医院压疮流程管理的实施与效果观察

目的规范压疮的护理管理,提高压疮的防治效果。方法2007年度实行传统的压疮管理方法,于2008年开始对压疮实施流程管理,进行压疮高危因素筛查、难免压疮申报、伤口评估、循证护理及全程质量控制,并在实践中进行持续质量改进。结果与2007年度相比,院内难免压疮高危患者申报率显著增加(p<0.05),难免压疮发生率极显著下降(p<0.01),院外带入压疮治愈率明显提高(p<0.05)。结论实施医院压疮管理流程对压疮进行护理质量监控,是防治压疮的有效手段。     

前馈控制在骨科患者压疮管理中的应用研究

目的 探讨有效的压疮预防管理方法,降低骨科患者的压疮发生率.方法 运用前馈控制的理论和方法,成立压疮管理小组,进行专业化培训,制定规范的护理流程,对护理过程实施三级质量监控.结果 培训后护士压疮预防知识合格率显著提高,差异有统计学意义（P＜0.01） 实施前馈控制后346例患者无一例压疮发生,患者满意度显著提高.结论 前馈控制是预防骨科患者压疮的有效手段,能提高安全护理质量.     

压疮防范管理程序的软件开发与应用研究

目的规范压疮防范管理流程,提高压疮防护质量和管理成效。方法 2010年6月由计算机管理中心和临床护理资讯团队、医惠科技有限公司成员组成课题小组,开发研制"压疮防范管理程序软件"。设立压疮风险识别、压疮评估、防护指南、伤口会诊、质量监控和统计查询模块。软件应用期间,观察护士高危压疮风险评估、压疮评估和防范措施正确率,统计院内压疮发生率及24h申报率和压疮治愈率。结果压疮防范管理程序软件应用后,护士对压疮风险评估、压疮评估和防范措施落实的准确性都得到提升,分别提高至95.92%、96.57%和94.88%;院内压疮发生率下降至1.94%,24h院内压疮申报率提高至91.25%,压疮治愈率提高至88.66%。结论压疮防范管理程序软件促进了压疮防范管理流程的科学化和标准化,提高了压疮的防护质量和管理成效,保障了患者安全。     

信息系统在压疮监测管理中的应用

目的提高压疮管理工作的效率和决策水平,制订个性化压疮管理模式,降低压疮发生率。方法 2008年2月至2009年2月利用信息系统对我院患者压疮实施动态监控。结果住院患者压疮发生率明显降低(P0.05),护理人员主动预防压疮意识增强,提高了护理工作效率。结论通过信息系统监测能进一步规范压疮管理流程,有效降低住院患者压疮的发生。     

压疮患者伤口护理会诊的实践与效果

目的对医院压疮护理进行规范化管理。方法实施压疮患者伤口护理会诊制度，制定标准操作流程并持续质量监控。结果提高了临床护理人员压疮知识合格率和医院压疮上报率。结论护理会诊提高了压疮护理质量，规范了医院压疮患者伤口处理流程。     

压疮护理团队管理模式的构建与实施

目的探索压疮护理团队管理模式,构建高危压疮防范管理体系,为科学有效地实施压疮护理提供依据。方法解放军第117医院制定高危压疮护理团队准入标准,建立4个高危压疮护理团队模块,明确其职责,规范高危压疮患者评估与质量监控流程。结果实施压疮护理团队管理模式后,院内压疮的发生率低于实施前,压疮的转归情况优于实施前,团队成员的压疮专科护理知识考核成绩高于实施前,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论团队管理模式是促进高危压疮护理标准化的重要途径,是提高压疮护理质量的有效方法。     

标准化防护流程预防心脏侧卧位长时间手术患者术中压疮的效果

目的:探讨标准化防护流程在心脏侧卧位长时间手术患者术中压疮预防护理中的运用价值。方法:选择我院2015年6月~2016年6月收治的心脏侧卧位长时间手术患者122例作为研究对象,采用随机数字表法将其等分为观察组和对照组,对照组采取常规压疮预防护理措施,观察组在此基础上予以标准化防护流程预防护理。比较两组患者术后第1,3,6天的压疮发生率。结果:观察组术后第3天和第6天的压疮发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论:为心脏侧卧位长时间手术患者提供标准化防护流程,可以有效降低患者术后压疮发生率,是一种较好的压疮预防方法,值得临床运用。     

压疮监控小组在压疮防治中的作用

目的探讨压疮监控小组在压疮防治中的作用。方法回顾2012年1月~2013年12月在我院住院并上报护理部的压疮高危患者378例,其中发生院内外压疮患者135例为研究组,通过压疮监控小组同一规范的管理,规范压疮监控制度和流程,定期对压疮患者进行追踪、指导、督促。并与2010年1月~2011年12月在我院住院并上报护理部的压疮高危患者153例,其中发生院内外压疮患者88例为对照组,并对两组疗效及发生院内难免压疮情况进行比较。结果两组疗效及发生院内难免压疮情况比较有显著性差异（P〈0.01,P〈0.05）。结论压疮监控小组对压疮患者进行同一规范的管理,提高了护理人员对预防和治疗压疮患者的管理技能,提高了护理质量。     

