略谈学习仲景脾胃学说之体会

脾胃学说是中医理论的重要组成部分,综观《伤寒杂痛论》,其注重调护脾胃的思想贯穿于外感及杂病辨治的始终．其调理脾胃的圆机妙法对脾胃学说理论的形成和发展起着极大的推动作用．笔者通过学习仲景牌胃学说受益匪浅,感悟有三：（1）辛开苦降法是治疗脾胃疾病的基本方法;（2）生姜、大枣用于治疗脾胃疾病时并非是可有可无的药物;（3）外邪内侵、脾胃受阻乃脾病致痿的又一病因。     

李东垣脾胃学说现代研究进展及新论

脾胃学说是李东垣长期临床实践经验的总结,后世医家不断加以补充和发展,形成了完整的脾胃学说理论。笔者对李东垣脾胃学说的现代研究从理论探讨、用药法度、临床运用三个方面进行简单的梳理,发现过往研究者大多未将李东垣脾胃学说与现代人的体质、生活习惯等实际问题相结合。笔者结合"脾胃内伤,百病由生"的具体情况,认为现代人的体质环境、生活习惯为大多数疾病的致病原因,疾病的病机为脾胃阳虚,治疗皆要注意顾护中阳,调理、疏导脾胃,从病因、病机、治疗三个方面论述脾胃理论现代应用的认识,以期对临床诊疗杂病开拓思路。     

思考《千金要方》中的伤寒

《千金要方》广泛收集唐以前医家有关治疗外感热病的学术思想与临床经验。认为此书是从广义角度来理解伤寒,即可指疫病,具有传染性。仲景之书用药痕迹保留在《千金要方》中,隋唐时期丰富的医学文献对于伤寒的研究有重要价值。     

脾胃学说的临床运用体会

脾胃学说是中医学的主要内容之一,《素问.平人气象论》曰:“平人之常气禀于胃,胃者,平人之常气也,人无胃气,曰送,逆者死。”张仲景曰:“四季脾王(旺)不受邪。”金元医家李东垣进一步发展了脾胃学说。其在《脾胃论》中说:“历观诸篇而参考之,则元气之充足,皆由脾胃之气无所伤,而     

瘀血学说形成的断代刍议

中医瘀血学说源远流长,内容十分丰富,古今不少医家以之指导临证实践,每每出奇制胜,攻克顽疾。笔者认为,我国先秦时期对瘀血证治的认识已积累了一定的经验,至秦汉时期,瘀血学说已完成了从实践到理论,从理论到实践的升华完善过程,以《黄帝内经》,《伤寒杂病论》为代表的中医经典著作里蕴藏着系统而完整的瘀血学说。     

试论李东垣脾胃学说中的温热病学思想——东垣仲景学说之比较

随着对东垣脾胃学说的深入研究,历来认为治外感宗仲景、治内伤宗东垣的观点,把《脾胃论》视为一部详于治脾气略于治胃阴的脾胃病学专著的观点,却显得片面和局限,阻碍了对东垣脾胃学说中的温热病学思想的发掘。东垣的学说思想集中反映在他晚年的论著《内外伤辨惑论》和《脾胃论》(以下合称《两书》)中。通过对东垣《两书》与仲景《伤寒论》进行比较,笔者     

略论张仲景护脾胃的学术思想

<正>学中医者多知李东垣之脾胃学说,不知在李氏之前早已有人在临床上具体运用护脾胃的法则。此系何人《伤寒杂病论》著者张仲景是也。兹对此略作阐述于下。1寓护于防严禁发汗太过及滥施吐下《金匮要略》开篇就提出"上工治未病"。接着举     

从李东垣脾胃学说论当今糖尿病的发病与治疗

当今糖尿病的病因病机、临床表现与古代不尽相同。临床发现糖尿病病机主要包括气阴两虚,痰瘀内阻。李东垣脾胃学说认为脾胃元气不足,阴火上乘能解释糖尿病及其并发症的生成。应用东垣辛甘助阳、升阳散火、甘温甘寒除热的方法能为当今治疗糖尿病及其并发症作借鉴。     

试论《伤寒论》中脾胃病的治疗学思想

脾胃同处中州,为后天之本,万物生化之源,脾胃强健则生化有源,四肢百骸得以滋养。脾主升清,胃主降浊,是以升降相因,燥湿相济,共同构成了中焦脾胃的生理功能。病理状态下,脾胃受病,升降失职,健运失常,不能腐熟水谷,化生资源,则百病丛生。故有“有胃气则生,无...     

《伤寒杂病论》对《黄帝内经》脏象学说的继承与发展

脏象学说是研究人体各脏器组织及其在水谷运化,气血运行,水液代谢,精神情志活动等方面的生理活动和病理变化的规律,以及这些活动规律与外在环境之间相互关系的学说.     

李东垣对脾胃学说的贡献

李东垣是金元四大家之一,是"补土派"的创始人,著有<脾胃论>.<脾胃论>强调"人以胃气为本",认为内伤病的形成乃是气不足的结果,而气之所以不足,实由脾胃损伤所致.因此深入探讨李东垣脾胃学说对于指导内伤杂病的临床治疗具有重要意义.     

从情志致病探析脾胃病的防治

情志活动的物质基础为气血,脾胃为气血生化之源.情志致病,直中脏腑,影响脏腑气机,造成脏腑功能紊乱,导致疾病的发生、发展及恶化.脾胃病与情志致病关系密切.从情志致病角度,研究其与脾胃病的关系,探讨和分析脾胃病的防治,提醒广大脾胃病患者应注意调摄情志,注重心理疏导,同时也为临床预防和诊疗脾胃病提供新的思路和方向.     

