对急诊护理中收费纠纷与对策的探讨

急诊接治的大多数是突发性急、危、重病人，是抢救病人的重要场所，也是医疗纠纷和投诉最易发生的地方。急诊工作的特点就是随机性强，病人病情危重，病种复杂。由于我院急诊科在抢救危重病人时，实行的是先抢救后交费的原则，为抢救和明确诊断而进行大量的检查、抢救性治疗等措施。但由于医疗服务的高风险性和病情转归的不确定性，特别是在病人病情没有好转甚至死亡时，病人和家属在短时间内对治疗效果难于接受，而与医院发生争执，出现拒付医疗费用现象。为减少收费纠纷，我院急诊科于2005年1月开始采取了一系列具体措施，有效地防止和减少了医疗护理纠纷，改善医患、护患关系，现介绍如下。     

ICU病人情绪障碍的心理护理

ICU是危重病人和先进监护抢救设备集中的科室[1].由于病人病情危重,不仅身体上陷于危机状态,精神上也承受很大刺激.对有些病人来说,ICU的特殊环境和管理制度以及在治疗护理过程中所承受的种种痛苦体验,导致了病人异常情绪的出现.为了使病人积极配合医务人员的抢救治疗,提高抢救成功率,促进病人转危为安,因此,心理护理在ICU病房尤为重要[2].……     

急诊护士急救护理思维的建立与配合

危重患者的抢救是急诊工作中的重要组成部分,在急危重症病患者抢救的过程中,急救护理思维贯彻抢救过程的始终.护理抢救行为绝不是被动的执行医嘱,而是根据患者的情况和护理自身的规律独立分析、思考问题,迅速实施抢救措施. 1 护理思维 在多种多样的急危重症患者的救治中,急救护理思维离不开抢救器械护理思维,抢救药品应用的治疗护理思维和严密病情观察护理思维三方面的内容[1].     

急诊创伤记录表的设计与应用

急诊科是医院的高风险科室,医疗纠纷相对较多[1].急诊创伤病人病情进展快,救治过程需争分夺秒.应用传统危重护理记录单,不能充分反映创伤病人的病情,并且抢救记录多数只能在抢救结束后补写,容易遗漏或与医生记录有偏差,甚至引发纠纷.为使病人得到快速救治、降低医疗机构的风险、提高急诊护理质量、增加安全性成为日益突出的问题.     

ICU护理记录单的设计与应用

危重病人护理记录是指护士根据医嘱和病情对危重病人住院期间护理过程的客观记录,它适用于抢救、危重、大手术及须严密观察病情的住院病人[1].随着<医疗事故处理条例>及其配套文件颁布和实施,明确了护理记录是复印病例的重要部分,也作为法律文件为护患双方提供法律保护及举证依据,为了规范和提高危重病人护理记录书写质量,减少由于记录缺陷而引起的医疗纠纷.我院于2009年1月将新设计的ICU危重病人护理记录单应用于临床,效果满意.现报告如下.     

反交班模式在急诊危重症病人交接班中的效果应用

[目的]在急诊抢救危重病人交接中应用反交班模式,评价其应用效果。[方法]将2018年5月—2018年7月急诊抢救晨交班时留观的98例危重症病人作为对照组,按照传统的交接班模式进行交接。2018年9月—2018年11月急诊抢救晨交班时留观的96例危重症病人作为试验组,按照反交班模式进行交班。对比评价两种交接班模式下护士病人病情掌握、病人满意度、护士自我效能方面的差异。[结果]试验组急诊危重病人病情知晓度、满意度、护士自我效能感明显优于对照组(P0.05)。[结论]反交班模式可以提高急诊护士抢救病人、危重症病人病情知晓度、病人满意度及护士自我效能感,急诊护理质量得到很大提升,有效保证了护理安全。     

急诊室护生带教的工作体会

急诊室是医院第一线的前哨，是抢救危重病人的阵地。急诊室医护人员的任务是做好急诊和急救工作即及时、迅速，准确地治疗和抢救急危重病人。能否高质有效地抢救各种急危重病人，是反映一家医院乃至一个地区医疗技术水平的重要标志。护生车急诊室实习是对书本知识的强化和补充，是护生毕业后适应将来临床工作的一个必不可少的一个环节。他们在急诊室实习阶段，在教学老师指导下，被动和主动参加大量急诊和急救工作，全面了解急诊室工作程序，初步掌握了各种急救器械的使用方法，了解各病种病情危急时的应急处理。按教学大纲要求，我们实行目标教学，并且对教学质量进行评估。现将我们的做法与体会报告如下：     

支气管动脉栓塞术病人心理护理

支气管扩张所致的大咯血咯血量多、病情重,可危及生命,需及时治疗.随着医疗技术的发展,支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张大咯血,是目前抢救大咯血的一种有效手段[1].病人在治疗前后会出现不同的心理问题,针对该问题实施有效的心理护理,使病人能积极主动配合治疗并减少并发症的发生.     

产科病区危重病人的输液管理

危重病人的抢救是临床工作的重要内容,而静脉输注是抢救危重病人的重要手段[1].产科病区危重病人的特殊性,进行输液管理尤为重要,是提高危重病人抢救成功率的保证.     

围绕《护士条例》 探讨新形势下危重病人的护理

危重病人是指病情严重且随时可能发生生命危险的病人[1].如果抢救及时、护理得当,病人可能转危为安,反之,可发生生命危险.因此,对危重病人的护理是一项非常重要而严肃的工作.而危重病人的抢救成功率又是一所现代化医院综合实力和水平的标志.<护士条例>的颁布与实施将进一步促进危重病人护理工作走向规范化、科学化和法制化.其根本宗旨在于促进护理事业发展,保障医疗安全和人体健康.