重型颅脑损伤并应激性溃疡的护理干预中体会

目的观察分析重型颅脑损伤并应激性溃疡的护理干预效果。方法对36例重型颅脑损伤并应激性溃疡患者,施行预防出血、留置胃管、出血期合理干预、饮食护理等精心护理措施。结果本组36例患者出血持续3~17 d,12例行输血治疗,输血量400~1000 m L,3例因止血困难而行胃大部切除术。34例患者经上述治疗,消化道出血被有效控制,2例高龄患者因并发肺部严重感染引发多脏器功能衰竭死亡。结论精心护理干预对重型颅脑损伤并发应激性溃疡具有较好效果。     

重型颅脑损伤的护理

目的:探讨重型颅脑损伤的最佳护理方案。方法:对34例重型颅脑损伤病人的护理方法进行总结。结果:对重型颅脑损伤病人必需做好急救护理,专科护理和一般护理相结合。结论:正确的护理是重型颅脑损伤康复的关键。     

重型颅脑损伤病人家属参与型鼻饲护理模式探讨

目的探讨重型颅脑损伤病人鼻饲的最佳护理模式。方法将67例鼻饲病人随机分为观察组和对照组。观察组(33例)病人家属参与病人鼻饲营养护理的全过程,对照组(34例)行常规鼻饲护理。结果观察组病人胃肠道反应明显低于对照组(P<0.05),病人家属对重症颅脑损伤病人鼻饲各项护理相关知识了解程度明显高于对照组(均P<0.01)。结论 家属参与鼻饲营养护理可减少重型颅脑损伤病人鼻饲过程中胃肠道反应的发生,提高营养支持的效果。     

重型颅脑损伤昏迷病人的观察与护理

作者单位：３２２１００东阳，浙江省东阳市人民医院重型颅脑损伤病人以病情重、变化快、治疗护理较复杂、死亡率高为特点，护士在重型颅脑损伤的救治中起着重要作用。本文就３２０例重型颅脑损伤昏迷病人的护理经验作一总结，并报告如下。临床资料１．一般资料：我院于１９９６．１～２０００．１２共收治急性颅脑损伤病人１５２０例，其中重型颅脑损伤（GCS≤８分）３２０例，占２１．０５％，３２０例病人中，男性２３３例，女性９７例；年龄１１个月～７５岁，平均年龄３０．８岁。致伤方式：车祸伤２６０例，跌伤３０例，打击伤２３…     

重度颅脑损伤患者的监护

目的探讨重度颅脑损伤病人的护理措施。方法对166例重度颅脑损伤病人进行严密观察和有效护理。结果143例救治成功,23例死亡。结论对重度颅脑损伤病人进行严密、细致的观察与护理,随时掌握病情变化,积极赢得抢救时机,降低病死率,减少并发症,提高病人的生存质量。     

76例重型颅脑损伤病人救治体会

目的：总结76例重型颅脑损伤病人的救治经验。方法：对我科收治的76例重型颅脑损伤病人进行回顾性总结。结果：76例重型颅脑损伤病人存活63例(83％)，其中恢复良好50例(64．2％)，中残7例(9．2％)，重残3例(4％)，植物生存3例(4％)，死亡13例(17．2%）。结论：尽早手术清除颅内血肿，大骨瓣减压；及早作气管切开，保持呼吸道通畅：早期亚低温、钙离子拮抗剂应用；早期鼻饲，维持内环境稳定等措施可显提高抢救成功率，改善重型颅脑损伤病人的预后。     

重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭的监护

目的 探讨重型颅脑损伤并发ARF监护经验。方法 回顾性分析和总结7例重型颅脑损伤并发ARE的监测护理及救治的经过。结果 7例病人,治愈4例,死亡3例。结论 重型颅脑损伤并发ARF需要严密的监测与细致的护理,及时的透析,积极的防治并发症,才能有效的降低其死亡率。     

