手法治疗痛经58例

痛经是妇科常见病。妇女在行经前后或正值经期，小腹及腰骶部疼痛，甚至疼痛难忍，可伴有面色苍白，手足厥冷，泛恶呕吐等，常随着月经周期发作。笔者在临床工作中总结出了一套手法治疗痛经，取效满意，报道如下。     

中医药治疗原发性痛经研究进展

1、发病机制：中医认为痛经由多种原因引起的“不通则痛”或“不荣则痛”。西医则认为主要与前列腺素含量增高有关。2、分型治疗：临床以实证为多，即使是虚证、也多为虚中夹实，故以气滞血瘀证最多见。常分为5型：艾氏分气滞血瘀、寒湿凝滞、湿热郁阻、气血虚弱、肝肾亏损，以自拟痛经汤(当归、熟地、川芎、白芍、苍术、香附、五灵脂)为主方、辨证加减。吴氏分血瘀气滞、寒湿阻胞、气血虚弱、肝郁气滞、胞宫虚寒。夏     

辨证分型治疗痛经

笔者在临床中体会到 ,痛经以肝郁气滞型和寒凝血瘀型最为多见 ,故以疏肝理气行瘀和散寒化瘀法治疗 ,取得较好疗效。1　一般资料35例痛经患者中 ,30岁以下 2 9例 ,30岁以上 6例 ;病程 5年以下 1 2例 ,6～ 1 0年 1 6例 ,1 0年以上7例 ;经前痛 1 2例 ,经期痛 1 9例 ,经后痛 4例 ;重度痛经 2 1例 ,中度痛经 1 4例 ;辨证为肝郁气滞型 1 9例 ,寒凝血瘀型 1 6例。2　治疗方法肝郁气滞型宜疏肝理气 ,活血止痛。方药组成 :柴胡 1 5g,白芍 1 5g,当归 1 5g,益母草 2 0 g,延胡索1 5g,茯苓 1 5g,白术 1 5g,五灵脂 1 0 g,乌药 1 0 g,香附 1 5g。寒凝血瘀型…     

中医辨证治疗痛经

妇女在行经前后，或正值行经期间，小腹及腰部疼痛，甚至剧痛难忍，常可伴有面色苍白，头而冷汗淋漓，手足厥冷，泛恶呕吐等症并随月经周期发作，称为痛经。本病以青年妇女为多见，可发生于子宫发育不良，或子宫过于前屈和后倾，子宫颈管狭窄或子宫内膜呈片状排出(膜样痛经)。或盆腔炎，子宫内膜异位症等疾病。本病发生的主要机理是气血运行不畅所致。本人临床治疗痛经患者数百例。认为引起气血运行不畅的原因有气滞血瘀，寒湿凝滞，气血虚弱，肝肾亏损等，根据自己的体会，现报告如下。     

辨证治疗痛经67例

目的探讨中医辨证治疗痛经的疗效。方法选取2013年1月—2014年1月收治的134例痛经患者,随机分为对照组与中医组各67例,对照组仅应用传统西药,中医组接受中医辨证疗法,治疗后通过6个月随访观察比较不同方式的临床疗效。结果中医组病例治疗总有效率为98.5%,对照组病例治疗总有效率为79.1%,组间比较差异显著,存在统计学意义(P0.05)。结论针对痛经患者采用中医辨证治疗可充分调节其经脉与血运状态,有效改善其致病因素,具有良好的应用价值。     

暖宫止痛汤治疗痛经临床观察

目的：观察暖宫止痛汤治疗痛经的效果。方法：118例分为治疗组66例及对照组52例,治疗组口服暖宫止痛汤,对照组口服消炎痛4,周为一疗程,治疗2个疗程。结果：治愈率治疗组15.15%、对照组7.69%,总有效率治疗组87.88%、对照组86.54%,治疗组治愈率明显高于对照组（P〈0.05）。结论：暖宫止痛汤治疗痛经寒湿凝滞证有效且安全。     

