护士长管理培训中无领导小组讨论法的应用效果研究

目的探究护士长管理培训中无领导小组讨论法的应用价值。方法选取本院所有在岗的30名护士长作为研究对象,采用随机数字表法将其分为6个小组,每组5名护士长;将目前的护理热点问进行自行设计,设计成30个问题并进行讨论,5名组员对主题发言、自由讨论、总结发言依次进行经历,一共持续5个循环;对无领导小组讨论课程进行评价,对培训前后护士长的管理能力进行评价并比较。结果 89.3%的护士长认为,护士长管理培训中应用无领导小组讨论法能够在培训内容实用性、综合素质的提高、护理管理能力的提高、指导临床护理管理工作、培养评判性思维起到作用;在开展无领导小组讨论法培训后,护士长的团队合作能力、优质护理服务能力、创新思维能力、组织协调能力、患者安全管理能力及沟通表达能力方面的评分均高于培训前(P0.05)。结论护士长管理培训中应用无领导小组讨论法,能够使不同学历、不同年龄的护士长在一起进行交流和讨论,不仅使得管理培训更有成效,还能在很大程度上提升护士长的护理管理能力,值得临床推广。     

新上岗护士长培训模式的探讨

目的：探讨提高新上岗护士长护理管理能力的培训方法。方法对本院2011年、2012年新上岗的35名护士长进行岗前护理管理理论和实践能力的实习培训,上岗后进行护士长一对一带教、科护士长督查指导、护理行政查房、参加院内外护士长护理管理培训班等多种培训方式进行培训。结果经过培训,新上岗护士长的护理管理知识、沟通协调能力、财务管理能力、护理质量与安全意识、应急处理能力等得到了提高。结论系统、完善的多种形式的岗位培训,能不断提高新上岗护士长的护理管理技能,使其顺利开展工作。     

护士礼仪培训方法与体会

通过邀请礼仪专家来院授课、选派优秀护士长外出培训学习、成立护士礼仪培训管理小组、制定培训计划,采用理论授课、音乐情绪调动法、角色扮演法、座谈会讨论法、礼仪知识竞赛等多种形式对全院一线护理人员进行规范化护士礼仪培训。结合实际工作制定护士礼仪考核标准,定期与不定期进行检查,取得较好的效果。患者满意度明显提高,护理投诉、护理纠纷明显下降。     

应用目标管理理论培训护士长的实践与体会

目的运用目标管理理论对护士长培训进行系统管理,培养能适应当前护理发展需要的高水平临床护理管理人才。方法以医院综合ICU、绿色急救科为培训基地;连续性通科培训为培训形式;10个月为1个周期对护士长进行培训。结果培训结束后,护士长的管理思路、科教能力、应变能力等均明显提高。结论应用目标管理理论对护士长进行培训是一种经济、有效的培训模式。     

护士长培训与绩效考核效果分析

目的通过培训与绩效考核提高护士长的管理素质及护理服务质量。方法制订培训计划并组织实施,举办院内护士长及骨干培训班,对护士长进行综合绩效考核。结果通过3期培训班学习,增强了护士长的管理意识,了解掌握了一定的管理方法和技巧,提高了护士长的工作积极性。培训后护士长的综合考评成绩提高了10.8%;患者的满意度的由92.7%提高到98.3%。结论基层医院对新护士长进行培训与绩效考核,是提高护理管理水平和患者满意度的有效措施,是对进修学习的有益补充,是提高护理管理者素质和能力的重要途径。     

湖南省不同职称临床护理管理者对管理岗位培训需求的调查分析

目的 :调查湖南省不同职称护理管理者对管理岗位的培训需求。方法 :选取湖南省二级及以上医院全部护理管理者进行问卷调查。结果 :不同职称护理管理者对培训方式中的案例探讨、互动小组、自学的需求有差异(P0.05);不同职称护理管理者对培训内容中的人际沟通、绩效考核、团队建设、护理科研、培训教学、护理信息管理、时间管理、护士长角色、护士长执行力等的需求有差异(P0.01),对培训师资的需求也有所差异(P0.01)。结论 :建议护理管理岗位培训针对不同职称护理管理者在培训方式、内容和师资上体现不同的侧重点,期望更多研究者从不同角度开展培训需求调查以完善培训体系。     

无领导小组讨论测评技术在护士长选拔中的应用研究

目的 探讨无领导小组讨论在医院内部护士长竞聘上岗工作中的应用效果及操作规范.方法 尝试在医院内部护士长选拔工作中应用无领导小组讨论作为主要测评技术,采用肯德尔和谐系数W作为衡量指标,考察其评分者信度.利用其他测评途径获得的数据对其结果进行效度检验.结果 无领导小组讨论的评分者信度和效度都较高,但对能力要素方面的评分者信度和效度略高于对个性特征方面的评分者信度和效度.结论 无领导小组讨论作为一种考察人际互动能力的测评技术,在护士长选拔工作中非常适用.     

珠海市9所不同级别综合医院护士长核心能力现状调查

目的:了解珠海市9所不同级别综合医院护士长核心能力需求,为护士长选拔、任用、培训和考核提供参考依据。方法:选择珠海市9所不同层级综合医院,采用问卷方式对护士长核心能力需求进行调查,并分析不同级别综合医院护士长核心能力需求差异。结果:不同层级综合医院护士长护理管理能力、人际关系能力、护理科研能力及护理教育能力需求方面均存在显著性差异,特别是三级医院护理科研能力和护理教育能力需求方面明显高于二级和一级医院(P0.05)。结论:不同级别综合医院护士长的核心能力需求存在差异,根据不同需求有针对性构建各层级综合医院护士长的核心能力模型,从而为护士长选拔、任用、培训和评价提供专业性、针对性及实用性依据。     

拟聘护士长岗前培训对提升护士长管理能力的效果观察

目的加强护士长队伍建设,提高新上任护士长队伍管理素质与能力水平。方法对拟聘护士长进行管理理论和实践培训,经测评合格后聘任为护士长。结果除护理文书外,病区护理质量、护士长角色认知以及患者、护士、科主任和护理部对护士长满意度均提高(P0.01或P0.05),焦虑评分降低(P0.01)。结论实行拟聘护士长岗前培训是提升护士长管理效能、保障病区护理质量的可靠途径,为提升护理管理水平提供了可能性。     

护理管理者胜任力模型在新任护士长培训中的应用与效果评价

目的 :评价护理管理者胜任力模型在新任护士长胜任力培训中的效果。方法 :以护理管理者胜任力模型为理论框架构建新任护士长培训方案,对我院2015年竞聘上岗的31位新任护士长进行为期18个月的系统培训。结果 :培训结束后新任护士长理论考核的合格率为100.00%,两轮技能考核合格率分别为100.00%、93.55%;31位新任护士长与63位历任护士长的绩效考评比较,差异无统计学意义(P0.05);31位新任护士长综合考评均分为(92.93±2.16)分,合格率为100.00%,6名(19.35%)新任护士长被评为优秀;访谈结果显示新任护士长普遍认为培训课程设置合理,系统课程培训有益于提高管理意识,促进角色转变。结论 :以护理管理者胜任力模型为理论框架构建的新任护士长培训方案有助于促进新任护士长角色转换,提高护理管理意识、管理技能与解决问题的能力。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。