肝脏Gd—DTPA快速动态增强MRI的临床应用——较小HCC与FNH的动…

目的：运用梯度回波（ＧＲＥ）的快速场回波（ＦＦＥ）技术，对２０例肝肿块进行Ｇｄ－ＤＴＰＡ动态增强，旨在探明不同肿块的增强规律，提高肝肿块的诊断和鉴别诊断能力。材料与方法：选取经过其他影像学检查未确诊的２０例肝肿块，作常规自旋回波（ＳＥ）平扫后作Ｇｄ－ＤＴＰＡ ＦＦＥ序列快速动态增强扫描，分别测量病灶信号强度，灶周正常肝脏信号强度，背景噪声信号强度和标准差（ＳＩ ｎｏｉｓｅｃ±ｓ），计算不同病变不同     

Gd-DTPA在诊断卵巢肿块中的应用及评价

目的：正确评价Ｇｄ－ＤＴＰＡ在诊断卵巢病变中的作用。材料和方法：采用ＭＲ的Ｔ２加权成像（Ｔ２ＷＩ）和增强前后Ｔ１加权成像（Ｔ１ＷＩ）３种序列，对具有手术病理结果的７５例１１０个卵巢肿块进行回顾性分析。结果：静注Ｇｄ－ＤＴＰＡ后有以下变化特征：（１）恶性肿瘤特征显示正确率由８３．３％升至１００．０％。（２）良、恶性肿块的实质均有明显强化，其强化率之间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；不同强化时程，绝大多数病变的强化率也无明显差异（Ｐ＞０．０５）。（３）２２例手术病理明确分期的恶性肿瘤患者中，常规平扫Ｔ１ＷＩ及Ｔ２ＷＩ，分期正确率为５９．１％，运用造影剂后升至７７．３％，结合ＭＲＩ的３个序列可达８１．８％。结论：Ｇｄ－ＤＴＰＡ可改善对肿瘤的描述和对其内部结构的显示，提高对恶性肿瘤诊断及分期的正确率，但Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强无特异性，尚不能依据信号的强化程度来判断病灶的性质，恰当的选择使用对临床具有重要的指导意义。     

Gd—DTPA在诊断卵巢肿块中的作用及评价

目的：正确评价Ｇｄ－ＤＴＰＡ在诊断卵巢病变中的作用材料和方法，采用ＭＲ的Ｔ２加权成像（Ｔ２ＷＩ）和增强前后Ｔ１加权成像（Ｔ１ＷＩ）３种序列，对具有手术病理结果的７５例１１０个卵巢肿块进行回顾性分析，结果：静注Ｇｄ－ＤＴＰＡ后以及下变化特征；（１）恶性肿瘤特征显示正确率由８３．３％升至１００．０％。（２）良、恶性肿块的实质均有明显强化，其强化率之间无显著性差异（Ｐ〉０．０５），不同强化时程，绝大多数     

常规SE序列和动态增强MRI诊断肝局灶性病变的比较

目的比较常规SE序列与动态Gd-U．----x增强扫描对肝局灶病变的诊断价值。方法对34例肝局灶病变做了常规SE平扫和动态Gd-U．---A增强及延迟万WI增强扫描；就各序列对肝局灶病变的检出率、病变的信噪比（C／N）值和图像质展进行定员和定性分析。结果36例共142个病灶，动态Gd-lyl？l？A检出率（138／142，958％）明st高于IFZWI和延迟TW［增强（128／14，叨％；119／142，838％）（P＜005）：动态Gd-IJ：1713A增强的C／N值高于TZWI和TIWI延迟增强（P＜0．05）；动态增强的伪影较L们少（P＜0．01），而病灶清晰度各序列之间无明显差别（P＞0．历）。结论动态u-ly：1717A增强扫描在病灶检出率、图像质显反C／N值方面均优于IWI，对肝局灶病变的诊断是一种有价值的方法，     

