南海某岛礁作业人员睡眠状况与身心健康状况关系的研究

目的 研究南海某岛礁作业人员睡眠状况与身心健康状况的关系.方法 由经过统一培训的医务人员连续91 d每日逐人逐项当面调查、记录.其中的"指数"指标,采用视觉模糊评分法.结果 随着在礁时间的延长,作业人员睡眠状况明显变差,其主要影响因素依次为值勤(28.73%)、情绪(20.09%)、多梦(10.16%)、噪音(8.86%)和气候(7.73%)等.睡眠状况与身心健康状况明显相关,相关系数γ=0.937～0.980,P＜0.01;睡眠指数对身心健康状况各指标均有明显影响(P＜0.01),睡眠时间主要影响体能指数、健康指数、工作质量指数、工作积极性指数、注意力指数及情绪指数等(P＜0.05～0.01),对食欲指数、记忆力指数影响则不明显.结论 在岛礁期间,影响作业人员睡眠的主要因素是值勤和情绪,睡眠状况明显影响身心健康状况.     

地震救援人员烦躁情绪及工作兴趣调查分析

目的观察地震救援应激对救援人员紧张、烦躁和不安情绪及工作兴趣状况的影响，并探讨其相关因素。方法应用心理应激自评问卷，对地震救援组和对照组进行紧张、烦躁和不安情绪及工作兴趣状况调查，并与救援人员一般情况进行相关分析，寻找其主要影响因素。结果救灾组与对照组比较，紧张、烦躁和不安情绪及工作兴趣状况均有明显差别（P≤0．001）；汶川组与彭州龙门山组、青川乔庄镇组比较，紧张、烦躁和不安情绪有明显差别（P〈0．01）。救灾组紧张、烦躁和不安情绪与救灾地区、受教育程度、婚姻状况正相关（P≤0．001），与参与救灾天数负相关（P〈0．001）。救灾组工作兴趣分别与救灾地区、受教育程度、婚姻状况和作业类型正相关（P〈0．05），与参与救灾天数负相关（P〈0．001）。多元逐步回归分析结果显示，参与救灾天数、救灾地区、作业类型、婚姻状况和受教育程度是影响救援人员紧张、烦躁和不安情绪的独立危险因素（P均〈0．05）。参与救灾天数、救灾地区和受教育程度是工作兴趣状况的独立危险因素（P均〈0．05）。结论地震救援应激对救援人员紧张、烦躁和不安情绪及工作兴趣状况有一定影响，救援人员紧张、烦躁和不安情绪和参与救灾天数、救灾地区、作业类型、婚姻状况和受教育程度有关。救援人员工作兴趣与参与救灾天数、救灾地区和受教育程度有关。     

职业性噪声暴露听力损伤状况调查

目的 探讨职业噪声暴露对作业工人听力的影响。方法 对6854人生产作业工人进行听力检查，并根据听力损伤状况进行统计分析。结果 共有2140人（31．22％）出现高频听力损伤，其中新发病例819例，旧病例1321例，按接触工龄分析，发病率随着工龄增加而逐年减少（P＜0．001），累积患病率随工龄增加而逐年增高，具有一定的差异性（P＜0．05，P1.5＜0．05，P2.5＜0．05）。结论 生产性噪声对作业工人高频听阈听力有影响，应采取积极的综合预防性措施来控制噪声对作业人员健康的影响。     

机动车驾驶员心血管功能状况调查

为了解机动车驾驶员心血管功能的状况，对长途客货驾驶员与机关工作人员（对照组）进行血压、心血管功能的测试。结果：驾驶员收缩压与舒张压均值明显高于对照组（P＜0．01），且高血压检出率也高于对照组（P＜0．05）。驾驶脉率明显高于对照组（P＜0．05），心搏出量低于对照组（P＜0．01），心肌耗氧指数、冠状动脉灌注区、总血管外周阻力、全血还原粘度明显高于对照组（P＜0．05或P＜0．01）。提示机动车驾驶员心血管功能明显降低。     

