布地奈德混悬液吸入治疗支气管哮喘的疗效分析

目的通过临床分析布地奈德混悬液(普米克令舒)雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效。方法选取我院呼吸科住院治疗的898例哮喘患者,随机分组,应用非雾化吸入法、吸入β受体激动剂法(苏顺)、吸入糖皮质激素法(普米克令舒)进行治疗。观察治疗后同一时间内患者症状缓解百分比,并检测支气管哮喘患者血浆嗜酸性粒细胞计数及第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值的变化。结果治疗组和对照组在疗效上差异有显著性(P<0.05),治疗组在缓解临床症状、体征、改善肺功能及改善血嗜酸性粒细胞计数上优于对照组(P<0.05)。结论雾化吸入普米克令舒治疗支气管哮喘可快速缓解患者症状,改善肺功能,缩短病程,其副作用小,并从多个环节抑制气道炎症,是预防及控制哮喘急性发作的首选药物。     

小青龙合剂治疗支气管哮喘72例临床分析

目的观察小青龙合剂治疗支气管哮喘的临床疗效。方法将145例支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组;对照组73例给予氨茶碱缓释片治疗,观察组72例给予小青龙合剂和氨茶碱缓释片治疗,两组疗程均为3周。观察两组近期疗效、主要临床症状和体征改善情况、肺功能FEV_1改善情况、外周血嗜酸性粒细胞（EOS）计数的变化。结果观察组的近期疗效优于对照组（P〈0.01）;两组主要临床症状和体征均有明显改善（P〈0.05）,但组间无显著差异（P〉0.05）;观察组肺功能FEV_1和嗜酸性粒细胞计数的改善优于对照组（P〈0.05）。结论小青龙合剂结合氨茶碱缓释片治疗支气管哮喘有良好疗效。     

桔芩合剂雾化吸入治疗支气管扩张

目的:观察桔芩合剂雾化吸入对支气管扩张的临床疗效。方法:符合痰热壅肺证中医诊断标准的100例支气管扩张患者随机分为对照组、治疗组,每组各50例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药桔芩合剂雾化吸入治疗,疗程均为15 d。分别观察两组治疗前后中医证候积分、临床疗效及肺功能情况。结果:治疗后,两组患者咳嗽气粗、痰多稠黄、痰血咯血、身热口渴、胸脘胀满、舌红苔黄6项证候积分均有不同程度的改善,以治疗组在降低咳嗽气粗、痰多稠黄、胸脘胀满、舌红苔黄积分方面优于对照组,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。治疗组临床疗效有效率为90.00%,对照组为73.47%,治疗组有效率优于对照组(P0.05)。治疗组治疗后肺功能[用力肺活量占预计值的百分比(FVC%),第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%),FEV1/FVC]的改善优于对照组治疗后(P0.05)。结论:桔芩合剂雾化吸入配合常规治疗支气管扩张可提高临床疗效。     

芩荑合剂吸入对哮喘豚鼠气道嗜酸粒细胞凋亡的影响

目的 :研究芩荑合剂对哮喘豚鼠气道嗜酸粒细胞 (Eos)凋亡的影响。方法 :2 4只豚鼠随机分为 3组 ,即对照组、模型组和芩荑合剂吸入组 (1 8ml kg) ,每组 8只 ,以卵蛋白吸入致敏激发制作哮喘豚鼠模型 ,密度梯度分离法分离支气管肺泡灌洗液 (BALF)中Eos ,应用流式细胞术 (FCM)检测其凋亡率。结果 :对照组豚鼠BALF中Eos计数为 0 32± 0 11× 10 9 L ,Eos凋亡率为 14 1±4 2 % ;与对照组比较 ,模型组豚鼠BALF中Eos显著增加 (P <0 0 1) ,Eos凋亡率显著下降 (P <0 0 1) ;芩荑合剂吸入组同模型组相比 ,BALF中Eos显著减少 (P <0 0 1) ,Eos凋亡率显著增加 (P <0 0 1) ,且BALF中Eos数量与Eos凋亡率呈显著性负相关 (r=- 0 895 ,P <0 0 1)。结论 :Eos凋亡异常是支气管哮喘的一个重要的发病机制 ;芩荑合剂吸入可促进气道内Eos凋亡 ,减少Eos聚集 ,从而减轻哮喘气道炎症。     

中西医结合治疗支气管哮喘疗效观察

目的观察中西医结合治疗支气管哮喘的临床疗效.方法将患者60例随机分为治疗组与对照组,两组均给予西医抗哮喘治疗,治疗组加服中药;观察两组症状、体征、周围血嗜酸性粒细胞(EOS)和肺功能治疗前后的变化.结果治疗组总有效率高于对照组,且在改善肺功能及降低EOS等方面均优于对照组.结论中西医结合治疗支气管哮喘急性发作有良好疗效.     

