黄南藏族自治州2004年新生儿乙型肝炎疫苗首针及时接种率及影响因素调查

目的了解影响黄南藏族自治州新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗首针(HepB1)及时接种的因素,探索提高农牧区新生儿HepB1及时接种率的方法。方法通过查阅文献、现场访问、入户调查、问卷调查等方式收集有关资料及信息。结果2004年黄南藏族自治州新生儿HepB1报告及时接种率为42.61%,其中在医院出生新生儿HepB1及时接种率为91.77%,在家出生新生儿HepB1及时接种率为19.58%;全州住院分娩率为31.90%;入户接种占51.06%;HepB1未及时接种原因主要是家长不知道,占39.66%。结论2004年全州新生儿HepB1及时接种率较低。今后要加大宣传和开展健康教育活动,掌握在家分娩孕妇的分娩信息和合理安排在家出生新生儿及时接种,是提高新生儿HepB1及时接种率的有效手段之一。     

黄南藏族自治州提高新生儿乙型肝炎疫苗首针及时接种率策略研究

目的调查影响边远贫困农牧区新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗首针(HepB1)及时接种的主要因素,探索提高新生儿HepB1及时接种率的有效手段和模式。方法在黄南藏族自治州开展基线调查,制定针对性策略并实施。包括开展多途径、多渠道的健康教育及宣传活动;加强对医院相关人员的培训,确保在医院出生新生儿得到及时接种;加强疾病预防控制机构与妇幼保健机构、村医与接生员之间的沟通与合作,做好孕妇产前登记和随访工作,确保在家出生新生儿得到及时接种;加强督导和技术支持,定期监测、分析相关指标,不断完善相关策略。结果项目实施前、后全州HepB1及时接种率由2004年的42.61%上升到2005年的75.02%。结论通过项目的实施,显著提高了农牧区新生儿HepB1及时接种率。     

贫困地区提高新生儿乙型肝炎疫苗首针及时接种率项目实施策略研究

目的 探索提高贫困地区新生儿乙肝疫苗首针及时接种率（HepB1-OT）的方法和措施,有效保护乙肝病毒（HBV）易感人群。方法在定西市安定区、通渭县、渭源县和漳县开展基线调查,并采取注重加强组织管理、强化人员培训、开展有效的宣传教育、落实孕妇和新生儿摸底调查、加强疾控机构与计生妇幼的沟通及狠抓督促检查等针对性措施。结果 新生儿HepB1-OT由2005年的61-31％提高到2007年的94．99％。结论 通过项目的实施,定西市新生儿HepB1-OT得到提高,婴幼儿HBV感染率显著下降。     

甘肃省新生儿乙肝疫苗首针及时接种率试点项目评价

目的评价甘肃省提高新生儿乙肝疫苗首针及时接种率试点项目效果,总结项目策略与经验,为制订有效的乙肝控制策略和措施提供科学依据。方法项目实施前后,采用概率比例规模抽样(PPS)方法在甘肃省天水市7个县(区)中每个县(区)随机抽取30个村级接种单位,每村入户调查7名共1 470名儿童的乙肝疫苗接种情况和儿童家长乙肝知识知晓情况以及210名村医新生儿乙肝疫苗首针及时接种的影响因素;每个县(区)随机抽取2所县级以上医疗机构及3所乡(镇)卫生院,调查住院分娩孕妇HBsAg检测率及医务人员乙肝知识知晓情况。结果通过2年项目工作的实施,天水市儿童乙肝疫苗首针及时率从基线调查时的75.24%(1 106/1 470)提高到终期评估的94.83%(1 394/1 470);住院分娩率从基线调查时的55.85%(818/1 470)提高到终期评估时的81.43%(1 197/1 470);住院分娩孕妇HBsAg受检率由基线调查时的80.00%(14 830/18 537)提高到了终期评估时的99.21%(32 584/32 842);终期调查时医务人员和儿童家长乙肝知识知晓率比基线调查结果有了明显提高;村医认为影响新生儿及时接种首针乙肝疫苗的原因依次为"不知道有新生儿出生"、"距离太远,入户需要很长时间"及"接种点无乙肝疫苗"。结论通过项目的实施,天水市新生儿乙肝疫苗首针及时率、孕产妇住院分娩率以及各级医务人员和儿童家长乙肝知识知晓率均有了明显提高。     