临床伤口压疮护理管理模式的实践与效果

目的探讨临床伤口压疮护理管理模式及其效果。方法建立伤口压疮护理管理小组,确立临床伤口压疮管理组织架构和运行模式,规范压疮高危患者监控流程,通过组织培训,定期开展小组病例分析讨论会等方式,提高临床伤口压疮护理水平。结果临床护理人员压疮风险评估和告知意识增强、防护水平明显提高,压疮发生率下降。结论科学系统的压疮护理管理模式可以有效促进临床护理人员压疮防护水平的提高,降低临床压疮发生率,减少护理纠纷的发生。     

标准化防护流程在心脏直视手术患者术中压疮预防中的应用

目的:探讨标准化防护流程在心脏直视手术患者术中压疮预防中的应用方法及效果。方法:将120例心脏直视手术患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组采用传统压疮护理模式,观察组在此基础上予以标准化压疮防护流程,比较两组患者术后压疮发生情况。结果:两组患者术后第2、4天压疮发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后4 d压疮发生部位、压疮分期比较差异无统计学意义(P<0.05)。两组患者术间体温、出血量、低体温发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对心脏直视手术患者实施标准化防护流程能有效降低术中压疮发生率,保障患者手术安全。     

肿瘤患者压疮高危人群的风险管理

目的探讨风险管理对肿瘤患者压疮高危人群的实施效果。方法对照组患者按压疮护理常规进行护理;观察组患者在此基础上实施压疮风险管理,即：对护理人员进行压疮相关知识培训,对患者压疮风险因素进行评估与筛查,制订个体化压疮预防护理方案,分层次动态管理。结果观察组患者的压疮发生率低于对照组（P〈0．05）,压疮护理质量高于对照组（P〈0．01）。结论对肿瘤患者压疮高危人群实施风险管理可以降低压疮的发生率和提高压疮护理质量。     

手术护士术前访视评估的实践

目的:探讨手术患者评估表在手术护士术前访视中的应用,规范手术访视护理行为。方法:根据手术室实际工作经验设计手术患者术前评估表,并将评估表排版加入到术前访视表中、置于术前宣教内容之前;用规范化指导用语进行全员培训后,不同年资手术访视护士根据手术患者评估表的内容指导依次对患者进行评估。结果:通过对术前评估表应用前、后的护理质量进行效果观察。手术访视护士在对干预组的手术患者压疮风险评估、患者病情掌握、压疮发生率三个方面的护理质量均好于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:手术访视护士应用手术患者评估表进行术前访视,有效地保证了术前访视的效果,提高了手术护理质量。     

规范化压疮管理体系的建立及应用

目的：构建规范化的压疮护理管理体系,并评价其应用效果。方法：自2013年起,成立皮肤治疗小组,分析压疮管理存在的问题,建立三级压疮监控管理组织和评估制度,完善上报、会诊和考评制度,形成了一套规范化的压疮管理体系。结果：2013-2015年3年院外带入压疮治愈/好转率分别为60.69%、71.73%和82.31%;2013-2015年压疮风险评估准确率、压疮预防措施正确率、压疮评估准确率、压疮护理措施正确率和患者满意率均呈现逐年升高趋势,差别均有统计学意义（P＜0.05）。结论：规范化压疮管理体系的建立,使压疮管理科学化、规范化,提高了压疮治愈效果,保障护理措施落实到位,提高了压疮护理质量和管理水平。     

手术全期护理降低四肢骨折手术患者压疮发生率的效果分析

目的比较手术全期护理与常规护理在降低四肢骨折手术患者压疮的效果。方法选择120例四肢骨折患者按照数字随机表法分为对照组和观察组各60例。对照组采用常规护理,观察组给予全期护理,观察不同护理方式下两组患者的压疮发生情况。结果对照组发生Ⅰ期压疮6例,Ⅱ期压疮4例,Ⅲ期压疮1例,无Ⅳ期压疮患者;观察组患者发生Ⅰ期压疮2例,Ⅱ期压疮1例,无Ⅲ期压疮和Ⅳ期压疮患者。观察组压疮发生率（5．0％）显著低于对照组（18．3％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对四肢骨折患者采用手术全期护理,通过围手术期有针对性的重点护理和照顾,能有效预防和减少压疮的发生,提高患者的治疗效果,改善骨折患者的生存质量。     

信息化管理在压疮防治与监控中的应用

目的 提高对压疮上报的及时性和准确性,为压疮防治与监控管理提供依据.方法 利用自动化办公平台研发信息化压疮上报系统,由难免压疮登记表、压疮发生登记表及压疮转归登记表3部分组成.护理部每天通过该系统自动收集数据,并及时把数据传给压疮管理小组,护理部及管理小组对全院压疮发生情况进行动态、实时管理.结果 压疮上报与得到压疮管理小组处置时间缩短,压疮上报率提高,压疮发生率降低,差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论 压疮上报流程与监管系统的研发与应用是实现压疮防治与监控管理的有效手段.     

