深部子宫内膜异位症基础及临床研究现状

子宫内膜异位症（内异症）是生育年龄妇女的常见病,其临床病理特点是分布广泛,形态多样。绝大部分内异症病灶位于盆腔,根据病变的部位和浸润的深度分为腹膜型内异症、卵巢内膜异位囊肿和深部浸润内异症（deeply—infiltrating endometriosis,DIE）。DIE是一组浸润到腹膜下深度≥5mm的内异症病变,可以位于盆腔的任何地方,但绝大部分DIE病变位于后盆腔,常常涉及重要器官如结直肠、输尿管及膀胱。常见的DIE病变包括盆腔后部内异症（宫骶韧带、直肠窝或者阴道直肠隔内异症）、膀胱内异症和输尿管内异症等。     

腹股沟子宫内膜异位症六例临床分析

子宫内膜异位症（内异症）是育龄期妇女的一种常见病,以卵巢子宫内膜异位囊肿、子宫腺肌病等盆腔内内异症多见.盆腔外内异症根据发生部位不同又分为4类：消化道、泌尿系统、胸腔内以及其他部位内异症.腹股沟内异症是一种少见的盆腔外内异症.现将我院19年间诊治的6例腹股沟内异症的资料总结报道如下.     

子宫内膜异位症研究的进展

子宫内膜异位症研究的进展江森子宫内膜异位症（内异症），就病理组织学而论，是指具有不同程度功能的子宫内膜出现于子官腔以外的部位。其中也包括位于子宫深肌层的子宫内膜组织岛（ｉｓｌａｎｄｓｏｆｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌｔｉｓｓｕｅ），即所谓子宫内内异症（ｉｎｔ...     

子宫内膜异位症发病机理研究进展

一个世纪以来，已提出了多种有关子宫内膜异位症(内异症)病因学说，其中，Sampson提出的“种植学说”被广泛接受。目前的研究推测，盆腔内异症的发生应有5个关键步骤：内膜细胞黏附到腹膜表面并侵入腹膜间皮细胞层，种植灶部位炎症细胞募集，病灶周围新生血管生成，内膜细胞增殖及异位病灶形成。人子宫内膜移植的动物实验也证实了上述内异症的发展过程。本文就上述参与和影响盆腔内异症发生的因素的研究进展作一综述。     

罕见的腹壁异位子宫内膜癌肉瘤变一例报告及文献复习

子宫内膜异位症(内异症)为生育年龄妇女的常见病，其发病率为10％-15％。尽管内异症为良性病变，但有一定的恶变率。一般认为，内异症恶变主要发生在卵巢，病理类型多为子宫内膜样癌或透明细胞癌，其他部位恶变或恶变的其他病理组织学类型发生较少。本文报道1例卵巢外异位内膜癌肉瘤变，并结合文献报道，探讨其组织发生、诊断及治疗问题。     

子宫内膜异位症的临床病理类型及其对治疗的意义

子宫内膜异位症 (内异症 )有临床病变的广泛性和病理表现的多形性。身体的各个部位 ,多数可发生内异症 ,依次是卵巢 (4 4 0 % )、直肠子宫陷凹 (34 0 % )、盆腔腹膜、腹壁切口、膀胱壁、子宫颈、输卵管、肠壁、外阴、阴道及其他部位。早于 192 0年 ,美国医学会在《外科档案》杂志 (ＡｒｃｈｉｖｅｓｏｆＳｕｒｇｅｒｙ)上发表的Ｃｕｌｌｅｎ提出的内异症的部位 (图 1,引自Ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓａｄｖａｎｃｅｄｍａｎａｇｅｍｅｎｔａｎｄｓｕｒｇｉｃａｌｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ 1995 10 ) ,已表明对内异症有了较明确的认识。1.子宫…     

腹腔镜下膀胱部分切除术治疗膀胱子宫内膜异位症5例分析

目的 探讨膀胱子宫内膜异位症(膀胱内异症)腹腔镜手术治疗的可行性及效果.方法 对北京协和医院2006年1月至2008年8月收治的5例腹腔镜下膀胱内异症切除术病例进行回顾性分析.结果 5例患者年龄32～38岁,均有经期膀胱刺激症状.其中3例病灶位于膀胱底部,2例位于三角区.病灶直径2～4cm.手术时间40～70min,手术出血量50～100mL.术后留置导管10～14d.5例患者膀胱内异症痛灶均切净.无手术并发症.术后泌尿系统症状完全缓解.随诊8～24个月,均无复发.结论 腹腔镜下膀胱部分切除术是治疗膀胱内异症的首选方法.     