顺德地区中学生睡眠质量调查分析

目的了解中学生的睡眠质量情况，为心理健康教育提供参考。方法使用匹磁堡睡眠质量指数对2520名顺德区属重点中学学生进行睡眠质量调查，并与普通中学学生进行比较。结果35．5％的区属重点中学学生睡眠质量有问题，睡眠状况不佳主要体现在日间功能障碍（62．4％）、睡眠时间不足（38．4％）、入睡困难（37．7％）和自感睡眠质量不佳（29．9％）。与普通中学学生相比，区属重点中学学生在睡眠效率上优于普通中学学生（t=-6．17，P〈0．01），睡眠药物的使用要高于普通中学学生（t=3．44，P〈0．01），入睡时间与普通中学学生相比无明显差异，但其总的睡眠质量不如普通中学学生（t=17．62，P〈0．01），睡眠质量问题的发生率高于普通中学学生（t=3．52，P〈0．01）。结论应该重视中学生的睡眠问题，特别是重点中学学生的睡眠问题，有针对性的加强健康教育。     

海南省司法医院民警睡眠质量与生活质量状况调查

目的了解海南省司法医院工作人员睡眠质量与生活质量状况。方法采取集体测评的方法,使用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）调查海南省司法医院民警与行政人员的睡眠质量与生活质量状况。结果值班民警在日间功能、睡眠效率、睡眠质量和睡眠时间4个成分得分显著高于行政人员（P〈0．001）。除催眠药物外,睡眠质量各因子分均与生活质量生理、心理领域得分呈负相关,且多数相关系数有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论海南省司法医院民警存在睡眠问题,影响了生活质量,应采取应对措施。     

胆管癌组织中自发性细胞凋亡和bcl-2/bax表达的状况及意义

目的：研究胆管癌组织中自发性细胞凋亡和bcl-2/bax基因表达的状况及意义。方法：TUNEL法原位检测凋亡细胞，免疫组化检测bcl-2和bax蛋白表达。结果：40例胆管癌标本自发性细胞凋亡指数（AI）的中位值为7．89％，高／中分化和无淋巴结转移胆管癌AI分别高于低分化和淋巴结转移者（P＜0．01），胆管癌组织bcl-2和bax蛋白表达率分别为７２．５％（２９／４０）和５７．５％（２３／４０），与癌旁正常胆管壁组织比较差异显著（Ｐ＜０．０１），高／中分化胆管癌bcl-2蛋白表达率高于低分化胆管癌（P＜0．01），bcl-2表达阳性胆管癌AI低于阴性，bax阳性高于阴性（P＜0．01），结论：胆管癌细胞仍保胃凋亡机制，bcl-2凋亡途径参与了胆管癌的发生，发展过程，AI和bcl-2蛋白表达可作为判断胆管癌恶性程度的指标。     

肺癌化疗患者癌因性疲乏状况调查分析

目的探讨肺癌化疗患者癌因性疲乏状况及影响因素。方法便利抽样选取2008年1月在北京协和医院明确诊断为肺癌并接受治疗的患者101例,采用Piper疲劳自评量表进行癌因性疲乏程度及相关因素测量。结果肺癌患者癌因性疲乏属于中度程度,不同睡眠情况患者疲乏程度差异有统计学意义（P〈0．01）;不同情绪状态患者疲乏程度差异有统计学意义（P〈0．01）;性别、年龄、婚姻状况、教育程度和治疗方案对癌因性疲乏程度影响不明显。结论在患者接受化疗期间。化疗易发生中等程度的疲劳,睡眠、情绪状态是疲乏的主要影响因素,护理人员应针对患者的睡眠和情绪状况提供更有针对性的护理,以改善肺癌化疗患者的癌因性疲劳状况。     

