重症肝炎并自发性细菌性腹膜炎（附16例报道）

自发性细菌性腹膜炎是重症肝炎常见并发症之一,近年来逐渐受到重视。本文搜集56例重症肝炎并自发性细菌性腹膜炎16例资料,报告如下:临床资料一、诊断标准　根据近年来国内外文献报道以及本文16例临床观察,重症肝炎患者并下述四项中二项,且排除继发性腹膜炎、结核性腹膜炎和癌性腹膜炎者,即可诊断。(1)腹痛、发热、腹部压痛及反跳痛;(2)腹水短期内急剧增多;(3)腹水检查为炎性改变;(4)腹水细菌培养阳性。二、一般资料　16例中男15例,女1例,年龄17～60岁,平均42岁,其中30～50岁9例,占56%。亚急性重症肝炎并发6例,慢性重症肝炎并发10例,16例占同…     

思密达和乳果糖治疗重症肝炎内毒素血症的疗效观察

1资料与方法 ①病例来源:25例重症肝炎并发内毒素血症患者均为1997年4月-2002年4月本科收治的住院患者,临床诊断符合1995年北京全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准.25例患者分为治疗组与对照组,治疗组13例,男9例,女4例,年龄20～60岁;亚急性重症肝炎9例,慢性重症肝炎4例,并发肝性脑病2例,自发性腹膜炎2例,发热2例.     

重型病毒性肝炎并发自发性腹膜炎32例分析

1 临床资料 我院1990/2002年12 a间共收治重型病毒性肝炎78(男68,女10)例,其中并发自发性腹膜炎(pontaneous bacterial peritonitis, SBP)2例,占同期重型肝炎的41.03%. 78例中,年龄12～71岁,临床诊断和分型参照2000 年病毒性肝炎诊断标准[1],其中急性重型病毒性肝炎8例,亚急性重型病毒性肝炎15例,慢性重型病毒肝炎55例. 各型重型病毒性肝炎并发SBP的发生率见表1. SBP在急性、亚急性和慢性重型肝炎患者中,以慢性重型肝炎发生率最高,急性重型肝炎次之,亚急性重型肝炎发生率最低,但三者间两两比较均无显著差异.     

头孢曲松治疗重症肝炎并自发性腹膜炎疗效观察

头孢曲松治疗重症肝炎并发自发性腹膜炎患者４０例,同时用氨苄青霉素加妥布霉素治疗重症肝炎并自发性腹膜炎患者３８例作为对照,总有效率分别为７７．５％及２８．９％,差异有非常显著性。结果显示：头孢曲松是治疗重症肝炎并自发性腹膜炎的理想药物。     

头孢曲松治疗重症肝炎并自发性腹膜炎疗效观察

头孢曲松治疗重症肝炎并发自发性腹膜炎患者４０例，同时用氨苄青霉素加妥布霉素治疗重症肝炎并自发性腹膜炎患者３８例作为对照，总有效率分别为７７．５％及２８．９％，差异有非常显著性。结果显示：头孢曲 治疗重症肝炎并自发性腹膜炎的理想药物。     

重症肝炎并发自发性细菌性腹膜炎87例临床分析

自发性细菌性腹膜炎是重症病毒性肝炎常见的并发症 ,由于其临床表现差异大而易造成漏诊。本研究总结了 87例重症肝炎并发自发性细菌性腹膜炎的诊治经验 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般临床资料　　本组 87例男 81例 ,女 6例 ,年龄 15～ 70岁。诊断标准为 :①符合 1995年 5月北京病毒性肝炎学术会议修订的重型肝炎诊断标准[1 ] ;②符合自发性细菌性腹膜炎的诊断标准 ,即 :腹水白细胞 >0 5× 10 9 L ,多形核白细胞 (PMN) >5 0 % ;若白细胞 >0 3× 10 9 L ,PMN >5 0 %结合临床诊断 ;腹水培养有致病菌生长可确诊。 87例病人中 ,不规则发…     

