内镜下胆管塑料支架引流术治疗恶性胆管梗阻的效果及护理配合

目的 探讨内镜下胆管塑料支架引流术（ERBD）治疗恶性胆管梗阻的临床疗效及护理配合。方法 选取安徽医科大学附属六安医院2011年7月至2016年6月收治的55例恶性胆管梗阻患者,分析患者治疗前和治疗后1周肝功能水平变化及术前、术后护理和术中的护理配合。结果 55例患者均成功置入胆道支架,患者术后1周的TBIL、DBIL、ALT、AST分别为（81.55±49.29）μmol/L、（61.11±37.20）μmol/L、（84.83±84.49）U/L和（54.17±34.15）U/L,与术前相比,差异有统计学意义（P<0.05）。术后3例患者出现高淀粉酶血症,经治疗后好转。结论 ERBD治疗恶性胆管梗阻安全有效,术前访视、消除患者紧张情绪是手术成功前提,术中医护密切配合,娴熟的导丝运用技巧是胆管支架顺利置入的技术保证,术后精心护理是手术成功的重要保障。     

内镜下鼻胆管引流术和胆管内支撑引流术的临床应用

目的探讨内镜下鼻胆管引流术和胆管内支撑引流术的临床应用。方法对胆道梗阻病例26例实施了内镜下鼻胆管引流术（ENBD）和（或）内镜下胆管内支撑引流术（ERBD）。结果对26例胆道梗阻病例实施的ENBD和（或）ERBD术,结果满意。结论采取适当的ENBD和（或）ERBD术,对于抢救重症胆管炎或重度梗阻性黄疸患者的生命,进而降低择期根治性手术危险性尤为重要,提高了胆道梗阻者择期手术的安全性,值得应用。     

内镜下鼻胆管引流术的护理配合

内镜下逆行胰-胆管造影(ERCP)和十二指肠乳头括约肌切开术取石(EST),再行鼻胆管引流术(endoscopic na-sobiliary drainage,ENBD),常用于治疗急性化脓性梗阻性胆管炎、肿瘤或肝胆管结石所致的胆管梗阻、胆源性胰腺炎、胆管良性狭窄、胆瘘等。通过ENBD可以降低胆管压力、减轻黄疸     

内镜下鼻胆管引流术后的护理体会

随着内镜技术的不断发展,内镜下鼻胆管引流术（ENBD）已成为梗阻性黄疸、急性化脓性胆管炎等胆道、胰腺疾病十分有效的治疗方法,被广泛应用于临床。现将我院2003—2005年收治的35例急性梗阻性化脓性胆管炎患者经内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）及ENBD术的护理体会总结如下。     

内镜下放置胆管内支架引流术围手术期的护理

经十二指肠镜置入胆管内支架解除恶性肿瘤引起的胆道梗阻是目前最主要、最有效的方法之一。本方法痛苦少、安全系数高 ,可有效缓解梗阻性黄疸 ,提高肿瘤患者的生存质量。我院自2 0 0 1年以来为 2 5例恶性梗阻性黄疸的患者进行了十二指肠镜下放置胆管内支架引流术均获成功 ,疗效满意。现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 2 5例中 ,男 13例 ,女 12例 ;年龄 2 5～ 84岁。胰头癌 10例 ,壶腹癌 10例 ,胆管癌 5例。病人出现全身黄疸、瘙痒、发热等症状。2　术前护理2 1　首先向病人讲明十二指肠镜下放置支架治疗胆道梗阻的原理、方法、优点、…     

内镜下胆管内引流术治疗恶性胆道梗阻的护理要点分析

目的对内镜下胆管内引流术治疗恶性胆道梗阻的护理要点进行观察与探讨。方法对2012年4月至2015年4月期间在我院接受内镜下胆管内引流术治疗的200例恶性胆道梗阻患者进行临床的相关研究,按照随机的原则分为2组,对对照组患者进行常规护理,对研究组患者进行有效护理,分析两组恶性胆道梗阻患者的效果。结果研究组患者的引流效果总满意度(98.00%)明显高于对照组患者(85.00%),组间差异明显(P<0.05),研究组患者对护理质量的总满意度(97.00%)明显高于对照组患者(75.00%),组间差异明显(P<0.05)。结论对实施内镜下胆管内引流术的恶性胆道梗阻患者给予有效护理的效果较好。     

