肌电图生物反馈疗法在神经科心身疾病治疗中的应用价值

目的 探讨利用肌电图仪进行肌电图生物反馈疗法在神经科心身疾病治疗中的应用价值。方法 用肌电图仪进行肌电图生物反馈疗法治疗84例神经科心身疾病患者，50例神经症[男18例，女32例，年龄(38&;#177;14)岁]，34例紧张性头痛患者[男10例，女24例，年龄(39&;#177;10)岁]。训练他们观察肌电显示屏上的肌紧张电位，学会收缩与放松肌肉以降低肌电值和声响，要求患者在家按此方法进行放松训练早晚各1次。治疗前后评定患者症状，并用症状自评量表SCI-90进行评定。以性别、年龄、病程相匹配的80例患者为对照。结果 治疗组神经症患者总有效率98％，治愈率36％，显效率50％，有效率12％，无效率2％；对照组各率分别为87％，22％，35％，30％，和13％(X^2=2l.07,P&;lt;0．05)。治疗组紧张性头痛的总有效率为100％，治禽率53％，显效率41％，有效率6％，无效率0；对照组各率分别为82％，15％,25％,42％，和18％(X^2=70．114，P&;lt;0．05)。治疗前患者SCL-90各因子中，躯体化、强迫、抑郁、焦虑、人际关系敏感和恐怖因子分明显高于常模，治疗后各因子分均有降低，其中以躯体化、抑郁、焦虑症状减轻为著,两组SCL-90差值相比，治疗组疗效明显高于对照组(t=3．2405．P&;lt;0．01)。但对精神病性症状治疗组疗效较差。结论 利用肌电图仪行肌电图生物反馈疗法同样能有效地缓解紧张、焦虑和抑郁情绪，明显提高紧张性头痛和神经症的疗效；同时这为肌电图仪的充分应用开辟了新的治疗用途。     

心脏神经症患者的精神心理特征

目的:调查心脏神经症患者精神心理特征,总结其规律性。方法:95例心脏神经症患者和101例冠心病患者入院后1周内分别接受了冠状动脉造影检查和症状自评量表(SCL-90)评估。结果:心脏神经症组的SCL-90总分(155.3±52.6/例),总均分(2.0±0.6/例),阳性项目数犤(42.7±10.5)项/例犦,阳性症状均分(2.9±0.4/例)明显高于冠心病组,但后者中的阴性项目数犤(52.8±16.5)项/例犦明显高于心脏神经症组(t=2.326～3.250,P<0.05～0.01)。在SCL-90各因子得分比较中,心脏神经症组的躯体化、抑郁、焦虑、恐怖和精神病性等因子得分明显高于冠心病组(t=2.266～3.214,P<0.05～0.01)。结论:心脏神经症患者常比冠心病患者有更多和更明显的精神心理异常表现。     

生物反馈治疗精神障碍疗效分析

探讨生物反馈在精神障碍冶疗中的作用,应用生物反馈仪治疗神经症患者和精神分裂症后抑郁患者149咧,同时进行放松训练。结果,神经症组显效率(痊愈+显进)78.9％,精神分裂症抑郁组显效率61％;两组病人治疗前后焦虑自评量表评分差异显著,抑郁自评量表评分只有精神分裂症抑郁组有差异。说明生物反馈对神经症和精神分裂后抑郁等常见精神障碍的治疗作用明显,应予积极利用。     

生物反馈疗法对高血压病疗效的影响

【目的】探讨生物反馈疗法对高血压病患者降压疗效的影响。【方法】采用SCL-90量表评价100例高血压病患者的心理特点,通过生物反馈疗法干预后观测患者心理症状、血压水平的变化。【结果】高血压病患者在躯体化、抑郁、焦虑、敌对等因子方面显著差于常模,经生物反馈法治疗后68％（34／50）的患者降压疗效显著高于非干预组的20％（10／50）;干预组的SCL-90各因子得分趋于正常。【结论】生物反馈疗法降压疗效显著。     

生物反馈疗法对急性脑梗死后神经功能及焦虑、抑郁的疗效分析

目的:探讨生物反馈疗法对急性脑梗死后神经功能及焦虑、抑郁的疗效。方法:急性脑梗死后焦虑、抑郁患者105例,随机分为对照组、观察组及研究组各35例,均给予常规治疗,观察组和研究组加用百忧解,研究组还予生物反馈治疗,采用HAMA和HAMD进行抑郁和焦虑评分,以MBI评定日常生活能力,CNS评定神经功能。结果:研究组、观察组和对照组神经功能恢复的有效率分别为91.5%、65.7%和45.7%,焦虑、抑郁的有效率分别为89.2%、71.4%和40%,研究组、观察组与对照组比较有显著差异(P<0.01),研究组优于观察组(P<0.05)。结论:生物反馈疗法对急性脑梗死后焦虑、抑郁及神经功能有较好的疗效。     

