30例肘部骨折手法治疗失败原因分析

３０例肘部骨折手法治疗失败原因分析卢敏姚共和湖南中医学院第一附属医院（４１０００７长沙）关键词：骨折，手法治疗。１９９０年５月至１９９４年５月收治各类肘部骨折１０７例，其中３０例经手法复位、小夹板固定失败，后经开放复位内固定手术治疗而愈，现结合术中所...     

手法复位加小夹板固定配合沙袋牵引治疗肘部骨折30例

肘部常见骨折为肱骨髁上骨折、髁间骨折、内髁或外髁骨折、内上髁骨折、尺骨鹰嘴骨折、桡骨头骨折等。笔者在农村基层工作20多年,2000年以前用单纯手法复位加中医小夹板固定,成功率低,且常易发生桡偏或尺偏,有的伴肘曲伸障碍,后多数转而用手术治疗。2001年1月-2008年12月我院采用中医手法复位加小夹板固定配合沙袋牵引治疗30例患者,取得较好效果。     

儿童肱骨髁上骨折钢针内固定的研究进展

肱骨髁上骨折(Supracondylar Humerus Fracture SHF)是儿童最常见的肘部损伤,发生率占肘部骨折的首位,多发生于10岁以下儿童,6～7岁为发病高峰[1].目前临床上非手术及手术治疗均较为普遍,手术固定方式多采用克氏针固定,有切开复位的钢针内固定、闭合复位经皮穿针内固定、张力带加钢针内固定三种.作者经过查阅国内外文献,对克氏针内固定的有关细节问题综述如下.     

改良尺骨鹰嘴骨牵引治疗Wilkins Ⅲ型小儿肱骨髁上骨折54例

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨关节损伤,以4～8岁儿童多见。治疗方法多样,疗效也不尽相同。其Ⅲ型骨折由于肘部损伤重、骨折移位大而治疗更为困难,如治疗时机及措施不当极易造成严重的并发症。多提倡以手术治疗为主,如果开放复位,充分暴露,则复位、固定可靠,但软组织创伤较大,骨端干扰过多,术后有一定的畸形病例发生;如闭合复位经皮克氏针内固定,创伤较小,但难以理想复位,     

儿童肱骨髁上骨折治疗研究进展

肱骨髁上骨折是最常见的儿童肘部骨折,发生率占肘部骨折首位,多发生于10岁以下儿童,6～7岁为发病率高峰[1],若处理不当常可导致肘内翻等并发症,因此治疗颇有争议.对儿童肱骨髁上骨折的治疗,在强调选择最佳治疗方法使骨折断端解剖复位的同时,固定位置及外固定方法十分重要.目前治疗方法主要有整复外固定、闭合复位经皮穿针固定及切开复位内固定等方法.治疗同时着重预防神经、血管损伤,Wolkmann缺血挛缩以及肘内翻并发症的发生.本文探讨了近几年来国内外在其治疗方法等方面的研究.     

小夹板外固定治疗小儿肱骨髁上骨折的辨证施护

肱骨髁上骨折以5～12岁儿童多见,占小儿肘部骨折的30％～40％。如果处理不当容易引起爪形手畸形或后遗肘内翻畸形,运用小夹板固定骨折是中医骨伤科的一大特色,小儿骨折后采用手法复位小夹板外固定可减少手术损伤,节约费用。但骨折整复固定后能否维持解剖对位或功能对位,除与医者的整复手     

闭合复位外侧经皮交叉克氏针固定配合中药熏洗治疗儿童肱骨髁上骨折36例

<正>肱骨髁上骨折是临床常见的儿童肘部骨折。临床上常采用闭合复位石膏外固定治疗该骨折,但常遇到闭合复位后骨折位置不易维持或术后数日骨折再次移位的情况,增加了治疗难度;     

手法复位经皮微创平行克氏针固定治疗小儿肱骨髁上骨折38例

肱骨髁上骨折是儿童最常见的肘部骨折,多数新鲜骨折通过手法整复配合外固定获得满意疗效,少数严重移位的不稳定骨折或手法复位效果欠佳者则需手术治疗。自2007年3月以来,共收治此类患儿38例,均行手法复位经皮微创平行克氏针固定,疗效满意,现报告如下。     

康复护理对儿童肘部骨折术后肘关节功能恢复的影响

肘部骨折是儿童最常见的骨骺骨折,常存在着生长方面的潜在影响.治疗不当会造成不愈合、肘关节功能受限、肘外翻等并发症.良好的复位、固定及术后康复护理对并发症的产生和肘关节功能的恢复有着重要的意义.自2002年以来,我们对81例肘部骨折患儿进行有效的术后护理及康复指导,取得满意效果.现总结报告如下.     

纸夹固定治疗肱骨髁上骨折221例

纸夹固定治疗肱骨髁上骨折２２１例２１３００３江苏省常州市中医院杨启成肱骨髁上骨折是骨伤科临床常见骨折。以往用手法复位小夹板固定治疗，虽然大部分病例可获满意疗效，但固定２周中再次移位的现象时有发生，部分病例困肘部肿胀较甚而不得不手术治疗。笔者自１９８２...     