慢性肝炎和肝硬化并发腹膜炎50例临床分析

目的探讨慢性重症肝炎和肝硬化患者并发自发性细菌性腹膜炎的临床特点、感染细菌的种类以及临床转归情况。方法对我院感染内科2005年1月—2009年12月住院的慢性重症肝炎和肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者50例的临床资料进行回顾性总结、分析。结果本组50例患者中,大多数患者感染中毒症状不明显,腹膜炎体征不典型。以腹胀明显或加重,腹水短期增多,利尿治疗效果差为主要临床表现。治愈20例,好转16例,死亡14例,死亡原因主要为肝肾综合征,其次为上消化道出血及肝性脑病。结论慢性重症肝炎和肝硬化并自发性细菌性腹膜炎患者预后差,病死率高。积极治疗原发肝病及并发症,早确诊、早治疗自发性细菌性腹膜炎是降低相关危险因素,提高重症肝病及晚期肝病患者生存率的关键。     

老年重型肝炎并发原发性腹膜炎52例报告

1969～1988年我院共收治重型肝炎并发原发性腹膜炎180例,其中60岁以上者32例,占17.78％。现报告如下。临床资料 32例中,男27例,女5例:年龄为60～78岁,平均65.2岁。按1984年全国病毒性肝炎学术会议的诊断标准,急性重症肝炎(简称急重肝)3例,亚急性重型肝炎(简称亚重     

自发性腹膜炎诊断的探讨

<正> 自发性腹膜炎(SBP)是肝硬化和亚急性重型肝炎颇为严重的并发症。1978～1987年我们收治肝硬化及亚急性重型肝炎并发SBP100例,通过临床分析,探讨其诊断如下。临床资料一、诊断依据在肝硬化或亚急性重型肝炎时SBP的诊断依据:(1)有发热、腹痛、腹部压痛或(及)腹肌紧张和反跳痛表现;(2)腹水常规符合渗出性改变;(3)腹水细菌培养阳性。具备上述标准中二项,并排除结核性,癌性及继发性腹膜炎所致腹水。二、临床表现     

肝硬化并发自发性腹膜炎26例临床诊治分析

目的:探讨肝硬化并发自发性腹膜炎的临床诊断及治疗方法。方法:回顾性分析26例肝硬化自发性腹膜炎的临床资料,对肝硬化并发自发性腹膜炎的诊断方法及治疗方法进行总结。结果:治疗2周后对患者进行实验室复查,结果26例患者治愈12例,占46.15%,治疗有效11例,占42.31%,无效3例,占11.54%。结论:肝硬化并发自发性腹膜炎者起病隐匿且死亡率高,预防性使用抗生素是关键,对已发生自发性腹膜炎的患者及时诊断并采取治疗措施可以改善患者的预后,提高治愈率。     

肝炎后肝硬化并发自发性腹膜炎58例临床分析

目的:探讨肝炎后肝硬化自发性腹膜炎的发病情况及有关诱因。方法:对58例肝炎后肝硬化并发自发性腹膜炎的临床资料进行了回顾性分析。结果:肝炎后肝硬化并发自发性腹膜炎的致病菌以革兰阴性杆菌多见。肝炎后肝硬化并发自发性腹膜炎临床特点:大多数患者感染中毒症状不明显,腹膜炎体征不典型。以腹胀明显或加重,腹水短期增多,利尿治疗效果差为主要临床表现。腹水细胞计数和细菌培养是自发性腹膜炎(SBP)的诊断依据。结论:肝炎后肝硬化自发性腹膜炎可以通过应用第三代喹诺酮、第三代头孢类抗菌药物及综合支持治疗而得到控制。     

重型病毒性肝炎并发自发性腹膜炎33例分析

重型病毒性肝炎并发自发性腹膜炎３３例分析湖南省岳阳市二医院（４１４０００）方兴旺关键词重型病毒性肝炎，自发性腹膜炎分类号Ｒ５７５．１我院１９９０年１月～１９９６年１２月共收治重型病毒性肝炎（重型肝炎）１３０例，其中并发自发性腹膜炎（ＳＢＰ）３３例，占...     

