肝素防治产科播散性血管内凝血的临床观察

目的探讨肝素在防治产科播散性血管内凝血(DIC)中的作用。方法对收治的DIC、重度妊娠高血压综合征(重度妊高征)、过期流产共132例进行临床总结分析。结果DIC使用肝素18例，死亡率5．56％(1／18)；对照组中，重度妊高征发生DIC 2例，发生率为14．29％(2／14)，死亡1例；过期流产发生DIC 3例，发生率为18．75％(3／18)。肝素组中，重度妊高征、过期流产均无DIC发生。结论肝素作用于凝血过程的多个环节，根据DIC、重度妊高征、过期流产的病因及病理生理，肝素可作为主要的治疗手段；治疗DIC以少量多次使用为主，预防DIC则为25mg／d。     

弥漫性血管内凝血与妊高征发病关系的探讨

妊娠高血压综合征(妊高征)是产科的严重并发症,为孕产妇及围产儿死亡的主要原因之一。而产科领域中弥漫性血管内凝血(DIC)的发生与妊高征不无关系。本文对我院33例重度妊高征与55例同期正常妊娠孕妇进行对比分析,探讨DIC与妊高征的关系。 对象与方法 1.研究对象 在我院近两年住院分娩的病人中,选择33例重度妊高征患者,孕周在36～42周,年龄25～40岁。其中28例为剖宫产,5例阴道分娩。选择55例同期正常妊娠分娩病例,孕周36～42周,年龄25～40岁。其中19例因胎儿宫内窘迫     

产科DIC 19例临床分析

目的探讨产科DIC的病因、诊治及预防措施.方法回顾性分析我院1995年1月至2005年1月发生的19例产科DIC患者的临床资料.结果诱发产料DIC的病因主要有:羊水栓塞、重度胎盘早剥、重度妊高征、产后出血、妊娠合并重症肝炎、产科重症感染、过期流产、死胎.孕产妇抢救成功15例,成功率78.9%.死亡4例,其中羊水栓塞2例,产后出血1例,重度妊高征合并DIC多器官功能衰竭1例.全子宫切除5例,使用肝素6例.结论早期诊断、快速去除病因-终止妊娠或切除子宫,大量补充凝血因子,合理使用小剂量肝素是抢救产科DIC成功的关键,可降低死亡率.     

重度妊高征合并胎盘早剥的临床观察与护理

胎盘早剥是重度妊高征最常见的并发症 ,严重危及母儿生命。我院自 1998年 1月至 1999年 11月共抢救胎盘早剥 16例 ,其中重度妊高征合并胎盘早剥 8例 ,现将临床观察与护理介绍如下。1　临床资料8例重度妊高征合并胎盘早剥的孕妇 ,年龄 2 3～ 42岁 ,孕周 2 7～ 39周 ,初产妇 6例 ,经产妇 2例。其中子痫 1例 ,子宫胎盘卒中 1例 ,DIC 1例 ,出血性休克 2例。剖宫产 6例 ,顺产 2例 ;胎盘完全剥离 1例 ,部分剥离 7例 ,其中早剥面积超过 5 0 %者 2例 ,小于 5 0 %者 5例。2　临床观察与护理2 .1　加强孕期高危管理 :建立三级围产保健网 ,定时产前检…     

妊高征并发DIC致多器官功能衰竭的临床分析及护理

目的探讨妊高征并发DIC致多器官功能衰竭的临床发展过程及预后以及治疗策略、护理对策的有关问题。方法回顾分析7例妊高征并发DIC致多器官功能衰竭病例的临床资料。结果领导重视,早期明确诊断及时抢救,加强基础护理和心理护理、合理用药,严密观察病情变化是降低妊高征并DIC致多器官功能衰竭死亡率的关键。     