健康教育对提高农牧区新生儿乙型肝炎疫苗首针及时接种率的效果分析

目的探讨在农牧区开展健康教育推动新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗首针(HepB1)及时接种。方法开发宣传品、培训专业人员、动员当地知名人士开展宣传和健康教育活动。结果居民知晓率、新生儿HepB1及时接种率分别由项目前的48.84%、42.61%上升到项目后的91.27%、75.02%,差异均有非常显著的统计学意义(χ2=57.13,χ2=838.16;P均<0.001)。结论在农牧区开展乙肝预防控制健康教育,可促进新生儿HepB1及时接种率的提高。     

提高边远农村地区乙型肝炎疫苗首针及时接种率策略研究

目的探索在中国经济发展滞后、交通不便的农村地区提高新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗首针(HepB1)及时接种率的策略。方法在中国湘西北3个国家扶贫开发县,将住院分娩率较低的乡随机分为3个组,1组用瓶装乙肝疫苗、自毁型注射器(Auto-Disable Syringe,AD注射器)按常规冷链要求接种;2组用瓶装疫苗、AD注射器,疫苗按常规冷链运输到村卫生室,村医按每月计划出生婴儿数领取HepB置于室温保存,待婴儿出生后24h内为婴儿接种;3组用Uniject预充式HepB,按常规冷链运输至村卫生室,疫苗置室温按第2组要求保存、使用。所有瓶装HepB和HB-Uniject疫苗都将贴上疫苗温度指示标签(vaccine vial monitor,VVM),以检测疫苗暴露于热源的程度和时间。结果研究基线和终期调查显示,1组儿童HepB1及时接种率由8.0%提高到57.9%;2组由11.3%提高至67.8%;3组由6.8%提高到77.3%。不同策略组儿童的HepB1及时接种率差异有显著的统计学意义。住院分娩的儿童,各种策略在提高HepB1及时接种率方面无明显差异。在家出生的儿童,1组儿童HepB1及时接种率从研究实施前的2.4%提高到实施后的25.2%,2组从2.5%提高到51.8%,3组从0.6%提高到66.7%。在24h内接种HepB1并完成3针接种1个月以上的儿童中,各组乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)阳转率为95.5%~96.1%,冷链内外,使用AD和Uniject注射器差异均无显著的统计学意义。抗-HBs阳转的儿童中,90%产生了保护水平[≥10毫国际单位/毫升(mIU/ml)]的抗体,抗体几何平均浓度(GMC)为77mIU/ml~84mIU/ml,三组之间差异无显著的统计学意义。结论冷链外存放HepB的策略可以提高儿童,特别是在家出生的儿童HepB1及时接种率,对儿童产生保护性抗体无影响。Uniject注射器培训容易,使用简单,携带方便,尤其是上门接种时十分方便。更容易接种完整剂量的疫苗,还可以节省接种时间,在一定程度上提高HepB1及时接种率。     

定西市2005年出生儿童乙型肝炎疫苗首针及时接种率及影响因素调查

[目的]寻找影响定西市新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗首针(HepB1)及时接种的因素,探索提高贫困山区新生儿HepB1及时接种率的方法。[方法]通过查阅资料、入户调查、问卷调查等方式收集相关资料。[结果]共调查2005年出生新生儿840名,住院分娩率48.93%,HepB1及时接种率61.31%,其中住院分娩新生儿HepB1及时接种率88.56%,在家分娩新生儿HepB1及时接种率35.20%。未住院分娩的原因主要是住院费用太高、离医院太远和认为住院分娩没有必要(占87.18%)。村级接种工作仍以入户接种(占82.16%)为主,从所在村到乡镇卫生院领取疫苗和入户接种主要通过步行(分别占43.11%和68.58%)完成。[结论]定西市2005年新生儿HepB1及时接种率处于较低水平。主要影响因素是经济文化落后、新生儿住院分娩率较低、免疫规划宣传不够、对辖区内的孕产妇和新生儿摸底不清等。今后要通过加大宣传教育力度、开展孕产妇和新生儿入户调查摸底、加强与妇幼机构和妇检机构的合作等措施,进一步提高新生儿HepB1及时接种率。     