支持性心理治疗对心脏神经症的作用

目的探讨心理治疗结合对症治疗对心脏神经症的疗效。方法采用对症治疗与支持性心理治疗相结合的方法,对32例心脏神经症患者进行治疗。治疗前后患者自评症状自评量表(SCL-90)。结果治疗前病人SCL-90各因子中,躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖因子分高于常模。治疗结束后躯体化、抑郁、焦虑、恐怖因子分显著性降低,病人自评的临床有效率为84.38％。结论对症治疗与支持性心理治疗州结合对心脏神经症患者有肯定疗效。     

理性情绪疗法治疗焦虑神经症患者的效果分析

目的 了解理性情绪疗法治疗焦虑神经症患者的效果.方法 方便取样调查30例焦虑神经症患者把理性情绪疗法作为一种定式的、短期的、针对焦虑神经症患者提供的心理治疗.结果 治疗12周后,26例焦虑神经症患者中痊愈15例(57.7%),显著进步6例(23.1%),进步4例(15.4%),无效1例(3.8%).显效率(痊愈+显著进步)为80.8%,有效率(痊愈+显著进步+进步)为96.2%.HAMA在治疗前后有统计学意义(P＜0.01).结论 理性情绪疗法治疗焦虑神经症,能显著改善患者的焦虑抑郁症状及认知功能,减轻患者的痛苦.     

支持性心理治疗对心脏神经症的作用

目的：探讨心理治疗结合对症治疗对心脏神经症的疗效。方法：采用对症治疗与支持性心理治疗相结合的方法,对32例心脏神经症患进行治疗。治疗前后患自评症状自评量表（SCL-90）。结果：治疗前病人SCL-90各因子中,躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖因子分离于常模。治疗结束后躯体化、抑郁、焦虑、恐怖因子分显性降低,病人自评的临床有效率为84.38%。结论：对症治疗与支持性心理治疗相结合对心脏神经症患有肯定疗效。     

心理护理与生物反馈训练对白塞氏病患者心理状态的影响

目的研究心理护理与生物反馈训练对白塞氏病患者心理状态的影响。方法采用成组病例对照研究方法,选择在我院住院及门诊患者68例,随机分为实验组和对照组,每组各34例,两组药物治疗相同,实验组同时采用心理治疗与护理, 包括白塞氏病认知疗法、心理疗法、行为疗法及生物反馈训练等,疗程为12周。分别于治疗前1周及治疗后12周对两组采用症状自评量表(SCL-90)和焦虑、抑郁自评量表进行测评,并观察两组的效果。结果实验组治疗总有效率为85.3%,对照组为67.6%.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；实验组经心理治疗与护理后 SCL-90总分及各因子分以及焦虑、抑郁评分均下降,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论心理治疗与护理对白塞氏病的康复有一定的效果。     

轻度脑损伤发病后不同阶段的精神心理障碍特征

目的:观察轻度脑损伤患者发病后不同时期的精神心理特征,探讨进行心理干预的可能性。方法:38例轻度脑损伤患者在急性期(发病后15d内)和病情平稳期(第16～30天)分别接受了精神卫生症状自评量表(SCL-90)调查,并与31例正常人(对照组)测试结果比较。结果:轻度脑损伤患者急性期强迫犤(0.78±0.24)分犦、人际关系犤(0.73±0.20)分犦、抑郁犤(0.76±0.25)分犦、焦虑犤(0.82±0.31)分犦、敌对犤(0.73±0.22)分犦、恐怖犤(0.69±0.23)分犦、偏执犤(0.75±0.24)分犦等因子明显高于对照组(t=2.141～2.475,P均<0.05)。病情平稳期中前者的躯体化、人际关系、抑郁和精神病性等因子明显高于对照组(t=2.045～2.342,P均<0.05),轻度脑损伤患者SCL-90测试阳性项目排列中急性期多以烦躁、恐惧、易激惹、焦虑和抑郁等表现为主,而平稳期则以躯体性症状(头痛、头昏、腰痛),睡眠障碍和记忆力减退为主要特征。结论:轻度脑损伤患者发病后不同阶段精神心理异常表现是不一样的,心理干预方法应有针对性。     