内镜胆管支架置入术治疗恶性胆管梗阻的护理

内镜胆管支架置入术又称为内镜胆管内引流术,即通过借助内镜经十二指肠乳头将支架管送入胆管,从而使胆汁引流入十二指肠。该项技术是属于胆管微创外科术的一种新方法,为胆管狭窄或梗阻的治疗开辟了新的途径。主要适用于已无手术根治机会的胰腺癌、胆管癌、壶腹癌等引起的恶性胆管梗阻,其目的在于解除胆管梗阻,减轻黄疸,改善肝功能及全身情况,延长病人的生存时间和提高生活质量。而对于全身情况较差年老体弱、估计手术治疗也难以矫正的良性胆管梗阻和狭窄的患     

内镜下胆管内、外引流术治疗梗阻性黄疸

为评价内镜下胆管内、外引流术治疗梗阻性黄疸的应用效果,我院在126例次逆行胰胆管造影检查(ERCP)中,行经内镜胆管内、外引流术36例次,成功32例次,总结报告如下:     

经内镜鼻胆管引流术患者护理

经内镜鼻胆管引流术（ENBD），微创，操作简单，利胆、退黄、消炎效果显著及并发症低，在胆管梗阻、急性胆管炎的诊疗、预防结石嵌顿和取石术的胆道感染中起着重要作用，在目前临床胆、胰疾病诊治上处于领先地位。我科在原有ERCP（逆行胰胆管造影术）、EST（乳头括约肌切开术）病人护理基础上，自2000年3月至2001年5月对胆总管结石、急性胆管炎、胆道梗阻等行ENBD86例取得满意疗效，现对此术系统护理汇报如下。     

观察个体化护理对经内镜鼻胆管引流术患者的干预效果

目的 观察个体化护理对经内镜鼻胆管引流术患者的干预效果.方法 本研究根据纳入标准和排除标准于2015年1月至2016年12月内镜下鼻胆管引流术患者共100例,按照随机数字表法进行分组,对照组采用常规护理进行干预,观察组给予个体化护理措施进行干预.比较两组患者护理前和护理后的SAS评分、护理满意度、生活质量评分(SF-36评量表).结果 ①与对照组(35.42±2.35)对比,观察组护理后焦虑评分(25.42±2.33)明显更低,差异显著(P<0.05);与治疗前(38.55±2.42)对比,观察组护理后焦虑评分明显降低,差异显著(P<0.05);②和对照组(60％)对比,观察组护理满意度(96％)明显更高,差异显著(P<0.05);③治疗前组间生活质量评分无显著差异性(P>0.05);和对照组对比,观察组治疗后各项生活质量评分明显更低;与治疗前对比,观察组治疗后生活质量评分明显降低,差异显著(P<0.05).结论 个体化护理对经内镜鼻胆管引流术患者的干预效果显著,可有效地缓解患者的负面情绪,提高护理的满意度,改善患者的预后情况,具有正面积极的临床价值.     

塑料胆管支架治疗高龄胆总管结石的体会

目的讨论塑料胆管支架置入术治疗高龄胆总管结石患者的疗效。方法对24例高龄胆总管结石患者经内镜放置塑料胆管支架。结果 24例患者放置塑料胆管支架后1周腹痛、发热等急性胆管炎症状均缓解,17例患者结石有不同程度缩小,经2次ERCP取石成功,5例无明显改变,支架堵塞后予更换支架治疗,1例支架放置3年,期间胆管炎复发2次,经抗炎治疗好转,1例支架脱落转外科手术。该组病例并发症总发生率为4.16%。结论塑料胆管支架置入术治疗高龄胆总管结石患者安全有效,并发症少,在高龄胆总管结石患者群中可以应用。     

内镜鼻胆管引流术的临床应用

目的评价内镜鼻胆管引流术（ENBD）在梗阻性黄疽、急性化脓性胆管炎及急性胰腺炎中的应用效果。方法对52例不同原因所致的胆道疾病患者进行内镜鼻胆管引流术。其中胆总管结石（CBDS）31例．胆管恶性肿瘤12例。胆总管炎性狭窄4例，十二指肠乳头开口炎性狭窄5例。结果成功完成52次ENBD。引流后病人腹痛、发热者症状1—2d内缓解，血、尿淀粉酶升高者3—6d内恢复正常。黄疽者1-2周减黄满意率达85．7％。结论ENBD在改善胆道阻塞引起相关并发症中，是一种简便有效的胆道减黄、减压引流方法。     

经十二指肠镜胆管引流术的临床分析

<正>经十二指肠镜胆管引流术是胆胰疾病的重要诊断和治疗方法,一般分为外引流和内引流两类,前者称为鼻胆管引流(ENBD),后者又分为塑料胆道支架引流(ERBD)和金属胆道支架引流(EMBE)。笔者对62例经十二指肠镜胆管引流术     