基层医院重型颅脑损伤病人规范化治疗探讨

目的：探讨基层医院重型颅脑损伤（Severe Head Injury,SHI)病人规范化治疗的有效策略，以降低病人死亡率。方法：1999．9－2001．10运用我院现有的医疗技术和设备，对86例重型颅脑损伤病人进行了院前急救、急诊室复苏、早期手术及专科监护室加强治疗等规范化治疗。结果：全组86例病人中66例行手术治疗，全组死亡22例，死亡率为25．6％。结论：重视院前急救、加强 急诊室抢救、及时CT检查、早期手术及术后专科监护室加强治疗可提高重型颅脑损伤病人救治成功率。     

老年重型颅脑损伤病人高压氧治疗的护理

高压氧治疗老年重型颅脑损伤病人能有效降低病死率和致残率，促进病人康复，提高生存质量。但由于老年人伤后症状不典型，病情变化快，易出现并发症，给高压氧治疗的护理带来很大困难。自2006年2月至2007年2月，我们对16例老年重型颅脑损伤行单人氧气加压高压氧治疗的病人进行护理，在确保病人安全、减少不良反应、保证疗效等方面取得了良好效果，现报告如下：     

亚低温治疗对颅脑损伤病人凝血、纤溶功能的影响

目的 研究亚低温治疗对颅脑损伤病人凝血、纤溶功能的影响。方法 对35例重型颅脑损伤病人进行亚低温治疗，与既往30例重型颅脑损伤病人进行对照，两组病人均测定反映凝血，纤溶功能的指标。结果 两组病人均存在凝血、纤溶功能障碍，亚低温治疗能有效减少颅脑损伤病人凝血因子的消耗，抑制继发纤溶的发生。结论 亚低温治疗对抢救重型颅脑损伤病人有重要意义。     

重型颅脑损伤病人气管切开的呼吸道管理

目的:探讨重型颅脑损伤病人气管切开后护理工作的重点和难点,以期改善病人的预后。方法:对82例气管切开后的护理工作和病情演变情况做了详细的记录和回顾性分析探讨。结果:采取我们的护理措施后,除12例因颅脑损伤过重死亡外,54例(占66％)安然度过急性期,最终拔除气管套管。仅有6例发生肺部感染,占7.3％。结论:作者认为重型颅脑损伤病人气管切开后,做好基础护理、采取有效的气道湿化、吸痰、防止肺部感染、应用气囊防止消化道呕吐物返流入呼吸道等措施是护理工作中的重中之重。     

重型颅脑损伤患者术后护理

目的 探讨重型颅脑损伤患者的术后护理方法.方法 回顾性分析笔者所在医院2008年2月~2011年10月收治的88例重型颅脑损伤患者的护理资料.结果 88例患者,10例患者死亡,56例患者好转,22例患者治愈,术后患者的恢复状态良好,褥疮和感染的几率都得到了有效的控制.结论 对重型颅脑损伤患者进行密切观察及精心护理,可以有效预防并发症,提高患者的生存率及生存质量.     

重型颅脑损伤昏迷患者的护理

目的总结98例重型颅脑损伤患者的护理体会。方法对98例患者的观察和护理。针对患者的意识、瞳孔、生命体征的观察,进行心理护理、皮肤护理,保持呼吸道的通畅、吸氧、呼吸机的合理应用、测量血氧饱和度,减少患者的并发症。结果98例重型颅脑损伤的患者,经过精心护理,采取有效的护理措施,59例患者度过难关得到良好的恢复,有14例轻、中度残疾,仅有4例损伤过重,多处骨折致使重残;有3例由于伤势过重(农村患者占60%),得不到紧急救护,脑部缺氧时间过长,致使植物生存状;有18例患者合并多脏器功能衰竭,抢救无效死亡。结论有效的护理降低了重型颅脑损伤的死亡率。     