小青龙汤改善冷哮型支气管哮喘气道重塑的临床研究

目的:观察小青龙汤对改善支气管哮喘患者气道重塑的临床疗效。方法:将具有典型临床表现的支气管哮喘患者62例随机分为2组,治疗组服用小青龙汤;对照组予以爱全乐雾化吸入治疗。结果:显示2组总有效率比较无显著性差异(P>0.05),2组治疗都能改善患者的症状、体征和肺功能,治疗前后对比有显著性差异(P<0.05);小青龙汤在降低患者血清嗜酸性粒细胞(EOS)水平和肺功能方面要优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论:小青龙汤可明显改善支气管哮喘患者的临床症状,能有效降低患者EOS水平,减轻气道高反应状态。提示小青龙汤可能通过抑制炎性介质的释放,改善粘膜水肿和管腔阻塞程度,抑制基层细胞增生和平滑肌增厚,阻断气道重塑。     

106例支气管哮喘的诊断与治疗临床观察

目的:探讨布地奈德、万托林和爱全乐三联高频射流雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效,以及对支气管哮喘患者嗜酸性粒细胞(EOS)及肺功能的影响。方法:随机选择未经治疗的哮喘急性发作期患者106例,将其分为两组,治疗组58例采用布地奈德、爱全乐及万托林压力雾化吸入;对照组48例交叉吸入必可酮、喘乐宁和爱全乐气雾剂。评价两组临床疗效,分别检测治疗前后EOS及肺功能中FEV1/FVC、PEF变化。结果:治疗组总有效率96.55%,对照组总有效率68.75%,两组比较有显著性差异(P<0.05);两组治疗后肺功能明显改善、EOS下降,与治疗前相比具有统计学差异(P<0.05);治疗组治疗后肺功能明显改善、EOS下降明显,与对照组治疗后相比也具有统计学差异(P<0.05)。结论:布地奈德、万托林和爱全乐三药联合高频射流雾化吸入治疗支气管哮喘可以有效减少气道中嗜酸性粒细胞的浸润,缓解气道痉挛,改善临床症状。     

给氧雾化吸入咳喘平治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的观察给氧雾化吸入咳喘平治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床疗效。方法将70例COPD急性加重期患者随机分为两组，均于常规西药治疗，治疗组加用雾化吸入咳喘平制剂，对照组加用雾化吸入痰热清注射液20ml，7d为1疗程；治疗前后分别记录和测定两组患者的症状和体征积分、肺功能及动脉血气分析。结果两组患者治疗后临床症状、体征积分均较治疗前明显改善，且治疗组优于对照组；治疗组总有效率明显高于对照组；两组治疗后肺功能、动脉血气分析较治疗前明显改善，且治疗组明显优于对照组。结论给氧雾化吸入咳喘平可以明显缓解COPD急性加重期的症状，改善肺功能。     

祛风抗敏方治疗支气管哮喘急性发作期疗效观察

目的评价祛风抗敏方治疗支气管哮喘急性发作期风哮证的临床疗效。方法将100例辨证为风哮证的急性发作期哮喘患者随机分为2组,对照组予以常规综合基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用祛风抗敏方,2组均治疗7 d。观察2组患者治疗前后中医症状体征积分、血清嗜酸粒细胞水平的变化,评价2组临床疗效。结果 2组治疗后中医症状体征单项积分(喘息、咳嗽、咳痰、胸膈满闷、哮鸣音)和总分均显著降低(P均0. 05),且治疗组喘息、咳嗽、胸膈满闷积分和总分均显著低于对照组(P均0. 05)。治疗组治愈率、显控率均明显高于对照组(P均0. 05)。治疗后治疗组血嗜酸粒细胞无显著性变化(P 0. 05),而对照组治疗后血嗜酸粒细胞较治疗前显著上升(P 0. 05);治疗组平均住院时间均明显短于对照组(P 0. 05)。结论祛风抗敏方通过抑制支气管哮喘急性发作期血嗜酸粒细胞的上升,控制哮喘的急性发作,从而改善临床症状,并缩短平均住院时间,疗效明显。     

芩荑合剂治疗实验性哮喘动物模型气道变应性炎症的机理研究

目的：以芩荑合剂为基础，制成超声雾化液，通过实验观察探讨其作用机理。方法：观察谊方对卵白蛋白致敏哮喘动物模型支气管肺泡灌洗液（BALF）中Eo、IL-3、IL-5、GM．CSF、SIL-2R、NO的影响。结果：实验发现：芩荑合剂雾化液能显著降低炎性指标（Eo、IL-3、IL-5、GM-CSF、SIL-2R、NO）。病理切片证实治疗组支气管肺组织中E0等炎症细胞浸润减少。结论：芩荑合剂具有解痉、平喘、抗炎、祛痰等作用。其作用机理可能与拮抗了气道的E0等炎症细胞浸润、活化及相关细胞因子、炎性介质释放有关。     

