股骨远端单髁锁定板治疗Hoffa骨折

目的：探讨股骨远端单髁锁定板治疗Hoffa骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2011-02-2013-12我院骨科采用股骨远端单髁锁定板复位固定的Hoffa骨折患者8例,根据Letenneur股骨髁冠状面骨折分类方法：Ⅰ型3例,Ⅱa型2例,Ⅱb型1例,Ⅲ型2例,分别采用膝关节前外侧或前内侧入路、开放复位、股骨远端单髁锁定板固定治疗。结果：经过5~34个月,平均18.2个月的随访,8例均获得骨性愈合,根据Letenneur等的Hoffa骨折术后功能恢复评估标准：优良7例,可1例,优良率为87.5%。结论：Hoffa骨折是一种少见的股骨髁部骨折,属关节内不稳定骨折,不论是否存在移位,均应早期切开解剖复位、坚强固定。手术时膝关节前外侧或前内侧入路最常用,固定方式较多,临床效果不一。解剖型股骨远端单髁锁定板为临床治疗Hoffa骨折提供了一种较好的固定物选择。     

外侧锁定板与内侧支持接骨板联合治疗C2及C3型股骨髁间骨折

目的：探讨外侧锁定板结合内侧支持接骨板治疗股骨髁间C2及C3型骨折的可行性。方法：采用外侧锁定板结合内侧支持接骨板治疗股骨髁间骨折患者18例。按AO分型：C2型12例,C3型6例,手术均采用内、外侧联合入路,骨折解剖复位后分别在外侧放置髁支持钢板,内侧放置普通钢板固定,术后不予外固定。结果：所有患者获得随访,平均随访时间为8.3个月,骨折均愈合,愈合时间12~22周。膝关节功能Lysholm评分：优8例,良8例,可2例,优良率为89%。结论：切开复位外侧锁定板结合内侧支持接骨板内固定治疗C2及C3股骨髁间型骨折并发症少、固定牢固、骨折愈合快,能获得良好的临床效果。     

锁定接骨板治疗股骨远端骨折16例

股骨远端骨折（股骨髁上及髁间骨折）的治疗历来较为困难,因其常是不稳定性和粉碎性,且多发生于老年人或多发伤的患者,骨折邻近膝关节,传统治疗难以恢复满意的膝关节功能。本次研究采用国产股骨远端外侧锁定接骨板治疗股骨远端骨折16例,取得良好的疗效。现报道如下。     

DCS及支持钢板内固定治疗股骨远端骨折

目的：探讨股骨远端骨折的治疗方法。方法：对21例股骨远端骨折的患者施行AO动力髁间套筒螺丝钉内固定或支持钢板内固定，术后早期行膝关节功能锻炼，观察骨折愈合情况及膝关节功能恢复情况。结果：所有患者骨折均在4－9个月内愈合，无明显内外翻畸形愈合患者，膝关节功能恢复良好，临床优良率81％。结论：动力股骨踝螺丝钉及支持钢板是一种设计合理、操作简便、固定可靠的内固定方法，术后不需外固定，可早期行膝关节功能锻炼。     

锁定钢板内固定加一期植骨治疗严重股骨远端骨折

目的:探讨锁定钢板内固定加一期植骨治疗严重的股骨远端骨折的手术方法及疗效。方法:对30例股骨远端严重骨折(A0分型C3型骨折),采用切开复位,锁定钢板内固定结合一期自体髂骨植骨。结果:术后随访5～18个月,30例骨折全部愈合,按照膝关节功能评定标准(karlstrom评分),优14例,良12例,可3例,差1例,优良率86.6%。结论:锁定钢板内固定结合一期自体髂骨植骨治疗严重股骨远端骨折具有固定可靠,骨折愈合快,配合早期功能锻炼,疗效好。     