99例重度妊高征的临床分析

目的对99例重度妊高征进行临床分析,以降低母儿病死率,探讨如何降低重度妊高征发生率.方法对5年间99例重度妊高征进行分析(1)妊高征的发生率.(2)妊高征轻、中、重的比例分配,重度妊高征的发生率.(3)重度妊高征的最佳分娩方式.(4)重度妊高征适宜分娩时机的选择.(5)重度妊高征并发症及合并症的发生率.(6)母儿情况.结果 (1)妊高征发生率12.2%.(2)轻、中、重度妊高征比例为2.771.991.重度妊高征发生率为2.12%.(3)重度妊高征剖宫产比率大,母儿安全性大,分娩方式以首选剖宫产好.(4)分娩时机一般选在72小时内最为造宜.(5)重度妊高征的并发症51.52%,合并症11.1%.(6)本组5年孕产妇病死率为42.87/10万(2/4665).围产儿病死率为101.01‰.结论降低重度妊高征母儿病死率应做到如下几点(1)加强围产期系统监护和管理,提高产前检查率.早期发现妊高征并予以积极治疗及指导饮食、保健等方面知识,使轻度妊高征不能发展致重度妊高征,从而降低了妊高征的发生率,降低了重度妊高征发生率.(2)孕期系统综合治疗,减少死胎率,降低早产和胎儿宫内发育迟缓发生率.(3)在积极综合治疗重度妊高征、产科并发症、内科合并症情况下,分娩方式以选择剖宫产为好.(4)分娩时机一般来说选在72小时内分娩为适宜.(5)只有在母亲危急情况下保母亲舍胎儿.     

9例重度妊娠高血压综合征合并HELLP综合征临床分析

目的:探讨重度妊高征并发HELLP综合征(溶血、肝酶升高及血小板减少综合征)的发病情况、诊断、治疗及预后。方法:对我院17年来妊高征并发HELLP综合征9例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:按妇产科学制定的诊断标准,Ⅰ级3例,Ⅱ级3例,Ⅲ级3例。HELLP综合征在重度妊高征患者中的发病率为4.37%,治疗方法为严密监护母儿情况下积极治疗妊高征。早期使用糖皮质激素,纠正凝血因子不足,尽快终止妊娠。主要并发症为DIC、肝被膜下血肿、肺水肿和急性肾功能衰竭等。结论:HELLP综合征是重度妊高征的一种严重威胁母儿安全的并发症,及早发现并应用糖皮质激素可以降低母儿死亡率。     

重度妊高征胎盘早剥并发DIC1例的术中抢救与护理

2004年1月2日我院收治1例重度妊高征、胎盘早剥并发DIC的患者,经积极抢救与护理,住院8天,治愈出院.     

99例重度妊高征的临床分析

目的对99例重度妊高征进行临床分析,以降低母儿病死率,探讨如何降低重度妊高征发生率.方法对5年间99例重度妊高征进行分析:(1)妊高征的发生率.(2)妊高征轻、中、重的比例分配,重度妊高征的发生率.(3)重度妊高征的最佳分娩方式.(4)重度妊高征适宜分娩时机的选择.(5)重度妊高征并发症及合并症的发生率.(6)母儿情况.结果 (1)妊高征发生率12.2%.(2)轻、中、重度妊高征比例为2.77:1.99:1.重度妊高征发生率为2.12%.(3)重度妊高征剖宫产比率大,母儿安全性大,分娩方式以首选剖宫产好.(4)分娩时机一般选在72小时内最为造宜.(5)重度妊高征的并发症51.52%,合并症11.1%.(6)本组5年孕产妇病死率为42.87/10万(2/4665).围产儿病死率为101.01‰.结论降低重度妊高征母儿病死率应做到如下几点:(1)加强围产期系统监护和管理,提高产前检查率.早期发现妊高征并予以积极治疗及指导饮食、保健等方面知识,使轻度妊高征不能发展致重度妊高征,从而降低了妊高征的发生率,降低了重度妊高征发生率.(2)孕期系统综合治疗,减少死胎率,降低早产和胎儿宫内发育迟缓发生率.(3)在积极综合治疗重度妊高征、产科并发症、内科合并症情况下,分娩方式以选择剖宫产为好.(4)分娩时机一般来说选在72小时内分娩为适宜.(5)只有在母亲危急情况下保母亲舍胎儿.     