全程信息化管理在压疮高危患者护理中的应用

目的：探讨全程信息化管理体系在压疮高危患者护理中的应用,评价其对压疮高危风险预防管理效果的影响。方法设立压疮管理核心组对全院压疮高危患者的护理实行专科技术指导;构建信息化管理模块,完善压疮高危风险报告表,增设压疮高危风险统计分析表,并实行智能化记录和自动统计;完善并实施压疮高危患者的护理管理流程,加强护理管理者对压疮预防措施落实情况的督查,压疮高危患者从上报到转归的全过程均通过信息系统进行动态实时管理。结果全程信息化管理体系实施后,全院压疮高危患者的压疮发生率为18．98％,较实施前的32．64％显著降低,差异有统计学意义（χ2＝10．032,P＜0．01）;压疮高危患者上报资料正确率为98．15％,与实施前的91．71％相比显著提高,差异有统计学意义（χ2＝9．084,P＜0．01）;护理部进行季度压疮高危风险统计所需时间由6 h 降至20 min。结论应用全程信息化管理体系,可降低压疮高危患者的压疮发生率,提高压疮高危风险上报资料的正确率,提高压疮高危风险统计分析的工作效率,有助于完善压疮预防和控制工作。     

老年心血管疾病患者预防跌倒的方法与效果

目的预防老年住院心血管疾病患者跌倒的发生。方法探讨适用于老年心血管疾病患者预防跌倒的方法,对护士进行系统化培训及预防患者跌倒的安全教育,制订专科特点评估表格。在评估危险因素的基础上制订针对性预防措施,并进行三级质量控制。结果提高了护士预防跌倒知识的掌握,规范了防范态度及预防护理行为(P0.01或P0.05);降低了患者跌倒发生率,提高了患者满意度度(P0.05)。结论实施预防措施可以预防老年心血管疾病患者跌倒发生率、保障患者安全。     

压疮风险管理实施及其效果

目的:实施压疮风险管理新方法,减少院内压疮发生,提高压疮治愈率。方法:分析在新方法与传统方法两种压疮管理模式下,院内压疮发生率(院内压疮发生数占压疮会诊报告数的百分比)、压疮治愈好转率(院外带入与院内发生压疮的患者经治疗、护理痊愈和好转的例数与压疮上报例数的百分比)。结果:对两种管理方法下院内压疮发生率、压疮治愈好转率进行比较,经统计学处理,采用χ2检验,P0.05,差异有统计学意义。结论:实施压疮管理新方法,对高危压疮患者进行动态、全程监控,能够减少院内压疮发生,保证护理安全。     

神经外科压疮预防措施调查分析

目的:调查神经外科压疮预防措施实施情况,为促进压疮预防及其医疗资源的合理利用与分配提供依据。方法:采用《压疮预防评估观察表》对129例患者进行追踪调查。结果:轻度危险患者气垫床使用百分比、侧卧30°使用百分比均低于中、高度危险患者(P0.05);轻度危险患者按摩使用率低于高度危险患者(P0.05);轻、中度危险患者书面记录百分比低于高度危险患者(P0.05)。结论:观察到的7种压疮预防措施除按摩错误预防外,均存在预防不足的问题。     

压疮高危患者居家护理相关因素的调查分析

目的：调查压疮高危患者居家主要照顾者对压疮预防知识、态度及行为的现状,分析家庭护理不当的相关因素。方法采用问卷调查法对抽取的108例压疮高危患者主要照顾者进行调查（一般资料调查、采用自行设计的压疮知信行评估问卷进行测评）。结果压疮高危患者居家主要照顾者对压疮的相关知识的认知程度不高,且缺乏正规的学习渠道。在压疮相关知识认知方面：大专及以上者优于大专以下者、护工优于亲属、接受过培训的人员优于未接受过培训人员、有护理经历的人员优于没有护理经历的人员（均P＜0.05）。在防护压疮的态度和行为方面：大专以下主要照顾者优于大专及以上者、护工优于亲属、接受过培训的人员优于未接受过培训人员、有护理经历的人员优于没有护理经历的人员（均P＜0.05）。结论压疮高危患者居家主要照顾者预防压疮的意识薄弱,应加强压疮防护知识的健康教育,广泛开展多种形式的健康宣教,降低压疮高危患者压疮的发生率,提高其生活质量。