手术切口部子宫内膜异位症8例临床分析

子宫内膜异位症（内异症）是育龄妇女的常见病。近年来，发生在手术切口部位的内异症患者增多，我院3年来诊治切口内异症患者8例，现总结报道如下。[第一段]     

膜联蛋白Ⅰ在子宫内膜异位症患者在位内膜组织中的表达变化及其意义

子宫内膜异位症（内异症）是育龄妇女的常见病，发病率达10％。虽然，内异症是良性病变，但其病理过程表现出浸润、转移等恶性疾病的特征。目前，有关内异症发生的分子机制尚不清楚。我们利用蛋白质组学研究发现，膜联蛋白家族成员——膜联蛋白Ⅰ（annexinⅠ）可能为内异症疾病相关蛋白。本研究采用免疫组化、实时定量PCR及蛋白印迹的方法，检测annexinⅠ在非内异症患者子宫内膜和内异症患者在位内膜中的表达情况，旨在探讨annexinⅠ在内异症发病中的作用。[第一段]     

136例腹膜型子宫内膜异位症病变特点分析

目的 分析腹腔镜下腹膜型子宫内膜异位症的病变特点，评价腹腔镜配合病理诊断子宫内膜异位症的价值。方法 对136例临床考虑子宫内膜异位症的患者进行腹腔镜手术，切除异位的病变组织常规送病理检查确实。结果 ①136例白色病变为82例，黑色病变为34例，红色病变为20例。其中病理确实为子宫内膜异位症的有115例（84．6％），但有21例没有内异症的证据（15．4％），其中100％的红色病变，92％的黑色病变和31％的白色病变病理证实为子宫内膜异位症。②最常见的病变部位是宫骶韧带和阔韧带后叶，依次为侧盆壁腹膜、卵巢窝、卵巢表面、子宫膀胱反折腹膜、输尿管和肠管浆膜面。③在取检的236处异位病变中，210处（89％）病变经组织学证实。腹腔镜和病理的符合率在宫骶韧带是88．2％，阔韧带是94．9％，侧盆壁是91．4％，卵巢窝是100％，膀胱反折腹膜是54．5％，输尿管是70％，肠管浆膜面是33．3％。结论 子宫内膜异位症病灶可以形形色色，以白色病变多见，而红色病变的病理符合率最高，不是所有腹腔镜下可疑异位病灶均为子宫内膜异位症；常见的发病部位主要位于宫骶韧带和阔韧带后叶，精确的病理检查配合腹腔镜诊断治疗子宫内膜异位症是必要的。     

子宫内膜异位症血清抗子宫内膜抗体的免疫印迹分析

子宫内膜异位症（内异症）的发生与患者全身免疫状态异常有关，患者可产生多种自身抗体，如抗核抗体、抗磷脂抗体、抗平滑肌抗体、抗子宫内膜抗体等。其中抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）是内异症的特异性抗体。我们应用免疫印迹法（Ｗｅｓｔｅｒｎ ｂｌｏｔ）对在位及异位子宫内膜抗原进行分析，并检测内异症患者血清中针对这些抗原的ＥＭＡｂ，探讨它对内异症的诊断价值。１资料与方法１．１临床资料经开腹手术并作病理检查确诊为内异症的患者为研究对象，共５６例。按照１９８５年美国生育学会提出的内异症分期法，Ⅰ～Ⅱ期（轻度） １２例，…     

手术切口瘢痕子宫内膜异位症11例临床分析

子宫内膜异位症(内异症)是育龄妇女的常见病及多发病，近年来其发病率逐年升高。发生部位大多数在盆腔，但也可发生在会阴和腹部的手术切口。由于临床上切口瘢痕内异症的临床表现、诊断及治疗不同于盆腔内异症。因此，本研究对我院10年间的11例切口内异症患者的资料进行了总结，现报道如下。     

重度子宫内膜异位症患者术后应用内美通与达那唑的临床比较

重度子宫内膜异位症患者术后应用内美通与达那唑的临床比较李书娴魏丽惠子宫内膜异位症（内异症）已成为影响中年妇女健康的常见病，然而目前尚缺乏较理想的治疗方法。半根治术可保留患者的卵巢功能，但仍有部分患者复发。我院自１９９１年至１９９３年，对重度内异症患者...     

