辨证分型联合西药治疗脑梗塞偏瘫随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合西药治疗脑梗塞偏瘫疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将44例住院患者按就诊顺序号简单随机分为两组。对照组22例西医治疗,维持生命体征及处理并发症。治疗组22例辨证分型:阴虚风动:活血通络、育阴熄风(芍药12g,玄参15g,桃仁12g,桔梗5g,红花9g,麦冬10g,远志12g,生地15g,巴戟天10g,五味子12g,甘草6g);气虚血瘀:化瘀通络、益气养血(黄芪、丹参各15g,桃仁、赤芍各12g,石菖蒲8g,红花9g,当归10g,川芎12g,地龙7g,甘草6g);痰热腑实:通腹泻热、涤痰开窍(丹参25g,厚朴15g,生地10g,瓜蒌15g,桃仁12g,红花9g,胆南星8g,桔梗5g,郁金12g,芒硝8g,甘草6g);1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、肢体功能、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈11例,显效7例,有效2例,无效2例,总有效率90.91%。对照组痊愈8例,显效5例,有效3例,无效6例,总有效率72.72%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。[结论]辨证分型联合西药治疗脑梗塞偏瘫效果显著,值得推广。     

中西医结合治疗多发性大动脉炎60便报告／刘运芳／／中国医学文摘

阴虚内热型用养阴活血汤加减：生地、玄参、赤芍、石斛各30g,鸡血藤20g,当归15g,青蒿．、银柴胡各9g,白薇、丹皮各12g,牛膝18g,川芎、黄芩各10g,甘草6g。脾肾阳虚型用温阳健脾汤加减：黄芪、党参、当归、白术、山药、怀牛膝、鸡血藤、茯苓15g,干姜、熟附子、陈皮、鹿角胶各9g,丹参12g,炙甘草6g。气血两虚型用顾步汤加减。     

辨证分型治疗慢性肾小球肾炎57例临床观察

[目的]观察辨证分型治疗慢性肾小球肾炎疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,将57例住院及门诊患者辨证分型治疗。脾肾气虚-健脾益肾补气,四君子汤(潞党参、茯苓各15g,白术10g,茅芦根20g,益母草、生黄芪、山药各15g,仙灵牌、车前子各10g,甘草5g);气阴两虚-益气养阴,参芪地黄汤(太子参、生黄芪各15g,生地、山药各10g,泽泻15g,丹皮、山萸肉各10g,凤尾草30g,茯苓、车前子各15g;血压高加天麻、钩藤、石决明、杜仲、牛膝;咽喉干痛加玄参、麦冬);脾肾阳虚-温阳健脾,实脾饮(大腹皮20g,木瓜、川厚朴各15g,法半夏、木香、茯苓、白术各10g,干姜8g,熟附子6g;气血乏力加黄芪、白术、山药各15g);肝肾阴虚-滋养肝肾,杞菊地黄汤(黄柏15g,茯苓、菊花、泽泻、丹皮、山药、熟地、枸杞子各10g;水肿加猪苓、滑石、泽泻各10g;血尿加白茅根、小蓟、旱莲草各10g);1剂/d,水煎300m L,早晚口服,150m L/次。连续治疗60d为1疗程。观测临床症状、尿蛋白、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]显效33例,有效20例,无效4例,总有效率92.98%。[结论]辨证分型治疗慢性肾小球肾炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

辨证分型联合西药治疗脑梗塞随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合西药治疗脑梗塞疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将88例门诊患者按抽签法分为两组。对照组44例常规西医药物治疗配合运动疗法及生活康复训练;病情严重加125mL20%甘露醇,1次/7h,静滴;阿司匹林,75mg/次,晚饭后30min口服;根据恢复情况,适当运动及康复训练。治疗组44例①阴虚风动,活血通络方(芍药12g,桔梗5g,红花、麦冬各10g,远志12g,玄参15g,桃仁12g,生地15g,巴戟天10g,五味子12g,甘草6g);②气虚血瘀,化瘀通络方(黄芪25g,赤芍12g,红花10g,桃仁12g,丹参15g,当归10g,川芎12g,甘草6g,菖蒲8g,地龙7g);③痰热腑实,通腹泄热方(生大黄10g,胆星8g,桃仁12g,桔梗5g,红花10g,郁金12g,瓜篓15g,芒硝8g,厚朴15g,丹参25g,甘草6g);均1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西医治疗同对照组。连续治疗90d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈29例,显效7例,有效6例,无效2例,总有效率95.45%。对照组痊愈19例,显效12例,有效4例,无效9例,总有效率79.54%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]辨证分型联合西医治疗脑梗塞效果显著,值得推广。     