股骨远端骨折的治疗与康复

目的 :探讨股骨远端骨折的治疗与康复。方法 :2 6例股骨远端骨折采用股骨髁支持钢板、DCS、股骨倒打髓内钉三种方法进行手术固定 ,根据骨折粉碎情况 ,辅助应用松质骨螺丝钉固定 ,对骨质缺损多者应用自体髂骨植骨 ,术后尽早使用CPM进行康复锻炼。结果 :骨折愈合良好 ,膝关节功能恢复满意 ,屈膝在 90～ 13 0°。结论 :术前根据骨折的情况合理选择内固定 ,术中满意的复位及骨缺损的处理加上术后早期关节功能锻炼 ,是提高股骨远端骨折治疗效果的关键     

锁定钢板治疗股骨髁间骨折29例临床分析

股骨髁间骨折是临床上常见的由高能量损伤造成的复杂的累及关节面的骨折,治疗难度大,易发生膝关节内外翻畸形、骨不连、关节僵硬、创伤性关节炎等并发症.解剖复位、坚强内固定和早期的功能锻炼是骨折愈合、关节功能恢复的三大原则.本次研究采用锁定钢板治疗股骨髁间骨折29 例,取得满意疗效.现报道如下.     

AO股骨髁支持钢板结合CPM早期锻炼治疗股骨远端C3型骨折

目的：评价使用AO股骨髁支持钢板内固定结合早期CPM锻炼治疗股骨远端C3型骨折的临床疗效。方法：对我科3年22例股骨远端C3型骨折患者采用开放复位AO股骨髁支持钢板内固定,早期CPM锻炼,进行5～30个月的随访,使用膝关节损伤功能评定标准对其疗效进行回顾性分析。结果：22例患者骨折在3～6个月(平均为3．8个月)都愈合,无1例术中发生重要神经损伤,也无一例发生术后感染;按照膝关节损伤功能评定标准进行评分：优10例,良8例,可3例,差1例,优良率为84％。结论：用AO股骨髁支持钢板内固定和早期使用CPM锻炼是一种治疗股骨远端C3型骨折愈合满意、关节功能恢复较好的方法。     

应用国产锁定加压钢板内固定治疗股骨远端C型骨折

目的探讨应用国产锁定加压(LCP)钢板治疗股骨远端C型骨折的临床疗效。方法 2006年1月至2010年6月张家港市中医医院采用国产LCP钢板治疗股骨远端C型骨折患者53例。采用髌骨旁外侧切口显露股骨远端切开复位,近端经皮插入LCP钢板内固定治疗,部分患者给予植骨,观察其疗效。结果全部患者随访6～21个月,平均10个月。愈合时间16～52周,平均21周。评定结果按Merchan对膝关节功能评分评定:优28例,良16例,可7例,差2例;优良率为83%。结论合理使用国产LCP钢板内同定治疗C型股骨远端骨折,结合早期的膝关节功能锻炼,可取得满意的疗效。     

股骨远端C型骨折锁定钢板内固定术后不愈合的原因及治疗体会

目的:探讨股骨远端C型骨折锁定钢板内固定术后不愈合的原因及治疗方法。方法:自2005年1月至2011年5月我院收治股骨远端C型骨折锁定钢板内固定术后骨折不愈合21例,对骨折不愈合的原因进行分析。3例骨折未完全复位,行切开复位重新内固定并植骨;8例内固定螺钉拔出,行重新内固定并植骨;7例单纯骨缺损,行单纯植骨;2例显性感染,行清创冲洗并外固定;1例隐性感染,行清创冲洗抗感染治疗。结果:随访12～21个月,21例患者骨折均愈合,平均愈合时间为13个月,感染患者骨折愈合时间最长。骨折愈合后膝关节功能优良率达71.4%,感染患者膝关节功能差。结论:股骨远端C型骨折锁定钢板内固定术后不愈合的原因包括组织创伤严重、手术操作不当、感染、术后功能锻炼不当或负重活动过早。针对骨折不愈合的不同原因采用不同的治疗方法,能取得较好的治疗效果。充分植骨对于治疗骨折不愈合起着非常重要的作用。     