辨证论治痛经的体会

根据祖国医学对痛经认识 ,结合现代医学对痛经的病因、病理机制的阐明 ,和临床实践的观察 ,常见痛经的辨证论治可以为以下类型 :1　气滞血瘀型 :此型最多见 ,经前或经期少腹胀痛 (掣痛或绞痛 ) ,拒按 ,血色紫黑有瘀块 ,涩少或经行不畅。气滞甚于血瘀者 ,腹胀过于腹痛 ,常有二胁     

王道全辨证推拿治疗痛经经验

王道全教授为推拿科主任医师,学验俱丰,其认为痛经主要由于妇女在正气不足、气血虚弱时,受到风、寒、湿邪侵袭,造成气滞血瘀、寒湿凝滞而引起气血运行不畅,胞宫经络受阻,致使月经排出困难,不通则痛,发为痛经.治疗本病当以肝、脾、肾三脏为妇人气血之基为理论基础,以调理冲、任、督三脉气血为主,可取佳效.     

辨证分型治疗带状疱疹46例临床观察

带状疱疹是一种多发于春冬季节,由水痘-带状疱疹病毒引起的具有急性疼痛,皮肤出现成簇水疱的皮肤病.中医称为"缠腰火丹","蛇窜疮"等.由于本病发作突然,进展迅速,常伴有烧灼刺痛,给患者带来很大痛苦,笔者在中医理论的指导下,结合疾病的临床症状,分型论治,同时配合针灸治疗,疗效明显,现报道如下.     

辨证分型治疗带状疱疹46例临床观察

带状疱疹是一种多发于春冬季节,由水痘一带状疱疹病毒引起的具有急性疼痛,皮肤出现成簇水疱的皮肤病．中医称为“缠腰火丹”,“蛇窜疮”等．由于本病发作突然,进展迅速,常伴有烧灼刺痛,给患者带来很大痛苦,笔者在中医理论的指导下,结合疾病的临床症状,分型论治,同时配合针灸治疗,疗效明显,现报道如下。     

痛经颗粒联合痛经贴治疗寒凝血瘀型痛经200例临床观察

[目的]观察痛经颗粒联合痛经贴治疗寒凝血瘀型痛经疗效。[方法]采用前瞻性设计方法,将200例门诊及住院患者痛经颗粒(橘核12g,荔枝核10g,茴香9g,延胡索15g,五灵脂、川楝子、制香附各10g,乌药15g,葫芦巴12g,肉桂6g),1剂/d,早晚口服;痛经贴(延胡索、干姜、肉桂、五灵脂、蒲黄、没药各15g),研磨,醋调外敷神阙穴,1剂/d,3次/d。连续治疗90d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]痊愈150例,有效42例,无效8例,总有效率为96.00%。[结论]痛经颗粒联合痛经贴治疗寒凝血瘀型痛经效果显著,值得推广。     

辨证分型治疗眩晕86例临床观察

[目的]观察辨证分型治疗眩晕疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,将86例门诊患者辨证分型:肝阳上亢(钩藤、天麻、川牛膝、益母草、山栀、杜仲、黄芩各10g,石决明、代赭石先煎、生牡蛎先煎各30g,桑寄生、茯神各12g);肝肾阴虚(龙胆草、全当归、醋柴胡各6g,山栀子9g,黄芩10g,青黛冲服3g,、生地、白芍各12g);气血亏虚(人参15g,当归、川芎、白术、地黄、白芍、牛膝各12g,黄芪25g,茯苓、甘草炙各10g,肉桂6g);痰浊中阻(半夏、白术、茯苓、橘红、天麻各10g,大枣、甘草各6g,生姜2g),1剂/d,水煎200mL,2次/d。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]痊愈55例,有效22例,无效9例,总有效率89.53%。[结论]辨证分型治疗眩晕效果显著,值得推广。     

