门冬氨酸钾镁治疗轻度高血压病临床观察

目的：前瞻性研究低剂量镁制剂降压的临床效应。方法：选择我院门诊轻度高血压患者60例（按WHO／ISB标准），无靶器官损害和继发性高血压为入选对象。配对随机分为治疗组（n＝30）与对照组（n＝30）。治疗组口服门冬氨酸钾镁，同时接受行为干预，对照组只接受行为干预，疗程3月。结果：治疗组收缩压（SBP）由157±7mmHg降至146±8mmHg（p＜0．05），舒张压（DBP）由101±5mmHg降至92±7mmHg（P＜0．05）。对照组SBP由156±6mmHg降至148±5mmHg（P＜0．05），DBP由100±4mmHg降至96±8mmHg（P＞0．05）。治疗组显效率33．33％，总有效率83．33％。对照组显效率6．66％，总有效率33．3％，治疗组与对照组疗效比较差异非常显著（P＜0．01），结论：门冬氨酸钾镁可用于治疗轻度高血压病．也可用于中重度高血压的辅助治疗。     

达克罗宁胶浆对老年高血压患者全麻诱导气管插管期间应激反应的影响

目的：评价达克罗宁胶浆对老年高血压患者全麻诱导气管插管期间应激反应的影响。方法选择择期行气管插管全麻手术的患者60例,ASAⅡ～Ⅲ级,年龄＞70岁,性别不限,Allen′s试验阴性,有高血压基础疾病,但高血压基本控制,无冠心病、糖尿病、哮喘等其他疾病史。随机分成4组：空白对照组、含服组、涂抹组、含服＋涂抹组,每组15例。空白对照组术前在咽喉部含服8 mL空白胶浆,5 min后咽下,导管前端1／3处均匀涂抹2 mL空白胶浆;含服组术前含服8 mL达克罗宁胶浆,5 min后咽下,导管前端1／3处均匀涂抹2 mL空白胶浆;涂抹组术前含服8 mL空白胶浆,5 min后咽下,导管前端1／3处均匀涂抹2 mL达克罗宁胶浆;含服＋涂抹组术前含服8 mL达克罗宁胶浆,5 min后咽下,导管前端1／3处均匀涂抹2 mL达克罗宁胶浆。入室后行常规生命体征监测,行桡动脉穿刺,有创动脉压监测收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）。静息10 min（T0）后记录SBP／DBP、心率（ HR）、脉搏氧饱和度（ SpO2）作为基础值。用相同麻醉方法行麻醉诱导,并用相同麻醉方法行麻醉维持。记录插管即刻（T1）、插管3 min（T2）、插管5 min（T3）、插管10 min（T4）5个时间点患者的SBP、DBP、HR和SpO2。结果4组患者T1时点与T0时点比较：SBP均有增高,其变化幅度分别是10.8％、5.3％、1.4％、0.7％;DBP增减幅度分别是5.2％、－3.9％、－5.2％、－7.5％;HR增减幅度分别是10.7％、11.7％、－3.8％、－1.4％;T2、T3、T4时点SBP、DBP和HR均较T0时点降低（ P＜0.05）;T1时点与对照组比较,含服组SBP、DBP、HR差异无统计学意义（P＞0.05）,涂抹组SBP、DBP、HR较小（P＜0.05）;T1时点含服＋涂抹组与含服组比较SBP、DBP、HR较小（P＜0.05）,与涂抹组比较,SBP、DBP、HR较小（P＜0.05）。结论老年高血压患者插管全麻前应用1％达克罗宁胶浆含服联合气管导管前端1／3涂抹法,可以抑制气管插管的心血管应激反应,有利于维持老年高血压患者全麻诱导气管插管期间血流动力学的稳定,可在临床中选用。     

