足月临产时子宫静脉血管自发性破裂1例的报道

目的:探讨足月临产时子宫静脉血管自发性破裂的临床表现及如何改善预后。方法:对该病例产程进展、临床表现及预后进行回顾分析,并复习相关文献。结果:产程进展至活跃期4h后因胎头下降停滞行剖宫产术时发现子宫静脉血管自发性破裂。结论:梗阻性难产除可导致子宫破裂外,还可因静脉血管压力进一步升高,出现子宫静脉血管自发性破裂,产时宫缩痛易掩盖症状,易误诊。尽早手术是改善母儿预后的关键。     

浆膜下子宫肌瘤合并表面静脉血管破裂1例

患者 女，47岁，因“发现盆腔包块2年，突发性下腹疼痛3h”于2005年2月12日急诊入院。病史采集：患者G3P1^＋2，平素月经规则；LMP：2005年2月5日；2年前体检发现盆腔包块未进一步检查、治疗；于3h前无明显诱因突发下腹疼痛，为持续性隐痛以右下腹为重，肛门坠胀，改变体位腹痛无缓解；平素体健，否认内、外科疾患病史。查体：T37．6℃，P98bpm．R：20次／min，BP110mmHg／65mmHg，全身皮肤苍白、四肢湿冷、腹肌紧张、腹部压痛、反跳痛呈阳性，下腹正中可扪及一4个月孕大小包块，活动度欠佳，腹部移动性浊音呈阴性。     

早孕期子宫肌瘤剔除术后足月分娩1例

患者女性,41岁。因"盆腔包块4年,月经增多3年"于2009-04-26入本院。病史采集:月经周期为(4～5)d/(35～45)d,LMP:2009-03-31。2005年超声发现子宫肌瘤。1年后出现经期延长、经量增多,未诊治。2009年初,经量较前明显增多,超声检查示子宫肌瘤较前明显增大。24岁结婚,丈夫体健     

妊娠晚期子宫浆膜下静脉自发破裂1例报告

患者女,27岁,孕1产0。因停经33+5 周,右腹疼痛伴头晕、恶心2 h入院。患者既往体健,孕期经过顺利。入院前2 h起床小便后出现持续性右腹疼痛,伴头晕、恶心,急诊入院。查体: T 37 C、,P 89／min,R 19／min,Bp 80 mm Hg／60 mm Hg,精神紧张,贫血貌,心肺无异常,腹围95 cm,宫高31 cm,无宫缩,腹壁张力不高,右下腹压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,胎心率     

孕晚期子宫自发性破裂1例

1 病例介绍 患者22岁,孕1产0,因妊娠36周,右腹部疼痛26h,于2001年6月21日10时入院。患者婚后2a不孕,1a前在我院行阑尾+左卵巢肿瘤切除术。查体:T36.8℃、P80/min、R20/min,BP120/80mm Hg。心肺正常。腹部膨隆,腹软,子宫轮廓清晰,宫底耻上30cm,右腹部压痛,无反跳疼,胎位LOA(左枕前位),胎心130/min,规律,宫壁紧裹胎体,窥开阴道见,宫颈     

孕晚期子宫浆膜下血管破裂出血1例

1 病历摘要患者28岁,G1P0因停经33 2周,无诱因突发下腹疼2小时,于2004年3月25日急诊入院。入院前2小时无诱因突然出现下腹持续性疼痛,阵发性加重,伴恶心呕吐1次。无阴道流血流液,胎动正常。查体T37．1℃,P178次／分,R24次／分, BP13．3／8Kpa。痛苦面容,心肺听诊无异常。腹围90cm,宫高 28cm,腹肌紧张全腹有压痛,反跳痛,子宫肌张力增高,胎心清,率138次／分,胎动正常,NST反应型。血常规WBC17×     

