心脏肌钙蛋白I在不稳定型心绞痛患者预后预测中的价值

目的探讨心脏肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)对不稳定型心绞痛患者危险度的预测价值.方法对70例不稳定型心绞痛(UAP)患者进行血清cTnI、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)测定,并随访1年,观察其心脏事件的发生情况.结果 70例UAP患者中22例cTnI浓度>0.03 μg/L.随Braunwald临床分级增高,血清cTnI浓度升高(P<0.05).Ⅲ级UAP患者血清cTnI阳性率高于Ⅰ、Ⅱ级,心脏事件发生率均高于Ⅰ、Ⅱ级(P<0.05).血清cTnI阳性组心脏事件发生率45.4%,血清cTnI阴性组发生率6.3%,血清cTnI预测心脏事件的灵敏度为76.9%,特异度为78.9%,阳性预测价值为45.4%,阴性预测价值为93.8%.结论血清cTnI测定对UAP患者的预后有较好的预测价值.     

潘南金治疗不稳定型心绞痛对近期预后的影响

对不稳定型心绞痛（ｕＡ）及时正确的诊断和治疗,对减少急性心肌梗塞的发生及猝死具有重要意义,也就是说对其近期预后有着非常重要的影响。为此,本文进行了潘南金治疗ｕＡ的前瞻性研究。１　资料与方法１．１　资料来源所选ｕＡ均符合１９７９年ＷＨＯ冠心病诊断标准。治疗组３４例,男２２例,女１２例,年龄４９～８０岁,平均年龄６７．３岁。对照组３０例,男２０例,女１０例,年龄４８～８２岁,平均年龄６６．７岁１．２　方法治疗组３４例ｕＡ均系常规治疗（硝酸盐类＋β－阻滞剂）基础上应用潘南金静点治疗。应用方法为潘南金２…     

心电图对不稳定性心绞痛近期预后的预测价值

目的 探讨胸痛发作时心电图（ECG）改变对不稳定性心绞痛（UA）危险分层的临床价值。方法 分析了246例UA患者胸痛发作时标准12导联ECG的变化，观察了ST段压低、ST段抬高、T波倒置和无ST－T改变4组患者住院期间心脏性死亡和急性心肌梗死（AMI）的发生率，分析了ST段压低对UA短期预后的影响。结果 胸痛发作时ECG有ST段压低81例（32．9％）、ST段抬高20例（8．1％）、T波倒置28例（11．4％），无ST－T改变117例（47．6％）。ST段压低组AMI和心脏性死亡的发生率为19．8％，显著高于ST段抬高组（5．0％）、T波倒置组（7．1％）和无ST－T改变组（1．7％）（P＜0．01），后3组之间无显著性差异。ST段压低对住院期间发生心脏事件（包括AMI、心脏性死亡和难治性心绞痛）的阳性预测值为23．5％，阴性预测值为92．7％。校正年龄、性别、心绞痛分级等因素后，胸痛发作时ST段压低仍是UA患者住院期间发生AMI和心脏性死亡独立危险因素，其相对危险度约为8.0(P=0.0012)。结论 胸痛发作时ST段压低是UA患者近期内发生AMI和心脏性死亡的独立危险因素，ECG是除生化指标外对UA进行危险分层的较好指标。     

心脏肌钙蛋白Ⅰ在不稳定型心绞痛患者预后预测中的价值

目的　探讨心脏肌钙蛋白Ⅰ (cTnI)对不稳定型心绞痛患者危险度的预测价值。方法　对 70例不稳定型心绞痛 (UAP)患者进行血清cTnI、肌酸磷酸激酶同工酶 (CK MB)测定 ,并随访 1年 ,观察其心脏事件的发生情况。结果　 70例UAP患者中 2 2例cTnI浓度 >0 .0 3μg/L。随Braunwald临床分级增高 ,血清cTnI浓度升高 (P <0 .0 5 )。Ⅲ级UAP患者血清cTnI阳性率高于Ⅰ、Ⅱ级 ,心脏事件发生率均高于Ⅰ、Ⅱ级 (P <0 .0 5 )。血清cTnI阳性组心脏事件发生率 4 5 .4 % ,血清cTnI阴性组发生率 6 .3% ,血清cTnI预测心脏事件的灵敏度为 76 .9% ,特异度为78.9% ,阳性预测价值为 4 5 .4 % ,阴性预测价值为 93.8%。结论　血清cTnI测定对UAP患者的预后有较好的预测价值     

杏丁注射液对不稳定型心绞痛患者心电图QT的影响

1临床资料符合WHO诊断标准的不稳定型心绞痛(UAP)患者40(男12,女28)例,平均年龄(58.0±8.2)岁.UAP对照组20(男10,女10)例,平均年龄(56.8±9.4)岁.杏丁组常规应用硝酸酯类、肝素、阿司匹林等药物的同时应用杏丁注射液(贵州益佰制药股份有限公司生产,5 mL/支,每支含银杏总黄酮4.5～5.5 mg,双嘧达莫1.8～2.2 mg)25 mL加50 g/L葡萄糖500 mL,每日1次静滴,共14 d.检查12导联心电图3个心动周期以上算得QTd,为消除心率对QTd的影响,再根据Bazzef公式对QTd进行校正,后取其平均值.QT间期的测量为QRS波群开始至T波结束,不包括U波、双向T波时测量其回到等位线的距离.T波低平不易测量则改为测量V2,V3导联的QT及R-R间期(表1).     

