颅脑外伤并发硬膜下积液22例分析

硬膜下积液在颅脑外伤中比较少见,我院1994年2月至1999年4月收治346例脑外伤患,发现硬膜下积液22例,占6．36％。现分析如下：     

外伤性硬膜下积液83例治疗体会

颅脑损伤后引起脑脊液积聚在硬膜下腔，称为外伤性硬膜下积液。据文献报道，外伤性硬膜下积液占颅脑损伤的3．7％～10．0％。笔者在2001年1月至2004年12月收治了83例资料完整的外伤性硬膜下积液患者，对其临床特点及治疗方法分析如下．     

外伤性硬膜下积液的治疗体会(附53例报告)

硬膜下积液在颅脑外伤病人中较为常见。1998年1月至2007年1月本院共收治外伤后硬膜下积液病人53例,约占颅脑损伤病人的7.65%,治疗效果满意。报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组病人共53例,其中男39例,女14例;年龄12～75岁,平均48.3岁。车祸伤38例,坠落伤10例,击     

静脉留置针穿刺引流治疗脑外伤术后硬膜下积液26例临床分析

外伤性硬膜下积液又称外伤性硬膜下水瘤,是颅脑损伤后常见并发症,发病率约为颅脑损伤的1．16％。2008年1月～2009年12月我科采用静脉留置针穿刺引流治疗脑外伤术后并发硬膜下积液患者26例,效果满意,报告如下。     

钻孔引流术后张力性气颅的处理

颅内积气或气颅在神经外科较为常见．一般为颅脑外伤或颅脑手术后的继发性改变。张力性气颅是气颅中的一种，其发病率较低，一旦发生，后果较为严重．甚至可危及生命。本院2000年1月到2005年12月间因慢性硬膜下血肿或硬膜下积液行钻孔引流手术，术后5例发生张力性气颅，现分析资料如下。     

外伤性硬膜下积液演变成慢性血肿19例分析

头部外伤所致的外伤性硬膜下积液fTSE）在临床上时有发生，其中部分经保守治疗后仍会演变成慢性硬膜下血肿（CSDH）。本院2000年12月至2007年12月共收治19例TSE演变成CSDH患者．现结合文献报道如下。     

外伤性硬膜下积液转化为慢性硬膜下血肿分析

随着影像学技术的发展和普及．头部外伤后硬膜下积液（TSE）逐步演变为慢性硬膜下血肿（CSDH）的报道越来越多，并逐渐已被人们所认识和重视。本院白1996年1月至2006年1月．收治TSE患者60例，发现10例演变为CS-DH。现报道如下。     

老年外伤性硬膜下积液83例临床分析

颅脑外伤后有很多患者会出现硬膜下积液,随着CT的普及应用,发现外伤性硬膜下积液首次出现有增多趋向,尤其是高龄患者的发病率更高。本院自1996年10月至2008年10月共收治该类患者116例,     

颞肌瓣填塞治疗外伤性硬膜下积液22例分析

外伤性硬膜下积液是颅脑损伤后常见的类型，在颅脑损伤中的发病率2％，既往一般采用钻孔外引流或硬膜下腔-腹腔分流术。采用钻孔引流术，硬膜下积液容易复发，有些导致拔管困难；硬膜下腔-腹腔分流则损伤大，并发症多，对老年病人效果差。本院从2004年开始采用颞肌瓣填塞，治疗外伤性硬膜下积液，效果比较好。     

急性硬膜下血肿合并脑挫裂伤术后急性期低钠血症的处理及其成因分析

低钠血症是临床上常见的水电解质紊乱．发病率为1％-2．5％。颅脑外伤术后并发低钠血症其死亡率比无低钠血症高出60倍。因此，笔总结了本院近3年来收治的急性硬膜下血肿合并脑挫裂伤术后急性期发生低钠血症13例病例。探讨其处理原则．并分析成因。     

外伤性硬膜下积液的治疗体会

外伤性硬膜下积液(traumatic subdural effusion,TSH)是因颅脑损伤时,脑组织在颅腔内强烈移动,致使蛛网膜被撕破,脑脊液经裂孔流至硬脑膜下与蛛网膜之间的硬脑膜下间隙聚集而成,也称外伤性硬膜下水瘤.本院2000年至今共收治31例外伤性硬膜下积液,现将诊治体会报告如下.     

外伤性硬膜下积液的临床治疗与转归

外伤性硬膜下积液是颅脑损伤常见的并发症之一,其发病率约占颅脑外伤的0.5%～1%犤1犦,临床报道较少。本文就本院1993年1月至2002年12月收治的51例外伤性硬膜下积液病例,结合文献,谈谈对此病诊治体会。1临床资料1.1一般资料:本组51例,占同期脑外伤病人1.9%。男32例,女19例;5～20岁6例,21～50岁17例,51～80岁28例;车祸致伤40例,跌伤11例。1.2CT表现:32例为单侧额颞部硬膜下积液,19例为双侧额颞部硬膜下积液。CT显示为颅板下低密度新月状影,CT值约7H,近似脑脊液,积液下脑沟、脑裂消失或显示欠佳。其中34例合并有明显脑挫裂伤。1.3临床表现:…     