辨证分型治疗儿童哮喘50例临床观察

[目的]观察辨证分型治疗儿童哮喘疗效。[方法]采用前瞻性设计50例门诊患者,寒性(炙麻黄2~4g,桂枝3~5g,细辛1~2g,干姜2~4g,炙半夏3~6g,白芍3~5g,五味子1.5~3g,甘草2~5g;咳嗽加紫箢,款冬瓜,旋覆花;哮吼甚加射干,地龙,僵蚕;外寒不甚,寒饮阻肺射干麻黄汤),1剂/d,水煎20~50mL,1次/d;热性(麻黄炙2~5g,甘草4~5g,紫苏子、款冬炙各3~6g,杏仁2~6g,桑白皮3~8g,黄芩3~6g,蝉衣4~10g,僵蚕3~6g,白果2~5g,连翘3~6g,石膏10~20g;喘急加地龙;痰多加胆南星、竹沥;咳甚加百部炙、冬花炙;热重加栀子、虎杖、鱼腥草;表证不著,喘息咳嗽,痰鸣,痰色微黄选定喘汤),1剂/d,水煎20~50mL,1次/d。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]显效35例,有效13例,无效2例,总有效率96.00%。[结论]辨证分型治疗儿童哮喘效果显著,值得推广。     

辨证分型联合射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症100例临床观察

[目的]观察辨证分型联合射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症疗效。[方法]采用前瞻性设计方法,对100例住院患者射频热凝靶点消融术:C型臂下定位后,将射频针置入突出椎间盘后1/3处。在置入射频热凝电极,测试感觉及运动神经值正常,时间按60C0~70C0~80C030s,90C0180s。辨证分型:血瘀气滞,行气活血,祛瘀止痛,身痛逐瘀汤;寒湿阻络,温经散寒,祛湿通络,独活寄生汤;湿热阻络,清热利湿,通络止痛,大秦艽汤或当归拈痛汤;肝肾亏虚,补益肝肾,通络止痛,右归丸;1剂/d,水煎200mL,早晚口服。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、VAS评分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]临床疗效:痊愈56例,显效41例,有效2例,无效1例,总有效率99.00%。VAS评分疗效:优56例,良41例,差2例,无效1例,优良率97.00%。[结论]辨证分型联合射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症效果显著,值得推广。     

辨证论治便血80例临床观察

[目的]观察辨证论治便血疗效。[方法]采用前瞻性设计将80例门诊患者辨证论治。湿热瘀结用温胆汤以清热祛湿,和营止血;脾胃虚寒治以温肾健脾,益气止血;胃火炽盛以清热解毒,泻胃火;瘀血内滞用失笑散合丹参饮以行气活血、化瘀止血;气不摄血用归脾汤以健脾益气,养血摄血;肝火犯胃用龙胆泻肝汤以清肝泻火,凉血止血。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、便隐血、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]痊愈32例,显效27例,有效13例,无效8例,总有效率90.00%。[结论]辨证论治便血效果显著,值得推广。     

辨证分型治疗湿疹40例临床观察

[目的]观察辨证分型治疗湿疹疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对40例门诊患者,根据皮肤特点,结合症状,辨证分为4型。风热型,清热疏风祛湿方（荆芥20g,苦参10g,黄柏15g,生地30g,丹皮、连翘、防风、大青叶各15g,白鲜皮30g,车前草15g,甘草7g）;湿热型,利湿清热止痒方（黄柏8g,黄芩10g,藿香、苍术各15g,枝子10g,白鲜皮20g,蛇床子10g,丹皮12g,苦参7g,地肤子21g,甘草6g）;血燥型,养血祛风润燥方（当归20g,川芎15g,茯苓20g,通草10g,白鲜皮15g,丹参25g,鸡血藤、益母草各20g,玄参15g）;血瘀型,活血化瘀祛湿方（当归20g,泽兰、牛膝各12g,地肤子21g,防风12g,鸡血藤、赤芍各15g,桃仁、红花各10g,银花藤、生地各20g）。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、皮疹、瘙痒、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。随访3个月。[结果]痊愈21例,显效9例,好转9例,无效1例,总有效率97．5％,一般急性起病治疗疗效较好,多为1个疗程,而慢性复发性则需2～3个疗程。[结论]辨证分型治疗湿疹．疗效满意,无副作用,值得推广。     

