不孕症证治心得

女子不孕,病因复杂,举凡脏腑经脉,气血功能紊乱,六淫七情,瘀血痰湿等影响胞宫,致胞宫阴阳偏颇,寒温失调,均可致胞宫不能摄精成孕。笔者多年来对不孕症多有诊治,颇有心得,现举二案如下。1宫寒不孕,暖宫补虚调冲任     

附子在不孕症中的应用举隅

不孕症的病因不外先天发育不足，或后天失调而引起。原发不孕多由先天肾气不充，肝肾阴血不足，冲任亏虚，胞脉失养，不能摄精成孕，或因情志不畅，肝气郁结，疏泄失常，肝郁脾虚，冲任失调而致不孕，或因平素过食生冷、感受寒邪，寒客胞宫而不孕。继发不孕症多由产后、人流术后，饮食起居不慎，复感外邪，损伤冲任阻遏气机或恣食肥甘厚味所致。     

“月生死针刺法”治疗腰椎间盘突出症113例临床观察

正血,中医学称为“离经之血”,即为瘀血。血瘀是该病最基本的病理基础。瘀血阻滞,导致子宫、冲任的气血运行不畅,“不通则痛”,引发痛经;瘀滞日久,形成瘕;瘀血内停,阻滞冲任胞宫,不能摄精成孕,最终导致不孕。再者,子宫内膜异位症伴不孕与肾虚亦关系密切。肾主生殖,患者先天肾气不充,阳虚不能温煦子宫,子宫虚冷不能摄精成孕;肾精不足,冲任空虚,胞脉失养而致不孕。因此,肾虚、血瘀为子宫内膜异位症伴不孕的主要病机。笔者针对本病肾虚血瘀特点,以补肾温阳、化瘀止痛为治疗原则,自拟补肾祛瘀助孕汤进行治疗,方中淫羊藿、巴戟天、菟丝子温补肾阳;熟地黄补血养阴、填经益髓;女贞子、墨旱莲滋补肾阴,“阴中求阳”;     

不孕症证治心得

不孕症从中医理论来论述,不外乎冲任二脉气血失调,带脉虚而导致经水不调,故不能受孕。病因病机:一、原发性不孕症(先天性缺陷)唐朝孙思邈著《千金要方》“称全无子”。临床多见于胞虚肾寒,宫寒之源,缘于肾家阳虚,命门火衰,冲任二脉必虚,带脉必寒,故子宫发育不良,月经不调,不能有子。二、继发性不孕症(后天病理因素而产生)。《千金要方》称:“断续”。不孕症是多种疾病引起,如肝肾脾功能失常、导致气血失调,而产生肾气不固,冲任有伤。房事不节,色欲过度。耗精伤肾而流产,后致不孕;孕后跌扑内伤;分娩或半流产,身     

不孕症的中医治疗体会

女子结婚后夫妇同居二年以上,配偶生殖功能正常,未避孕而不受孕者,称“原发性不孕”.如曾生育或流产后,无避孕而又二年以上不再受孕者,称“继发性不孕”[1]. 肾主生殖,故多认为不孕症与肾的关系密切,并与天癸、冲任、子宫的功能失调,或脏腑气血不和,影响胞脉胞络功能有关.临床常见肾虚、肝郁、痰湿、血瘀等.正如朱丹溪所说：“妇人无子常由血少不足以摄精也,血少固非一端,然欲求子者,必须补其精血,使无亏欠,乃可成胎孕.”何松庵亦说：“有肥白妇人,不能成胎者,或痰滞血海,子宫虚冷,不能摄精,脉沉滑而迟者,当温其子宫,补其中气消痰为主.”薛立斋又说：“妇人不孕说有六淫七情之邪损伤冲任,或宿痰淹留,传遗脏腑。”     

治疗不孕症十二法

不孕,是指育龄期的妇女,夫妇同居三年以上而未怀孕,(未采取避孕措施)者,称为不孕,形成不孕的原因,除先天生理缺陷外,常见的妇女后天因素有肝郁、肾虚、痰湿、血淤、血虚、胞寒等,引起冲任失调,难以摄精受孕。兹就其治疗方法,介绍于下: 一、舒肝理气法中医有“女子以肝为先天”之说,肝气舒畅条达,藏血功能正常,则冲脉血液流畅,胞宫得以濡养摄精而能受孕,如:《济阴纲目·求子门》说:“凡妇人无子,多因七情内伤,致使血衰气盛,经水不调,或前或后,或多或少,或色淡如水,或紫如血块……不能受孕”。其辨证要点:月     