单核细胞趋化蛋白-1在子宫内膜异位症患者子宫内膜组织中的表达

目的检测单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）在子宫内膜异位症(内异症)患者子宫内膜组织中的表达情况，并探讨其与内异症发病的关系。方法内异症患者30例作为研究组，非内异症患者20例作为对照组。用半定量逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）方法检测两组子宫内膜组织中MCP-1信使核糖核酸(mRNA)的阳性表达率及相对水平。结果研究组26例(87%)内膜组织中可检测到MCP-1mRNA的表达，其中19例为强阳性表达，但其表达强度与内异症的严重程度无明显相关性。对照组15例(75%)内膜组织中可检测到MCP-1mRNA表达，仅3例为强阳性表达。研究组内膜组织中MCP-1mRNA的表达强度高于对照组(两组相对表达强度分别为0.746±0.345及0.460±0.341，P<0.05)。结论内异症患者的子宫内膜组织中MCP-1mRNA的表达增强，MCP-1对内异症的发病有一定促进作用。     

盆腔外多处子宫内膜异位灶1例报告并文献复习

子宫内膜异位症(EM)指具有生长功能的子宫内膜出现在子宫腔以外的身体其他部位。多发生在盆腔脏器,也可发生在宫颈、阴道、会阴和腹部手术切口,少数发生在某些特殊部位,如膀胱、直肠、肛周、肺部、椎旁等,同时累及盆腔外多脏器的子宫内膜异位症患者较为少见。我院收治了1例盆腔外多器官的内异症患者。现报道如下。     

细胞色素P450 1A1基因mRNA在子宫异位内膜及在位内膜中的表达

细胞色素P450 1A1(CYP 1A1)是参与外源性化合物在体内代谢的重要的I相代谢酶，同时参与内源性雌激素的代谢，广泛分布于肺、胎盘及子宫等肝外组织。本研究采用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术，检测子宫内膜异位症(内异症)患者异位、在位子宫内膜及非内异症患者子宫内膜中CYP 1A1 mRNA的表达情况，探讨CYP 1A1与内异症发病的关系。     

罕见部位子宫内膜异位症4例

<正>子宫内膜异位症(下称内异症),好发于盆腔脏器和腹膜,发病率呈逐年上升趋势。盆腔外特殊部位的内异症不常见。1987至1995年我院收治了4例特殊部位的内异症,现报道如下。     

Bcl-2和Bax在子宫内膜异位症的表达及意义

目的　研究正常人子宫内膜和子宫内膜异位症 (内异症 )的在位内膜和异位内膜Bcl- 2、 Bax的表达和细胞凋亡率 ,探讨细胞凋亡在月经周期变化和内异症发生中的作用。方法　应用免疫组织化学方法和流式细胞学检测技术 ,检测 6 0例正常人子宫内膜和 4 7例内异症患者子宫内膜Bcl - 2、Bax的表达及细胞凋亡率。结果　①正常子宫内膜Bcl- 2在增生期表达进行性增强 ,在分泌期无表达。Bax在增生期弱表达 ,在分泌期表达增强 ;②Bcl- 2在内异症的在位内膜、异位内膜的表达增生期强于分泌期 ,异位内膜强于在位内膜。Bax在内异症的在位内膜、异位内膜的表达增生期弱于分泌期 ,异位内膜弱于在位内膜 ;③分泌期正常子宫内膜的凋亡率高于内异症的在位内膜和异位内膜。结论　Bcl- 2、Bax参与调控正常子宫内膜形态与功能变化 ,其异常表达导致子宫内膜细胞凋亡失调 ,是内膜异位症发生的分子机制之一。     

175例子宫内膜异位症患者血清CA125水平的回顾性分析

目的:分析子宫内膜异位症患者合并子宫内膜息肉的情况,探讨血清CA125水平与痛经、内异症rAFS分期、病灶部位的相关性,为临床上更好地解读CA125水平提供依据。方法:回顾性分析2010年1月至12月我院术中或术后病理诊断为子宫内膜异位症的175例患者的临床资料。结果:(1)20.0%的子宫内膜异位症患者合并子宫内膜息肉;(2)36.6%的内异症患者有中、重度痛经,痛经程度与血清CA125水平无相关性;(3)Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期内异症患者的平均CA125水平分别为21.5U/ml、28.4U/ml、38.6U/ml、57.1U/ml,Ⅲ～Ⅳ期内异症患者血清CA125水平高于Ⅰ～Ⅱ期患者(P<0.05);(4)腹膜型、混合型、卵巢型内异症患者血清CA125的阳性率分别为21.4%、63.0%和67.4%,混合型、卵巢型内异症患者血清CA125阳性率显著高于腹膜型(P<0.001)。结论:血清CA125水平不能作为内异症合并子宫内膜息肉的预测指标;血清CA125水平可用于辅助鉴别内异症的分期和病灶部位,但是CA125对于内异症的早期诊断缺乏敏感性。     

腹腔镜在子宫内膜异位症中的应用现状及局限性

子宫内膜异位症(内异症)是生育年龄妇女的常见病,发病率可高达10%～15%。主要引发疼痛?不孕及盆腔包块三大临床问题。腹腔镜是目前诊断内异症的金标准和首选的治疗手段。但由于内异症本身的病变特点,以及在治疗重度内异症或者深部浸润型子宫内膜异位症(deep infil-trating endometriosis,DIE)方面的困难性和复杂性,腹腔镜在诊治内异症的临床应用过程中仍然存在一定的局限性。