龙山县提高农村儿童乙型肝炎疫苗首针及时接种率的策略研究

目的　提高农村儿童乙型肝炎(乙肝)疫苗首针及时接种率。方法　选择离县城>4 0km的乡,随机分成3个组实施不同的策略:第1组用瓶装乙肝疫苗、自毁型(AD)注射器在冷链内使用;第2组用瓶装乙肝疫苗、AD注射器在冷链外使用;第3组用预充式乙肝疫苗(HB -UnijectTM) ,在冷链外使用。实施前后,分别开展了接种率基线和终期调查以及血清学终期调查。结果　不同策略对提高儿童的乙肝疫苗全程接种率和住院分娩儿童的首针及时接种率影响不大,但第1、2、3组儿童的乙肝疫苗首针及时接种率分别由基线调查的8 .1%、13 .0 %、10 . 0 %提高到终期调查的5 7. 9%、70 . 9%、72 .1% ,其中在家出生儿童的首针及时接种率分别由4 . 0 %、4 . 3%、1 .6 %提高到4 0 .0 %、6 0 . 4 %、6 4 .7% ,各组差异均有非常显著的统计学意义。在出生后2 4h内接种首针乙肝疫苗并完成3针后1个月的儿童中,各组乙肝病毒表面抗体(抗HBs)阳转率为90 . 6 % ,在抗 HBs阳转的儿童中,有86 . 6 %产生了保护水平(≥10mIU/ml)的抗体。各组之间、冷链内外、使用AD注射器和使用UnijectTM 之间差异均无显著的统计学意义。结论　使用冷链外存放的乙肝疫苗,由村医及时接种的策略可以安全、有效地提高边远山区儿童,特别是在家出生新生儿的乙肝疫苗首针及时接种率;Un     

贵州省少数民族地区新生儿乙型肝炎疫苗首针及时接种率及影响因素调查

目的了解影响贵州省少数民族地区新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗首针(HepB1)及时接种的因素,探索提高少数民族地区新生儿HepB1及时接种率的方法。方法设计统一调查表,通过查阅资料、入户调查等方式收集有关资料及信息。结果560名2006年出生的新生儿HepB1调查及时接种率为37.14%,其中在医院出生新生儿HepB1及时接种率为60.14%,在家出生新生儿HepB1及时接种率为11.36%。在医院出生新生儿HepB1未及时接种原因主要是低体重儿或早产儿医生不予接种,占20.45%;在家出生新生儿未及时接种原因主要是家长不知道要接种,占57.10%。结论贵州省少数民族地区新生儿HepB1及时接种率较低。提高住院分娩率,合理掌握HepB接种禁忌症,安排责任接种人确保在家出生新生儿HepB1及时接种,提高家长接种HepB1的主动性,是提高少数民族地区新生儿HepB1及时接种率的可行措施。     

德钦县2010年新生儿乙型肝炎疫苗首针及时接种率调查

[目的]了解德钦县新生儿乙肝疫苗首针及时接种率（以下简称“首针及时率”）水平,探索提高首针及时率的措施,有效阻断乙肝的母婴传播。[方法]数据采用Excel2003统计处理,按免疫规划综合管理情况把乡镇划分为三个等级,即较好、中等和一般,将等级相同的乡镇资料进行合并统计。用描遗}生方法对2010年接种率调查乙肝疫苗首针接种资料进行分析。[结果]首针及时率为61．61％,医院出生和在家出生儿童的首针及时率分别为75．90％和20．69％;免疫规划综合管理等级之间首针及时率的差别无统计学意义,可能是地理、交通、通讯和家长认知等多因素共同作用的结果,但等级之间在尽陕建卡和尽可能早地接种等方面还是有所不同。[结论]德钦县新生儿乙肝疫苗首针及时率、在医院出生和在家出生儿童的首针及时率,均未达到云南省的相关要求。随着德钦县居民对住院分娩认识的普遍提高,以及住院分娩免补政策的综合落实,医院出生儿童将成为提高乙肝疫苗首针及时接种率最重要的环节,但在家出生儿童的首针及时接种仍是工作的难点和重点。     

