危重患者的护理访视管理

目的探讨危重患者的有效护理访视方法,提高护理安全性。方法选取符合条件的护理管理者并对其进行培训后,每2人一组对全院危重患者按病情进行基本信息、护理措施落实、存在的风险三方面访视;通过完善访视制度,规范访视内容,反馈访视信息,追踪改进等措施解决访视中发现的问题。结果访视危重患者856例,与常规护理管理的1 095例危重患者比较,不良事件发生率显著降低,患者满意率显著升高(P0.05,P0.01)。结论护理访视管理可提高危重患者的护理安全性和满意度。     

危重烧伤患者实行零间隙护理模式探讨

目的探讨基层医院危重烧伤患者实施零间隙护理模式的效果.方法将62例危重烧伤患者分成观察组(36例)和对照组(26例),观察组通过合理利用人力资源、弹性排班、重点突出等方法实施零间隙护理模式.对照组按常规等级护理要求进行护理.对2组患者的并发症发生率、治愈率、平均住院时间、患者出院时满意度进行比较.结果观察组治愈率及患者出院时满意度显著高于对照组(均P＜0.05),呼吸循环功能和肝肾功能损害发生率及平均住院时间显著低于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论基层医院危重烧伤患者实施零间隙护理模式,可有效提高危重患者的救治成功率和护理质量.     

术前访视对手术室护理工作的影响

目的:探讨术前访视对手术室护理工作的影响.方法:选择120例择期手术患者随机分为两组(实验组和对照组,n=60),实验组实施术前访问,对照组术前常规护理,不实施术前访视.结果:实验组患者的收缩压、心率、并发症发生率低于对照组(P＜0.05);对护理工作的满意率高于对照组(P＜0.05).结论:术前访视能显著提高手术的成功率,减轻患者的心理负担,降低术后并发症发生率,提高患者对护理工作的满意程度等.     

访视会诊与集束化护理方案在疑难危重患者护理管理中的应用及评价

[摘要]目的：探讨访视会诊与集束化护理方案在疑难危重患者护理管理中的应用效果及作用。方法：选取2011年1月～2011年10月我院临床各科室上报护理部的69例疑难危重患者,应用护理部自主设计的疑难危重患者访视会诊与集束化护理方案,通过访视前组与访视后组患者基础护理质量、患者满意度、护理安全合格率、并发症发生等方面进行比较,统计学分析后得出结论。     

中医四诊法在神经外科患者术前访视中的应用

目的探讨中医四诊法在神经外科患者术前访视中的作用及效果.方法将400例患者随机分成两组,对照组(190例)应用常规访视方法行术前访视,观察组(210例)应用中医四诊法之望、闻、问、切行术前访视.结果观察组患者术前存在问题的发现率显著高于对照组,进入手术室后血压、心率增高率显著低于对照组,手术前晚睡眠时间显著长于对照组(均P＜0.01).结论应用中医四诊法进行术前访视,可以提高术前问题的发现率,减轻手术患者术前的思想顾虑和恐惧心理,有助于手术室护理质量的提高.     

出科访视在综合ICU的应用

目的了解ICU护理工作中存在的问题,提高ICU住院患者满意度。方法按入院时间分组,558例患者未实施访视护理(对照组),694例患者(访视组)实施访视护理,即转出ICU次日由访视护士提供康复医疗健康指导、心理护理等,并了解患者对ICU护理工作的意见和建议,访视时间10～15min。结果访视组对ICU护理工作满意度显著高于对照组,投诉率显著降低,表扬率显著提高(均P0.01)。结论开展ICU出科患者访视护理,可促进ICU护理服务质量的持续改进,提高患者对ICU护理工作满意度,提升ICU的品牌形象。     

对居家精神分裂症患者看护人的护理指导

目的 提高居家精神分裂症患者服药依从性,降低疾病复发、意外事件发生率.方法 针对患者居家安全、服药、生活自理等问题,采用家庭访视、电话随访、信件、看护人定期来院咨询等方法对精神分裂症看护人进行为期2年的护理指导.结果 指导后患者疾病复发率、意外事件发生率显著下降(P＜0.05,P＜0.01),遵医服药率、生活自理能力显著提高(均P＜0.01).结论 针对性地对居家精神分裂症患者看护人实施护理指导,能够有效降低疾病复发,提高精神分裂症患者的生活质量.     

煤矿事故致伤患者的口腔护理

目的 探讨煤矿事故致伤患者的口腔护理方法.方法 将因煤矿事故致伤经口气管插管需行口腔护理的危重患者45例(口内没有伤口)随机分成观察组(25例)和对照组(20例).观察组用擦洗与冲洗相结合的方法进行口腔护理;对照组按传统方法进行口腔护理.结果 观察组口臭、口腔感染发生率显著低于对照组(P＜0.01,P＜0.05);而舌苔转薄率显著高于对照组(P＜0.05).结论 采用擦洗联合冲洗法可提高煤矿事故致伤患者的口腔护理效果.     