抗凝血酶Ⅲ等凝血指标在妊娠高血压综合征的改变

妊高征是产科常见病,多发病,处理不及时易危及母婴健康,甚至生命。本文重点观察妊高征患者抗凝血酶Ⅲ等四项血凝指标的改变,现报告如下。一、材料与方法1.材料:临床确诊妊高征组为35例,33～42孕周,均按1980年全国统编教材标准分为轻度2例,中度5例,重度28例(其中2例出现 DIC)。正常足月妊娠孕妇35例38～42周。健康非妊娠妇女45例,选择本院健康职工。2.方法:各例均测定以下指标,抗凝血酶Ⅱ含量(AT-ⅢAg),采用 Laurell 免疫火箭电泳法。抗凝     

重度妊高征及并发症96例临床分析

妊高征是孕妇常见的并发症 ,重度妊高征是妊高征发展最严重阶段 ,且对孕妇及围生儿生命威胁极大。我院自 1994年 1月～ 1999年 12月共收治重度妊高征 96例 ,治疗采取解痉、镇静、降压、利尿、扩容及适时终止妊娠等措施 ,取得了良好的效果 ,无 1例孕产妇死亡 ,现将治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　研究对象　在本院住院分娩 683 0例 ,按照郑怀美主编《妇产科学》第 3版诊断标准 ,重度妊高征 96例 (占 1.4% ) ,其中先兆子痫 88例 ,子痫 8例 (产前子痫 5例 ,产后子痫 3例 )。先兆子痫无产前检查 49例 ,占先兆子痫 5 5 .6% ;子痫无产前检查5…     

妊高征合并急性肾功能衰竭19例的观察及护理

目的：探讨妊高征合并急性肾功能衰竭的有效护理措施。方法：对396例妊高征患者进行回顾性分析。结果：396例妊高征患者中,并发急性肾功能衰竭者19例,占4.5%。17例痊愈出院,1例因多脏器功能衰竭死亡,1例自动出院,无任何护理并发症。结论：DIC、胎盘早剥、产后大出血等是导致急性肾功能衰竭的重要诱因。及早治疗妊高征,是预防妊高征并发急性肾功能衰竭的关键。     

74例中、重度妊高征的临床分析

妊娠高血压综合征 (妊高征 ,ＰＩＨ)是妊娠期特发疾病 ,对孕妇和围生儿的安全和健康均有严重的威胁 ,目前妊高征仍为孕产妇死亡的重要原因之一。本文通过分析妊高征及其并发症对母婴的影响 ,以探讨预防重度妊高征及其并发症的问题。1　临床资料1 1　对象　1 997年至 2 0 0 0年 4年间我院住院分娩人数为 3 5 3 6例 ,妊高征发生率为 2 3 8% ,其中中度ＰＩＨ3 5例 ,重度ＰＩＨ3 9例 ,共 74例。重度ＰＩＨ中先兆子痫 3 0例 ,子痫 9例 (产前子痫 4例 ,产后子痫 5例 ) ,重度ＰＩＨ无产前检查者 1 8例 ,其中子痫无产前检查者 5例。1 2　年龄、起…     

产科DIC患者16例临床分析

目的探讨产科DIC的病因、救治方法与预防,以减少DIC的发生。方法回顾性分析普宁市妇幼保健院2004年1月至2009年1月收治的16例产科DIC患者的临床资料。结果抢救成功13例,占81.2%。死亡3例,1例为羊水栓塞合并DIC患者,1例产后出血,l例妊高征合并DIC致多器官功能衰竭。结论抢救成功的关键是早期诊断、合理应用肝素与凝血因子,终止妊娠或予以子宫切除。     

弥漫性血管内凝血5例分析

弥漫性血管内凝血（DIC）是产科严重并发症之一。文献报道，DIC原发病有重度妊高征、羊水栓塞、胎盘早剥、死胎、产后出血，其来势凶猛，发病急骤，母婴死亡率高。我院5年间抢救产科DIC病人5例，现回顾总结分析如下。[第一段]     

产科弥漫性血管内凝血的临床分析

目的探讨产科弥漫性血管内凝血(DIC)的病因、救治方法与预防,以减少DIC的发生。方法回顾性分析盘锦市第二人民医院2007年5月至2008年5月收治的16例产科DIC患者的临床资料。结果 13例抢救成功,占81.2%。3例死亡,羊水栓塞合并DIC、产后出血、妊高征合并DIC引起多器官功能衰竭各1例。结论抢救成功的关键是早期诊断、合理应用肝素与凝血因子,终止妊娠或予以子宫切除。     