缬沙坦联合依那普利治疗原发性高血压的临床研究

目的观察缬沙坦联合依那普利治疗原发性高血压的临床疗效。方法将100例确诊的住院原发性高血压患者随机分为实验组和对照组,各50例,对照组予依那普利治疗,实验组同时联合缬沙坦治疗,疗程12周,比较两组的降压效果及治疗前后SBP、DBP的变化情况。结果实验组无效2例,对照组无效12例,实验组治疗后的总有效率达96．0％,显著高于对照组（76．0％）,差异具有统计学意义（P〈0．05）,治疗前,两组SBP、DBP比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后,实验组的SBP水平达（128．9±6．1）mmHg,明显低于对照组治疗后的SBP水平（135．8±7．4）mmHg,实验组的DBP治疗后水平达（90．12±11．24）mmHg,明显低于对照组治疗后的DBP水平（97．06±12．52）mmHg,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论缬沙坦联合依那普利治疗原发性高血压疗效显著,安全性好,其疗效优于单一用药,值得临床推广应用。     

氯沙坦与培哚普利治疗老年轻、中度高血压病的疗效研究

目的：比较氯沙坦和培哚普利治疗老年轻、中度高血压的临床疗效与不良反应。方法：88例老年轻、中度高血压患，随机分为氯沙坦组（A组n=42)口服氯沙坦50－100mg，每日一次，培朵普利组（B组n=46)；口服培哚普利4－8mg，每日一次，持续12周，分别观察两组治疗前后偶测血压、24小时动态血压、血脂、血尿酸变化，记录不良反应。结果：①两组治疗前后的降压有效率和降压幅度比较无显性差异（有效率P＞0．05，收缩压下降幅度P＞0．05，舒张压下降幅度P＞0．05）；②氯沙坦和培哚普利能同样降低老年高血压病人各时点及24小时、日间、夜间的平均SBP、DBP、和血压负荷。③两降低的谷／峰比满意，氯沙坦降压的SBP和DBP T／P比分别为68．3％和79．7％，培哚普利分别为68．4％和79．8％；④氯沙坦组治疗后血尿酸明显下降（P＜0．01），而培哚普利组治疗前后血脂与血尿酸值比较无显性差异（P＞0．05）；⑤培哚普利组咳嗽发生率为6．5％，氯沙坦组无一例出现咳嗽反应。结论：氯沙坦和培哚普利治疗老年轻、中度高血压具有同样的降压效果，氯沙坦的主要优点是咳嗽发生率低，能明显降低血尿酸。     

达克罗宁胶浆抑制高血压患者全麻气管拔管期间的心血管反应效果

目的 观察达克罗宁胶浆抑制高血压患者气管拔管期间心血管反应的效果。方法 选择行气管插管全麻手术患者80例,随机分为两组,每组40例。两组在气管插管前1min均采用2％利多卡因溶液喷雾患者的咽喉部及声门。对照组在气管导管前端1/3处均匀涂抹2ml石蜡油;观察组用等量达克罗宁胶浆涂抹气管导管相同部位,两组其余处理方法相同。观察并记录两组患者麻醉前（T0）、插管前1min（T1）、插管时（T2）、插管后1min（T3）、插管后3min（T4）、拔管前1min（T5）、拔管时（T6）、拔管后1min（T7）、拔管后3min（T8）、拔管后5min（T9）各时点收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）的变化,及拔管前后苏醒期躁动评分、导管耐受程度、术后24h内咽喉疼痛、声音嘶哑的发生情况。结果 在T0～T4时点两组SBP、DBP、HR差异无统计学意义（P＞0.05）,T5～T8时点观察组SBP、DBP、HR均低于对照组（P＜0.05）,观察组拔管前后苏醒期躁动评分低于对照组,导管耐受程度高于对照组（P＜0.05）;两组术后咽喉痛、声音嘶哑的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 达克罗宁胶浆能有效维持高血压患者气管拔管期间循环稳定,减少苏醒期躁动发生率,值得临床推广使用。     