血清C反应蛋白在不稳定型心绞痛预后预测中的价值

目的评价G反应蛋白（GR尸）预测不稳定型心绞痛（UAP）患者预后的价值。方法对120例UAP患者进行血清cRP测定,根据0RP水平将120例UAP患者分为A、B两组,同时观察两组患者住院期间的心血管事件发生率。结果A组68例（56．67％）,cRP〉3mg／L;B组58例（4333％）,CEP≤3mg／L。住院期间A组心脏事件（急性心肌梗死、心脏性猝死及恶性心律失常）的发生率明显高于B组（3824％比577％,P〈0.01）。结论GRP水平与UAP患者心脏事件的发生显著相关,血清cRP定量测定对判断UAP患者短期内发生心脏意外事件有重要的预测价值。     

动态心电图在不稳定型心绞痛一过性心肌缺血的临床应用

不稳定型心绞痛 (UA)是临床上常见的重症疾患 ,是界于急性心肌梗死(AMI)与稳定型心绞痛之间的一种临床状态 ,与非Q波心肌梗死合称为ST段不抬高的急性冠状动脉综合征 ,发病率高 ,危险性大 ,多需心电图监护。本文对 1996～ 2 0 0 3年我院发生的 4 7例不稳定型心绞痛患者进行分析     

血清C反应蛋白对不稳定型心绞痛近期预后的评价

目的　观察不稳定型心绞痛 (UAP)患者入院后血清C反应蛋白 (Creactiveprotein ,CRP)的变化 ,探讨其与患者的近期预后价值。方法　对 4 8例UAP患者采血行CRP和肌酸磷酸激酶同工酶(CK MB)定量检测 ,严密观察 2周内心脏意外事件的发生情况。结果　 2周内 ,血清CRP异常 (增高 )UAP患者心脏意外事件发生率为 4 4 .8% ,高于CRP正常UAP患者的 10 .5 % (P <0 .0 5 )。CK MB异常的UAP患者中 4 0 .0 %在 2周内发生心脏意外事件 ,CK MB正常的UAP患者心脏意外事件发生率为 2 8.9%(P >0 .0 5 )。结论　CRP定量测定对判断UAP患者短期内发生心脏意外事件有重要的预报价值 ,且比CK MB具有更高的敏感性。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ对不稳定型心绞痛的危险性预测价值

目的 :探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnⅠ )对不稳定型心绞痛 (UA)的危险性预测价值。方法 :对 2 8例UA和19例UA并发症患者及 18例健康者进行血清cTnⅠ定量检测 ,同时检测血清肌酸磷酸激酶同工酶 (CK -MB) ,分别比较其结果 ,观察住院心脏事件发生率。结果 :2 8例UA患者cTnⅠ (0 .184± 0 .15 6 μg/L)与 19例UA并发症患者cTnⅠ (1.875± 2 .191μg/L)相比差异极为显著 (P <0 .0 0 1) ,UA患者cTnⅠ均未超过正常值 ,而UA并发症患者cTnⅠ 7例超过正常值 ,发生心脏事件明显高于UA患者 (P <0 .0 5 )。结论 :cTnⅠ是判断心肌损伤的敏感和特异性指标 ,可作为UA患者的危险性预测指标。     

血栓前体蛋白对不稳定型心绞痛患者近期预后的意义

目的 探讨血栓前体蛋白（TpP）水平对不稳定型心绞痛（UA）患者近期预后的预测作用。方法 110例住院UA患者入院时利用酶联免疫分析法（ELISA）测定血清TpP水平，出院后分别随访6个月，观察TpP水平各等级间患者发生阳性心脏事件数。结果 有100例患者完成随访，其中总共17例患者发生心脏事件，三组不同等级TpP水平的心脏事件阳性率有显著性差异（P〈0．05），且随着TpP水平的增高，心脏事件阳性率逐渐增加。结论 UA患者的近期预后与TpP水平有关，且随着TpP水平的增高，其危险度相应增加。     

小剂量尿激酶治疗不稳定型心绞痛22例疗效观察

小剂量尿激酶治疗不稳定型心绞痛２２例疗效观察河北省馆陶县医院内科马平邯郸市第一医院耳鼻喉科庞建军关键词不稳定型心绞痛；尿激酶；心电图１９９４年２月至１９９６年４月，我科对２２例经内科常规药物治疗无效的不稳定型心绞痛（ＵＡ）患者，试用了小剂量尿激酶治疗...     

