栓尿激酶（ＵＫ）的剂量及给药次数对临床神经功能缺损的影响。方法将３０例脑梗死病。分为２组给予１００万Ｕ１次给药（Ａ组）和５０～７５万Ｕ连续３次给药（Ｂ组）。结果Ａ组神经功能恢复快,但反复出血率高,Ｂ组恢复慢出血率低。两组经统计学处理无明显差异。结论＞６０岁病人给予５０～７５万Ｕ更安全,并在实验室检测的情况下重复应用２～３ｄ,＜６０岁的病人可给１００万Ｕ,如有复发现象可在实验室严密监测下,考虑重复给中等剂量（５０～７５万Ｕ）。     

水蛭素注射液对脑梗死患者运动功能恢复的影响

观察水蛭素注射液对脑梗死患者运动功能的影响，85例急性脑梗死患者分为治疗组(44例)和对照组(41例)，治疗组应用水蛭制剂(6mL／d，15d为1个疗程)。结果显示两组治疗前神经功能缺损评分接近，治疗后均比治疗前有显著改善，但治疗组治疗后结果显著优于对照组。提示水蛭素注射液可明显改善脑梗死患者的神经功能缺损评分，促进运动功能恢复。     

不同康复训练介入时间对脑梗死患者肢体功能恢复的影响

目的探讨早期与晚期康复对脑梗死患者肢体功能恢复的影响。方法选择山东省交通医院收治216例脑梗死患者，其中早期康复组与期康复组各108例。早期康复组在患者生命体征稳定，神经病学体征不再进展后48h～14d开始康复。晚期康复组在发病后15—30d开始康复。两组均采用Bobath法和运动再学习法进行训练。采用改良巴式指数(MBI)、简式Fugl-Meyer运动评分(FMA)和临床神经功能缺陷程度评分进行康复评价。结果临床神经功能缺陷程度评分、FMA和MBI入选时两组差异无显著性意义(P&;gt;0．05)，治疗30d两组均较治疗前明显改善(P&;lt;0．01)，早期康复组较晚期康复组改善程度更大(P&;lt;0．01)。结论早期与晚期康复均可明显促进神经功能恢复，但早期康复的临床疗效明显优于晚期康复。     

早期康复护理对脑梗死患者神经功能缺损的影响

目的:探讨早期康复护理干预措施对脑梗死患者神经功能缺损的影响。方法:对69例脑梗死患者入院24h内完成NIHSS评分,待病情稳定不再进展时开展早期运动功能康复护理,出院时再次行NIHSS评分。结果:早期康复护理后,出院时NIHSS评分明显优于入院时NIHSS评分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:早期康复护理干预措施能够显著改善脑梗死患者的神经功能缺损状况。     

高压氧对腔隙性脑梗死患者神经功能恢复的影响

为探讨高压氧对腔隙性脑梗死患者神经功能恢复的影响，将181例脑梗死患者随机分为对照组89例，高压氧组92例。对照组常规应用中医辨证论治。高压氧组在常规治疗下采用高压氧治疗。结果高压氧组总有效率为91％，明显好于对照组(79％)，组间比较差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。提示高压氧治疗对腔隙性脑梗死患者的神经功能恢复有促进作用。     

亚低温对脑梗死患者神经功能恢复的影响：不同时间点结果随访分析

目的探讨亚低温干预对脑梗死患者远期神经功能恢复的影响。方法选择1998-01／2002—12沈阳市红十字会医院神经内科大脑中动脉皮质支梗死患者75例，随机分为亚低温组35例和常规组40例。分别施以常规治疗，亚低温组同时采用亚低温干预，疗程2周，以发病后1，6，12，18个月为4个时间点按欧洲卒中评分测定，然后记录3个时间点与各自前1个时间点评分的变化情况。结果75例患者均完成治疗，进人结果分析。6，12，18个月随访率为100％。亚低温组6，12，18个月较其前1个时间点欧洲卒中评分值提高(12．37&;#177;1．22，7．25&;#177;2．46，4．45&;#177;1．26)；两组间6，12，18个月提高值比较有明显意义(t=2．435，1．922．1．126，P&;lt;0．05)。结论亚低温组对脑梗死患者的远期神经功能的影响明显优于常规组，提示亚低温对脑梗死在远期脑保护方面可能有作用。     

