急性格林巴利综合征诊断及治疗近况

急性格林巴利综合征(GBS)又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。是迅速发展大多可恢复的运动性神经病，其病因和机理未完全阐明，一般认为属迟发性过敏的自身免疫性神经疾病。主要病变为周围神经广泛的炎症性阶段性脱髓鞘。病变主要在脊神经根，脊神经，颅神经，也有脊髓，脑干。半数以上患者1～4周有呼吸道、消化道感染症状，少数     

肌电图检查在格林巴利综合征中的应用26例分析

目的探讨格林巴利综合征（GBS）神经电生理特点。方法对26例四肢运动神经远端、近端多节段检查;F波、H反射及感觉传导速度和肌电图检查。结果每例均有3条以上神经受累;远端潜伏期延长77.9%;MCV减慢70.2%;SCV减慢50%;F波异常率91.3%,H反射异常率100%,神经传导阻滞占84.1%和波形离散占57.7%。EMG出现失神经电位占42.3%。结论 GBS为神经根和周围神经损害,早期以神经根和近端神经损害为主：肌电图表现近端损害重、F波、H反射阳性率高。神经电生理检查是GBS早期诊断、分型、判断预后的重要方法 。     

吉兰-巴雷综合征患者的神经电生理检测及临床

目的：探讨神经电图、肌电图在吉兰-巴雷综合征（GBS）患者中的应用及临床意义。方法：30例GBS患者（GBS组）进行神经电图及肌电图检测,并与正常组比较。结果：30例患者的神经电图、肌电图异常检出率为100%。结论：GBS患者引起广泛周围神经及脊神经根的改变,通过采取中西医结合及康复治疗能达到较满意的治疗效果。神经电图和肌电图检查可对GBS患者有一定的特异性,为临床诊断、疗效和预后判断提供客观的电生理依据。     

感觉性格林巴利综合征

格林巴利综合征(Guillain-Barrre syndrome,GBS)又称急性炎症脱髓鞘性多发性神经病.典型GBS众所周知,GBS变异型如Miller-Fisher综合征,咽颈臂变异型,轻截瘫变异型,不伴眼肌麻痹的眼睑下垂型,急性运动和感觉性轴索性神经病和急性运动轴索性神经病则相对少见.1958年Wartenberg[1]提出了感觉性格林巴利综合征的概念,1981年Asburg[2]又提出了感觉丧失伴腱反射消失的GBS变异型的诊断标准,但临床上符合其标准者相当少见,仅见个例报道[3-5],故多年来就临床上是否存在感觉性格林巴利综合征一直有争论.近日Oh等[6]首次肯定了感觉性格林巴利综合征的存在,国内尚未见到如此变异型的报道.为了加强国内同行对此病的认识,现就其临床表现,诊断及治疗作一简单概述.     

变异型吉兰-巴雷综合征8例临床分析

目的:进一步加深对变异型吉兰-巴雷综合征(GBS)临床和电生理的认识。方法:回顾性总结8例变异型GBS的临床表现,分析神经电生理结果。结果:4例患者以感觉异常为首发症状,2例以双侧周围性面神经瘫痪为主要表现,另2例出现头晕、复视和行走不稳;脑脊液(CSF)检查呈蛋白-细胞分离现象(其中1例面瘫者脑脊液正常);8例患者神经电生理检查提示周围神经脱髓鞘改变为主。结论:变异型GBS临床上因无肢体瘫痪,表现多样化,诊断有赖于CSF和神经电生理检查。     

电生理检查在格林-巴利综合征中的应用

神经电生理检查是格林-巴利综合征(GBS)的重要诊断手段之一。为探讨电生理对GBS的诊断和预后评估的价值,对1995年以来收治的32例确诊为GBS患者的电生理检查进行了分析。结果本组电生理改变特点为:运动神经传导速度(MCV)和F波异常率大于感觉神经传导速度(SCV)异常率;电生理动态观察显示,临床症状恢复较电生理恢复快,MCV恢复较SCV恢复快。肌电图(EMG)出现自发电位者预后差。     

变异型吉兰-巴雷综合征8例临床分析

目的：进一步加深对变异型吉兰-巴雷综合征（GBS）临床和电生理的认识。方法：回顾性总结8例变异型GBS的临床表现，分析神经电生理结果。结果：4例患者以感觉异常为首发症状，2例以双侧周围性面神经瘫痪为主要表现，另2例出现头晕、复视和行走不稳；脑脊液（CSF）检查呈蛋白-细胞分离现象（其中1例面瘫者脑脊液正常）；8例患者神经电生理检查提示周围神经脱髓鞘改变为主。结论：变异型GBS临床上因无肢体瘫痪，表现多样化。诊断有赖于CSF和神经电生理检查。     