出科访视在综合ICU的应用

目的了解ICU护理工作中存在的问题,提高ICU住院患者满意度。方法按入院时间分组,558例患者未实施访视护理（对照组）,694例患者（访视组）实施访视护理,即转出ICU次日由访视护士提供康复医疗健康指导、心理护理等,并了解患者对ICU护理工作的意见和建议,访视时间10～15min。结果访视组对ICU护理工作满意度显著高于对照组,投诉率显著降低,表扬率显著提高（均P〈0.01）。结论开展ICU出科患者访视护理,可促进ICU护理服务质量的持续改进,提高患者对ICU护理工作满意度,提升ICU的品牌形象。     

术前心理护理访视对子宫切除患者焦虑水平的影响

目的:探讨术前心理护理访视对子宫切除患者焦虑水平的影响.方法:选择首次接受手术,择期行子宫切除术患者90例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机等分为3组.无访视组(A组):不进行术前访视;常规访视组(B组):术前一日下午进行简单术前护理访视;心理护理访视组(C组):按照心理护理方法进行术前访视.测量并记录术前一日8时,入室后即刻及镇静吸氧后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)和脉搏血氧饱和度(SpO2)值,并行焦虑视觉模拟评分(AVAT).结果:A组和B组入室后即刻的MAP、HR、RR和AVAT值均明显高于术前基础值及C组同时值(P＜0.05或P＜0.01).在镇静吸氧后,A组和B组的MAP、HR和RR值较入室后即刺均有明显降低(P＜0.05或P＜0.01),而三组的SpO2值则均有显著升高(P＜0.01).结论:术前心理护理访视能有效降低子宫切除术患者的术前焦虑水平,既提高了护理质量,又有利于麻醉和手术的安全顺利实施.     

综合性医院护士站品牌接触点的研究

目的 挖掘患者认为的护士站内医院关键接触点,为开展优质护理服务提供依据.方法 采用自行设计的护士站接触点问卷对213例患者进行调查.结果 排在前3位的关键接触点为：护士服务态度（72.8％）、护士各项操作熟练程度与规范性（58.2％）,以及配药室环境（31.9％）;不同学历、职业的患者认为的关键接触点略有不同.结论 护理管理者在做好接触点管理的同时,要结合患者的学历、职业,抓住关键接触点,以提供个性化服务,提高患者满意度.     

重危患者护理质量跟踪评估表的应用效果评价

目的建立一个系统、动态、有效的重危患者护理质量跟踪评估体系,以提高重危患者的护理质量。方法在实施急危重症患者抢救工作规章制度和重危患者护理质量控制流程的基础上,利用电子信息系统提供的全院重危患者信息选择跟踪评估对象,由护理质控专家及夜查房护士长根据自行设计的重危患者护理质量跟踪评估表对重危患者护理质量进行评估。结果重危患者护理质量跟踪评估表应用后重危护理质控检查评分显著高于应用前(P<0.01),患者对护理服务的满意度有所提升,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论重危患者护理质量控制体系的完善、实施,对重危患者的护理工作起到了良好的监管、指导作用,可提高重危患者护理质量,确保护理安全。     

持续质量改进在烧伤患者中的应用价值

目的:探讨持续质量改进在烧伤患者中的应用价值。方法:选取我院自2010年12月~2012年12月两年内各类烧伤患者112例,随机分为两组,A组采用常规护理,B组采取持续质量改进(CQI法)护理。让患者填写满意度调查表和症状自评量表并进行比较。结果:B组与A组比较,平均住院日缩短(P=0.002),患者对护士工作满意度调查表的满意百分比提高(P=0.000),在症状自评量表(P=0.000)的得分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性方面明显得到改善。结论:持续质量改进在烧伤患者的护理工作中起到很重要的作用,提高了门诊/急诊的优质护理服务,改善了患者的精神症状,缩短了住院日,提高了患者的满意度。     

“无缝隙护理”模式在手术室护理中的应用价值研究

目的探讨＂无缝隙护理＂模式在手术室护理中的应用价值。方法将我院2012年1～12月采取＂无缝隙护理＂模式的80例手术室患者作为观察组,另外选择实施＂无缝隙护理＂之前的80例手术室患者作为对照组。比较两组患者手术准备情况、医患满意度、护士考核成绩。结果观察组手术时间、手术物品准备完善率、记录合格率及工作效率均显著高于对照组（P〈0.05）;观察组患者及医生满意度、护理考核成绩均显著高于对照组（P〈0.05）。结论 ＂无缝隙护理＂模式在手术室护理中的应用效果显著,值得临床推广。     