社区规范化管理对高血压病防治效果的分析

目的：评价社区规范化管理对高血压病的防治效果。方法：选取山西大同同家梁社区内高血压患者260例作为干预对象，进行规范化管理，半年后总结干预效果。结果：经过干预，高血压患者收缩压（SBP）和舒张压（DBP）下降显著（P〈0．01），整体血压水平SBP下降了11．6mmHg，DBP下降幅度为2．4mmHg，基线血压异常者SBP下降了17．0mmHg，DBP下降幅度为4．0mmHg。血压控制率从41．15％上升到63．85％。高血压判断标准知晓率由干预前的21．5％上升到68．1％，显著高于干预前（P〈0．01）。其生活方式（遵医行为、体育锻炼、食盐量、戒烟戒酒）较好。结论：社区规范化管理可以显著控制高血压患者的血压，改善高血压患者的不良习惯。     

健康男性中学生300名双上臂和双大腿血压同步测量研究

目的探讨正常青年人双上臂和双大腿血压值及其之间的关系。方法以300名男性在校中学生为对象,被检测者采取仰卧位,同时测量双上臂、双大腿血压,上下肢分别使用宽度为12cm×24cm和18cm×36cm气囊袖带,以Korotkoff第一音和第五音分别作为收缩压（SBP）、舒张压（DBP）的标志。结果左、右上臂SBP（mmHg）分别为125．4±11．3,125．0±12．6;DBP（mmHg）分别为78．6±7．9,78．1±9．5。左、右大腿SBP（mmHg）分别为136．3±16．2,136．7±16．9;DBP（mmHg）分别为79．9±9．9,80．0±10．3。大腿血压SBP平均比上臂高10—12mmHg,DBP平均比上臂高1-2mmHg。双上臂SBP之间差值〉5mmHg,左侧〉右侧者88例（29．4％）,右侧〉左侧者76例（25．3％）;双上臂DBP之间差值〉5mmHg,左侧〉右侧者76例（25．3％）,右侧〉左侧者59例（19．7％）;双大腿SBP之间差值〉5mmHg,左侧〉右侧者83例（27．7％）,右侧〉左侧者106例（35．3％）;双大腿DBP之间差值〉5mmHg,左侧〉右侧者58例（19．3％）,右侧〉左侧者91例（30．3％）。结论双上臂SBP及DBP总体基本一致,在部分不一致的人群中,有的左侧高于右侧,有的右侧高于左侧。因此,双上臂血压均应测量,以高的一侧为准。大腿血压结合上臂血压测量方法快速、简便,对于诊断主动脉疾病及大动脉炎有重要的参考意义。     

24小时动态血压监测对高血压合并脑梗死复发的预测

【目的】分析原发性高血压合并脑梗死患者24h动态血压变化特点,探讨血压异常与脑梗死复发的关系。【方法】对40例高血压合并脑梗死患者（复发组）和94例高血压合并脑梗死患者（无复发组）进行3年前24h动态血压监测分析,对两组患者的24h、日问、夜间血压平均值,血压负荷值,血压变异性和血压昼夜节律性进行统计检验。【结果】高血压合并脑梗死患者（复发组）24h、日问、夜间收缩压（systolicbloodpressure,SBP）和舒张压（diastolicbloodpressure,DBP）及SBP和DBP负荷值均明显高于高血压合并脑梗死患者（无复发组）,24hSBP和日问SBP及负荷值差异有统计学意义（P〈0．05）。高血压合并脑梗死患者（复发组）日间SBP变异性高于高血压合并脑梗死患者（无复发组）[（16．44±3．19）mmHg（1mmHg=0．1333kPa）比（15．20±4．45）mmHg],SBP和DBP夜间下降率低于高血压合并脑梗死患者（无复发组）[（5±3）％比（7±2）％,（4±2）％比（6±4）％],差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】血压平均值和血压负荷值增高对脑血管病的发生具有影响,血压变异性及昼夜节律性消失与脑梗死复发相关。     