复方麻辛剂雾化吸入对哮喘患儿肺功能影响的研究

目的 :观察复方麻辛剂雾化吸入对支气管哮喘急性发作患儿的肺功能影响 ,探讨其作用机理。方法 :以复方麻辛剂雾化吸入治疗小儿哮喘发作期患者 30例 ,喘乐宁雾化吸入 30例为对照 ,并进行动物实验研究。结果 :临床有效率治疗组 86 .6 % ,对照组 83.3% (P >0 .0 5 )。雾化吸入复方麻辛剂哮喘患儿的肺功能明显改善 (P <0 .0 0 1)。动物实验结果亦表明复方麻辛剂雾化吸入能降低哮喘豚鼠的气道阻力 ,其疗效与西药喘乐宁接近。结论 :复方麻辛剂雾化吸入能迅速、有效地缓解症状 ,改善体征及肺功能 ,是哮喘患儿急性发作期的有效治疗方法     

清肺合剂治疗儿童哮喘208例临床观察

目的 :观察清肺合剂对小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效及肺功能的影响。方法 :将 2 0 8例哮喘患儿按就诊顺序分为两组 ,治疗组 (10 6例 )口服清肺合剂与常规西药 ,对照组 (10 2例 )口服渔人百咳静糖浆 ,观察两组临床疗效与肺功能的变化。结果 :临床有效率治疗组 86 .79% ,对照组 82 .35 % (P >0 .0 5 )。治疗组哮喘患儿的肺功能明显改善 (P <0 .0 0 1)。结论 :清肺合剂能明显改善患儿的肺功能 ,具有良好的临床疗效 ,且无任何副反应。     

辛温浸沐外治法在寒哮急性发作期的应用

寒哮为风寒束表,痰阻肺窍,肺失宣降所致之急性发作性疾病,应用辛温浸沐之外治法治之,可使药物通过皮肤、孔窍、腧穴直接吸收输布全身,并且通过药物的温热刺激改善全身血液和淋巴循环,以急则治其标,而使肺气通,血脉畅,喘促平息,咳痰爽利。     

从祛瘀化痰法探讨平喘方及拆方对哮喘小鼠Th1/Th2免疫失衡的干预机制

目的研究平喘方及拆方干预哮喘小鼠Th1/Th2免疫失衡的作用机制,并探究"化痰"与"祛瘀"两种治法干预气道炎症的疗效。方法对60只BALB/c雄性小鼠按随机数字表分为空白对照组、哮喘模型组、地塞米松组、平喘方组、拆方1(祛瘀方)组、拆方2(化痰方)组共6组,每组10只,运用卵蛋白(OVA)和氢氧化铝腹腔注射致敏并雾化吸入激发,建立小鼠支气管哮喘模型,末次激发后给药7 d并杀检取材,运用HE染色观察各组小鼠气道及肺组织病理改变,酶联免疫吸附法(ELISA)检测小鼠肺泡灌洗液(BALF)中白介素4(IL-4)、干扰素γ(INF-γ)、白介素17(IL-17)、白介素10(IL-10)表达,蛋白质印迹法法(Western Blot)检测肺组织中转录因子GATA结合蛋白3(GATA-3)、T盒子转录因子(T-bet)蛋白表达。结果与空白组比较,模型组病理染色显示炎症细胞侵润明显,管壁及肺组织结构受到破坏,周围组织伴有炎性物质渗出,IL-4、IL-17、GATA-3表达增高(P<0.05),INF-γ、IL-10、T-bet表达减低(P<0.05)。与模型组对比,平喘方及拆方组可显著减少病理染色中的气道炎症程度,减低IL-4、IL-17、GATA-3表达(P<0.05),升高INF-γ、IL-10、T-bet表达(P<0.05),拆方组间比较祛瘀方在改善气道病理优于化痰方,在降低IL-4、IL-17、GATA-3因子水平具有优于化痰方的统计学趋势。结论:平喘方及拆方可减少哮喘小鼠IL-4、IL-17、GATA-3表达,升高INF-γ、IL-10、T-bet表达,改善Th1/Th2免疫失衡,祛瘀与化痰两种治法相比较,祛瘀法在改善气道炎症方面疗效较优。     

百蕊片治疗慢性支气管炎（痰热壅肺证）的临床观察

目的：观察百蕊片治疗慢性支气管炎（痰热壅肺证）的临床疗效。方法：将100 例慢性支气管炎（痰热壅肺证）患者随机分成两组。对照组采用抗炎、止咳、平喘、化痰及吸氧、维持水电解质平衡等对症治疗;治疗组在对照组的基础上加用百蕊片1.6 g/次,每日3 次。两组均以10 天为1 个疗程。结果：两组治疗后患者临床症状及中医证候量化积分均有改善,且治疗组疗效显著优于对照组（P＜0.01）,同时百蕊片有效缩短临床症状的改善时间,明显改善老年慢性支气管炎急性发作患者Ig 水平,增强机体的免疫功能。结论：百蕊片可以有效改善慢性支气管炎（痰热壅肺证）患者的生活质量。     