格林巴利综合征合并类风湿关节炎1例

<正>格林巴利综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)是一种由免疫介导的,以周围神经和神经根病变为主的自身免疫性疾病,又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,国内少见格林巴利综合征合并类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)的相关报道,现将我科收治的     

格林巴利综合征16例误诊分析

目的：分析探讨格林巴利综合征误诊原因及对策。方法：回顾性分析临床诊断为格林巴利综合征病例64例，误诊16例的原因。结果：本组64例，误诊16例，误诊原因为慢性格林巴利或变异型格林巴利综合征临床表现缺乏特异性，误诊病例为多发性神经炎，脑梗塞，低钾麻痹，重症肌无力，颈椎病等。结论：格林巴利综合征缺乏特异性容易误诊，详细询问病史，做好全面体检。配合CSF检查及电生理检查可避免误诊。     

格林-巴利综合征1例急诊的护理

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（acute inflammatory demyelinating polyneuropathies,AIDP）又称吉兰-巴雷综合征（Ouillain-Barre syndrome,GBS）或者称为格林巴利综合征,为急性或亚急性起病的大多可恢复的多发性脊神经根（可伴脑神经）受累的一组疾病。笔者对急诊格林一巴利综合征1例的护理总结如下。     

电生理检查在格林—巴利综合征中的应用

神经电生理检查是格林—巴利综合征(GBS)的重要诊断手段之一。为探讨电生理对GBS的诊断和预后评估的价值，对1995年以来收治的32例确诊为CBS患的电生理检查进行了分析。结果本组电生理改变特点为：运动神经传导速度(MCV)和F波异常率大于感觉神经传导速度(SCV)异常率；电生理动态观察显示，临床症状恢复较电生理恢复快，MCV恢复较SCV恢复快。肌电图(EMC)出现自发电位预后差。     

其他疾病误诊为格林-巴利综合征

格林-巴利综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)是以周围神经及神经根脱髓鞘病变和小血管炎性浸润为病理特点的自身免疫性周围神经病,根据典型临床表现及电生理改变等诊断GBS并不难,但由于疾病表现的复杂性,还是有很多疾病在早期易被误诊为GBS,现报告3例如下。1病例资料【例1】男,40岁。主因四肢无力20余天,双下肢无力加重4天外院诊断为GBS收入院。缘于入院前20余天因劳累感冒、咳嗽后出现四肢无力,手脚发麻,行头颅CT及经颅多普勒技术(TCD)检查未见异常,做腰穿测脑脊液压力为175cmH2O,白细胞2×106/L,蛋白2.98g/L,查肌电图示神经…     

格林巴利综合征的临床与神经电生理分析

目的：总结格林巴利综合征（GBS）的临床和电生理参数异常分布情况,明确电生理对GBS的临床应用价值。方法：回顾分析38例GBS患者的临床及电生理资料,对运动神经传导速度（MCV）、F波、感觉神经传导速度（SCV）、肌电图的检测结果进行统计,观察其与临床表现的相关性。结果：本组患者感觉神经传导异常率低于运动神经传导异常率（P〈0．05）;上肢MCV异常率（24．40％）低于下肢（34．52％）（P〈0．05）;50％神经F波出波率降低或未引出波形;神经传导异常程度与脑脊液蛋白升高程度存在正相关关系;51．35％患者肌电图表现为神经源性损害;四肢远端肌肉正锐波、纤颤电位出现率（31．25％）与近端（21．57％）无统计学差异。结论：本组患者在电生理上既有神经脱髓鞘损害,亦有继发性轴索损害表现,远端运动神经损伤较感觉神经损伤重,下肢神经损伤较上肢重,神经损伤程度与病情相关,与病程未体现出明显的关系。     

成人格林—巴利综合证的临床和社会电生理分析

格林－巴利综合征（GBS）是临床上急性弛缓性瘫痪的常见原因,其病因和发病机制尚未明确,目前认为是感染所诱发的自身免疫性疾病。现将我院近5年来收治的36例成人GBS患者的临床及神经电生理改变进行分析,并对其病因及疗法加以探讨。1资料与方法1．1一般资料GBS患者36例,男24例,女12例;年龄18～72岁,平均381士14．5岁,wt50岁27例占75％;病程＜1个月31例（86．11％）,＞1个月5例（13．89％）。诊断均符合GBS的诊断标准[1]。1．2方法对36例患者的临床表现、实验室检查及神经电生理检查结果进行分析,并采用肾上腺皮质激素、神经…     