新生儿乙型肝炎疫苗首针及时接种的Logistic回归分析

目的分析新生儿出生后24h内乙型肝炎疫苗（Hepatitis B Vaccine,HepB）首针（HepB1）及时接种的影响因素,为提高HepB1及时接种率提供依据。方法以调查地类型、住院分娩、监护人职业、文化程度、民族、是否知道接种疫苗、是否主动带孩子接种疫苗等指标建立Logistic回归方程,分析影响HepB1及时接种的因素。结果852名调查儿童中,HepB1及时接种234名,及时接种率27．46％。其中在县级及以上医院出生的儿童HepB1及时接种率54．05％,在乡级卫生院出生的儿童HepB1及时接种率46．86％,在家中出生的儿童HepB1及时接种率6．71％。多因素分析显示,住院分娩、儿童监护人的文化程度是影响HepB1及时接种的因素,调查地类型、监护人职业、民族、是否知道接种疫苗、是否主动带孩子接种疫苗等虽与HepB1及时接种有关联,但并不是影响因素。结论提高住院分娩率,加大素质教育的投入,是提高HepB1及时接种率的主要措施。     

医院出生新生儿未及时接种首剂乙型肝炎疫苗影响因素研究

目的为了解在医院出生新生儿首剂乙型肝炎疫苗（Hepatitis B Vaccine,HepB1）及时接种状况和未及时接种原因,探讨新生儿及时接种HepB1的对策。方法根据报告接种率和估算接种率,抽样调查云南省昭通市和西双版纳傣族自治州,2007年在医院出生新生儿的HepB1接种情况。结果在医院出生新生儿HepB1平均及时接种率为67.19%,在县级医院出生新生儿的HepB1及时接种率（93.07%）,高于在乡级卫生院出生的新生儿（50.99%）。在医院出生新生儿未及时接种HepB1的原因,以早产儿、低体重、新生儿窒息和疫苗短缺为主。结论正确把握接种禁忌证和保证乡级卫生院的HepB供应,是提高医院出生新生儿HepB1及时接种的关键。     

新生儿乙型肝炎疫苗首针及时接种研究进展

对近些年国内外新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗首针(Hepatitis B Vaccine,HepB1)及时接种相关研究进行了综述,建议在我国新生儿HepB1及时接种率较低的地区,有必要开展相关研究,找出影响新生儿HepB1及时接种的因素,以便尽快开展干预,保护更多的儿童免受乙肝病毒感染。     

乙型肝炎疫苗加强免疫效果评价

宁波市江北区和镇海区自1994年起对满5周岁儿童普遍进行乙型肝炎(乙肝)疫苗加强免疫(1针),加强免疫接种率＞90%,至今已实行了6年.为评价乙肝疫苗加强免疫的效果,在上述两个区和未实行加强免疫的宁海县,采用整群随机抽样法抽取1989～1998年出生的儿童901人和398人,采血检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)和抗体(抗-HBs)、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc),观察两组儿童阳性率和抗体滴度的差别.结果显示加强免疫组5～6岁儿童抗-HBs的阳性率(89.90%和83.33%)显著高于未加强免疫组的同龄儿童(65.22%和61.22%),但随着年龄增长阳性率趋于接近,10岁组前者抗-HBs阳性率为67.01%,后者53.38%.加强免疫2年抗-HBs几何平均滴度(GMT)达71.79%mIU/ml,至6年时降为45.00mIU/ml,未加强免疫组儿童的抗-HBs是持续下降,初免10年时其滴度为26.97mIU/ml.加强免疫组和未加强免疫组儿童的HBsAg和抗-HBc阳性率无明显差异.由此可见,对5周岁儿童实施加强免疫可使抗-HBs总体水平短期内明显升高,持续时间有所延长,但对儿童乙肝病毒感染无明显影响.因此认为,在儿童乙肝疫苗基础免疫后10年内无需普遍实施加强免疫,5岁加强免疫在时机上不完全合理.     