股骨近端空心锁定板治疗股骨颈骨折临床分析

目的 探讨股骨近端空心锁定板治疗股骨颈骨折的方法和疗效.方法 回顾分析2009年6月-2011年6月采用闭合复位后股骨近端空心锁定板固定治疗股骨颈骨折19例的临床资料.结果 按Garden分型,Ⅰ型10例,Ⅱ型5例,Ⅲ型3例,Ⅳ型1例.均行闭合复位后股骨近端空心锁定板治疗,手术时间平均40 min,出血量平均30 ml.随访平均1.8年,18例骨性愈合,1例股骨头坏死.患髋关节功能按Harris评分,优14例,良3例,可1例,差1例,优良率89.5％.结论 应用股骨近端空心锁定板经皮治疗股骨颈骨折,骨折复位准确,内固定牢靠,手术效果满意,值得推广应用.     

髓内钉与锁定板置入修复股骨干并股骨远端骨折：内固定效果可靠

背景：目前应用髓内钉治疗股骨干骨折和应用锁定板治疗股骨远端骨折报道较多,但对股骨干并股骨远端骨折内固定选择报道甚少。 目的：观察髓内钉结合锁定板置入内固定修复股骨干合并股骨远端骨折的临床疗效。 方法：应用髓内钉结合锁定板置入内固定修复股骨干并股骨远端骨折患者18例,其中股骨干骨折合并髁上骨折6例,单髁骨折7例,髁间骨折5例。股骨股骨远端骨折按AO分型：33A2型3例,33A3型3例,33B1型2例,33B2型5例,33C1型1例,33C2型3例,33C3型1例。随访观察患者骨折愈合、并发症发生情况,依据美国特种外科医院（HSS）评分评价膝关节功能恢复情况。 结果与结论：18例患者均获随访,于治疗后3-5个月骨折愈合,平均3.4个月愈合。无感染、切口不愈合、骨折畸形愈合、内固定松动断裂、再骨折发生。HSS评分为68-96分,平均86.8分;其中优12例,良5例,中1例,优良率为94%。提示髓内钉结合锁定板置入内固定修复股骨干并股骨远端骨折,固定简约可靠,创伤较小,骨折愈合率高,并发症少,功能良好。     

动力髁螺钉治疗股骨远端骨折临床分析

目的探讨应用动力髁螺钉（DCS）治疗股骨远端骨折的效果。方法对132例股骨远端骨折患者采用DCS治疗,分析其功能恢复情况。结果平均随访18个月,全部病例达临床骨愈合。采用膝关节Merchan评定疗效：优114例,良8例,可7例,差3例;优良率为92.4%。结论股骨远端骨折采用DCS固定,关节面解剖复位,固定牢靠,术后可早期功能锻炼,避免创伤性关节炎的发生,是治疗股骨远端骨折较理想的方法之一。     

股骨远端解剖型钢板治疗股骨髁间骨折

目的：探讨股骨远端解剖型钢板治疗股骨髁间骨折的临床价值。方法：自2001年3月至2004年1月采用切开复位,股骨远端解剖型钢板内固定治疗股骨髁间骨折24例。根据AO／ASIF分类,C1型11例,C2型8例,C3型5例。根据术前术后X线片及术后膝关节功能恢复情况评价内固定效果。结果：24例均获得随访,随访时间12～30个月,根据Sanders评分标准,优10例,良12例,差2例。结论：股骨远端解剖型钢板治疗高位眨骨粗隆下不稳定骨折具有安全可靠,能允许术后早期部分负重等特点,是治疗股骨髁间骨折的理想选择。     