血浆置换联合静脉注射免疫球蛋白抢救格林-巴利综合征危象1例

格林-巴利综合征(GBS)为常见的急性炎症性脱髓鞘多发性神经病．是急性软瘫的最常见病因。病变主要损害多数脊神经根和周围神经。也损害脑神经。症状表现为感觉和运动障碍，感觉障碍较轻，而运动障碍较重。运动障碍主要为四肢迟缓性瘫痪．严重者可因为呼吸麻痹、肺部感染及心力衰竭而危及生命。称为GBS危象。血浆置换(PE)和静脉注射免疫球蛋白(IVIg)均是GBS的有效治疗方法，     

格林-巴利综合征运动神经传导参数特点

目的探讨格林-巴利综合征(GBS)患者运动神经传导参数的异常百分比在不同神经、不同病程的特点。方法回顾分析该院近20年诊断的100例GBS患者的电生理资料,应用χ2检验进行统计分析。结果100例GBS患者中病程在4周以内的68例,其中正中神经运动传导速度(MCV)、远端潜伏期(DML)、神经传导阻滞和远端复合肌肉动作电位波幅(dCAMP)异常率分别为45.6%、27.9%、14.7%和77.9%。在病程第1周内检测,dCAMP异常率最高,其次是MCV和DML。χ2检验表明,各参数的异常率在正中神经和腓总神经之间以及在不同病程阶段均无显著性差异。结论GBS运动传导各参数的异常率在正中神经和腓总神经之间无显著性差异。对GBS患者早期进行电生理检测也具有重要的辅助诊断价值。     

急性运动轴索性神经病的研究进展

急性运动轴索性神经病(AMAN)是吉兰-巴雷综合征(GBS)的主要亚型之一,与GBS主要亚型急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(AIDP)在临床表现、免疫病理生理机制、神经电生理检查、血清学抗体等方面均有不同。本文就AMAN相关研究进展做一综述。     

腕管综合征46例临床与神经电生理分析

目的：探讨腕管综合征的临床特点和神经电生理检测的诊断价值。方法：回顾性分析46例腕管综合征的临床特征和神经电生理检测结果。结果：46例腕管综合征中76．1％为女性，共有病变71侧，单侧病变21例，双侧病变25例。以桡侧3个半手指为主29侧，5个手指均有症状42侧。临床表现为手指麻木、疼痛，可向肘部和肩部放射。电生理检查正中感觉神经传导速度异常占95．8％，正中运动神经潜伏期延长占67．6％，运动传导速度异常53．5％，拇展短肌呈神经源性损害占31％。结论：腕管综合征以中年女性多见，临床上以手指麻木、疼痛为主要特点，活动和甩手可使症状减轻。神经电生理检测对腕管综合征的诊断与鉴别诊断具有重要价值。     

格林—巴利综合征运动神经传导参数特点

目的 探讨格林－巴利综合征（GBS）患运动神经传导参数的异常百分比在不同神经、不同病程的特点。方法 回顾分析该院近20年诊断的100例GBS患的电生理资料，应用χ^2检验进行统计分析。结果 100例GBS患中病程在4周以内的68例，其中正中神经运动传导速度（MCV）、远端潜伏期（DML）、神经传导阻滞和远端复合肌肉动作电位波幅（dCAMP)异常率分别为45.6%、27.9%、14.7%和77.9%。在病程第1周内检测，dCAMP异常率最高，其次是MCV和DML。χ^2检验表明，各参数的异常率在正中神经和腓总神经之间以及在不同病程阶段均无显性差异。结论 GBS运动传导各参数的异常率在正中神经和腓总神经之间无显性差异。对GBS患早期进行电生理检测也具有重要的辅助诊断价值。     

急性格林巴利综合征的诊疗进展

急性格林巴利综合征(GBS)是一种常见的神经系统疾病,可引起急性迟缓性瘫痪。最新研究发现,GBS包含一组自身免疫相关的周围神经疾病,由不同自身抗体介导产生了不同的临床表型及病生理改变。临床主要以静脉滴注丙种球蛋白及血浆置换为最佳治疗方案。随着对GBS病生理机制研究的不断深入,未来将会有更多的诊治方案服务于临床。