手法整复治疗肱骨髁上骨折76例

肱骨髁上骨折是儿童、青少年常见骨折,占肘部骨折的50%～65.40%,多数均可手法复位加石膏外固定治疗.2000年1月～2004年10月,笔者采用手法整复加石膏外固定治疗肱骨髁上骨折76例,效果满意,现总结如下.     

林如高正骨经验治疗肱骨髁上骨折306例

肱骨髁上骨折占肘部骨折的50%～60%,多数均可手法复位加夹板外固定治疗.我们近2a收集306例进行研究探讨,总结报告如下.     

经皮置入张力带治疗尺骨鹰嘴骨折19例

尺骨鹰嘴骨折为肘部常见的关节内骨折,成人较为多见,治疗要求尽可能解剖复位和早期功能锻炼,多需手术治疗,现多采用钢板固定或张力带内固定术。笔者于2006年6月-2011年4月手术治疗尺骨鹰嘴骨折96例,对其中19例采用微创闭合张力带固定技术,取得了良好的治疗效果,现报告如下。     

肱骨外髁翻转移位骨折闭合复位的研究进展

肱骨外髁翻转骨折是儿童常见的肘部骨折之一，属关节内骨折，复位要求高，故国外学者多主张切开复位和内固定。但在逐步认清此骨折机制和复位原理后，国内自60年代就陆续有手法闭合复位成功的报道。本文将试从损伤机制、分型分类和复位方法对闭合复位治疗肱骨外髁翻转移位骨折的进展作一综述。     

闭合复位小夹板外固定配合中药治疗儿童伸直型孟氏骨折43例

孟氏骨折系尺骨上1/3骨折合并上桡尺关节脱位,是儿童常见的肘部骨折,其中伸直型孟氏骨折是最多见的,约占80%.此病手法复位后难可靠固定,桡骨小头容易再脱位.我院自1999～2004年共收治了43例伸直型孟氏骨折病例,采用手法复位,充分屈肘前臂旋前位固定治疗,同时配合功能锻炼,早期中药内服,中后期用中药局部外洗外敷,治疗效果满意,现报道如下.     

三维手法复位闭合穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折63例

肱骨髁上骨折是最常见的儿童肘部损伤,占儿童肘部骨折的30%～40%,临床上若外理不当易发生肘内外翻畸形及Volkmann缺血性肌挛缩。笔者自2006～2010年共收治儿童肱骨髁上骨折63例,经三维手法复位闭合穿针内固定治疗取得了良好疗效,现报告如下。     

儿童完全移位性肱骨髁上骨折治疗方法的选择

肱骨髁上骨折是儿童肘部常见的骨折。完全移位者，不仅复位困难，而且容易发生再移位，早期治疗方法选择不当，有可能出现神经、血管损伤，发生肘关节僵硬或肘内翻等并发症。我院采用闭合复位的石膏外固定、尺骨鹰嘴骨牵引和闭合复位经皮克氏针内固定。自2000年11月至2002年11月，我们采用这3种不同方法治疗完全移位性伸直型肱骨髁上骨折96例，现将结果报道如下。     

手法整复加闭合穿针治疗儿童肱骨髁上骨折60例

肱骨髁上骨折是儿童常见骨折,占全部肘部骨折的50％～60％[1],Gartland Ⅰ型可采用屈肘前臂中立位石膏托外固定2～4周,GartlandⅡ型复位后稳定的骨折亦可按Gartland Ⅰ型骨折处理,其余GartlandⅡ型、GartlandⅢ型的骨折多数可手法复位加经皮克氏针内固定治疗,如复位后X线正位平片Baumann角为64～81°[2],侧位平片肱骨前方皮质向远方的延长线通过肱骨小头骨化中心,则应立即采取切开复位内固定的方法[3].     

小儿伸直型肱骨髁上骨折54例诊治体会

肱骨髁上骨折是儿童肘部最常见的骨折,96%为伸直型,常伴神经和(或)血管损伤,治疗上常采用牵引复位、手法复位、透视下手法复位经皮穿针固定及开放复位等手段.治疗不当可引起Volkman肌挛缩、血管神经损伤、皮肤坏死、肘内翻畸形.为进一步分析小儿伸直型肱骨髁上骨折移位方式与神经损伤的关系,总结闭合复位经皮穿针固定的临床经验,探讨肘外切口在开放复位中的优、缺点,回顾1994～2001年收治的小儿肱骨髁上伸直型骨折54例.报告如下.     

浅议肘部骨折脱位的保守治疗

目的:浅议肘部骨折脱位的保守治疗。方法:从三个方面:手法复位小夹板外固定、内外用药和功能锻炼入手。结论:保守治疗对肘部骨折脱位的合理性,为其临床应用提供理论依据。