尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死200例临床分析

用尿激酶溶栓治疗急性心梗可明显降低急性心梗的死亡率 ,缩小梗死面积 ,改善心功能。自 1996～ 2 0 0 3年 ,我们经静脉应用尿激酶溶栓治疗急性心梗 2 0 0例 ,取得满意效果 ,现分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 0 0例均符合溶栓适应证 :(1)持续的缺血性胸痛 >30分钟 ,舌下含服硝酸甘油不缓解。 (2 )至少 2个相邻的胸前导联或下壁三个肢导联中至少两个出现ST段抬高≥ 0 1mV。 (3)距离发病在 12小时内。 (4 )年龄 <75岁。1 2　治疗方法 :溶栓前查血象、血小板、APTT、记录 18导联心电图。随即嚼服阿司匹林 0 3g ,静点尿激酶 15 0…     

大面积心肌梗死合并心肺骤停诱发多脏器衰竭的急救护理

目的：探讨大面积心肌梗死合并心肺骤停诱发多脏器衰竭患者的临床急救护理措施及疗效。方法选取我院收治的32例大面积心肌梗死合并心肺骤停诱发多脏器衰竭患者的临床资料进行回顾性分析。结果32例患者行心肺复苏术后均发生两种或以上脏器衰竭,其中29例发生急性呼吸窘迫综合征,22例发生肾功能衰竭,19例发生胃肠及肝功能衰竭,18例发生心功能衰竭。经抢救后7例痊愈出院,余25例死亡。结论大面积心肌梗死合并心肺骤停诱发多脏器衰竭患者病死率极高,规范有效合理的急救与护理是成功复苏与抢救的关键,另外积极的心理护理也是保证此类竭患者生命安全的有效措施。     

急性心梗护理中的几个问题

急性心梗病人病情重、变化快、并发症多 ,及时诊断治疗对疾病的转归至关重要。但护理质量的高低直接影响治疗效果。所以 ,应该重视并做好心梗患者的护理工作 ,并注意以下几个方面的问题。1　止痛及效果观察心梗患者胸骨后疼痛剧烈 ,应立即给予止痛 ,杜冷丁 50～ 10 0ｍｇ或吗啡 10ｍｇ肌肉注射 ,并注意观察疗效 ,如果疼痛不缓解应立即报告医生。2　氧流量的调节因为心梗病人心肌急性缺血缺氧 ,有效的氧疗是提高血氧含量 ,增加心肌代谢的需氧量 ,控制心肌梗塞范围扩大的重要措施 ,所以 ,应立即吸氧 ,一般为 2～ 4升 /分 ,严重者 6～ 8升 /分 …     

急性心肌梗死肝素疗法的护理

急性心肌梗死(简称急性心梗)时血液常呈高凝状态，多易引起心室附壁及下肢静脉血栓，在发病1～2周血栓易脱落可引起重要脏器的栓塞，使心梗的病死率明显增高。肝素是有效的抗血栓形成药物，应用于急性期心肌梗死，可预防下肢深静脉血栓形成及由此引起的其它脏器的栓塞，明显地降低病死率。现就10例急性心肌梗死应用肝素疗法的护理观察体会报告如下：     

急性心肌梗死并发多脏器功能障碍综合征的临床护理

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)并发多脏器功能障碍综合征(MODS)的临床表现及护理对策。方法:总结26例急性心肌梗死并发多脏器功能障碍综合征的临床资料,在临床护理中,除注意观察AMI本身的表现外,还注意观察了呼吸、肾脏及神经系统功能情况。结果:本组病人抢救成功15例,抢救成功率为69.19%。结论:针对AMI并发MODS,早期明确诊断治疗,加强护理,积极地预防、控制和纠正多脏器功能衰竭(MOF);有助于控制病情和促进康复,降低病死率。     

17例老年急性心梗患者的护理体会

老年急性心梗 (AMI)具有症状不典型、并发症多、预后差的特点 ,给诊断和护理带来了较大的难度。因此 ,加强对老年AMI的护理 ,对提高临床治愈率 ,改善预后有重大意义。现就我科自 2 0 0 2年诊治的 17例 6 0岁以上老年AMI患者的护理体会报道如下。1　临床资料17例患者中 ,男性 12例 ,女性 5例 ;年龄 6 0～75岁。梗塞部位 :广泛前壁AMI 6例 ,下壁 5例 ,高侧壁 3例 ,心内膜下心梗 3例 ,死亡 2例。2　护理体会2 1　老年心梗发病特点均有不同程度的高血压、动脉硬化病史。资料分析所见该病发病率随年龄增加而增加 ,因年龄的因素全身重要脏器…     

