我国地方性氟中毒防治工作展望

我国地方性氟中毒的病区遍布29个省、市、自治区的1230个县、市。病区县占我国总县数的44%。现有氟斑牙患者4288.54万,氟骨症患者237.5万,病区人口达1亿多。地方性氟中毒（地氟病）是一种病区分布广、病情严重的慢性中毒性疾病。     

湖南省饮水型氟中毒病区改水降氟效果观察

湖南省饮水型氟中毒病区改水降氟效果观察郭先驰，王仁禹，吴景云，饶福根，徐明珠（湖南省卫生防疫站４１０００５）目前，饮水型氟中毒的有效预防措施是改用低氟饮水水源和降低饮水氟含量，我省于１９８５年以来，先后对全省９个县的２３个饮水型氟中毒病区村进行了改换...     

广东省梅州市饮水型氟中毒病区病情现状调查分析

目的掌握梅州市辖区内饮水型氟中毒的病情及改水降氟后效果，为防治饮水型氟中毒提供科学依据。方法梅州市的6个地氟病区县（市），采用普查和抽样调查相结合，对调查县（市）氟病区村8～12岁儿童氟斑牙采用Dean氏法检查，饮水氟、儿童尿氟均采用氟离子选择电极法进行检测。结果调查的6个县38个乡镇115个病区村中，儿童氟斑牙总患病率为21．99％，儿童尿氟几何均值为1．45mg／L，饮水氟范围为0．10～2．10mg／L。结论梅州市饮水型氟中毒病区的病情，通过改水降氟已经得到有效控制，但还有9个病区村的儿童氟斑牙患病率未达到控制病区标准；个别病区村的改水设施存在着管理不善问题。     

广西地方性氟中毒病区类型,成因及预防措施的效果观察

１９８９～１９９４年期间，采用氟斑牙线索调查的方法，对７个地区６２个县（市）２０６０所中小学校在校生６８０２５４人进行氟斑牙患病情况调查，结果表明，广西地方性氟中毒有燃煤污染型和饮水型病区或两者兼有的混合型，并有饮茶和工业废水污染水源引起氟中毒流行。病区分布在１４个县（市），７１５个自然村（屯），病区人口３０多万。病区特点是分布范围小，病情轻，呈点状散在分布。同时，对已采取改水改灶降氟的病区进行监测评价。     

预防地方性氟病改水降氟现状

地方性氟病 (以下称地氟病 )的发生是由于长期摄入超量的氟化物造成蓄积所致的慢性中毒。其预防地氟病的关键是让群众长期饮用低氟水 ,减少氟的摄入量 ,以控制或防止新病人的发生。近 2 0年来 ,在各级党、政部门的领导下 ,广大业务工作者艰苦不懈的努力 ,已全部完成了中、重病区的改水降氟任务 ,部分县市区已通过省基本控制地氟病考核验收。使 130多万病区群众喝上了低氟卫生水 ,摆脱了地氟病的危害 ,有效地保障了病区人民群众的健康 ,促进了两个文明建设。为使地氟病防治工作在新的形势下能健康有序的得到发展 ,2 0 0 1年对全市改水降氟工…     

广东省地方性氟中毒流行病学及防治效果观察

1984年开始在广东省范围内开展地方性氟中毒流行病学调查及防治效果观察。结果广东省21个地级市118个县（市）中有17个市、40个县有不同程度地氟病流行。病区448个、病区总人口数为576467，约占全省总人口的1%，病区主要颁在粤东四个市（汕头、揭阳、潮州、梅州），病区数占全省的52.7%，病区人口数占86.9%，病区类型以饮水型为主（95%），少数温泉水污染食物型。造成地氟病流行的主要原因是广东境内富氟地质构造中的氟转移到居民饮用水源，引起水氟超标，饮水型病区经改水降氟后，水氟由改前12.5mg/降至0.34mg/1，改水后第七年8-12岁儿童氟斑牙病率由改水前96%降至73.3%，其尿氟含量（0.96mg/1）降至正常值以下。     

2012-2015年陕西省燃煤型氟中毒病区防治效果调查

目的 对陕西省燃煤型氟中毒病区防治效果进行评价,为进一步制定防治策略提供依据.方法 按照陕西省地方病防治研究所2012年制定的《陕西省燃煤型氟中毒病区控制和消除考核验收实施方案》的要求,于2012-2015年调查汉中市镇巴县及安康市紫阳、岚皋、平利、汉阴、石泉、镇坪县和汉滨区共8县区的所有病区村居民户改良炉灶现况、炉灶使用情况、供人食用的玉米辣椒正确干燥和储存情况,并调查病区村出生并居住的8～12岁儿童氟斑牙患病情况.省市级在每个调查县随机抽取3个镇,每个镇随机抽取3个村进行复核,并将复核结果与自查结果进行比对.结果 8个病区县防氟炉具使用呈多样化,高氟石煤非主要燃料,改良炉灶合格率偏低,正确使用率及玉米辣椒的正确干燥率达到90％以上,氟斑牙检出率低于30％.燃煤型氟中毒病区村1 456个,其中640个村达到消除标准,占43.96％;419个村达到控制标准,占28.78％;397个村未达到控制标准,占27.27％.达到消除或控制标准的县均为1个,其余6县区未达到控制标准.结论 陕西省燃煤型氟中毒病防治工作取得了一定效果,今后应积极引导病区居民使用清洁能源,加强病情监测和健康教育工作.     