股骨近端锁定板有限切开内固定治疗 老年股骨转子间骨折疗效观察

目的观察股骨近端锁定板有限切开内固定治疗老年股骨转子间骨折临床效果。方法 66例老年AO分型A3型股骨转子间骨折患者均采用股骨近端锁定板行有限切开内固定治疗,术后随访12～28个月,观察治疗效果。结果本组骨折平均愈合时间3.4个月;术后钢板断裂1例,无骨折不愈合、股骨头缺血性坏死、感染、肢体短缩和髋内外翻畸形发生;疗效优49例,良11例,差6例,优良率90.9%。结论股骨近端锁定板有限切开内固定手术操作简便、固定牢固,术后可早期进行功能锻炼。     

股骨近端锁定板有限切开内固定治疗老年股骨转子间骨折疗效观察

目的 观察股骨近端锁定板有限切开内固定治疗老年股骨转子间骨折临床效果.方法 66例老年AO分型A3型股骨转子间骨折患者均采用股骨近端锁定板行有限切开内固定治疗,术后随访12～28个月,观察治疗效果.结果 本组骨折平均愈合时间3.4个月;术后钢板断裂1例,无骨折不愈合、股骨头缺血性坏死、感染、肢体短缩和髋内外翻畸形发生;疗效优49例,良11例,差6例,优良率90.9％.结论 股骨近端锁定板有限切开内固定手术操作简便、固定牢固,术后可早期进行功能锻炼.     

逆行股骨髓内钉治疗股骨远端骨折

目的 评价逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨远端骨折的临床效果,总结手术经验,提高手术成功率.方法 采用逆行交锁髓内钉内固定治疗43例股骨远端骨折.结果 43例随访8～30个月,平均15个月,骨折平均愈合时间6个月,膝关节功能恢复良好,优良率81.4%.结论 逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨远端骨折具有稳定性高、固定牢靠、操作简单安全的特点;术后可早期进行功能锻炼.膝关节功能恢复好,并发症少,是一种治疗股骨远端骨折比较理想的方法.     

解剖型钢板固定治疗股骨髁间骨折

目的 探讨解剖型钢板固定治疗股骨髁间骨折的临床疗效.方法 自2001年8月至2006年4月,收治股骨髁骨折患者25例.按AO分类:C1型12例,C2型8例,C3型5例.采用解剖型钢板固定治疗.术后平均随访17个月.结果 本组骨折均愈合,采用Merchan方法评估手术疗效,25例患着,优14例,良8例,可3例,优良率88%.术后并发症包括复位不良1例,螺钉松动1例,无骨折不愈合和钢板断裂.结论 解剖型钢板是根据骨骼的特定部位的解剖形态制作的,用于治疗股骨髁间骨折,操作简单、固定可靠、有利于骨折愈合、便于早期锻炼.是股骨髁间骨折理想的内固定材料.     

闭合复位旋入自锁式髓内针内固定治疗股骨干骨折36例

目的:探讨一种简便有效治疗股骨干骨折的手术方法。方法:对36例股骨干骨折患者采取小切口显露股骨近端梨状窝或远端髁间窝,开口后进行扩髓,在X线透视下行骨折闭合复位、旋入自锁髓内针固定骨折断端的治疗方法,术后早期进行功能锻炼。结果:本组36例,术后内固定牢靠,X线检查对位对线良好,骨折全部愈合,髋膝关节功能恢复好,优良率达91.7%。结论:对于股骨干骨折,采用闭合复位、旋入自锁式髓内针进行内固定治疗,是一种方法简便、疗效满意、治愈率高的方法。     

股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折

目的 探讨股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 应用股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折48例,根据术前、术后X线片及术后髋关节功能恢复情况评价临床疗效.结果 随访4～15个月,平均10个月,48例患者均获骨性愈合.髋关节功能评分按Harris评分,优35例,良10例,可3例.结论 股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折,能达到良好的骨折复位和牢固坚强的固定,骨折愈合率高,利于早期关节功能锻炼,髋关节功能恢复满意.