张家界市提高乙型肝炎疫苗首针及时接种率策略研究

目的 探讨研究边远贫困山区提高新生儿乙肝疫苗首针及时接种率的策略。方法 2003年9月～2004年9月，将张家界市桑植县所有距离县城20km以上的32个乡（镇）随机分为三组，分别实施不同策略，即第一组用自毁型注射器、瓶装疫苗冷链内使用；第二组用自毁型注射器、瓶装疫苗冷链外使用；第三组用Uniject预充式乙肝疫苗冷链外使用。分别开展基线调查和终期调查，比较和评价不同策略对乙肝疫苗接种率的影响。在终期调查时，选择一个GAVI项目县开展对照调查。为了解乙肝疫苗冷链外免疫策略的安全性和有效性，开展血清学调查，并对各组之间的检测结果进行比较。结果 在边远山区，由于采取了干预措施，不仅提高了乙肝疫苗全程接种率，而且首针及时接种率由7．5％提高到68．3％，并高于对照组32．3％的水平，尤其是第三组高达81．3％。对于住院分娩的儿童，不同策略对提高首针及时接种率影响不大，但对于在家出生的儿童，不同策略组之间的首针及时接种率则存在差异，以第三组最高，为68．3％，而同期对照组只有7．3％。血清学调查证明，抗体阳转率达90％以上，有89％以上的儿童产生了达到保护水平（≥10mlU／mL）的抗体，抗体滴度（C-MT）在65～89mlU／ml之间，各组之间无差异。结论 实行乙肝疫茁的冷链外存放、使用，是在交通不便、住院分娩率低的边远贫困山区提高乙肝疫苗首针及时接种率的有效策略之一，尤其是对在家出生儿童而言：而乙肝疫苗在冷链外存放、使用也是安全有效的。     

克拉玛依市在医院出生的新生儿首剂乙型肝炎疫苗未及时接种原因分析

目的分析克拉玛依市在医院出生的新生儿首剂乙型肝炎疫苗（First Dose Hepatitis B Vaccine,HepB．）未及时接种的原因,为提高新生儿HepB,及时接种率提供参考。方法采取回顾性调查分析方法,系统收集克拉玛依市2004～2010年所有在医院出生的新生儿的HepB,接种资料,对未及时接种HepB,的原因进行分析。结果克拉玛依市2004～2010年在医院出生的新生儿共20159人,HepB,及时接种率95．19％;不同年份HepB,及时接种率的差异有统计学意义（z。=289．29,P〈0．01）;不同地区在医院出生新生儿HepB,及时接种率的差异无统计学意义（X^2=2．84,P〉0．05）;在不同医院出生的新生儿HepB,及时接种率的差异有统计学意义（X^2=121．54,P〈0．01）。在医院出生的新生儿未及时接种HepB．的主要原因是新生儿疾病,占34．98％;其次为早产占26．73％,低体重占20．23％,窒息占13．31％,监护人拒绝接种和自动离院占4．75％。结论影响克拉玛依市在医院出生的新生儿HepB。未及时接种的主要原因是接种人员对HepB,接种禁忌证的把握过度严格,应加强对接种人员相关知识的培训,提高在医院出生新生儿的HepB,及时接种率。     

定西市提高农村新生儿乙型肝炎疫苗首针及时接种率的策略

目的 探寻在目前条件下如何提高贫困山区农村新生几乙肝疫苗首针及时接种率(HepB1-OT)的策略.方法 选择HepB1-OT较低的2个县的部分儿童家长和乡村医生进行现场培训,并持续开展宣传、培训等干预措施.结果 通过采取干预措施,所有新生儿和家中分娩儿童HepB1-OT分别由59.78%、37.26%提高到92.65%、89.29%.儿童家长和乡村医生乙肝防治知识知晓率分别由57.70%、50.00%提高到97.47%、80.28%,住院分娩率由42.83%提高到58.82%.儿童家长和孕产妇对乙肝疫苗纳入儿童计划免疫预防接种范畴的相关知识了解不够、家长携带儿童外出打工、因逃避计划生育而在外地接生等是导致农村贫困地区新生儿HepB1-OT低的主要因素.结论 对儿童家长和孕产妇开展有针对性的宣传,是提高HepB1-OT行之有效的措施;在加强培训的同时,还要落实工作责任,才能确保乡村医生按时按要求接种乙肝疫苗;提高住院分娩率.是提高HepB1-OT的关键.