金元四大家的脾胃观

刘完素认为脾胃为万物之母,一身之本,用药注重保护胃气,用温燥以治过盛之湿,寒润以治燥热、干涸,并把胃中润泽置于重要地位;张从正主张用汗吐下法祛陈莝洁肠胃,以保护胃气,并以淡粥养之,以利恢复胃气;李杲提出脾胃为元气之本,升降之枢。凡饮食不节、劳役过度、精神刺激可令气火失调,升降失常,导致脾胃内伤,而精神因素起先导作用,治疗注重升发脾胃阳气;朱震亨认为谋虑神劳,嗜欲无节,思想不遂,恣意饮食,过分劳力,竭力房事,皆可损伤脾胃清纯冲和之气,导致阴阳失调,在滋阴降火之时,重视保护胃气。     

李东垣“胃气为本”学术思想对艾滋病防治的指导作用

艾滋病是人体感染HIV而致的一种获得性免疫功能缺陷综合征,传染性极强,死亡率极高。脾胃为后天之本,气血生化之源。脾胃功能的强弱在艾滋病的发生发展过程中起到了至关重要的作用。金代名医李东垣倡导"预防为主,防重于治"、"人以胃气为本"、"内伤脾胃,百病由生"的学术观点,强调疾病的防治以调理脾胃为要,时刻注意顾护胃气,对艾滋病的防治具有重要的指导意义。     

脾胃功能与恶性肿瘤发病之间的关系

脾胃功能的正常是维持体内清浊之品明确区分及人体正常生命活动的重要保证。肿瘤的发病有着鲜明的时代特色,除了与诊断水平的提高使得有越来越多的肿瘤被人们发现之外,现代人的生活环境及生活方式也造成了肿瘤的高发。肿瘤的发生是由于脾胃功能紊乱,造成清浊相干,营养机体的精微物质中混杂有污浊之物,日久则正常组织可异化生出肿瘤。而现代人类生存环境及生活方式的改变是造成脾胃功能紊乱的重要因素,人口老龄化、不良生活方式、环境污染均可加重脾胃功能损伤,最终导致恶性肿瘤的高发病率。文章重点阐述恶性肿瘤的发生与脾胃功能的关系。     

李润东治疗肝病经验总结之护脾与利胆的重要性

导师李润东从事教学、临床工作30余年,经验丰富,善于治疗各种内科疑难杂症,尤擅肝炎的治疗,对其病因病机见解独到,辨证用药颇具特色,不仅将护脾贯穿始终,并重视利胆。     

痰饮与消化系统疾病的相关性

痰饮形成的关键在于脾胃虚弱,因此若盲目使用攻伐之法则不但痰饮不去且脾胃更伤。很多消化系统疾病经久不愈实为痰饮作祟,治疗关键在于明确病机,书中关于痰饮病总的治疗大法为"病痰饮者,当以温药和之"。可知脾阳得健运,痰饮得化,饮为阴邪,得温则行,温药亦可振奋阳气,运行水液,可谓一举多得,"和之"也寓有用药当刚柔相济之意,刚药可燥湿暖土,柔药功擅益胃养阴,然过于刚燥消耗阴液,过于温补滋腻碍湿,因此临床当注意配伍得当。     

白金甘胃方加减对胃食道反流病患者中医症状积分及食管下段压力变化的影响

目的:观察白金甘胃方加减对胃食道反流病患者中医症状积分及食管下段压力变化的影响。方法:选取2018年3月至2019年3月郑州市第一人民医院消化科、中医科门诊治疗的胃食道反流病患者80例,随机分为对照组和治疗组各40例,有部分病例脱落,治疗组38例和对照组33例。对照组给予泮托拉唑肠溶片、莫沙必利治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予白金甘胃方加减治疗。结果:两组比较,治疗组治疗后RDQ总分及各单项评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后LES静息压高于对照组,胃镜评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组中医证候疗效比较,对照组有效率为78.78%,治疗组有效率为86.84%,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组胃镜下炎症疗效比较,治疗组有效率为84.21%,对照组有效率为77.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:白金甘胃方加减能改善胃食管反流病患者临床症状,改善食管下段压力。     

从《脾胃论》的学术思想看李东垣论治脾胃病的理法方药特点

金元四大医家之一李东垣代表作《脾胃论》,开创了疾病的内伤学说,奠定了脾胃学说的理论基础,其"内伤脾胃,百病由生"的著名论点,理论内涵精辟丰富,受到后世医家的推崇和重视,"甘温除热"理论和所创的补中益气汤等方剂开辟了内伤发热治疗之蹊径。因此通过对《脾胃论》学术思想的深入研究,进而从中借鉴李东垣论治脾胃病的理法方药特点,从而指导临床实践。     

《内外伤辨惑论》浅析

东垣先生作为"补土派"的代表人物,《内外伤辨惑论》是其第一部著作,其理论经验在其后续的《脾胃论》和《兰室秘藏》等著作中均有所发挥和完善。东垣先生对脾胃疾病的论治,在师承张元素学术思想的基础上,理论联系实际,发明"内伤"。以清晰和有序的态度着重介绍了内伤与外感发热的区分方法,内伤疾病从脾胃论治的缘由,以及脾胃与众多疾病的关系、用药宜忌和因时节病症不同用药加减的变化等方面,并在继承和发扬其师张元素的从脾胃论治疾病的理论、方法,创立了"甘温除热"思想及诸如补中益气汤、羌活胜湿汤、升阳散火汤等著名方剂,为后人治疗内伤热病提供了新的视野,并发展和推动了重视脾胃的思想及从脾胃论治疾病的方法。另外,其在《伤寒论》的基础上,发展了从脾胃论治内伤疾病的学说,注重脾胃元气,以甘温益气之药,升阳补中,从而治疗多种疾病,值得后世学习探讨。