急性心肌梗死病人系统化整体护理的体会

急性心肌梗死(AMI)病人病情重、变化快、并发症多．尽管及时诊断治疗对疾病的转归至关重要，但护理质量的高低也直接影响治疗效果。所以，应该重视并做好心梗患者的护理工作。系统化整体护理，是一种新型的科学护理模式．其核心是以病人为中心．按照护理程序．强调以病人的身心、社会、文化的需要出发去考虑健康问题。两年来，我科通过对急性心梗病人实行系统化整体护理，收到了明显效果．现报道如下。     

心梗合并心肺骤停引发多脏器衰竭的急救护理

急性心肌梗死是非常严重的心血管疾病,在全球都是一个死亡率非常高的疾病。病理学上可以根据梗死面积的大小来划分心肌梗死,包括小面积梗死、大面积梗死、中等面积梗死和显微镜下梗死［1］。在临床治疗中发现,当心脏骤停时间超过了30秒,就会发生呼吸衰竭现象［2］。当大面积心肌梗死并发心肺骤停病症出现时,如果患者的呼吸复苏不完全或者出现了复苏延迟的现象,就会影响多个重点脏器的正常运转。多脏器衰竭的病死概率非常高,还会随着衰竭器官数量的增加而增加,会严重影响患者的生命安全［3］。临床实践证明,采取合适的急救措施进行抢救,能够为后期争取宝贵的救治时间,降低病死率。为此,本研究以30例心肌梗死合并心肺骤停引发多脏器衰竭患者作为研究对象,探讨心肌梗死合并心肺骤停引发多脏器衰竭病人的急救护理配合。具体情况汇报如下。     

抢救多脏器功能衰竭患者的护理体会

多系统脏器功能衰竭 (MSOF)亦称多脏器功能衰竭 (MOF) ,是指两个或两个以上重要脏器呈累加或连锁形式出现的急性功能衰竭 ,是严重颅脑外伤、重大颅脑手术、重度肺部感染、胆道感染、烧伤、心肌梗死等危重病症的严重并发症之一 ,发病凶险 ,预后很差 ,病死率高。我科曾相继抢救成功 11例 4个以上脏器衰竭的患者 ,护理工作在抢救这些MOF患者中起着重要作用。现将护理体会报告如下。1　临床资料　　本组 11例患者 ,男 8例 ,女 3例 ;年龄最小 2 7岁 ,最大 81岁。累及的系统有循环、呼吸、内分泌、神经系统 ,累及脏器有肝、肾、脑、心脏等。其…     

高血压性脑出血合并多脏器功能衰竭的护理

多脏器功能衰竭(multiple organ failure MOF)系指在某些危重病症的病程中序贯性、渐进性地发生,两个或两个以上器官或系统的功能障碍。高血压性脑出血患者多为老年人,长期高血压控制疗效差,全身伴有多种基础性疾病,各脏器功能低下,易发生MOF。我科自2000～2003年共收治高血压性脑出血合并MOF24例,经过严密监护和精心治疗,取得一定疗效。现就其具体护理措施报道如下。     

糖尿病患者合并心肌梗死的护理

糖尿病目前发病率很高 ,临床上糖尿病合并心肌梗死的病例也很多见 ,因病人同时患有两种疾病 ,在临床治疗和护理上都带来了一定的难度。现将我们的护理体会介绍下。1　糖尿病合并心肌梗死的特征(1)糖尿病患者易引起动脉硬化 ,发生冠状动脉心梗病变的发病率高 ,常易发生心肌梗死。 (2 )冠状动脉硬化波及到心肌内细小的动脉分支 ,易产生糖尿病性心肌损害 ,心梗后往往合并心功能不全。 (3)即使发生心梗 ,也可不出现胸痛等典型症状 (无痛性心肌梗死 )。其发生机制不十分明确 ,可能与神经损害有关。 (4)由于糖尿病性植物神经损伤 ,而交感神经、迷…     

急性心梗溶栓治疗的护理体会

<正>急性心肌梗死(AMI)是心肌的缺血性坏死,是目前危害人类健康的主要疾病之一。AMI是在冠状动脉病变的基础上,血栓形成并且造成完全或不完全阻塞的一种心血管急症,并发症多,病死率高。积极降低心肌梗塞的面积是抢救心梗的关键。溶栓治疗是抢救心梗的重要方法。在溶栓治疗后,正确、及时、恰当的护理是溶栓成功的重要环节。     

心肌梗死病人的观察与护理

心肌梗死病（简称心梗）的特点是病情突变、易变、多变、并发症多,病情危重,病死率高。药物治疗是抢救患者成功的关键,而精心的观察护理同样在病情恢复中占有举足轻重的地位。我们根据心梗病人的病理生理变法特点,对我院收治的30例心梗病人进行精心的观察护理。其中男性20例,女性10例,50～60岁22例,60岁以上8例。病情好转出院27例,死亡3例（2例死于严重心律失常,1例死于心力衰竭）。现总结其体会如下：     