广东省地方性氟中毒流行病学及防治效果观察

１９８４年开始在广东省范围内开展地方性氟中毒流行病学调查及防治效果观察。结果广东省２１个地级市１１８个县（市）中有１７个市、４０个县有不同程度的地氟病流行。病区４４８个、病区总人口数为５７６４６７，约占全省总人口的１％。病区主要分布在粤东四个市（汕头、揭阳、潮州、梅州），病区数占全省的５２．７％，病区人口数占８６．９％。病区类型以饮水型为主（９５％），少数为温泉水污染食物型。造成地氟病流行的主要原因是广东境内富氟地质构造中的氟转移到居民饮用水源，引起水氟超标。饮水型病区经改水降氟后，水氟由改水前１２．５ｍｇ／ｌ降至０．３４ｍｇ／ｌ，改水后第七年８～１２岁儿童氟斑牙患病率由改水前９６％降至７３．３％．其尿氟含量（０．９６ｍｇ／ｌ）降至正常值以下。     

重庆市燃煤污染型地方性氟中毒病情变化特征分析

目的:了解重庆市燃煤污染型地方性氟中毒病区病情分布特征.方法:运用Dean氏法检查病区县所有病区村的8-12岁儿童氟斑牙患病情况,计算氟斑牙患病率、氟斑牙缺损率、氟斑牙指数;运用氟骨症临床诊断标准检查病区县病区村16岁以上人群的氟骨症患病情情况,计算氟骨症检出率.结果:燃煤型氟中毒病区县病区村数从原来的1269个降低到现在的666个,氟斑牙患病率、氟斑牙缺损率、氟斑牙指数分别为51.05%、4.27%、0.83,氟骨症检出率为1.19%;病区类型重病区从原来的164个降到16个,中病区从原来的122个降到36个,轻病区从原来的380个上升到480个,成为控制病区的有139个.结论:重庆市燃煤型氟中毒病氟斑牙病情逐渐减轻,病情程度逐渐下降,病区类型逐渐减轻,说明通过20年的采取以改炉改灶为主综合性防治措施效果较好;新的病区村出现和部分病区村病情加重的现象值得关注.     

辽宁省地方性氟中毒流行分布调查分析

目的 摸清辽宁省地方性氟中毒病区类型、病区分布、流行特点以及相关影响因素。方法 采取普查与抽样相结合的调查方式。结果 辽宁省地方性氟中毒以饮水型为主，病区分布广、危害重。全省氟斑牙患者645387人，氟骨症患者45078人，分布13个市，49个县，2705个村屯。病区类型复杂，可分为山地丘陵型、平原型、沿海型、温泉型、盆地型。结论 富氟环境是病区形成主要原因。应根据特殊的地理环境及经济条件，采取综合防治措施。防氟改水应是辽宁省防治地方性氟中毒的主要措施之一。     

湖北省饮水型氟中毒病区改水降氟现状分析

地方性氟中毒是由于人们长期摄入环境中过量氟所造成的地球化学性疾病,主要表现为氟斑牙和氟骨症。饮水型氟中毒在湖北省主要分布于鄂东南和鄂北的29个县、市中,病区村（组）428个,氟中毒病区人口达48．73万人。自上世纪80年代以来,湖北省根据氟中毒病区的病情,有计划地开展改水降氟工作,病区村（组）针对当地不同的自然地理环境,通过打井、引河水、泉水等途径,改换高氟饮用水源,     

改水降氟的措施及效果评价

我国是饮水型地方性氟中毒危害较严重的国家之一。病区分布在29个省、市、自治区的1054 个县（市、旗）,病区村屯有7226万人。其中东北、华北和西北各省为重病区。     

煤烟型氟中毒防制问题讨论

已知我国12个省、市、自治区的150多个县有煤烟型氟中毒发生,病区人口达3000多万。为了防止该类型氟中毒的发展并进而降低氟斑牙发病率和氟骨症检出率,病区推行改炉改灶工作已进行了10年有余,现状如何,令人关注。陈宝祥[1]指出：陕西省秦巴山区7个县、市氟中毒病区有不同程度的扩大,儿童氟班牙患病率有所增加,氟骨症患病率明显上升。孙玉富[2,3]认为,我国1986～1995年的10年间病区县增加了157个,病区村增加了19160个,氟斑牙人数增加511680O人,氟骨症病人增加9783O0人,10年间完成了改炉改灶任务数的19．9％,已改的炉灶合格率平…     