通过肺系疾病的中医药治疗经验探讨对新型冠状肺炎的治疗

目的:探讨对新型冠状病毒的治疗。方法:运用中医药的理论采用清热解毒,理肺祛痰,止咳定喘,扶正健脾等内服和外敷药等多法同治。结果:通过几十年临床大量的肺系疾病比如肺癌合并病毒细菌感染病例总结,多数患者用药3~5 d症状就能明显的减轻或缓解,少数患者1~2 d症状就能明显好转,用药后1~3个月计算机断层扫描(Computer Tomography,CT)检查,肺内的炎症全部吸收,纤维化等病变都得到了明显地改善或消失。结论:采用中医药辨病辨证内外结合治疗,肺内的炎症,肺化脓症,肺纤维化及肺内占位性病变等都可得到很好的治疗,效果显著。     

鹳龙定喘汤治疗支气管哮喘急性发作期38例临床观察

鹳龙定喘汤为自拟方,临床用于支气管哮喘急性发作期。全方具有祛风解痉、活血解毒、祛痰平喘之功。应用鹳龙定喘汤治疗38例支气管哮喘急性发作期(治疗组),并与常规宣肺降气、化痰平喘法治疗的37例进行对照观察。结果,治疗组在肺功能测定、哮喘缓解率、主要症状体征起效时间等方面均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。表明在支气管哮喘急性发作期的常规治疗中,加用鹳龙定喘汤,能够明显提高临床疗效。     

陈文霞教授治疗儿童咳嗽变异性哮喘临证经验

儿童咳嗽变异性哮喘是学龄前儿童的多发疾病,近几年发病率呈逐渐升高的趋势,目前西医治疗咳嗽变异性哮喘以吸入糖皮质激素为主要治疗方法,见效虽快但停药后复发率较高,长期服用激素副作用较大且影响患儿生长发育,家长依从性差。陈文霞教授总结多年临床经验,善于把中医的辨证论与西医的治疗方法结合起来,认为咳嗽变异性哮喘的病理因素为风、痰、瘀,其病机当属正虚邪实,中医治疗应以疏风化痰,活血祛瘀为主兼顾润肺、舒肝、健脾、益肾,达到扶正祛邪之目的;咳嗽较甚患儿采用口服西药及雾化吸入支气管扩张剂与糖皮质激素辅助治疗;合并鼻炎患儿则辅以鼻腔冲洗,在能较好控制咳嗽、喘息症状的基础上逐渐减少乃至停用激素类药物,增强患儿体质。     

全蝎蜈蚣颗粒剂治疗难治性哮喘的临床疗效研究

[目的]探索全蝎蜈蚣颗粒剂治疗难治性哮喘的临床疗效。[方法] 78例难治性哮喘患者被随机分为对照组和治疗组。两组患者均给予沙美特罗/氟替卡松吸入治疗,对照组再给予噻托溴铵吸入,治疗组则给予全蝎蜈蚣中药颗粒剂治疗,共计12周。观察治疗前后两组哮喘控制测试(ACT)、肺功能、短效缓解药物用量、呼出气一氧化氮浓度(FeNO)以及血常规、肝肾功能等安全性指标。[结果]治疗后两组ACT评分升高、短效药物使用量减少,FeNO浓度下降,治疗组改善程度明显优于对照组(P0.05)。两组治疗后肺功能也较治疗前改善,但两组间无统计学差异(P0.05)。两组治疗后各项安全性指标均在正常范围内。[结论]全蝎蜈蚣中药颗粒剂(每日3 g,连续12周)治疗难治性哮喘可改善临床症状和肺功能,减轻气道炎症,且未发现不良反应。     

洪广祥教授治疗哮喘经验介绍

文章阐述了洪广祥教授创立哮喘的发病观"气阳虚弱是哮喘发作的重要内因,痰瘀伏肺是哮喘发作的夙根,外感六淫是哮喘发作的主要诱因"。介绍了洪教授在临床具体辨治支气管哮喘3种思路与经验用药。首先提出全程温肺治疗哮喘:在缓解期治本,需重视温阳益气护卫;发作期治标,需重视温肺散寒平喘。再者洪教授认为"痰瘀气阻"是气道变应性炎症和气道高反应性的病理基础。因此需涤痰行瘀,疏利气机,畅通气道。最后指出哮喘是个虚实夹杂,本虚标实的疾病。因此必须虚实并治,标本兼顾。