长骨生长板创伤性骨桥形成的MRI与病理学对照实验研究

目的研究ＭＲＩ对长骨生长板创伤后骨桥形成的诊断价值。方法５周龄新西兰幼兔３０只，钻孔法制成生长板创伤模型。术后３天、１周、２周、４周、６周分别采用０．３５ＴＭＲＩ平扫和ＧｄＤＴＰＡ增强扫描；所有骨标本均行常规病理组织学检查，结果与ＭＲＩ对照。结果ＭＲＩ平扫对软骨创伤区的检出率达１００％。创伤后３天创伤区内有大量红细胞充填，ＭＲＩ平扫表现为Ｔ１ＷＩ低信号、Ｔ２ＷＩ高信号，ＧｄＤＴＰＡ增强后无强化；创伤后１周创伤区内已出现大量的肉芽组织，平扫无特异性改变，但ＧｄＤＴＰＡ增强后创伤区有明显强化；创伤后２～４周创伤区内出现数量逐渐增多的骨小梁结构，ＧｄＤＴＰＡ增强后强化带逐渐变窄、强化减弱；创伤后６周创伤区内完全由骨性结构修复，ＧｄＤＴＰＡ增强后无强化，ＭＲＩ平扫信号取决于其内部成分（红骨髓或脂肪）。结论ＭＲＩ平扫对生长板创伤检出敏感，ＧｄＤＴＰＡ增强扫描对早期发现纤维血管桥形成有特异性作用     

肝脏Gd-DTPA快速动态增强MRI的临床应用──较小HCC与FNH的动态增强表现

目的：运用梯度回波（ＧＲＥ）的快速场回波（ＦＦＥ）技术，对２０例肝肿块进行Ｇｄ－ＤＴＰＡ动态增强，旨在探明不同肿块的增强规律，提高肝肿块的诊断和鉴别诊断能力。材料与方法：选取经过其他影像学检查未确诊的２０例肝肿块，作常规自旋回波（ＳＥ）平扫后作Ｇｄ－ＤＴＰＡＦＦＥ序列快速动态增强扫描，分别测量病灶信号强度（ＳＩｌｅｓｉｏｎ），灶周正常肝脏信号强度（ＳＩｌｉｖｓｒ），背景噪声信号强度和标准差（ＳＩｎｏｉｓｅｃ±ｓ），计算不同病变不同时相的肝－病灶对比噪声比（Ｃ／Ｎ），描出不同肿块（本文只评价其中手术病理证实的１３例肿块，包括肝细胞癌１０例，局灶性结节增生３例的时间－病灶Ｃ／Ｎ曲线。结果：ＨＣＣ与ＦＮＨ两者曲线较接近（包括强化峰值和升降坡度），但在增强早期，ＨＣＣ的Ｃ／Ｎ值高于ＦＮＨ，３分钟以后二者强化值均下降，且ＦＮＨ的Ｃ／Ｎ值大于０，ＨＣＣ的Ｃ／Ｎ值小于０，此差异可持续１５～２０分钟。结论：不同的肝肿块，动态增强后的时间－Ｃ／Ｎ曲线不同，对ＨＣＣ及ＦＮＨ而言，增强早期（１分钟以内）及３分钟以后曲线差异较大，最有助于鉴别诊断。动态增强ＭＲ成像可作为肝脏常规ＳＥ序列成像的一种有效的补充方法。     

MRI与CT对颅颈移行区肿瘤的诊断价值评估：附16例分析

本文旨在评价ＭＲＩ与ＣＴ对颅颈移行区病变的诊断价值，共１６例分析，包括斜坡脊索瘤５例，小脑下蚓部肿瘤２１例，延髓肿瘤４例，上颈段脊髓肿瘤５例。患者均作ＭＲＩ平扫，采用ＳＥ系列，Ｔ１Ｗ（ＴＲ５００／ＴＥ３０ｍｓ）、Ｔ２Ｗ（ＴＲ１８００／ＴＥ９０ｍｓ）和质子密度像（ＴＲ１８００／ＴＥ３０ｍｓ），其中２例作了Ｇｄ－ＤＴＰＡ顺磁增强，所有病例均作了ＣＴ平扫，６例同时还作了增强ＣＴ扫描。通过本组病例分析：１     