老年高血压的合理用药及并发症的预防对策

高血压是指动脉收缩压（SBP）和（或）舒张压（DBP）升高，常伴有心、脑、肾和视网膜等器官病变的全身性疾病。年龄超过60岁达高血压诊断标准者（老年高血压诊断标准与一般人相同，为SBP≥40mmHg和（或）DBP≥90mmHg；单纯收缩期高血压（ISH）为SBP≥140mmHg，DBP〈90mmHg，即为老年高血压。近年来流行病学调查我国老年期高血压患病率已达38．2％～57．0％。     

飞行员临界高血压的防治

临界高血压是介于健康与高血压之间的一种过渡型状态，往往由于疏于防护而发展成为高血压病。在我国，飞行员高血压病发病率在空军约为5．7％，民航为6．5％[1]（包括；临界高血压人本公司飞行人员1977年体检发现临界高血压6例，发病率为5％，现将航医室的观察和处理措施报告如下。1一般资料本公司现役飞行员120名（飞行员110名，机械员10名），均为男性，年龄23～57岁，平均（39．9±9．6）岁。1．1体检被检飞行员每日测血压3次，连续3d。测量前先静息5min，每次间隔至少3Os。收缩压（SBP）和舒张压（DBP）分别取Korotkoff，s第一音和…     

中西医结合治疗糖尿病肾病

中西医结合治疗糖尿病肾病是防止尿毒症的重要措施。现将50例临床治疗结果报告如下。1．临床资料病例选自我地区2年收治185例住院糖尿病人中有肾脏表现50例。男性22例，女性28例，年龄21岁～78岁，平均58岁上6．1岁，病程＜5年2例，5年一10年30例，＞10年18例，50例尿蛋白＞0．3克＜8．5虹24h其中，肾病综合征19例（38％）。血压升高者46例（92％），单纯收缩压增高12例（24％），舒张压高6例（l），两者均增高28例（56％）。肾功能不全失代偿期35例（70％），代偿期9例（l％）。如例空腹血糖为82m恤L25m加L，高甘油三酯血症21例（42％），…     

中医辨证治疗高血压病的疗效观察

目的：观察辨证治疗高血压病的临床疗效。方法：将105例高血压病的临床表现辨证分为肝阳上亢、痰瘀阻络和气阴两虚3个证型。诊断标准参照1999年世界卫生组织高血压病专家委员会（WHO／ISH）制订的高血压诊断标准，收缩压达到或超过140mmHg和舒张压达到或超过90mmHg者，视为高血压。辨证标准参照《中药新药治疗高血压病的临床研究指导原则》确定的标准。纯用中药水煎内服治疗。结果：治疗后患者的临床症状如头晕、耳呜、头痛、心悸及乏力等均有显著改善，精神状态好转。其中肝阳上亢型40例，DBP平均下降1．9kPa、SBP下降7．8kPa；痰瘀阻络型32例，DBP平均下降2．0kPa，SBP下降7．8kPa；气阴两虚型33例，DBP平均下降1．8kPa，SBP下降7．5kPa，总有效率为94．29％。结论：中医中药辨证治疗高血压病疗效肯定。     

卡托普利与依那普利治疗高血压病疗效对比

目的：比较卡托普利与依那普利对高血压病的降压疗效和安全性。方法：1、2级原发性高血压患者共186例，随机分为卡托普利组（n=93）与依那普利组（n=93），分别口服卡托普利和依那普利，治疗4周。结果：卡托普利组SBP／DBP下降17／12mmHg（P〈0．05），依那普利组SBP／DBP下降21／13mmHg（P〈0．05）。卡托普利组总有效率为86．02％，依那普利组为87．10％。两组用药前后电解质、血糖及血脂均无明显变化，药物不良反应发生率分别为10．75％、9．68％。结论：依那普利治疗高血压的疗效与卡托普利无明显差异，其疗效确切，安全性好。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪联合富马酸比索洛尔对青年高血压的实效性研究