辨证分型、灌肠联合中药治疗溃疡性结肠炎45例临床观察

[目的]观察辨证分型、灌肠联合中药治疗溃疡性结肠炎疗效。[方法]采用前瞻性设计将45例门诊及住院患者辨证论治。大肠湿热:芍药汤,以清热化湿;脾胃气虚参苓白术散,以健脾益气;脾肾阳虚:理中汤合四神丸,以健脾补肾;肝郁脾虚:痛泻要方合四逆散,以活血化瘀,1剂/d,水煎200mL,早晚口服;灌肠(血竭3g,马齿苋6g,黄柏、赤芍各3g,青黛10g,千里光6g,枯矾3g),水煎150mL,药温37℃左右,便后取左侧臀高位,灌肠管插入肛门15cm~20cm,注入药液,保留1~2h,1次/d;黄芪注射液,40mL/次,1次/d,静注;250~500mg血栓通+250mL10%葡萄糖注射液,1次/d,静滴。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、黏膜病变、不良反应。连续治疗2疗程,疗程间间隔2d,判定疗效。[结果]综合疗效:完全缓解10例,有效27例,无效8例,总有效率82.22%。黏膜病变疗效:显效30例,有效11例,无效4例,总有效率达91.11%。[结论]辨证分型、灌肠联合中药治疗溃疡性结肠炎效果显著,值得推广。     

辨证分型联合关节镜手术治疗膝关节滑膜炎68例临床观察

[目的]观察辨证分型联合关节镜手术治疗膝关节滑膜炎疗效。[方法]对68例膝关节滑膜炎,关节镜手术,按Jackson标准选择手术入路,充分冲洗并排除关节内积血,探查髌上囊、内外侧间沟、髌股关节及髁间窝;刨刀切除充血水肿、形成血管翳-肥厚滑膜;视滑膜功能,离子刀电凝止血保留部分苍白或轻充血滑膜,生理盐水充分冲洗关节腔,直到引流液清亮,取滑膜病理诊断;术后24~48h拔出引流管,局部冰敷24h,尽早进行股四头肌等长收缩训练、直腿抬高训练、内收肌功能训练及髌骨内推活动。辨证分型,气滞血瘀,活血利湿,桃红四物汤合三妙散;风寒湿阻,健脾利湿,健脾除湿汤;脾肾不足,舒筋壮骨,利湿消肿,自制舒络丸合壮骨片;痰湿结滞,温阳利水兼化痰,五苓散合二陈汤。连续治疗1周为1疗程。观测临床症状、关节疼痛、肿胀程度及数目、功能障碍、Cincinnati评分、浮髌试验、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]痊愈32例,显效18例,有效14例,无效4例,总有效率94.12%。Cincinnati评分明显改善(P0.05)。[结论]辨证分型联合关节镜手术治疗膝关节滑膜炎,疗效显著,值得推广。     

辨证分型联合西药治疗糖尿病周围神经病变对照研究

[目的]观察辨证分型联合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效。[方法]将100例随机分为两组,均用注射胰岛素控制血糖。对照组50例前列地尔静滴,地巴唑、甲基B12、维生素B1口服。治疗组50例辨证分为气血亏虚、气滞血瘀、肝肾亏虚、湿热阻络4型治疗。10d为1疗程,治疗3疗程(30d)判定疗效。[结果]治疗组痊愈25例,有效20例,无效5例,总有效率90.00%。对照组痊愈5例,有效35例,无效10例,总有效率88.89%。痊愈率治疗组50.00%优于对照组10.00%。[结论]辨证分型联合西药治疗可明显提高糖尿病神经病变治愈率。     

辨证分型联合尼莫地平治疗偏头痛随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合尼莫地平治疗偏头痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将62例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组31例尼莫地平片,40mg/次,3次/d。治疗组31例辨证分型,肝肾亏虚,肝郁气滞,瘀血阻络,风痰上扰治疗。西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈15例,显效11例,有效3例,无效2例,总有效率93.55%。对照组痊愈10例,显效9例,有效6例,无效6例,总有效率80.64%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]辨证分型联合尼莫地平治疗偏头痛效果显著,值得推广。