夏敏治疗多囊卵巢综合征的思路

重庆市名中医夏敏主任治疗妇科疾病疗效突出,尤其在治疗多囊卵巢综合征方面疗效显著,其经验丰富独特。她认为该病的发病原因主要有先天肾气不足,后天饮食不节、劳倦过度、情志过激等;脾虚运化代谢障碍、肝失疏泄、肾失封藏功能失常,是多囊卵巢综合征的病机。而脾虚是本病发生的根本,脾虚运化水谷功能减退,水谷精微转化障碍,以致气血生化乏源不能充养肾气、荣养胞宫;脾虚运化水湿失调,导致痰湿内生,阻闭经络,遮隔胞宫以致冲任失调、难以受孕是发病的关键。治疗上重视补充先天肾气不足,温肾填精,健运后天之脾气,健脾除湿,调理肝气之疏泄,疏肝理气;同时主张按年龄阶段分期治疗,青春期、育龄期治疗方案各不同,青春期以补肾为主,健脾为辅,育龄期以补肾为基础,健脾或疏肝为主;按有无生育要求论治,各有侧重,青春期或者无生育要求者调经促排卵为主,有生育要求者调经促孕并举。认为辨证与辨病相结合,分型论治,病证结合的诊疗模式更有助于提高临床疗效。     

张文红教授治疗原发性不孕症经验

张文红教授从事临床20余年、不孕不育工作10余年，擅长中西医结合方法治疗不孕症、月经失调、子宫内膜异位症、习惯性流产。笔者有幸跟师临证，收获颇多，现将其治疗原发性不孕症经验介绍如下，供同仁商榷。肾藏精，精化气，肾中精气的盛衰主宰着人类的生殖和发育。张文红教授认为肾阳亏虚者，命门火衰，阳气虚弱，从而生化失常，有碍子宫发育或不能触发氤氲乐育之气，不能摄精成孕，导致原发性不孕。肾阳虚，气化不利，无以温煦胞宫，胞宫胞脉气血无以温运而致瘀阻经脉，气血不能下注胞宫，又可致水湿内停，肾阳虚弱导致脾阳失于温煦，脾失健运，痰湿内生。因此，在临床上表现为虚实夹杂的综合症状，故补肾健脾活血治法常用。     

先兆流产合并甲状腺功能减退症的中医证治

中医认为,先兆流产合并甲减多由先天禀赋不足,后天积劳内伤,久病失调,或饮食不节、情志不遂等所致,病位涉及肾、脾、胞宫,病机关键在于一个“虚”字,尤以脾肾阳虚为甚,兼及气血亏虚,以致胞宫失养,系胎无力.“肾主生殖”“胎茎系于脾”,肾与脾,先天与后天,相互资助,相互促进,共同维持胎孕的正常发育;气血是长养胎元的基本物质,气血运行畅达胞宫,则胎元正常生长.“胞脉者上系于心”,故在临床治疗过程中,除温肾健脾、益气安胎之外,要辅以心理疏导,可事半功倍,达到较好临床疗效.     

调理肝肾治疗不孕症举隅

肾为先天之本,藏精之所,主人体生殖机能,对天癸之成熟,冲任二脉的通盛,以及胞宫的满溢有着极其重要的作用,与月经胎孕关系极为密切,对肾虚不孕尤其是对不排卵型不育症,治肾是关键。肝为女子之先天,肝藏血亦疏泄,司     

陈霞教授论治排卵障碍型不孕症经验撷要

不孕是困扰育龄期女性及其家庭常见的身心疾病。女性不孕的原因有很多,其中因病理所致多为排卵障碍型不孕,故促排助孕为治疗的关键。排卵障碍型不孕症是指由于女性双侧卵巢不能正常排卵,导致无法正常受孕的病证。陈霞教授认为,排卵障碍型不孕症的发病原因为肾虚,肾虚则精血亏虚,冲任不盛,乃至经乱,甚则难以摄精受孕,而肝主藏血,调冲任,脾为后天之本,化生精血,继发肝郁脾虚,兼夹痰湿、瘀血等因素。肾虚则癸水不足,肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴功能紊乱系主要病机,治疗当以补肾为主,兼顾疏肝健脾,佐以化痰祛湿、理气活血等。临床上可根据患者的月经周期分期论治,调经促排,种子育胎。药物治疗的同时再结合心理疏导,在临床上多有成效,文章通过案例,介绍陈霞教授治疗排卵障碍型不孕症经验,以期为临床提供参考。     

治疗不孕症十二法探悉

不孕症是指育龄夫妇婚后同居,有正常性生活,未避孕达2年以上而未能怀孕者.可分为原发性不孕和继发性不孕.原发性不孕指从未妊娠过;继发性不孕指曾有过妊娠,以后2年以上未避孕而未再妊娠.形成不孕的原因,除先天生理缺陷外,常见的妇女后天因素有肝郁、肾虚、痰湿、血瘀、血虚、胞寒等,引起冲任失调,难以摄精受孕.兹就其治疗方法介绍于下:     

黄海波诊治宫病经验采菁

黄海波将子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫腔粘连等引起胞宫孕育失常的疾病统称为"宫病"。认为"宫病"可因"虚""实"致冲任失于温煦,胞宫胞脉失于濡养或闭阻,而难以摄精成孕。据《傅青主女科·种子篇》:"夫寒冰之地,不生草木;重阴之渊,不长鱼龙""下部冰冷不受孕"的记载,以疏、调、养为法"暖宫",临床疗效满意。     