肌钙蛋白 T 检验对不稳定型心绞痛预后的临床意义分析

目的：探讨分析肌钙蛋白 T 检验对不稳定型心绞痛预后的临床意义。方法：该院于2013年7月至2015年7月期间共收治了54例不稳定型心绞痛患者,对所有患者进行肌钙蛋白 T 检验,观察患者预后情况。结果：54例患者肌钙蛋白 T 检验中,阳性患者所占比例为68．52％;阳性患者和阴性患者心脏事件发生率分别为27．03、11．76％,两组数据差异明显（P ＜0．05）。结论：血清肌钙蛋白 T 呈阳性的患者容易产生心脏事件,肌钙蛋白T 检验在不稳定型心绞痛患者预后预测中,具有较高的临床价值。     

血清肌钙蛋白Ⅰ水平与不稳定型心绞痛预后的关系

目的　探讨心脏肌钙蛋白Ⅰ (cTnⅠ )对不稳定型心绞痛 (UA)的预后价值。方法　对 48例UA患者、19例SA患者和 30例正常人 ,采用化学发光法分别测定cTnⅠ、肌酸激素酶同功酶 (CK MB)、肌红蛋白 (Mb)的浓度 ,依据cTnⅠ≥ 0 .1μg/L或 <0 1μg/L ,将患者分为cTnⅠ升高组和cTnⅠ正常组 ,观察其住院期间心脏事件发生率。结果　 48例UA患者中 ,2 8例 (5 8 3% )cTnⅠ≥ 0 1μg/L ,2 0例 (4 1 7% )cTnⅠ <0 1μg/L ,分别为 (0 15 1±0 0 90 ) μg/L和 (0 0 79± 0 0 2 0 ) μg/L(P <0 0 1) ;住院期间cTnⅠ升高组发生心脏事件的频率为 5 0 0 % ,明显高于cTnⅠ正常组的 2 0 0 % (P <0 0 5 )。结论　cTnⅠ是反映心肌损伤的敏感、特异性生化指标 ,有助于UA的治疗干预和预后判断。     

C-反应蛋白对不稳定型心绞痛患者发生急性心肌梗死的预测

目的 观察入院时C－反应蛋白（CRP）异常的不稳定型心绞痛（UA）患者住院时发生急性心肌梗死（AMI）的预测。方法 将79例属Bartrand Ⅱb型的不稳定性心绞痛患者入地测定CRP异常的作为A组，与CRP正常的B组（对照组），进行比较。结果 入院时＞3mg/L的40例A组患者中有10例发生急性心肌梗死。而另外39例（B组）中仅有1例发生AMI。两组比较差异有显著性（P＜0．01）。结论 CRP异常是UA患者预后差的重要指标，是AMI的独立危险因素。     

疏血通注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的 观察疏血通注射液治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效和安全性.方法 将86例UA随机分为对照组(复方丹参注射液治疗)和治疗组(疏血通注射液治疗),从治疗前后的临床症状、ST段压低总时间及心脏功能的指标变化三方面比较两组疗效.结果 治疗组从临床观察评分、ST段压低总时间、心脏评分指数方面较对照组存在差异.结论 在治疗UA方面,疏血通注射液组较复方丹参注射液组疗效好,安全可靠.     

葛根素治疗冠心病不稳定型心绞痛观察

目的 :观察葛根素对冠心病不稳定型心绞痛的疗效。方法 :选择冠心病不稳定型心绞痛患者 10 2例 ,随机分为对照组 ( 4 4例 )和治疗组 ( 5 8)。对照组采用综合治疗 ,治疗组在上述基础上加用葛根素 ( 4 0mg/d)。在治疗前和治疗 15天内分别对心绞痛发作次数、硝酸甘油用量及心电图变化作记录。结果 :对照组和治疗组心绞痛治疗总有效率分别为96.6%和 81.8% ( P <0 .0 5 ) ,心电图改善率分别为 91.4%和 79.5 % ( P <0 .0 5 )。结论 :葛根素可显著的改善不稳定型心绞痛的发作次数和心电图。     

尿激酶治疗不稳定型心绞痛

急性心肌梗塞(AMI)溶栓治疗已被公认是有效治疗方法之一,对于不稳定型心绞痛(VA)溶栓疗法尚在探索之中,我科用小剂量尿激酶治疗VA获得满意疗效,现报告如下:     

心肌肌钙蛋白Ⅰ曲线对不稳定型心绞痛危险分层的价值

目的 探讨肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）曲线对不稳定型心绞痛（UA）危险分层的临床价值。方法 用酶联免疫法测定136例UA患者入院即刻、2、4、6、8、24、48、72小时血cTnⅠ水平并绘制cTnⅠ曲线，根据曲线类型分为有峰曲线组和水平曲线组；比较住院期间和半年后两组心绞痛、急性心肌梗死（AMI）、左室射血分数、心源性死亡的发生率。结果 136例UA患者中有峰曲线组67例，水平曲线组69例。有峰曲线组与水平曲线组比较，住院期间心绞痛反复发作、AMI、左室射血分数，P〈0．05；无血管重建6个月后心绞痛复发、再发AMI、心源性死亡、左室射血分数有峰曲线组与水平曲线组比较，P〈0．05；血管重建6个月后心绞痛复发、再发AMI、心脏性死亡、左室射血分数有峰曲线组与水平曲线组比较，P≥0．05。结论 cTnⅠ曲线能评估UA患者的近期预后和指导治疗，可作为UA危险分层指标之一。