目的：观察并探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪（IH ）联合富马酸比索洛尔（BIS ）对青年高血压的治疗价值。方法选择自2012年9月至2015年2月在该院治疗的青年高血压患者96例,按照随机分组法将96例患者分为观察组和对照组各48例。对照组在常规治疗的基础上给予IH治疗,观察组在对照组基础上加用BIS治疗。治疗前、后监测两组患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率（HR）,左心室舒张末期内径（LVEDD）、E峰和左心室射血分数（LVEF）,并在治疗后根据血压改善情况对综合疗效进行评价。结果两组患者治疗前SBP、DBP、HR、LVEDD、E峰和LVEF比较,差异无统计学意义（P＞0．05）;治疗后观察组SBP、DBP和HR分别为（116．4±11．8）mm Hg、（85．3±6．7）mm Hg和（65．2±7．1）次／分,对照组为（132．8±14．6）mm Hg、（96．3±6．2）mm Hg和（75．2±8．1）次／分,两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗后观察组患者LVEDD明显低于对照组,而E峰和LVEF明显高于对照组（P＜0．05）;治疗后,观察组总有效率为95．8％（46／48）,对照组总有效率为75．0％（36／48）,两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 IH联合BIS治疗能明显改善青年高血压患者的血压水平,疗效显著,是青年高血压安全有效的治疗方法。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗老年高血压78例临床观察

目的：探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗老年高血压的临床疗效。方法：将156例老年原发性高血压患者随机分为观察组和对照组各78例,观察组给予厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗,对照组给予厄贝沙坦治疗,观察用药后第4、8、12周的血压及用药前后生化指标变化。结果：观察组和对照组的总有效率分别为94．87％和71．80％（P〈0．05）;观察组收缩压／舒张压（SBP／DBP）从（152．1±11．2）／（101．7±9．3）mm Hg下降为（123．6±8．4）／（78．5±6．8）mmHg;对照组从（151．2±11．8）／（100．1±6．9）mmHg下降为（126．3±9．7）／（80．2±12．7）mmHg。结论：厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗老年高血压疗效显著,临床耐受性好,不良反应少,值得临床推广。     

社区中老年临界高血压患者的护理研究

目的研究中老年出现临界高血压病症在社区护理干预下的护理效果。方法选取2012年1月～2013年2月东莞市中堂镇社区卫生服务中心收治的高血压患者80例,随机均分为2组（n=40）。对照组采用常规的高血压护理方式,观察组采用社区护理干预的方法进行护理。经过护理后,对患者的血压、血脂等指标进行检查,分析其合格率,以此来分析社区护理干预的效果。结果血压和血脂情况较之治疗之前有着明显的下降趋势,但是恢复正常的患者数量不同。对照组恢复正常者15例,观察组恢复正常者32例,正常率分别为37．5％和80％,而所有患者的血压指标分别从其收缩压（SBP）与舒张压（DBP）等治疗前后进行比较,对照组护理前SBP为（147．5-4-191）mmHg,OBP为（93．9±121）mmHg,护理后SBP为（140．1±137）mmHg,DBP为（84．7±6．7）mmHg;观察组在执行社区干预护理前8BP为（146．1±23．4）mmHg,DBP为（95．7±76）rnmHg,在干预护理后SBP为（129．1±77）mmHg,DBP为（76．8±6．8）mmHg。其治疗的正常率、血压变化情况等比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于临界高血压治疗过程中给予必要的社区护理可有效改善患者的恢复情况,能够从根本上降低患者的血糖、血压、血脂等,因此采用社区护理针对临界高血压患者的干预具有显著效果,值得临床推广应用。     