尿激酶动、静脉溶栓对脑梗死患者神经功能康复影响的Meta分析

目的 了解尿激酶动脉、静脉溶栓对急性脑梗死(ACI)患者神经功能康复疗效的差异及其并发症。方法 应用Meta分析对9项研究尿激酶动、静脉溶栓治疗ACI的效果进行同质性检验和合并效应量的检验。结果 (1)同质性检验：X^2=8．6092，自由度为8,P&;gt;0．05。(2)合并效应量的检验：OR合并=3．2943，OR合并95％可信区间为2．007l～5．4070。OR合并的检验：X^2=22．2399，P&;lt;0．001。(3)动脉溶栓的再通率为80．9％，显著高于静脉溶栓的60．0％(P&;lt;0．001)。(4)动脉溶栓组合并脑出血9例(3．3％)，皮肤黏膜出血6例(2．2％)，血尿l例(0．4％)，死亡l例(0．4％)；而静脉溶栓组合并脑出血2l例(7．3％)，皮肤黏膜出血34例(11．8％)。消化道出血9例(3．1％)，死亡10例(3．5％)。两组出血并发症及病死率比较差异均有显著性意义(P&;lt;0．001)。结论 尿激酶动脉溶栓治疗ACI的再通率高，出血并发症及病死率低，对ACI患者神经功能康复的疗效显著优于静脉溶栓。     

氦氖激光血管内照射对急性脑梗死患者神经功能缺损恢复的影响

200例急性脑梗死患者分成治疗组和对照组各100例。治疗组给予氦氖激光血管内照射，1次／d，10d为1个疗程。两组其他治疗均相同。结果治疗组基本痊愈和显著好转明显高于对照组，差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。提示脑梗死急性期用氦氖激光血管内照射治疗明显改善患者预后。     

早期康复训练对急性脑梗死患者功能恢复的影响

90例急性脑梗死患者随机分为对照组和观察组各45例。对照组采用常规对症支持治疗,观察组在对照组治疗基础上实施早期康复训练。采用Barthel指数和简式Fugl-Meyer评分(FMA)分别对两组患者治疗前及治疗后6w的日常生活能力(ADL)和肢体运动功能进行评定。结果两组患者治疗前肢体FMA评分及Barthel指数评分比较无明显差异性,治疗后两组患者肢体FMA评分及Barthel指数评分均明显升高(P<0.05),且观察组升高较对照组更为显著(P<0.05)。早期康复训练可明显改善急性脑梗死患者日常生活能力和肢体运动功能。     

康复干预脑卒中抑郁患者不同阶段的神经功能恢复测评

目的：探讨脑卒中后抑郁(post-stroke depression，PSD)对神经功能康复不同阶段的影响。方法：应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损评分标准(NFA)、运动功能测定(FMA)和日常生活活动能力测定(BI)，对124例脑卒中患者的临床治疗和康复训练效果进行测评分析。结果：脑卒中伴有中重度PSD患者在临床治疗、心理干预和康复训练3个月及6个月后，HAMD，NFA，FMA，和BI各项测评指标分别为20．78～14．23分，16．80～13．82分．34．63～38．40分，38．56～38．25分，各项指标均显著低于非抑郁患者和轻度抑郁患者(t=2．002～10．336，P&;lt;0．05，0．01)。结论：脑卒中患者伴有PSD，对神经功能康复不同阶段均有较大不利影响.     

早期与晚期康复对脑梗死患者功能恢复影响的对照研究

目的:探讨早期与晚期康复对脑梗死患者功能恢复的影响。方法:选择216例脑梗死患者,其中早期康复组与晚期康复组各108例。早期康复组在患者生命体征稳定,神经病学体征不再进展后48h—14天开始康复。晚期康复组在发病后15—30天开始康复。两组均采用Bobath法和运动再学习法进行训练。采用改良Barthel指数(MBI)、简式Fugl-Meyer运动评分(FMA)和临床神经功能缺陷程度评分进行康复评价。结果:临床神经功能缺陷程度评分、FMA和MBI入选时两组差异无显著性意义(P>0.05),治疗30天两组均较治疗前明显改善(P<0.01),早期康复组较晚期康复组改善程度更大(P<0.01)。结论:早期与晚期康复均可明显促进神经功能恢复,早期康复的临床疗效明显优于晚期。目的:探讨早期与晚期康复对脑梗死患者功能恢复的影响。方法:选择216例脑梗死患者,其中早期康复组与晚期康复组各108例。早期康复组在患者生命体征稳定,神经病学体征不再进展后48h—14天开始康复。晚期康复组在发病后15—30天开始康复。两组均采用Bobath法和运动再学习法进行训练。采用改良Barthel指数(MBI)、简式Fugl-Meyer运动评分(FMA)和临床神经功能缺陷程度评分进行康复评价。结果:临床神经功能缺陷程度评分、FMA和MBI入选时两组差异无显著性意义(P>0.05),治疗30天两组     

康复训练对大鼠脑梗死神经功能恢复的影响

目的 研究康复功能训练对大脑脑梗死神经功能恢复的影响。方法 采用４５只ＳＤ大鼠制作脑梗死模型;２４ｈ后随机分３组;康复组、制动组,自由组;康复组每天给予平衡,抓握、旋转、行走等功能训练,制动组置于网状笼内固定,自由活动组置于普通笼内饲养,３组在２４ｈ、１周,２周,３周,４周进行神经功能评估,观察其恢复状况。结果 康复组在各项功能评估中均优于制动组和自由组,自由组较制动组也有恢复。结论 康复功能训练