孕28周脑出血开颅术后足月分娩1例

1 病例介绍 患者25岁。平素月经规律,末次月经2001年12月25日,予产期2002年10月2日,孕20周前产前检查未发现异常。孕24周查BP40/80 mm Hg,浮肿(一),尿蛋白(一)。此后复查血压均在110-120/70-80 mm Hg。孕28周时因头胀痛,伴呕吐3 h后出现浅昏迷,于2002年7月23日中午12时急症入院。体检:T 37℃、R 20次/min、P 80次/min、BP 130/80 mm Hg,神志不清,被动体位,查体不合作,头颅无畸形,眼睑苍白,咽部无红肿,扁桃体不大,颈软无抵抗,无颈静脉怒张,甲状腺腺不大,气管居中,双肺呼吸音清,心率80次/min,律齐有力,各瓣膜未闻病理性杂音,腹隆起如孕7个月妊娠腹,肝脾未触及。外科检查:不语,双瞳孔左3 cm:右5 cm,对光无反射,四肢刺动;左上、下肢     

足月妊娠分娩并发子宫翻出1例

患者 2 6 a,孕 40 w,G4 P0 阵发性腹痛 ,于 2 0 0 2年 5月 1 4日 6 :3 0入院。入院时各项检查正常 ,1 0 :40宫口开全 ,1 1 :0 0行会阴侧切娩出一男婴 ,体重3 5 0 0 g,评分 1 0分 ,脐带长 5 5 cm。胎儿娩出后给催产素 2 0 u肌肉注射 ,1 5 min后见阴道内有少量出血 ,手按压腹部摸不到子宫 ,轻拉脐带胎盘未能娩出。立即行宫腔探查 ,徒手进入阴道内 ,触及一大圆形肿物有 1 0 cm× 1 0 cm大小。在肿物上方可摸到一环状物似宫颈。诊断为 :1子宫翻出 ;2胎盘部分粘连。此时患者阴道出血量达80 0 ml,测血压 1 0 /6 KPa,立即做好输血准备 ,给予立止…     

妊娠合并子宫肌瘤孕足月分娩的临床分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤孕足月分娩的结局。方法选择我院2011年8月至2012年8月分娩的48例妊娠合并子宫肌瘤孕足月产妇为观察组,选择我院同期分娩的48例无子宫肌瘤产妇为对照组,对两组的分娩情况作比较。结果两组产妇的并发症发生率、分娩方式相比差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的新生儿结局相比差异均具有显著性(P<0.05)。结论妊娠合并子宫肌瘤孕足月对分娩对妊娠期及分娩期的并发症及新生儿结局有不良影响。     

中期妊娠引起自发性膀胱破裂1例

自发性膀胱破裂极为少见[1,2,3],而以中期妊娠子宫压迫引起者更罕见,检索1989年以来国内文献,未见相关报道.现将2003年8月发生于西藏类乌齐县的1例中期妊娠引起自发性膀胱破裂报告如下.     

足月妊娠合并巨大子宫肌瘤1例

<正>1病例报道患者,30岁,G4P0+3,因停经39+5周,发现巨大子宫占位6+月,于2013年4月24日入院。停经13+1周于外院建卡,B超核实孕周,并提示紧邻孕囊左侧探及一个大小约12.5 cm×9.1 cm×9.2 cm不均匀弱回声团,考虑子宫肌瘤。此后定期行产前检查,胎儿发育未见异常,多次复查B超提示子宫占位逐渐增大。停经37+5周,至我院行彩超示:子宫左后壁下份及左侧壁浆膜下查见大约30.0 cm×14.7 cm×17.3 cm巨大弱回声团,上达宫底,下至宫颈,边界清楚,内部回声欠均匀,内探及星点状血流信号,宫颈管显示不清。     

膀胱自发性破裂1例

患者男，52岁，因突发性小便不能自解30h，剧烈疼痛2h，于2004年11月20日人院，既往排尿通畅。体检：T37．7℃，BP110／70mmHg，耻骨上膀胱区隆起，压痛，叩浊音。腹肌紧张，双肾输尿管未见异常，未见膀胱充盈，盆腔大量积液，前列腺部尿道结石，膀胱区平片示：后尿道处有直径2cm的结石影。拟诊：后尿道结石，膀胱破裂。遂在硬膜外麻醉下行手术探查，下腹部正中切口，     