中药周期疗法治疗不孕症21例

作者根据卵巢周期性变化和胞宫气血盈亏及肾—天癸—冲任—胞宫—气血之间的机转平衡理论,运用中医药分期调理治疗不孕症21例,受孕19例,未孕2例。     

从自拟天癸汤治疗妇科疾病探讨王维昌先生天癸观点

本文选取已故黑龙江省名老中医,全国第五批老中医经验继承指导教师王维昌先生自拟天癸汤,治疗妇科疾病的验案,旨在揭示王老对天癸组成与作用的认识。王老认为天癸有先天与后天之分,后天天癸亦称为成熟天癸,是由先天之精,后天气血和自然之气构成的,通过经络,达到胞宫,促进胞宫发育完实,并使胞宫有化冲任所注气血为经血,及脏腑有余气血为胎孕之资的功能。     

崩漏从肾论治

<正> 1 发病机理 祖国医学认为,妇女在脏象上有胞宫,所以生理上就有了月经、胎孕、产育、哺乳等特点。因此,妇女的月经、胎孕、产育都是天癸、脏腑、经络、气血协调作用于胞官上的结果。尤其是肾、肝、脾三脏及冲任二脉与胞宫的关系尤为密切。它们之间通过经络相连,在妇女的生理和病理方面都起着重要的作用。肾为先天之本,为元阴元阳之根,藏先后天之精,为生殖发育之源。肾有阴阳,为水火之脏。肾阴为人体阴气之根,各脏腑之阴均取之于肾阴,肾阳为人体阳气之根,各脏腑之阳均赖肾阳以温养,肾之阴阳平衡,则五脏安和,故人的生理过程是在肾阴肾阳的充盛、协调,彼此相互制约、互相推动下而完成的。再者“胞络者,系于肾”、“冲任之本在肾”,这说明肾与冲任二脉经     

不孕症治愈二例

不孕症是妇科临床常见症。不孕症是指婚后两年 ,夫妇同居 ,性生活正常而未受孕者 ,配偶生殖功能正常 ,未避孕而不受孕为“原发不孕”,《千金要方》称“全不产”。不孕原因除先天性生理缺陷 ,病理因素影响外 ,笔者认为病机复杂 ,投药颇难。主要是后天脏腑功能失常 ,气血失调而致冲任病变 ,胞宫不能摄精成孕。排除男方因素 ,则为女性不孕症。本文笔者临诊中治愈二例介绍如下 :例一 :陈某某 ,女 ,2 7岁 ,农民 ,城北人 ,1997—8— 6日初诊。主诉 :结婚 4年未孕 ,平素月经不调 ,经讯后移 7天左右 ,量少色淡 ,头眩耳鸣 ,腰膝酸楚 ,带下量多 ,舌淡…     

从痰瘀相关窠囊内结论治不孕症

不孕症的原因有虚实之分,虚者为肾虚或脾虚使冲任虚衰,不能摄精成孕;实者多为肝郁、血瘀或痰湿使冲任气血失调,胞脉受阻,以致不孕。临床表现多为虚实夹杂,冲任气血失调,痰瘀胶结,窠囊内结。痰瘀同源,痰瘀既是脏腑功能失调的病理产物,又是致病因素,久病入血,久病入络,痰瘀互结,窠囊内生,则病情复杂。提出虚实夹杂,窠囊不孕症的观点,从痰瘀相关论治不孕症,在辨证论治基础上痰瘀分消,收效更为满意。     

从免疫学角度论脾肾相关

肾为先天之本,脾为后天之本,肾藏精、主骨生髓,精能化气生血;脾主运化,为气血化生之源。精、气、血是生命活动的基本物质。卫气主要是循行于皮肤粘膜等体表的正气,起免疫屏障作用,其作用的发挥,是肺、脾、肾三脏功能协调的结果,即卫气化生于肾中之阳气,充养于中焦之脾胃,散布于上焦之肺气。而其关键又在于脾肾二脏,“肾者主为外”,“脾为之卫”,认为脾肾通过卫气行使机体的免疫防御机能。     

异位妊娠中西医病因病机探讨

本文通过回顾近年来异位妊娠危险因素和发病机制的相关研究,从中西医角度对目前可能参与异位妊娠发病的病因病机进行了探讨。中医认为本病的病因病机不外虚实两端,虚者先天禀赋不足或后天房劳伤肾,以致脾肾气血虚弱,冲任失养,推动无力,导致孕卵不能及时移行胞宫而孕于异处;实者瘀血、痰湿、热毒阻滞冲任胞脉,使胞脉失畅,孕卵受阻,不能运达胞宫,则胎孕异位。西医认为本病的病因病机:异位妊娠发病的相关危险因素主要通过直接或间接方式影响受精卵的转运及着床过程,其中盆腔手术史、盆腔炎、子宫内膜异位症以及输卵管炎均可引起输卵管的形态结构异常,而避孕药、吸烟、精神因素等与输卵管的蠕动功能相关,人工流产术、宫内节育器则不同程度地影响着宫腔的微环境而干扰受精卵的着床。此外,孕产史、不孕以及体外受精等也被认为是异位妊娠的相关危险因素。