鼻内镜下眶内壁骨折整复手术的疗效分析

外伤性爆裂性眼眶骨折主要指发生于眶壁薄弱的内、下壁骨折,也称为击出性骨折。近年来发病率有增高趋势。我院2000年2月～2002年3月对单纯发生于眶内壁的爆裂性骨折伴眼球内陷及复视的21例病人,实施了鼻内镜下经筛窦行眶内壁骨折整复手术治疗,取得了满意疗效,现报道如下。1资料     

眉弓切口鼻内镜下眶内壁骨折整复术

爆裂性眶壁骨折中儿童以眶下壁骨折多见,成人以眶内壁骨折多见。传统的眶内壁骨折整复术自内眦皮肤切口进路,不仅皮肤切口大(至少2．5cm)、面部遗留疤痕,而且并发症多,易损伤内眦韧带及泪囊。我院自2000年5月～2002年8月对经CT扫描诊断为眶内壁骨折且存在复视或眼球内陷的病人18例应用眉弓改良切口鼻内镜辅助下眶内壁骨折整复术取得了良好的临床治疗效果,现报告如下。     

鼻内窥镜下经筛窦治疗爆裂性眶内壁骨折

目的：探讨鼻内窥镜下经筛窦治疗爆裂性眶内侧壁骨折的可行性。方法：在鼻内窥镜下采用经筛窦术式治疗16例爆裂性眶内侧壁骨折病人,对其疗效进行分析。结果：随访0．5～1．0年,16例病人14例治愈,2例好转。结论：鼻内窥镜下经筛窦径路治疗爆裂性眶内侧壁骨折方法可行,不须做颜面部切口,视野清晰,不增加眶内新的损伤,术后反应轻,恢复快。     

鼻内窥镜下经筛窦治疗爆裂性眶内壁骨折

目的：探讨鼻内窥镜下经筛窦治疗爆裂性眶内侧壁骨折的可行性。方法：在鼻内窥镜下采用经筛窦术式治疗１６例爆裂性眶内侧壁骨折病人,对其效进行分析。结果：随访０．５￣１．０年,１６例病人１４例治愈,２例好转。结论：鼻内窥镜下经筛窦径路治疗爆裂性眶内侧壁骨折方法可行,不须做颜面部切口,视野清晰,不增加眶内新的损伤,术后反应轻,恢复快。     

内镜下中鼻道联合泪前隐窝入路治疗眶壁骨折

目的:探讨内镜下中鼻道联合泪前隐窝入路治疗眶底壁和眶内壁双壁骨折的手术方法和疗效。方法:回顾性分析我科收治的3例实施鼻内镜下中鼻道联合泪前隐窝入路治疗眶底壁和眶内壁骨折患者的临床资料,分析其疗效和手术并发症的发生情况。结果:术后随访6个月~1年,3例患者复视症状消失,眼球内陷完全矫正,无手术并发症。结论:采用内镜下中鼻道联合泪前隐窝入路治疗眶底壁和眶内壁的眼眶双壁骨折,具有组织损伤小、费用低、并发症少等优点,疗效满意,值得临床推广。     

眶壁爆裂性骨折早期影像学诊断及手术适应证的探讨

随着人们生活、生产方式的改变,眶壁爆裂性骨折的发生率呈逐年上升趋势。近20年来国内外已有许多关于眶壁爆裂性骨折的研究。目前早期对爆裂性骨折的诊断并不困难,公认的早期诊断主要依赖于专科体检和较为客观的CT及三维重建等相关影像学资料的综合评估。眶壁爆裂性骨折发生后其早、晚期并发症多见,若不予处理或未能及时处理,可致不可逆性功能减退、外观畸形,     

爆裂性眶壁骨折伴眶内容嵌顿的手术治疗

爆裂性眶壁骨折较为常见,但发生眶内容嵌顿较少见.当眼外肌发生嵌顿时,易致复视,须手术复位,以达到理想视力及眼位.近年我们诊治了爆裂性眶壁骨折导致眼外肌嵌顿4例,术后效果良好.现报告如下.     

眶爆裂骨折与鼻窦损伤的处理

本文报告应用CT扫描诊断的50例眶爆裂骨折与鼻窦损伤病人的治疗经验。男性38例，女性12例；年龄7～54岁，平均26岁，撞击伤27例(54%)，车祸13例(26%)，跌伤5例(10％)；单纯眶下壁骨折23例，单纯眶内壁骨折5例，眶内、下壁复合骨折22例，手术复位44例，保守治疗6例，成功率92%，失败率8％。本文就该病的发生机制、临床分型、手术适应证及手术方法进行讨论，认为早期诊断、早期治疗是此病获得治愈的关键。     

眶爆裂骨折与鼻窦损伤的处理

本文报告应用ＣＴ扫描诊断的５０例眶爆裂骨折与鼻窦损伤病人的治疗经验。男性３８例，女性１２例；年龄７～５４岁，平均２６岁；撞击伤２７例（５４％），车祸１３例（２６％），跌伤５例（１０％）；单纯眶下壁骨折２３例，单纯眶内壁骨折５例，眶内、下壁复合骨折２２例，手术复位４４例，保守治疗６例，成功率９２％，失败率８％。本文就该病的发生机制、临床分型、手术适应证及手术方法进行讨论，认为早期诊断、早期治疗是此病获得治愈的关键。     

导航辅助鼻内镜下眶壁骨折复位术

眶壁骨折是眼科最常见的一种外伤,轻度眶壁骨折不伴复视不需手术,严重的颌面部外伤需眼科、耳鼻咽喉科及口腔科合作进行联合整复,单纯眶内侧壁及眶下壁骨折伴复视的患者既往需眼科行鼻外筛窦入路或睑缘下切口进行手术,但随着鼻内镜外科的发展单纯眶下壁及内侧壁骨折可在鼻内镜下完成。但因眶内侧壁骨折突到筛窦的组织有时只有一小部分,有时很难判断骨折部位,导航辅助鼻内镜则使这一操作变得简单易行,现将我科与眼科合作的6例患者报告如下。1对象与方法1.1临床资料1.1.1一般资料2005年10月～2006年12月共开展导航辅助鼻内镜眶壁复位手术6例,…