两种药物联合治疗顽同性高血压的疗效比较

目的对两种药物联合治疗顽固性高血压的降压效果进行比较。方法顽固性高血压患者72例随机分为A组和B组各36例，A组给予卡托普利6．25mg／次，每日3次。血压平稳后可增至12．5mg／次并予以维持。同时给予硝苯地平控释片20mg，每日2次。B组给予硝苯地平10mg，2次／日。4周后观察两组的疗效及降压效果。结果A组总有效率94．4％（34／36）明显高于B组的总有效率80．6％（29／36），差异有统计学意义（P〈0．05）。A组治疗后收缩压（SBP）及舒张压（DBP）均较治疗前显著降低（P〈0．05），而B组SBP．DBP治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05），但治疗4周后，两组间SBP血压比较，差异有统计学意义（t=-2．341，P〈0．05），两组间DBP血压比较，差异也有统计学意义（t=-2．254，P〈0．05）。结论高血压是完全可以控制的疾病，只要遵循指南制定的原则，采取规范化、个体化的防治措施，就可以控制高血压，降低心血管病的危险性和病死率，提高生活质量，达到延长寿命的目的。硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压疗效好，值得临床推广和应用。     

CSEA在妊娠高血压疾病剖宫产手术中的应用

目的：探讨腰麻-硬膜外联合阻滞（CSEA）在妊娠高血压疾病剖宫手术时的安全性、可行性及临床效果．方法：对我院2004年1月1日至2005年4月30日间对97例妊娠高血压疾病需剖宫产术实施CSEA，腰麻用药为0．5％布比卡因1．3～1．5ml（6．5～7．5mg），监测并记录ECG、SPO2、SBP、DBP及尿量、麻醉到胎儿娩出时间（I～D），患者不良反应、输液总量，新生儿1分钟与5分钟的Apgar评分．结果：麻醉达成后收缩压下降达30％以上1例，下降20％～30％有18例，下降10％～20％有70例．结论：妊娠高血压疾病进行剖宫产时选用CSEA，只要运用得当，是一种相当安全有效的麻醉方法。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压与微觉醒及低氧血症的相关性

目的探讨微觉醒和低氧血症与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者发生高血压的相关性及两者在发病机制中的地位。方法测定63例OSAHS、70例OSAHS合并高血压患者的清晨血压、睡眠构成比、微觉醒指数、呼吸暂停低通气指数（AHI）、血氧饱和度低于90％的时间（SLT90％）及氧减饱和度指数。并将OSAHS合并高血压患者的血压分别与年龄、性别、体块指数（BMI）、AHI、微觉醒指数、SLT90％、清醒时间、快动眼睡眠时间、1期睡眠时间、2期睡眠时间、深睡眠期时间（3＋4期）和氧减饱和度指数作多元线性回归分析。结果OSAHS合并高血压患者的SLT90％、氧减饱和度指数、微觉醒指数较OSAHS患者显著增加（均P〈0．05）。导致OSAHS患者合并高血压的第一重要因索为微觉醒指数（SBP：r=0．54。P〈0．01；DBP：r=0．42，P〈0．05）。第二重要因素为SLT90％（SBP：r=0．45,P〈0．05；DBP：r=0．35，P〈0．05）。结论OSAHS患者存在着明显的睡眠结构紊乱，合并发生高血压时，发病机制中首要的是微觉醒，其次是低氧血症。     

Losartan降压效应及对高血压病患者血浆肾素、血管紧张素Ⅱ，醛固酮水平的影响

目的：探讨Ang II受体拮抗剂Losatan对EH患者的降压效应及血浆RAAS的影响，方法：1－3级高血压病患者65例，给予Losartan 50mg/d治疗8周，分别于治疗前，后测量患者血压，心率，并分别于治疗前，1周，8周时用放射免疫法测定血浆PRA，Ang II,Ald活性。结果：（1）Losartan对1－3级高血压患者SBP，DBP均有下降作用，降压同时心率不增快。（2）Losartan治疗1周时血浆PRA，Ang II显著高于治疗前（P＜0．05，或P＜0．01），Ald则较治疗前降低（P＜0．05），8周时PRA，Ang II轻度升高与治疗前相比差异无显著性（P＞0．05），Ald则较1周时有进一步下降，但无显著性（P＞0．05），结论：（1）Losartan 50mg/d能有效降低不同程度的SBP，DBP，降压同时心率无反射性增加。（2）长期服用Losartan不会引起血浆PRA，AngII持久异常增高，而Ald还会显著下降。