妊娠高血压综合征136例临床治疗分析

妊高征 (PIH)是妊娠期特有的常见并发症 ,是导致孕产妇和围产儿死亡的主要原因 ,妊娠结束后病情逐渐好转 ,因而适时终止妊娠是治疗的主要环节和最有效的办法。我们通过1994年 1月至 2 0 0 0年 12月底住院的 136例中重度妊高征患者的治疗处理进行分析。1　临床资料1.1　发病情况 :136例中 ,中度妊高征 6 9例占 5 0 .73% ;重度妊高征 :先兆子 47例占 34 .5 5 % ,子 2 0例占 14.7% ,其中产前子 16例 ,产时子 1例 ,产后子 3例。1.2　分娩方式 :阴道分娩 84例占 6 1.17% ,剖宫产 5 2例占32 .2 3%。分娩方式见表 1。表 1　分娩方式分…     

妊娠高血压血清尿酸水平测定的临床意义

目的　观察血清尿酸在妊娠高血压疾病中的临床意义。 方法　选择 117例足月妊娠孕妇分成五组 :正常妊娠组 4 0例 ;轻度妊高征组 2 3例 ;中重度妊高征组 18例 ;慢性高血压组 2 1例 ;慢性高血压合并妊高征组 15例。用t检验分析比较各组间的血清尿酸水平与妊高征疾病孕妇的几种临床结局的关系。 结果　 血清尿酸水平在轻度妊高征组、中重度妊高征组和慢性高血压合并妊高征组中明显升高 ,中重度妊高征组的血清尿酸水平高于轻度妊高征组 (P <0 .0 5 ) ,而高血压孕妇血清尿酸水平与正常妊娠组无统计学意义。 结论　 妊高征患者的血清尿酸水平随病情的加重而升高 ,血清尿酸水平可以作为临床医师观察和判断妊高症的发生、发展的指标之一。     

99例重度妊高征的临床分析

目的 对99例重度妊高征进行临床分析,以降低母儿病死率,探讨如何降低重度妊高征发生率。方法 对5年间99例重度妊高征进行分析:(1)妊高征的发生率。(2)妊高征轻、中、重的比例分配,重度妊高征的发生率。(3)重度妊高征的最佳分娩方式。(4)重度妊高征适宜分娩时机的选择。(5)重度妊高征并发症及合并症的发生率。(6)母儿情况。结果 (1)妊高征发生率12.2%。(2)轻、中、重度妊高征比例为2.77:1.99:1。重度妊高征发生率为2.12%。(3)重度妊高征剖宫产比率大,母儿安全性大,分娩方式以首选剖宫产好。(4)分娩时机一般选在72小时内最为造宜。(5)重度妊高征的并发症51.52%,合并症11.1%。(6)本组5年孕产妇病死率为42.87/10万(2/4665)。围产儿病死率为101.01‰。结论 降低重度妊高征母儿病死率应做到如下几点:(1)加强围产期系统监护和管理,提高产前检查率。早期发现妊高征并予以积极治疗及指导饮食、保健等方面知识,使轻度妊高征不能发展致重度妊高征,从而降低了妊高征的发生率,降低了重度妊高征发生率。(2)孕期系统综合治疗,减少死胎率,降低早产和胎儿宫内发育迟缓发生率。(3)在积极综合治疗重度妊高征、产科并发症、内科合并症情况下,分娩方式以选择剖宫产为好。(4)分娩时机一般来说选在72小时内分娩为适宜。(     

米索前列醇直肠给药治疗中重度妊娠高血压综合征产后出血65例疗效观察

妊娠高血压综合征 (妊高征 )并发产后出血占孕产妇死亡的首位 [1 ] ,我院采用直肠内给予米索前列醇 6 0 0μg,治疗产后出血取得了明显的效果。1　资料与方法1.1　临床资料 :1998— 2 0 0 0年在我院分娩的妊高征产妇 6 5例 ,其中中度妊高征 4 0例 ,重度妊高征 2 5例 ,平均年龄(2 5 .2± 1.2 )岁 ,平均孕周 (38.1± 1.4 )周。入院后对中、重度妊高征给予解痉、镇静、降压治疗 ,其中阴道分娩 35例 ,剖宫产 30例。剖宫产和阴道分娩组两组年龄、孕周、产次、中、重度妊高征所占比例 ,对妊高征产前及产后处理 ,新生儿体重相比 ,两组差异无显著性 (…