内镜下治疗胆管疾病的护理体会

内镜下逆行性胰胆管造影（ERCP）及鼻胆管引流（ENBD）目前已成为胆管疾病诊断和治疗的基本技术手段之一。当临床上怀疑有胆管疾病而超声、实验室或CT扫描等检查未能确诊时,可行ERCP检查,如证实有胆管疾病且有内镜治疗适应证者,可同时进行EST取石、扩张、放置引流等相应的内镜治疗。白胆管疾病内镜治疗开创以来为不愿接受开腹手术及有手术禁忌证的胆总管结石患者带来福音;对胆管癌、壶腹部周围癌、胆管狭窄等不能手术的疾病可行ENBD治疗以减轻症状。经内镜下取石与外科手术相比具有切口小、创伤少、痛苦轻、效果好、恢复快等优点。术前向患者耐心解释ERCP及ENBD的目的、意义及主要操作过程,消除其焦虑及紧张心理。术後做好口腔护理减轻患者恶心咽痛等不适感;密切观察生命体徵及血、尿淀粉酶的变化;妥善固定鼻胆管避免打折、扭曲,保证引流通畅,及时清倒引流液,定期更换引流袋,防止医源性感染;观察引流液的颜色、性质及数量,并准确记录。通过观察引流液量和质的变化、黄疸消退的时间、血清胆红素下降的幅度及体温、血象和腹痛情况的变化可判断ENBD的引流效果。做好鼻胆管引流疗效的观察、导管的护理、并发症的防治和护理,是保证其临床治疗效果的关键。     

内镜下鼻胆管引流的术中配合与护理

目的探讨内镜下行鼻胆管引流术(ENBD)的配合方法及护理要点。方法 38例行内镜下鼻胆管引流术患者均行胆道造影,明确诊断并采取相应治疗。治疗结束后,行鼻胆管引流并妥善固定。结果 38例患者中37例患者一次成功置入鼻胆引流管,1例因护士尚未固定患者翻动而将鼻胆引流管拔出,更换引流管后第2次成功置入鼻胆引流管。结论术中默契熟练的配合及术后的细心观察与护理是手术成功的基础和保障。     

内镜下鼻胆管引流术治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎的临床观察

随着胆石症发病率的增高,急性梗阻性化脓性胆管炎的发病率也逐渐增高。急性梗阻性化脓性胆管炎主要由细菌感染和胆管梗阻引起,病变以肝胆系统病损为主,合并多器官损害,是一种全身严重感染性疾病。急性梗阻性化脓性胆管炎病情发展快,易出现感染性休克和多脏器功能衰竭,严重影响患者生活质量。我科于24h内急诊行内镜下鼻胆管引流术（EN—BD）治疗老年急性梗阻化脓性胆管炎患者,疗效满意,现报道如下。     

鼻胆管引流术治疗急性化脓性胆管炎的护理体会

急性化脓性胆管炎均是由于胆管梗阻、胆汁淤滞产生细菌感染,胆管内压增高,导致胆管静脉反流而产生的脓毒血症。内镜鼻胆管引流术（Endoscopic nasobiliary drainage,ENBD）是在十二指肠镜直视下胆管置管并经鼻腔引流到体外的减压技术,其操作简单,疗效确切,对解除胆管梗阻有重要价值。我院2004年4月～2006年7月对31例急性化脓性胆管炎患者行ENBD术,取得良好的治疗效果,现将护理体会报道如下。     

胆管引流术后的观察及护理

胆管引流的护理在临床上至关重要．其护理质量的好坏直接关系到病人的治疗效果及预后．由于护理不当，可能导致一系列复杂的并发症，甚至引起死亡。现将其术后的观察及护理介绍如下。     

经内镜鼻胆管引流228例的护理

为了减少经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）和十二指肠乳头切开术（EST）后感染及并发症的发生，近年来，我院开展了经内镜鼻胆管引流术（ENBD），取得了较好的效果。现将护理方法与体会报告如下：     

1例高难度胆管支架移位取出的护理配合体会

目的:报告1例高难度胆管支架移位取出的护理配合体会,为消化内镜临床护理操作提供借鉴依据.方法:术前巡回护士向患者介绍有关手术的知识和术前的评估,准备好手术所需的器械耗材.术中器械护士协助患者取俯卧位,协助麻醉医生接好心电监护和吸氧,放好口垫,备好手术需要的器械,密切配合手术医生手术.结果:移位支架顺利从胆管内取出,并将...