下肢静脉曲张术后复发的原因分析

目的分析下肢静脉曲张术后复发的原因。方法总结本院2002年9月—2006年8月收治的32例(40条患肢)下肢静脉曲张术后复发患者的临床资料,患者均行深、浅静脉及交通静脉彩色多普勒超声检查和患肢顺行性深静脉造影。结果复发的原因有大隐静脉主干及其部分属支残存(14条患肢),合并交通静脉功能不全(5条患肢),合并深静脉瓣膜功能不全(10条患肢),出现小隐静脉曲张(10条患肢),深静脉血栓形成后遗症(1条患肢)。结论下肢静脉曲张术后复发的原因较为复杂,通常累及3个静脉系统,大隐静脉主干及其部分属支残存是导致下肢静脉曲张术后复发的主要原因。术前全面的影像学检查和选择正确的手术方式是避免术后静脉曲张复发的关键。     

腘静脉外肌袢形成术治疗下肢深静脉功能不全52例报告

<正> 下肢深静脉功能不全主要包括原发性下肢深静脉瓣膜功能不全和血栓形成后遗症。本文报告采用肌袢形成术治疗52例取得了满意疗效,报告如下。 临床资料 1.一般资料:本组52例,男性32例,女性20例。发病部位:右下肢31例,左下肢19例,双下肢2例,共54条肢体。年龄32～63岁,平均47.5岁。症状期3～26年,主要临床表现:浅静脉曲张52例,患肢沉重胀痛38例,肿胀14例,足靴区或踝部周围色素沉着42例,小腿部慢性溃疡39例,24例曾作过大隐静脉剥脱术,术后平均2.5年左右浅静脉曲张再次复发,并于踝部出现色素沉着及慢性溃疡形成。     

腔镜深筋膜下交通支静脉结扎治疗慢性下肢静脉性溃疡体会

目的　探讨腔镜深筋膜下结扎交通支静脉治疗下肢慢性静脉性溃疡的疗效。方法　对 4 2例 (5 8条 )下肢静脉曲张伴溃疡的患者施行腔镜深筋膜下交通支静脉结扎、大隐静脉高位结扎并抽剥术 ,8例 (12条 )加行自体植皮术。结果　术后肢体症状和浅静脉曲张消失 ,所有溃疡在术后 10～ 32d愈合。结论　腔镜深筋膜下交通支静脉结扎术是治疗下肢静脉功能不全性溃疡的有效方法 ,在降低术后复发率方面具有较高的临床价值。     

下肢静脉曲张术后复发原因分析及再次手术疗效观察

目的分析下肢静脉曲张术后复发原因及评估再次手术疗效。方法筛选2015年6月—2017年2月该院接收的下肢静脉曲张术后复发患者67例(78条),行超声检查、下肢深静脉造影,待明确复发原因后行再次手术。结果复发原因包括32条深静脉瓣膜功能不全,17条小隐静脉瓣膜功能不全,6条小隐静脉曲张,8条腹股沟区新生血管形成,3条髂静脉受压综合征,3条布加氏综合征,9大隐静脉全段主干或属枝残留;行再次手术后治愈率100%,无1例复发。结论临床对下肢静脉曲张术后复发患者明确病因后,行再次手术治疗,可降低复发率。     

自体带瓣静脉段移植术治疗下肢深静脉血液倒流性功能不全——附12例报告

<正> 下肢深静脉血液倒流性功能不全主要包括原发性下肢深静脉瓣膜功能不全、深静脉血栓形成后遗症完全再通者和先天性深静脉无瓣症。本文报告采用自体带瓣静脉段移植术治疗12例,近期疗效满意,现报道如下。 临床资料 本组12例,男8例,女4例。年龄17～62岁,平均51.4岁.左下肢8条,右下肢3条,双下肢2条,共13条患肢.病程6～32年,平均18.2年.主要临床表现包括浅静脉曲张、肿胀、胀痛、色素沉着和溃疡形成     

多普勒超声诊断股静脉血液反流的探测点研究

目的探讨多普勒超声检查下肢深静脉瓣膜功能不全（DVI）时股静脉内测点选择对诊断的影响。方法对患有下肢浅静脉曲张的67例患者共134条股静脉分别在3个不同的测点进行Valsava屏气下脉冲多普勒（PW）频谱分析，并结合彩色多普勒血流显像（cDFI）将检查的结果与数字减影血管造影（DsA）和（或）手术结果进行比较。结果股浅静脉上端测点的检查结果较另两个测点更加贴近DSA和（或）手术的结论。结论脉冲多普勒频谱分析是检查DVI有效的方法，而合理地选择取样点（股浅静脉上端）是保障正确诊断的关键。     