2006年湖南省霍乱监测结果分析

目的 监测人群中霍乱病例和被霍乱弧菌污染的水体及食物,以便尽早采取预防控制措施,防止疫情扩散.方法 全省范围开展腹泻患者及外环境、食品监测,选择重点地区开展甲鱼霍乱弧菌污染状况专项监测.结果 2006年湖南省共登记腹泻患者111 526例,检测霍乱弧菌89 661例,检测率为80.39%,检出阳性4例,均为0139群霍乱弧菌感染;检测环境和食品样44 533份,其中水体35 113份,全部为阴性,水产品5377份,阳性16份,阳性率为0.30%,阳性标本为甲鱼和牛蛙,其他食品4043份,均为阴性;甲鱼专项监测2323份,检出阳性33份,阳性率为1.42%;霍乱毒素基因检测34株菌,20株为产毒株,占58.80%;药敏试验28株菌,均对诺氟沙星、环丙沙星、丁胺卡那霉素100%敏感,对强力霉素、复方新诺明的敏感率为92.86%.结论 甲鱼、牛蛙等水产品是湖南省发生霍乱的主要因素,应加强水产品的监测和卫生管理.     

新生儿抚触技术在产科中的应用体会

目的探讨新生儿抚触促进新生儿生长发育、融洽护患关系、提高产妇满意度的临床价值。方法选择2008年1月至2008年8月在我科住院正常分娩和剖宫产的健康儿200例,随机分为对照组100例,抚触组100例,观察新生几吃奶量、睡眠时间、排便时间和产妇满意度。结果抚触组新生儿吃奶量、睡眠时间、排便时间及产妇满意度均优于对照组。结论新生儿抚触既能促进新生儿生长发育,又能融洽护患关系,提高产妇满意度。是一种值得推广的简单易行效果好的新型护理技术。     

DWI评价针刺治疗家兔脑出血

目的 通过DWI及ADC值评价头穴针刺治疗家兔脑出血模型的疗效。方法 将60只家兔随机分为空白组(10只)、模型组(10只)、针刺组(40只);针刺组再随机分为留针组(10只)、手法组(30只),手法组根据针刺方法不同再随机分为透刺补法亚组、透刺泻法亚组和透刺平补平泻法亚组(各10只)。对模型组和针刺组于造模后2 h、3天、7天行DWI,测量血肿周围区域及对侧镜像区ADC值,并进行统计学分析;对部分家兔取脑组织进行病理检查。结果 脑出血后,血肿周围区域ADC值高于对侧镜像区,2 h、3天、7天ADC值差异有统计学意义。造模后2 h模型组和针刺组血肿周围区域ADC值较空白组升高;3天时模型组增长幅度大于针刺组;7天时模型组和针刺组ADC值有所回落,针刺组较模型组回降更为显著,手法组ADC值较留针组低,手法组各亚组间差异无统计学意义。对侧镜像区3天、7天的ADC值模型组与针刺组差异有统计学意义,而手法组各亚组间差异无统计学意义。结论 DWI可动态活体监测脑出血后脑组织水肿变化情况;头穴针刺治疗有助于缓解兔脑出血后脑水肿。     

乳腺错构瘤的超声诊断

目的 探讨乳腺错构瘤的超声特点及诊断价值.方法 对30例35个经手术病理证实的乳腺错构瘤的二维及彩色多普勒声像图特征进行回顾性分析.结果 乳腺错构瘤超声诊断符合率57.1％(20/35),误诊12个(34.3％,12/35),漏诊3个(8.6％,3/35).乳腺错构瘤声像图表现多样,可分为实性(34个)及囊性(1个).其中64.7％(22/34)实性乳腺错构瘤声像图出现“香肠切片样”征.82.9％(29/35)可探及完整的包膜回声.结论 有包膜、“香肠切片样”征是实性乳腺错构瘤的声像图特点,而对于较小的实性乳腺错构瘤及囊性乳腺错构瘤超声诊断存在困难.     

超声诊断胎儿法洛四联症的技巧探讨

目的 寻求产前超声诊断胎儿法洛四联症的最佳方法与技巧,提高其产前诊断率.方法 回顾性分析160例法洛四联症胎儿心脏超声资料,对各切面超声特点进行分析,总结出最佳检查切面和技巧.结果 在四腔心切面基础上结合五腔心切面、心室流出道切面、主动脉根部短轴切面及动脉导管弓切面超声诊断胎儿法洛四联症158例,其中150例经产后尸检证实,7例经产后超声证实,1例胎儿宫内死亡（引产后尸检证实）;漏诊2例轻型法洛四联症.结论 胎儿心脏超声检查对诊断法洛四联症具有重要的临床意义.检查过程中应在四腔心切面基础上结合五腔心切面、心室流出道切面、主动脉根部短轴切面及动脉导管弓切面共同做出诊断.     