严重肝病并发自发性腹膜炎10例报告

<正> 我科1976～1982年共收治重症肝炎和肝硬化患者375例,并发自发性腹膜炎80例。其中10例腹水细菌培养阳性,现报告如下。     

病毒性肝炎合并自发性细菌性腹膜炎——附36例临床分析

失代偿肝硬化和亚急性及慢性重型肝炎并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)较为常见。长期认为,大量腹水是发生SBP的基础,而原无腹水的病毒性肝炎并发SBP者文献少有报导。我院近10年来共收治各型病毒性肝炎并发SBP 36例,其中8例并发SBP前没有腹水,现报告如下。     

106例晚期肝病并发自发性细菌性腹膜炎的诊治体会

晚期肝病主要包括肝硬化和重症肝炎等严重肝脏功能受损和各种并发症,自发性细菌性腹膜炎（SBP）是晚期肝病并发症中较为常见又较严重的一种,常使病情迅速加重。因此,早期诊断、合理的治疗是提高晚期肝病患者存活率的重要措施。2000年1月至2008年6月间我院共收治106例晚期肝病并发自发性细菌性腹膜炎患者,现将诊治体会报道如下。     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的护理

自发性细菌性腹膜炎（SBP）是肝硬化失代偿期,肝炎后活动性肝硬化和亚急性重型或慢性重型肝炎的并发症之一。肝硬化并发SBP的原因很多,腹水的存在是最重要的条件。国外报道肝硬化腹水并发SBP的发生率为10%～25%,国内报告为3.1%～20%,短期内病死率高达50%～78%。因此,如何治疗和护理是降低肝硬化并发SBP发生率及病死率的关键。我院1996年5月至2004年12月共收治肝硬化并发SBP患者68例,经积极治疗及护理,取得了较好效果,现报告如下。     

影响重症肝炎预后的因素分析

我院近3年收治各型重症肝炎83例,现对影响其预后的有关因素加以探讨。1临床资料83例重症肝炎病人来自本院传染科,男70例,女13例,年龄15～77岁,其中50岁以下占71%。急性重症肝炎6例,占7.2%;亚急性重症肝炎17例,占20.4%;慢性重症肝炎60例,占72.2%。各型肝炎的诊断标准按照1995年修定的《病毒性肝炎防治方案》。2结果重症肝炎病死率与诊断分型的关系见表1;重症肝炎病死率与年龄的关系见表2;临床症状与转归的关系见表3,本组重症肝炎出现精神症状者死亡组明显增高;体征与转归的关系见表4;实验室各项检查与病死率的关系见表5;合并症与病死率的关系…     

肝硬化并自发性、细菌性腹膜炎42例临床分析

肝硬化为内科常见疾病,在我国以肝炎后及酒精性所致多见。在此基础上常可致自发性、细菌性腹膜炎,而自发性、细菌性腹膜炎又可反过来加重肝硬化的病情。如何早期识别及正确处理,对该病的治疗及愈合有重要意义。我院自1997年以来收治肝硬化并发自发性、细菌性腹膜炎患者42例,占同期肝硬化住院病人的21.3%,对其致病因素及防治措施进行探讨,现报道如下。     

肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎32例临床分析

自发性细菌性腹膜炎(SBP)是指腹腔内无明显感染源,多在腹水形成的基础上发生的细菌感染。多见于各种原因所致的肝硬化失代偿期和亚急性重型或慢性重型肝炎,其发生率10%~30%[1]。我院自1999年1月~2004年6月共收治失代偿期肝炎后肝硬化腹水并发SBP患者32例现总结报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组病例均为住院病人,诊断均符合1998年福州全国腹水学术讨论会制定的标准。本组病人H BsAG均呈阳性。其中男26例,女6例,年龄33~69岁,平均年龄41.2岁。1.2临床表现:32例患者入院时均有不同程度纳差乏力。体温正常13例(占40.6%),37.3℃~38℃8例(…     

重症肝炎的临床诊断分型与病理诊断分型

本组71例患者临床诊断皆为急性与亚急性重症肝炎符合攻关协作组制订的临床诊断标准,但经肝穿病理活组织检查确诊50例为重症肝炎,正确诊断率为70.42%,有29.58%患者错误诊断。关于临床诊断分型与病理分型,50例中通过病理诊断急性肝坏死8例,亚急性肝坏死42例。而临床诊断分型则急性重症肝炎为18例,亚急性重症肝炎为32例,并探讨了其不一致的因素。