尿激酶静脉溶栓治疗心肌梗死的护理

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)多是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上 ,血栓形成造成的完全或不完全阻塞所引起的一种心肌急性坏死性心脏急症。其主要并发症有心律失常、心力衰竭的心源性休克。溶栓治疗是使血栓堵塞的冠脉再通 ,从而救治相当数量濒死心肌 ,缓解缺血性胸痛 ,缩小梗死面积的治疗新方法。一般发病后越早应用溶栓效果越好 ,现将 2例急性心梗应用尿激酶静脉溶栓治疗成功的护理体会报道如下。1　临床资料2例患者 ,男女各 1例 ,年龄分别为 6 5岁和 6 6岁 ,男性患者诊断为冠心病 ,急性广泛前壁伴右室心梗。女性患者诊断为急性下壁正后壁心梗…     

多发伤合并多系统器官功能衰竭25例护理体会

多发伤是指在同一致伤因素的作用下,机体有两个以上解剖部位或脏器同时或相继遭受严重损伤,其中至少有一处损伤可危及生命或致残,如多发伤发病24h后出现了2个或2个以上的重要脏器功能衰竭,则又出现多发伤合并多系统脏器功能衰竭（MSOF）．1临床资料我科自1992年8月至今共收治多发伤合并多系统功能衰竭患者25例,其中男22例,女3冽,年龄20岁～50岁19例,51岁以上6例。2个脏器衰竭5冽,均治愈;3个脏器衰竭9例,其中好转4例,死亡5例,4个脏器衰竭4例,5个脏器衰竭2例,均死亡。2护理2·1综合护理2·1·1加强监护：对MSOF的病人应进…     

老年人急性心肌梗死并发多脏器功能衰竭20例临床分析

目的：探讨多脏器功能衰竭对急性心肌梗死的预后影响。方法：62例急性心肌梗死患者被分为多脏器功能衰竭组（MOF组）和非脏器功能衰竭组（AMI组），比较两组的病死率。结果：急性心肌梗死伴多脏器功能衰竭者病死率明显高于非多脏器功能衰竭者（P〈0．05）。结论：积极地预防与治疗多脏器功能衰竭，可降低MOF的发生率和死亡率，对AMI患者应采取早期预防、正确的治疗及严密的观察，一旦发生MOF则应紧急采取措施加以控制，尽快去除诱因，治疗原发病，以免累及更多脏器，从而改善急性心肌梗死患者的预后，降低病死率。     

不同剂量倍他乐克治疗急性心肌梗死的疗效对比

目的:观察对比不同剂量的倍他乐克对急性心梗的临床疗效。方法:将60例急性心梗患者随机分两组,在常规治疗的基础上,每组给予不同剂量的倍他乐克进行治疗,观察组使用12.5 mg的倍他乐克进行治疗,对照组则从12.5 mg的剂量开始,增加剂量直至25 mg的倍他乐克进行治疗,疗程4周,观察两组的疗效。结果:倍他乐克可缓解胸痛,对照组用药1周后心率变异率明显小于观察组,两组患者均无心律失常或心力衰竭加重而死亡者。结论:倍他乐克可抑制急性心梗时交感神经的兴奋和增加血液中儿茶酚胺浓度,减少心律失常的发生,适量的倍他乐克用于急性心梗治疗可提高疗效。     

胃肠粘膜屏障、细菌移位与MODS

多系统脏器功能衰竭(Maltiple System Organ Failure，MODS)指严重创伤、严重感染、大面积烧伤、外科手术后和病理产科等原发病发生后同时或序贯发生的两个或两个以上脏器功能受损的临床综合征。多年的研究表明免疫炎症系统在MODS的发生中起重要作用，并认为宿主自身内源性介质导致了器官功能损伤，是机体针对原始病因的免疫炎症反应介质不可控制的瀑布效应造成的自身损害。     

大面积脑梗死合并多脏器功能衰竭临床分析

目的探讨大面积脑梗死合并多脏器功能衰竭临床特点,以指导治疗,减少病死率。方法回顾性分析2005年至2010年我院神经内科诊治的大面积脑梗死合并多脏器功能衰竭患者32例病例资料。结论多脏器功能衰竭是大面积脑梗死的主要死亡原因,故积极防治,综合治疗是减少MOF死亡的重要环节。     

60例高龄患者冠脉内支架植入术的护理体会

经皮冠状动脉支架植入术,是治疗冠状动脉狭窄的重要方法.该治疗方法可扩张狭窄的冠状动脉,改善心肌供血,缩小梗死范围,从而治疗心绞痛或心梗、提高患者生活质量[1].但该技术是有创的,尤其对于高龄患者来说,易造成免疫力低下,各脏器功能衰退,常合并多器官疾病,手术风险大,术中、术后易出现一些并发症,且病情变化较快.密切监护和精心护理,对于提高手术成功率及预防和减少并发症的发生具有重要的意义.现将护理体会总结如下.