Epidemiology of sepsis in Norway in 1999

Introduction  

Sepsis and severe sepsis are asociated with high hospital mortality. Little is known about the occurrence of sepsis in general hospital populations. The goal of the present study was to reveal the epidemiology of sepsis in Norwegian hospitals over 1 year.     

920例青壮年患者血液流变学的改变

本文从920例青壮年患者与500例健康体检人群的血液流变学指标改变的特点，发现各种不同症状的青壮年患者的血液流变学指标各有所改变。因此认为人类血液流变学变化而引起的各种血液系统疾病大都是在青壮年开始有血液流变学指标的改变。本文证明，青壮年是血液粘滞性和凝固性由正常转变为异常的重要时期，也是发生血液系统疾病的重要时期。在青壮年时期关注血液流变学指标的改变是预防疾病的重要措施。     

社区糖尿病患者自行注射胰岛素的现状调查

目的 了解社区糖尿病患者对自行注射胰岛素的相关知识与行为的现状,为制订针对性的护理干预提供依据.方法 选择2011年1月-2013年1月就诊于上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心糖尿病专科门诊的2型糖尿病患者300例,通过问卷调查和行为观察法了解患者自行注射胰岛素的现状,并对结果进行统计分析.结果 300例患者自行注射胰岛素相关知识平均得分为（66.10±12.39）分,自行注射胰岛素行为平均得分为（69.64±10.02）分,均属中等水平.结论 社区糖尿病患者掌握自行注射胰岛素相关知识并不理想,自行胰岛素注射的操作欠规范.因此,在社区糖尿病管理中,应加强对患者注射胰岛素的教育,定期对患者的注射行为进行评估,及时发现问题,适时提供护理干预,有助于社区2型糖尿病患者减少相关不良反应和并发症的发生,提高糖尿病患者的生活质量.     

2008年夏季北京市沙门菌腹泻监测结果分析

目的了解北京市沙门菌致病现状、发病特征,掌握沙门氏菌血清型别和耐药谱的变化。方法按病例定义采集初诊腹泻患者粪便标本,进行血清学检查和药敏试验。结果2008年夏季,6家医院检出38株沙门菌,阳性率4.83%（38/786）;患者以中青年为主,男女性别比为1.9∶1,主要临床表现为腹泻、发热、恶心、呕吐。38株菌分布于11个血清型,最多的是肠炎沙门菌,其次是鼠伤寒沙门菌。所有菌株对头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟完全敏感,耐药性最高的是萘啶酸,耐药率达到了65.69%。结论沙门菌感染引起的腹泻具有较明显的特征,有助于提高检出率;耐药监测可对合理用药提供指导。     

Excretion of Noradrenaline in Urine in Hypertension

Abstract

Background. Previously, data on both the within-subject (SD_I) and the between-subject (SD_G) variation of cystatin C in children has not been reported. Thus, this study aimed to determine this biological variation including analytical variation (SD_A) of both cystatin C and creatinine to characterize the two analytes as renal function markers in children. Methods. On two consecutive days blood samples for duplicate analysis of cystatin C (nephelometric, Dade Behring) and creatinine (enzymatic, Roche) were obtained from 30 children (11 females and 19 males, mean age 8.3 range 2–13 years) referred for GFR measurements by ⁵¹Cr-EDTA clearance. For determination of the between-subject variation only children with normal GFR (n=21) were included. Data were adjusted for the well known age-related increase in creatinine. Results. The results are given as coefficients of variation. The within-subject variations were identical for both analytes (6.4%). The between-subject variation was 11.1% for cystatin C and 28.4% for creatinine, though decreasing to 20.1% after adjusting for age. The analytical variation was 1.7% and 2.5% for cystatin C and creatinine, respectively. The index of individuality (IOI = SD_I/SD_G) was 0.65 for cystatin C and 0.25 for creatinine, though increasing to 0.36 after age-adjustment. Conclusion. The within-subject variation was identical and low for cystatin C and creatinine suggesting that the two are equally suitable for serial monitoring of renal function in children. Based on the low IOI neither analyte, however, seems suitable as a screening marker of renal function in a healthy population of children using population-based reference intervals.