腔镜深筋膜下超声刀交通静脉离断术治疗下肢静脉慢性溃疡的体会

目的探讨腔镜深筋膜下超声刀交通静脉离断术(SEPs)治疗小腿静脉慢性溃疡的价值。方法 15例同时存在浅静脉倒流、交通支静脉功能不全、深静脉功能不全和静脉性溃疡的下肢静脉曲张患者,均为大隐静脉高位结扎并抽剥和小腿曲张的浅静脉小切口剥脱,腔镜深筋膜下结扎交通支静脉。结果术后15例患者肢体症状和浅静脉曲张完全消失,14例患者的静脉性溃疡于术后短期内愈合,1例患者的溃疡面积明显缩小。结论腔镜深筋膜下小腿交通静脉离断术治疗小腿交通支功能不全性溃疡是安全有效的,且损伤小、并发症少,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全30例临床分析

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全是近10余年来被重新认识的一种疾病,约占下肢静脉曲张患者总数的一半以上。恢复深静脉瓣膜功能和结扎功能不全交通静脉。处理怒张的浅静脉的手术治疗是针对本病最有效的方法,但临床有不少患者怕影响腿部美观而不愿手术。我院自1994年以来对该病患者30例采用中西医结合的非手术治疗,也取得了一定疗效,现报道和分析如下。1 临床资料 本组观察30例,其中男性23例,女性7例;年龄最小42岁,最大者78岁;病程最长25年,最短3年。临床表现均有患肢的酸痛、肿胀,伴浅静脉迂曲扩张,其中18例有足趾区色素     

腹腔镜下超声刀交通支静脉离断术治疗下肢浅静脉曲张

目的探讨腹腔镜下超声刀交通支静脉离断术（SEPS）治疗下肢浅静脉曲张的优点、疗效及临床意义。方法72例、78条肢体行下肢大隐静脉高位或主干结扎及踝部结扎、曲张浅静脉分段剥除后在腹腔镜下用超声刀行深筋膜下交通支静脉离断术。结果术后浅静脉曲张消失，皮肤营养状况明显改善，皮炎7～20d治愈，溃疡9～28d愈合，无手术并发症。随访74条肢体，12～72个月，平均48个月无复发。结论腹腔镜下超声刀交通支静脉离断术治疗下肢浅静脉曲张疗效满意，能避免和减少术后复发，改善皮肤营养障碍，促进溃疡愈合，并发症少，并有微创美容效果。     

中西医结合治疗下肢深静脉瓣膜功能不全56例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的临床疗效。方法：采取股浅静脉第一对瓣膜人工血管包窄，大隐静脉高位结扎，小腿浅静脉，交通静脉结扎术，术后以中医辨证治疗。结果：60条患肢中，痊愈50条患肢，好转10条患肢（其中3要患肢倒流Ⅱ级，7条患肢倒流I级）。结论：中西医结合治疗下肢深静脉瓣膜功能不全疗效较好。     

浅谈下肢静脉顽固性溃疡的中西医结合治疗

目的:探讨中西医结合治疗下肢静脉顽固性溃疡的疗效。方法:对48例静脉性溃疡患肢在腔镜下行交通支静脉离断术+大隐静脉高位结扎抽剥术,并配合中医药内服外用。结果:术后肢体症状和浅静脉曲张消失,溃疡在术后10~32d愈合。随访1年均无复发。结论:腔镜下交通支静脉离断术配合中医药治疗下肢静脉性溃疡有较高的临床应用价值。     

补阳还伍汤加味配合复方丹参注射液治疗下肢深静脉血栓形成62例

198 0～ 2 0 0 0年 ,笔者采用补阳还伍汤加味治疗下肢深静脉血栓形成 62例 ,取得显著疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 62例 ,男 38例 ,女 2 4例 ;年龄最大 93岁 ,最小 32岁 ,平均 5 2岁 ;病程最长 5年 ,最短 1 0日 ;急性发作 1 7例 ,反复发作 39例 ;人工股骨头置换术后并发 6例。1 .2　诊断标准[1 ] 　①病因 :骨折术后或长期卧床等原因。②临床表现 :一侧或两侧下肢突发肿胀、疼痛 ,可伴有发热。③体检 :下肢明显肿胀、压痛 ,浅静脉曲张 ,皮肤青紫。Ｈｏｍａｎｓ征呈阳性。④多普勒彩超及顺行性静脉造影可明确血栓、…     

补中益气汤治疗踝交通支瓣膜功能不全42例总结

踝交通支瓣膜的功能不全是下肢静脉曲张中的常见病症,由其所引起的主要症状为小腿肿胀,足靴区色素沉着,皮肤脱屑瘙痒及淤积性溃疡等。1992～1998年笔者运用补中益气汤治疗该病42例,疗效显著,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组42例均为门诊病人。其中男30例,女12例;年龄32～80岁,平均56岁;病位在右小腿者20例,左小腿者15例,双小腿者7例;行大隐静脉高位结扎加剥脱术后复发者6例,采用注射疗法后未愈者2例;合并急性浅静脉炎者5例,合并浅静脉结节者8例;病程最短1年,最长13年。1.2　诊断标准　临床只要有不同程度的小腿肿胀,足靴区色素…     