足月妊娠合并子宫肌瘤产妇及新生儿分娩结局分析

目的分析足月妊娠合并子宫肌瘤产妇及新生儿的分娩结局。方法选择2006年5月—2014年11月做检查的孕妇206例,其中合并子宫肌瘤的孕妇77例作为肌瘤组,正常妊娠未合并肌瘤孕妇129例为对照组。回顾性分析两组的分娩结局。产妇方面:分娩方式、先兆流产、胎膜早破、胎位异常情况;新生儿:宫内窘迫、早产及窒息发生情况。计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果肌瘤组剖宫产率为61.04%,均显著高于对照组的8.53%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。肌瘤组自然分娩率、阴道助产率分别为16.88%、16.88%,均显著低于对照组的60.47%、31.01%,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。肌瘤组先兆流产、胎膜早破、胎位异常发生率分别为22.08%、14.29%、19.49%,均显著高于对照组的3.88%、3.10%、4.65%,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。肌瘤组新生儿宫内窘迫、早产、窒息发生率分别为16.88%、28.57%、10.38%,均显著高于对照组的3.10%、4.65%、0.78%,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论足月妊娠合并子宫肌瘤孕妇剖宫产率、先兆流产、胎膜早破、胎位异常发生率及新生儿宫内窘迫、早产及窒息发生率升高,提示临床分娩时对合并子宫肌瘤孕妇要多方面考虑,以降低并发症发生率。     

疤痕子宫足月妊娠分娩方式探讨

目的探讨疤痕子宫足月妊娠分娩方式的临床观察研究。方法对我院2008年1月—2012年12月150例疤痕子宫再妊娠患者分娩方式进行总结分析。结果 150例疤痕子宫再妊娠患者中经过阴道分娩者50例,选择剖宫产分娩者100例。经阴道分娩成功率达33.3%,剖宫产分娩成功者达66.7%,所有剖宫产和阴道分娩者都没有出现危及产妇以及婴儿生命危险和其它的不良情况。结论产前对疤痕子宫再次妊娠产妇的上次手术情况做详细的了解,正确判断分娩方式的禁忌症和适应症,严密观察产程的进展情况,以及在分娩过程中,做好严密的观察及监护,阴道分娩也是可取的。     

妊娠合并子宫肌瘤孕足月分娩68例临床分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤孕足月分娩的临床治疗。方法回顾性分析我院2005年1月～2010年12月收治的妊娠合并子宫肌瘤孕足月的患者68例临床资料进行分析。结果 68例患者经阴道分娩28例,剖宫产40例,同时行肌瘤剔除术32例,单纯剖宫产8例,其中2例位于阔韧带内,2例肌瘤靠近子宫动静脉旁,1例近宫颈处,1例近宫角部,2例为子宫后壁下段肌壁间肌瘤,肌瘤直径0.5～9.0 cm,68例均痊愈出院,均无产后出血,病理检查标本为子宫平滑肌瘤。结论妊娠合并子宫肌瘤不是剖宫产指征,对于剖宫产时是否同时行子宫肌瘤剔除术,应根据应根据肌瘤生长的大小、部位、术者熟练程度以及产妇的状态综合考虑后作决定。     

自发性乙状结肠破裂1例

1病例介绍 患者，男，55岁，于2009年11月8日入院。入院前便秘3d，入院前2h排便时突然出现下腹部剧烈疼痛，迅速波及全腹，伴恶心，但无呕吐。入院时查体：T38．6℃，P92次／min，R22次／min，BP 130／70mm Hg。     

B超误诊妊娠期浆膜下子宫肌瘤蒂扭转1例

1 病例介绍 患者36岁,农民,因"停经33周,腹渐隆,持续性右下腹疼伴恶心呕吐3天",于2005 年12月31日入院.入院诊断:①腹痛原因待查;急性兰尾炎?卵巢囊肿蒂扭转?②晚孕(孕33周).