MRI增强检查在脊柱病变中的诊断价值

目的：讨论不同种类脊柱病变的ＭＲＩ表现及Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强检查在脊柱病变中的意义。材料与方法：研究脊柱病变５７例,均行矢状位、轴位Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ及增强后Ｔ１ＷＩ扫描,其中１２例增强后采用脂肪抑制技术（ＣＨＥＳＳ法）扫描。结果：（１）不同的脊柱病变ＭＲＩ表现不同;（２）在增强后脂肪抑制组及未抑制组,显示脊柱病变与正常骨髓分界最清晰的序列中增强后Ｔ１ＷＩ分别占５１．１％、９２．７％;（３）所有病例在显示椎旁肿块与周围关系最明确的序列中增强后Ｔ１ＷＩ占８３．８％。结论：（１）增强检查对脊柱病变的诊断与鉴别诊断有重要价值;（２）它有利于显示椎旁肿块与椎管内结构的关系;（３）增强后Ｔ１ＷＩ脂肪抑制技术成像与平扫相结合是脊柱病变的首选扫描序列     

Gd-DTPA 增强 MRI 胸部组织序列信号变化的临床研究

目的：通过对肺癌和正常胸部组织的Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强前后的信号强度、信噪比和相对信噪比的分析，探讨增强ＭＲ在胸部的应用价值。方法：用ＤＩＡＳＯＮＩＣ０．３５Ｔｅｓｌａ超导型ＭＲ成像仪。先常规平扫Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ，然后按０．１ｍｍｏｌ／ｋｇ体重，静脉内一次性注入Ｇｄ－ＤＴＰＡ（维影钆胺注射液）。立即行兴趣部位Ｔ１ＷＩ扫描。计算机测量病变及对照组织（皮下脂肪、肌肉、肺野及噪声）的信号强度，计算其信噪比（ＳＮＲ）和相对信噪比（ＣＮＲ）。结果：２９例支气管肺癌平均信号强度明显高于对照组织（Ｐ＜０．０１），增强后Ｔ１ＷＩ的ＳＮＲ明显高于平扫Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ；ＣＮＲ（以肌肉为对照）则高于平扫Ｔ１ＷＩ，与Ｔ２ＷＩ相似；与脂肪为参照物则与平扫Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ相似；以肺野为参照物则与Ｔ１ＷＩ相似，明显高于Ｔ２ＷＩ。结论：支气管肺癌增强后较对照组织有明显的强化；增强后Ｔ１ＷＩ可显著提高ＭＲ的信噪比，改善图像质量。ＭＲ造影剂在胸部有一定的应用价值     

Gd-DTPA增强MRI对脑梗塞的诊断价值

目的：评价 Ｇｄ － Ｄ Ｔ Ｐ Ａ 在脑梗塞定性诊断中的应用价值。方法：对４０ 例脑梗塞患者进行回顾性分析, 所有病例均行 Ｍ Ｒ 常规平扫及增强扫描,并对增强前后的病变进行定性分析。结果：增强前有１ 例（ ２ ．５ ％ ） 未发现病变,１８ 例（４５ ．０ ％ ） 病变表现不典型,与肿瘤难以鉴别,２１ 例（５ ２ ．５ ％ ） 能够确诊为脑梗塞;增强后１００ ％ 均确诊为脑梗塞。大脑半球的梗塞多呈脑回样强化, 小脑、丘脑、脑干等部位的梗塞则以不规则环行强化及较均匀的点片状强化为主。病变强化的最早时间为１ ｄ ,最晚为１ 年２ 个月。７５ ．８ ％ 病例强化呈逐渐增强趋势。结论： Ｇｄ － Ｄ Ｔ Ｐ Ａ 增强 Ｍ Ｒ 可以提高脑梗塞的确诊率,并能早期发现脑梗塞, 对指导临床治疗有一定积极的意义。