重型颅脑损伤患者腹泻的原因分析及护理对策

目的探讨重型颅脑损伤患者腹泻的各种原因,制定相应的护理措施,降低腹泻的发生率。方法对2001年2月～2005年4月本院神经外科收治的957例重型颅脑损伤患者中发生腹泻441例病人的发病原因进行分析。于2003年2月开始针对腹泻的原因采取相应的护理措施,并研究护理措施对患者腹泻发生率的影响。结果采取措施前重型颅脑损伤患者腹泻发生率为62%,护理后腹泻发生率下降至38%,护理前后腹泻发生率差异有显著性意义(P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者腹泻发生率高应引起重视。采取适当的护理措施后,患者的腹泻发生率可明显下降,腹泻时间明显缩短。     

系统化护理干预在重型颅脑损伤患者气管切开中的效果观察

目的探讨重型颅脑损伤患者气管切开的护理方法。方法对46例重型颅脑损伤气管切开术患者给予系统化护理措施,回顾性分析患者的临床资料。结果采用GOS预后评估标准,本组46例患者经系统治疗及精心护理,22例痊愈,15例好转,4例植物状态,死亡5例。其中3例为多器官损伤,2例为肺部感染后并发呼吸衰竭。术后出现肺部感染3例,气管食管瘘1例。结论积极做好重型颅脑损伤气管切开术患者的心理疏导,严密病情观察,规范实施吸痰、气道湿化、口腔操作等系统化护理措施,对有效保持呼吸道通畅,降低肺部感染发生率和提高抢救成功率具有重要意义。     

重型颅脑损伤死亡原因探讨

本院自2000年8月至2005年8月．共收治重型颅脑损伤病人（GCS≤8分）127例．死亡41例．病死率约为32.3％。现就重型颅脑损伤病人死亡原因相关因素进行分析．总结经验和教训．寻求改善此类病人预后及降低死亡率的有效措施．提高重型颅脑损伤病人的救治水平。     

颅脑外伤患者术后ICU监护的整体护理体会

目的总结重型颅脑外伤患者术后ICU监护的整体护理体会。方法对36例重型颅脑外伤手术患者术后ICU监护期间,给予严密监测生命体征、加强心理支持、规范呼吸道和康复指导等整体护理措施,观察护理结果。结果 36例患者治愈23例,轻度残疾10例,重度残疾3例。术后出现呼吸道感染1例、应激性溃疡1例,并发症发生率为5. 56%。无颅脑再出血、呼吸衰竭等其他严重并发症。结论对重型颅脑外伤患者术后ICU监护期间实施整体护理,可有效提高手术抢救成功率,改善患者术后生活质量。     

42例重型颅脑损伤气管切开术患者的护理体会

目的探讨重型颅脑损伤气管切开术患者的护理方法。方法对42例重型颅脑损伤气管切开术患者,给予加强气道管理、有效吸痰、保持气道湿化、把握拔管时机等的护理措施。结果本组治愈24例(57.14%),好转12例(28.57%),自动出院1例(2.38%),死亡5例(11.90%)。发生肺部感染2例(4.76%)。结论规范做好重型颅脑损伤患者气管切开术各项护理措施,可降低术后感染等并发症发生率,提高治愈率。     

重型颅脑损伤并多器官功能衰竭30患者护理体会

目的总结重型颅脑损伤并发多器官功能衰竭患者的护理干预措施。方法回顾性分析30例重型颅脑损伤并发多器官功能衰竭的患者的护理资料。结果 30例中治愈14例(46.6%),死亡13例,病死率43.3%,其中累积>2个器官功能衰竭者死亡7例,病死率63.6%(7/11),植物生存3例。结论对重型颅脑损伤并发多器官功能衰竭患者,在有效治疗基础上规范实施综合护理措施,可延缓脑损伤病程进展,改善受累器官功能负担,提高抢救成功率。     

重型颅脑损伤后FT3、FT4、TSH水平变化和预后关系

目的 研究重型颅脑损伤后内分泌功能紊乱与预后关系。方法 对27例重型颅脑损伤病人的FT3、FT4、TSH水平利用放射免疫方法进行动态观察。结果治疗后FT3、FT4、TSH下降不明显,病情预后好,FT3、FT4、TSH变化与GCS评分关系不大。结论血清FT3、FT4、TSH水平,可作为重型颅脑损伤患临床疗效和预后的判断指标。