装甲兵心理健康和睡眠质量与军事绩效的关系研究

目的：探讨心理健康状况和睡眠质量对装甲兵军事绩效的影响，为改善官兵军事绩效提供理论依据。方法随机抽取某部276名装甲兵为研究对象，进行军事绩效评定，包括军事训练项目考核（40％）、装甲车操作考核（40％）和领导评定（20％）3项，将考核成绩按百分比相加，以80分为界划定军事绩效良好和较差。采用症状自评量表（SCL-90）和匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评估受试者的心理健康状况和睡眠质量，并评估军事绩效良好者和较差者之间的差异。结果（1）受试装甲兵中军事绩效良好者占61．2％，较差者占38．8％。（2）军事绩效良好者SCL-90总分和人际关系敏感、焦虑、敌对因子得分明显低于军事绩效较差者（P＜0．05）。（3）军事绩效良好者PSQI总分为（5．83±2．94）分，而较差者为（7．63±3．85）分；军事绩效良好者主观睡眠质量、入睡时间、睡眠效率和日间功能障碍因子得分明显低于军事绩效较差者（P＜0．05）。结论心理状况和睡眠质量是影响装甲兵军事绩效的重要因素。     

教学医院护士睡眠质量与心理健康状况的研究

目的研究教学医院护士睡眠质量与心理健康状况。方法采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）和症状自评量表（SGL-09）,时135名教学医院护士、115名非教学医院护士进行问卷调查。结果教学医院护士中51．86％有睡眠质量问题;非教学医院护士中26．96％有睡眠质量问题。教学医院护士PSQI平均得分（7．46±3．05）分,非教学医院护士（5．76±2．80）分,差异有统计学意义（P〈0．01）;PSQI总分与SGL-90各因子分均呈正相关（P〈0．05）。结论教学医院护士睡眠质量差,躯体化问题较严重,睡眠质量与心理健康关系密切。     

医学研究生亚健康状态及相关因素的研究

目的 探讨医学研究生亚健康状态的现状及其相关影响因素,为促进医学研究生身心健康提供依据.方法 采用亚健康状态自评表、研究生心理压力源量表、简易应对方式问卷及社会支持评定量表对689名医学研究生进行调查研究.结果 ①52.7%的医学研究生处于亚健康状态.②亚健康状态与心理压力源7个维度(r=0.527;r=0.501;r=0.438;r=0.471;r=0.417;r=0.420;r=0.318)、消极应对方式(r=0.275)呈显著正相关(均P＜0.01),与客观支持(r=-0.229)、主观支持(r=-0.277)、支持利用度(r=-0.184)、积极应对(r=-0.213)呈显著负相关(均P＜0.01).③多元回归分析表明,影响医学研究生亚健康状态的因素依次为学业压力(sβ=0.242,P＜0.01),消极应对(sβ=0.198,P＜0.01),经济压力(sβ=0.186,P＜0.01),人际交往压力(sβ=0.161,P＜0.01),积极应对(sβ=-0.146,P＜0.01),主观支持(sβ=-0.127,P＜0.01),就业前途压力(sβ=0.082,P＜0.05).结论 亚健康状态在医学研究生中普遍存在;亚健康状态与学业压力,消极应对,经济压力,人际交往压力,积极应对,主观支持,就业前途压力密切相关.     

非惊厥性癫痫持续状态临床特点及治疗现状

癫痫持续状态(status epilepticus,SE)是一种以持续的癫痫发作为特征的病理状态,为神经科常见的危急重症。SE分类多样,根据发作形式可分为惊厥性癫痫持续状态(GCSE,全面性及局灶性)、非惊厥性癫痫持续状态(NCSE,失神性及精神运动性)和睡眠期电持续状态(清醒—睡眠期电持续状态及睡眠期电持续状态)。非惊厥性癫痫持续状态(NCSE)在临床中表现多样,且症状、体征不具有一定的特征性表现,易与其他疾病(如抑郁症、精神病、癔症、脑炎、代谢性脑病、癫痫后状态等)混淆。近年来,随着脑电图的广泛应用,出现了不少关于非惊厥性癫痫病的报道。为增强临床医师对NCSE的认识,降低误诊率,提高患者生存质量,本文结合我院的诊断并综述了近年来国内外对NCSE诊断与治疗的研究进展。     

农村育龄妇女阴道炎滴虫、假丝酵母菌感染状况及求医状况分析

目的探讨农村育龄妇女阴道滴虫、假丝酵母菌反复感染者的病因及加强防治措施.方法2003年我院妇产科对124例阴道炎患者进行问卷调查、体格检查和实验室检查,了解她们滴虫性和假丝酵母菌性外阴阴道炎患病情况及求医状况和就医环境.结果两种疾病的检出率分别为16.13%和24.19%,其中假丝酵母菌性外阴阴道炎非白化严重(非白色假丝酵母菌占86.67%),对常见抗真菌药敏感性降低;病人就诊率较高,但复诊率较低,病人的就医环境较差.结论加强基层卫生工作者的培训、加强对农村妇女的宣传教育势在必行.     