临床护理路径在溃疡性结肠炎患者中的应用价值

目的：探讨临床护理路径在溃疡性结肠炎患者中的应用价值。方法选取我院收治的90例溃疡性结肠炎患者,分层抽样均分为两组：对照组45例,给予常规治疗及常规护理;观察组45例,在对照组的基础上再给予饮食、心理及教育等综合护理。观察比较两组治疗效果。结果观察组和对照组的护理总满意率分别为97.8%和84.4%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者平均住院天数分别为（10.60±13.80）d和（13.69±1.26）d,差异具有统计学意义（P＜0.01）。两组临床治疗总有效率分别为97.8%和80.0%,差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论采用临床护理路径综合治疗溃疡结肠炎患者,能够有效的提高临床疗效,缩短患者的住院时间,值得在临床推广应用。     

付出-获得不平衡对护士工作生活质量的影响

目的探讨付出-获得不平衡对护士工作生活质量的影响,为医院管理者提供参考。方法采用付出-获得不平衡量表（ERI）和护士工作生活质量（QNWL）量表对荆州市8所医院589名护士进行调查。结果护士ERI比值为1．41,处于付出-获得不平衡状态的护士411名（69．78％）,超负荷状态护士430名（73．00％）;护士工作生活质量总分为（3．47±1．04）分。付出-获得不平衡组与平衡组、超负荷组与未超负荷组之间的工作生活质量得分比较,差异有统计学意义（均P〈0．01）。护龄、用工形式、轮值夜班、家庭照护任务、付出-获得不平衡及超负荷是影响护士工作生活质量的主要因素。结论护士付出-获得不平衡状态及超负荷状况突出,工作生活质量处于中等水平。丰富护士的获得,平衡其付出-获得状况及减轻超负荷状况能提高护士的工作生活质量,有利于稳定护士队伍,提高护理质量。     

人性化护理在结直肠癌手术患者中的应用

为探讨人性化护理在结直肠癌手术患者中的应用效果,将手术治疗结直肠癌患者50例随机分为A组和B组。A组患者给予常规的结直肠癌手术护理干预,B组在A组护理措施基础上实施人性化护理干预,对比观察两组患者对相关知识的掌握情况、术后首次肛门排气时间、住院时间及患者对护理的满意情况。结果显示,B组患者健康教育合格率高于A组（P〈0．05）;B组术后首次肛门排气时间早于A组;B组住院时间短于A组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;B组护理满意度高于A组（P〈0．05）。结果表明,人性化护理干预能够促进结直肠癌患者术后康复,提高护理满意度,护理效果显著。     

基于奥马哈系统分析访视护理个案记录的研究

目的了解社区被访视患者存在的常见问题及访视护士常采取的干预措施,为规范访视护理提供依据。方法采用内容分析法,按照奥马哈系统条目,回顾性分析178份访视个案记录。结果平均每例患者存在5.91个问题;99.44%的患者存在生理领域问题,69.10%的患者存在健康相关行为领域问题,37.08%的患者存在环境领域问题,28.65%的患者有社会心理领域问题。访视过程中社区护士最常采用的干预方向是膳食管理、症状/体征-身体、运动和药物管理等,分别占80.80%、67.90%、65.10%和52.20%;最常采用的干预方式是健康教育、指导和咨询,占94.30%,其次是监测、治疗和程序、个案管理,分别占70.70%,66.80%和13.40%。结论按照奥马哈系统的条目对访视患者存在的常见问题和访视护士常采取的干预措施进行归类,可以分析出社区访视护理存在的问题,并为护理计划的制定和标准化访视流程的形成提供依据。     

涉外护理单元护士多元文化护理能力的培养

目的探讨培养涉外护理单元护士的多元文化护理能力的内容及方法。方法对53名涉外护理人员从人文素养、综合素质和对外协作能力三方面进行多元文化护理能力培训。培训前后对护士多元文化的认知、护理操作技能及患者满意度进行比较。结果培训后护士对多元文化护理的认知水平、护理操作技能的考核合格率及患者满意度显著提高（P〈0．05,P〈0．01）。结论对涉外护理单元护士开展多元文化培训能有效提高其综合能力。以满足来自不同文化背景患者的护理服务需求。     

糖尿病下肢深静脉血栓形成的相关因素分析及护理对策

目的探讨糖尿病（DM）下肢深静脉血栓形成（DVT）的相关因素并制订临床护理措施。方法对58例DM行双下肢^99mTc-MAA深静脉显像（和／或超声检查）,同期获取空腹血糖、血胆固醇、血三酰甘油等实验室资料及年龄、病程、下肢症状（肿胀、静脉曲张和DM足）等临床资料,分析各因素与DVT发生的关系。结果28例（48．3％）DM并发DVT;年龄、病程、血糖、血胆固醇、血三酰甘油、下肢症状与下肢DVT发病率有关（P〈0．05．P〈0．01）;血压、体重指数、糖尿病类型与DVT发病率关系不大（均P〉0．05）。结论高龄、长病程、高血糖、高胆回醇、高三酰甘油等危险因素相互累积易致下肢DVT,应尽早采取综合治疗措施,加强护理,以减少DVT并发症的发生。