湖南省燃煤污染型氟中毒重点病区调查结果分析

目的 了解湖南省近20年燃煤污染型氟中毒流行规律及病区变化情况。方法 抽查3个重病区县（市），分别对病区村和非病区村的尿、水、食物氟含量测定，并进行儿童氟斑牙调查。结果 病区村8～12岁氟斑牙患病率66．36%，非病区氟斑牙患病率37．39％，辣椒样氟含量均值30．22mg／kg，尿氟含量中位数1．11mg／L（最大值为17．97mg／L）。7个原非病区中5个已构成病区村。结论 调查县燃煤污染型氟中毒病区病情流行较为严重，病区呈扩大之势，氟源除室内空气污染外，还与食物（特别是辣椒等）受污染有关。     

山东省地方性氟中毒防治现状分析

[目的]了解山东省地方性氟中毒防治现状，指导防治工作。[方法]2001年对山东省17个市139个县(市、区)进行地方性氟中毒调查。[结果]山东省地方性氟中毒病区涉及17个市、113个县(市、区)、11656个自然村，其中轻病村7102个、中病村3840个、重病村714个，病区总人口979万余人；已改水7880个病村，占病村总数的67．60％。[结论]山东省地方性氟中毒病情仍较严重，应加强降氟改水各项措施的落实。     

2005年菏泽市地方性氟中毒病区饮用水氟含量与改水降氟工程调查

[目的]掌握菏泽市地方性氟中毒(地氟病)病区饮水氟含量与改水降氟工程情况.为进一步做好地氟病防治工作提供依据.[方法]2005年10月,在菏泽市选择地氟病病区郓城县、巨野县和单县进行调查.[结果]3县合计检测922个村的饮水,氟浓度>1.00 mg/L的752个村.占81.56%.3县有改水降氟工程257处,110处已报废(占42.80%);正常运行的147处工程中.水氟含量>1.00 mg/L的116处.饮用水氟含量,巨野县的180份为(2.93±2.72)mg/L,单县的369份为(2.14±1.13)mg/L,郓城县的516份为(1.67±0.98)mg/L(P<0.01):改水工程报废病区的92份为(2.04±1.23)mg/L,改水工程正常病区的147份为(2.02±1.50)mg/L,未改水病区的830份为(2.05±1.58)mg/L(P>0.05).[结论]菏泽市3个地氟病病区县仍有81.56%的村水氟>1.00 mg/L.40%以上的改水降氟工程已报废.     

2018年河南省饮水型地方性氟中毒流行状况调查分析

目的:了解河南省饮水型地方性氟中毒病区现状,为完善防控策略提供科学依据。方法:2018年,在河南省饮水型地方性氟中毒病区抽取10个县（区,简称县）,每个县按照轻、中、重病情程度分层抽取3个病区村作为调查点,共30个村。监测每个村改水工程运转情况、水氟含量、8~12岁儿童氟斑牙患病情况。结果:共监测30个病区村,全部为改...     

安阳市降氟改水工程水氟回升与工程地貌间关系探讨

<正>根据20世纪80年代河南省地方性氟中毒流行病学调查资料[1]和安阳市第二次氟中毒流行病学调查结果,目前安阳市饮水型地氟病分布在6个县(区)59个乡,病区自然村938个。受高氟水危害人口约96万人,1982年在病区落实降氟改水措施以来,截止到2007年,全市已完成782个病区自然村的改水任务,受益人口93万人。     

呼和浩特市氟病区改水降氟工程现状调查

目的了解和掌握呼和浩特市地方性氟中毒病区改水降氟工程现状,为我市地方性氟中毒的防治和控制提供科学依据。方法对呼和浩特市5个氟中毒病区旗县所有改水病区村进行改水情况调查,并检测运转正常的改水工程的水氟含量,水氟测定采用氟离子选择电极法。结果 5个氟中毒病区旗县改水率为92.10%,涉及216个改水降氟工程,受益人口为333 546人。正常运转的工程占到94.44%,间歇运转的占到1.39%,报废的占到4.17%,总体上工程运转状态较好。达到国家控制标准的降氟改水工程占到77.94%,超标的工程占到22.06%。大型改水工程水氟含量超标率为16.67%,小型改水工程水氟含量超标率为22.40%。结论呼和浩特市氟病区降氟改水工程报废和水氟超标问题仍然存在,应认真分析原因,制订措施,指导全市降氟改水工作健康持续发展。     

山东省地方性氟中毒防治现状分析

[目的 ]了解山东省地方性氟中毒防治现状 ,指导防治工作。 [方法 ] 2 0 0 1年对山东省 17个市 13 9个县 (市、区 )进行地方性氟中毒调查。 [结果 ]山东省地方性氟中毒病区涉及 17个市、113个县 (市、区 )、1165 6个自然村 ,其中轻病村 710 2个、中病村 3 840个、重病村 714个 ,病区总人口 979万余人 ;已改水 7880个病村 ,占病村总数的 67 60 %。 [结论 ]山东省地方性氟中毒病情仍较严重 ,应加强降氟改水各项措施的落实