改良结扎法加点式抽剥术治疗单纯大隐静脉曲张46例

目的探讨微创治疗大隐静脉曲张的疗效。方法对46例52条下肢单纯大隐静脉曲张患者行改良结扎法加点式抽剥术治疗。用1.5~2.0 cm切口行大隐静脉高位结扎,保留旋髂浅静脉、腹壁浅静脉和阴部外静脉。经0.2~0.5 cm的微小切口剥除曲张的大隐静脉属支。结果所有患者术后恢复良好,术前有肿胀和沉重感的34条下肢曲张静脉,32条术后症状消失,另2条症状改善。皮下淤血斑于1个月后自行恢复,皮肤切口瘢痕极小,随访2个月~1 a,未发现复发。结论改良结扎法加点式抽剥术治疗单纯大隐静脉曲张方法可行。     

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全是近几年来重新认识和重视的病变，由于对下肢深静脉瓣膜结构及功能的认识不断提高，在诊断及治疗方面，打破了一些传统的看法，逐渐形成了新的观点及概念。1传统的观点和概念1916年首先由Homans[1]提出将下肢浅静脉曲张，按其病因不同分为单纯性和继发性两大类，单纯性类型是由隐一股静脉瓣膜功能不全，静脉血由股静脉倒流人大隐静脉所引起，称之为单纯性大隐静脉曲张。继发性类型是由于深静脉内血栓形成堵塞静脉主于，或者于血栓再通的过程中，破坏隐一股静脉和交通静脉瓣，从而使深静脉血倒流入浅静脉内，…     

彩色多普勒超声在下肢交通支静脉功能不全诊断中的应用价值

目的探析在下肢交通支静脉功能不全诊断中彩色多普勒超声的应用价值。方法选择2016年5月-2017年7月接受下肢手术治疗的患者50例,在手术开始前通过彩色多普勒超声进行下肢交通支静脉功能不全的检查,定位后对照手术结果。结果彩色多普勒检查显示21例伴有浅静脉功能不全,29例伴有交通支静脉、深静脉、浅静脉功能不全;彩色多普勒术前对于交通支静脉功能不全的诊断结果与手术结扎结果的符合率为85.33%,12条功能不全的交通支静脉出现漏诊。结论彩色多普勒超声能够对下肢交通支静脉功能不全实现无创性诊断,同时准确率较高,可在临床推广应用。     

中西医结合治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效观察

目的探讨中西医结合治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效。方法将符合纳入标准的116例患者，行患肢股浅静脉第一对瓣膜人工血管包窄、大隐静脉高位结扎、小腿浅静脉及交通静脉结扎抽剥术，并配合围手术期中医药辨证施治，通过彩超观察患肢静脉血流动力学变化情况。结果股总静脉、股浅静脉、股深静脉、胭静脉术后内径及血液返流时间皆较术前缩短，其中股总静脉、股浅静脉内径及股总静脉、股浅静脉、股深静脉返流时间，手术前后比较有显著性差异（P〈0．05）；股深静脉、胭静脉内径及胭静脉返流时间，手术前后比较无显著性差异（P〉0．05）。结论经过中西医结合治疗，原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者的下肢静脉血流动力学有明显的改善，可明显缓解症状，减少并发症。     

腔内激光结合高位结扎治疗下肢静脉曲张的围手术期护理

下肢静脉曲张是外科一种常见病,以往常用的传统治疗方法高位结扎、分段抽剥和分段结扎存在着创伤过大、痛苦多而影响美观、恢复时间较长和并发深静脉血栓等弊病。我院2003年10月—2006年10月,采用腔内激光结合高位结扎术治疗大隐静脉曲张患者206例(251条患肢),取得了良好的临床效果,充分展现了微创治疗技术的优势,而且该方法较静脉腔内激光术更具优点,术后护理易掌握。现将护理要点总结如下。1临床资料1·1一般资料本组男129例(163条患肢),女77例(88条患肢);年龄29~71岁,平均46岁;病史3~56 a,平均13 a。按国际静脉联盟临床分级法[1],静脉曲…     

腹腔镜下小腿交通支静脉离断术治疗下肢静脉曲张疗效分析

目的研究下肢静脉曲张接受腹腔镜下小腿交通支静脉离断术治疗的效果。方法选择2014年7月—2017年7月该院下肢静脉曲张患者46例,全部患者均接受腹腔镜下小腿交通支静脉离断术治疗,分析治疗结果。结果 46例患者平均手术时间(70.26±10.38)min。全部患者下肢色素沉着都得到缓解,足靴区湿疹的患者术后1~2周痊愈,足靴区溃疡患者术后8~29 d愈合。有1例足靴区湿疹患者手术结束后有溃疡表现,积极给予换药9 d后成功痊愈,没有患者有切口溃疡、裂开、感染及皮下血肿、淤血等严重并发症。结论腹腔镜下小腿交通支静脉离断术治疗下肢静脉曲张能够减少创伤、减少并发症、加快术后恢复,可在临床推广应用。     

股浅静脉壁环缝术治疗原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全18例

我院 1997— 2 0 0 2年对 18例原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全者行股浅静脉壁环缝术治疗 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 18例 (2 0条下肢 ) ,男 17例 (19条下肢 ) ,女 1例 ,其中 2例为复发者。年龄 4 5～ 6 8岁 ,平均 5 6 .5岁 ;病程 10～ 35a,平均 2