外伤性硬膜下积液演变的慢性硬膜下血肿

目的 探讨外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的几率、机理和临床特点。方法 回顾性分析32例外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿患者的临床资料及有关文献。结果 本组16.7%的外伤性硬膜下积液病例演变为慢性硬膜下血肿;积液演变为血肿的时间为伤后22－100d;经钻颅血肿引流均治愈。结论 外伤性硬膜下积液是慢性硬膜下血肿的来源之一。发病年龄两极化,常发生在积液量少、保守治疗的慢性型病例中,致病方式常为减速性损伤及合并的颅脑损伤很轻微是外伤性硬莫膜下积液演变为慢性硬膜下血肿患者的临床特点。     

慢性硬膜下血肿伴对侧硬膜下积液45例临床分析

近年来。硬膜下积液转变成慢性硬膜下血肿报道渐渐增多，而一侧慢性硬膜下血肿（CSDH）合并对侧硬膜下积液（SFC）的病例鲜有报道。本院自2004年1月至2008年12月共收治45例一侧慢性硬膜下血肿（CSDH）合并对侧硬膜下积液病例，现报道如下。     

单孔引流治疗外伤性硬膜下积液

外伤性硬膜下积液又称外伤性硬膜下水瘤(Traumatic SubduralHydroma)，是急性颅脑损伤中的一种特殊病理类型，是常见的继发性损害，发生率为颅脑损伤的1．16％，约占外伤性颅内血肿的10％左右。其脑受压出现较颅内血肿缓慢，近年来我们采用单孔引流治疗，取得了满意的疗效，现报告如下：     

急性硬膜下血肿清除术后迟发性硬膜下积液的诊治

目的 探讨急性硬膜下血肿清除术后硬膜下积液的原因、早期诊断、手术治疗方法和疗效。方法 对急性硬膜下血肿后硬膜下积液29例进行回顾性分析。结果 痊愈14例，占48．7％；轻残5例，占17．2％；重残4例，占13．8％；植物状态3例，占10．3％，死亡3例，占10．3％。引流效果良好，无一例颅内感染。结论 急性硬膜下血肿清除后可能发生硬膜下积液；术后意识无改善或意识好转后又加重、出现颅内压增高征象、神经系统定位体征、减压区膨隆、瞳孔及生命体征改变应予CT检查可明确诊断：积液区颅骨钻孔或减压区小切口置管引流简便易行，有效满意疗效。     

锥颅双管法闭式冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿

慢性硬膜下血肿（Chronic Subdural Hematomas CSDH）约占颅脑损伤病例的1％,占颅内血肿的10％,高龄患者多发,是神经外科常见病和多发病。钻孔慢性硬膜下血肿缓慢外引流术是公认的最有效的治疗方法．但CSDH术后脑膨胀缓慢、硬膜下积液、颅内积气和术后复发是目前CSDH治疗后常见难题。本院采用锥颅双管法闭式冲洗引流术治疗35例慢性硬膜下血肿,较好地解决了术后颅内积气、积液和复发等问题,现报告如下。     

弹力绷带在预防去骨瓣减压患者术后硬膜下积液中的作用

目的探讨早期应用弹力绷带在去骨瓣减压术后硬膜下积液中的预防作用。方法回顾性分析2008年1月~2014年12月我科因颅脑外伤行去骨瓣减压术63例资料,2012年1月后术后早期(3天内)给予弹力绷带(弹力绷带组,n=27),2011年12月前术后早期未应用弹力绷带(对照组,n=36)。比较2组硬膜下积液发生率及各部位硬膜下积液(同侧大脑凸面、对侧大脑凸面、同侧大脑镰旁)发生率。结果 27例(42.9%)出现硬膜下积液,早期应用弹力绷带组硬膜下积液发生率25.9%(7/27),较对照组(20/36,55.6%)明显降低(χ2=5.531,P=0.019)。早期应用弹力绷带组同侧大脑镰旁硬膜下积液发生率(1/27,3.7%)较对照组(12/36,33.3%)明显降低(χ2=8.271,P=0.004),其他部位硬膜下积液2组间比较无显著性差异。2组间硬膜下积液量的比较无显著性差异(t=-0.839,P=0.409)。结论硬膜下积液是去骨瓣减压术后常见的并发症,早期应用弹力绷带可显著降低术后硬膜下积液的发生率。     

外伤性硬膜下积液的外科治疗

目的分析并探讨外伤后硬膜下积液的形成和治疗方法。方法开颅手术10例,钻孔加外引流60例,蛛网膜下腔-腹腔分流5例,幼儿前囟穿刺抽吸治疗6例,保守治疗19例。结果经住院治疗缓解率为100％,积液完全治愈率为35％。结论应根据不同的硬膜下积液的不同类型,采取相应的治疗方法。     

慢性硬膜下积液与慢性硬膜下血肿的关系

我院自1996．5-2000．10收治外伤性慢性硬膜下积液共65例，其中演变为慢性硬膜下血肿10例，经钻孔引流手术治疗，预后良好，报告如下。