老年人群口腔缺牙现状及修复现状调查

目的探讨老年人群口腔缺牙现状及口腔修复的效果现状。方法选取2018年7月～2019年7月期间在本院接受口腔健康检查的182例湖州地区老年人群(年龄≥60周岁)为研究对象,记录不同年龄段、性别及地区牙列缺失、牙列缺损率及修复现状。结果 182例入选者中,牙列缺失34例(18.68%),牙列缺损128例(70.33%);182例入选者中,牙列缺失修复率为91.18%,牙列缺损修复率为40.63%;女性组牙列缺损率与总口腔缺牙率高于男性组,差异有统计学意义(P0.05);不同性别间牙列缺失率、牙列缺失修复率、牙列缺损修复率及总口腔缺牙修复率比较,差异无统计学意义(P0.05);高龄组牙列缺损率与总口腔缺牙率高于低龄组,差异有统计学意义(P0.05);不同年龄段间牙列缺失率、牙列缺失修复率、牙列缺损修复率及总口腔缺牙修复率比较,差异无统计学意义(P0.05);城镇组牙列缺损率、总口腔缺牙率均低于农村组,差异有统计学意义(P0.05);城镇组牙列缺损修复率与总口腔缺牙修复率均高于农村组,差异有统计学意义(P0.05);不同地区牙列缺失率、牙列缺失修复率比较,差异无统计学意义(P0.05);不同性别与年龄间口腔修复类型对比,差异无统计学意义(P0.05);不同地区口腔修复类型对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年人群牙列缺损率较高,但牙列缺损修复率较低,应积极加强健康宣教,以进一步提高其口腔保健意识。     

新生儿筛查现状和展望

新生儿筛查是指在新生儿期对某些危害严重的先天性或遗传代谢性疾病进行普查。这类疾病在新生儿期无任何临床症状,但体内已有生化或激素改变。新生儿筛查可及早发现异常,进行早诊断、早治疗,避免发生体格和智能发育障碍等严重后果。自1961年美国盖塞利(Ｇｕｔｈｒｉｅ)发明苯丙酮尿症(ＰＫＵ)新生儿筛查以来,发达国家先后进行了先天性甲状腺功能减低症(ＣＨ)、半乳糖血症、先天性肾上腺皮质增生症(ＣＡＨ)、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(Ｇ6ＰＤ)缺乏、枫糖尿症、同型胱氨酸尿症和囊性纤维变性(ＣＦ)等数十种疾病的新生儿筛查,其中ＰＫＵ和ＣＨ发病…     

Correlation between the foetal acid-base status and the Apgar score

The foetal pH values of eighty-eight cases delivered within 30 min after foetal blood sampling were correlated with the 1-min Apgar score. With a pH of 7·20 or above the error of prediction was 1·3%. The error in cases with pH below 7·20 was 54·5%.     

老年人高血糖高渗状态诊治研究

【目的】探讨老年人高血糖高渗状态（hyperglycemic hyperosmolar status,HHS）的临床特点和诊治体会。【方法】分析自2010年11月-2013年1月收治HHS住院患者23例临床资料。入院后给予吸氧、心电监护、急查化验,依据既往病史、临床表现及理化检查,诊断为HHS。给予抗感染、补液、降血糖和纠正酸碱及电解质失衡治疗。【结果】19例临床治愈。治疗后2~3 d患者高血糖高渗状态纠正,意识转清,病情稳定后给予胰岛素或口服降糖药治疗,空腹血糖控制在8 mmol/L左右,餐后2 h在10~12 mmol/L之间。死亡4例（17.4%）,3例死于多脏器功能不全综合征,1例死于心脏骤停。【结论】老年人HHS易误诊、漏诊,病死率高,应加强对老年人HHS的认识,掌握补液技巧和救治措施,是减少死亡、提高治疗成功率的关键。