糖尿病的中医药治疗进展

1　辨证分型1 1　按阴阳气血失调分型刘氏[1] 治疗 12 0例 ,分为以下四型辨治 :气阴两虚型治以补气养阴 ,予自拟调补气阴汤 :人参 (先煎 ) 10 ｇ ,白术、山茱萸各 12 ｇ ,黄芪 6 0ｇ ,山药、玄参、熟地各 30 ｇ ,乌梅 2 0 ｇ ,沙苑子、葛根、麦冬各 15ｇ ,五味子、陈皮各9ｇ。热盛化燥型治以清热养阴 ,方用加味玉女煎 :生石膏(先煎 ) 5 0 ｇ ,生地、玄参、天花粉、地骨皮各 30ｇ ,麦冬2 0 ｇ ,知母、苍术、葛根各 15ｇ ,黄芩 12 ｇ ,人参 (先煎 )、栀子各 10 ｇ ;血瘀阻滞型治以益气补肾、养血活血 ,方用通幽汤加减 :桃仁、桂枝、红花各 10 …     

辨证治疗原发性高血压70例临床观察

[目的]观察辨证治疗原发性高血压疗效。[方法]对70例住院患者辨证治疗。肝阳上亢,平肝潜阳汤(茵陈、泽泻、菊花、黄芩、天麻各12g,山栀、柴胡各10g,龙胆草、钩藤、决明子、生地各30g,车前子单包24g,木通9g);痰湿壅阻,利尿渗湿汤(生山楂、车前子单包各30g,猪苓12g,茯苓20g,丹参30g,川芎l5g,菖蒲10g,南星9g,天麻12g,泽泻14g,白术24g,半夏9g,陈皮12g);肝肾阴虚,滋补阴液汤(泽泻20g,白芍、天麻各12g,川牛膝、杜仲、桑寄生各15g,珍珠母30g,枸杞子24g,丹皮、山萸肉各12g,山药24g,何首乌、生地各30g);气虚血瘀,活血化瘀汤(当归、柴胡、红花、桃仁、枳壳各9g,川芎、川牛膝各15g,生地、磁石各20g,钩藤、菊花各24g,枣仁炒、丹参、黄芪各30g);阴阳两虚,补阴还阳汤(五味子6g,石菖蒲9g,石斛、远志、泽泻各12g,茯苓14g,肉桂6g,熟附子、肉苁蓉各12g,杜仲15g,巴戟天12g,萸肉20g,麦冬24g,熟地30g);上方均1剂/d,水煎200mL,早晚口服。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、舒张压、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]痊愈57例,显效6例,有效5例,无效2例,总有效率为97.14%。[结论]辨证治疗原发性高血压效果显著,值得推广。     

辨证分型治疗脑血栓50例临床观察

[目的]观察辨证分型治疗脑血栓疗效。[方法]使用随机平行对照方法,辨证分型治疗50例门诊患者,肝阳暴亢-天麻钩藤饮(天麻、夜钩藤、栀子、黄芩、益母草、茯神、杜仲、桑寄生各9g,川牛膝、钩藤各12g,石决明18g);风痰阻络-化痰通络汤(半夏、白术各12g,茯苓、天竺黄、胆南星、大黄、香附各10g,丹参15g,天麻9g);痰热腑实-星蒌承气汤(全瓜蒌、胆南星各30g,生大黄15g,芒硝8g);气虚血瘀-补阳还五汤(黄芪120g,赤芍15g,地龙、当归、桃仁、川芎、红花各9g);阴虚风动-育阴通络汤(生地黄、双钩藤、生龟板、生白芍、丹参、玄参各15g,山茱萸、天麻各9g,茵陈6g)。1剂/d,水煎400mL,早晚口服。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、肢体功能、语言能力、生活能力、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]痊愈23例,显效14例,有效6例,无效7例,总有效率86.00%。[结论]辨证分型治疗脑血栓,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

扶正通络法辨证分型治疗头风19例临床观察

[目的]观察扶正通络法辨证分型治疗头风疗效。[方法]采用前瞻性设计方法,对19例门诊患者使用扶正通络法辨证分型治疗,1气血两虚,圣愈汤(川芎、当归各10g,白芍45g,熟地15g,甘草炙5g,枸杞、黄芪、肉苁蓉各15g,乌梢蛇8g,银线莲15g,姜黄10g,威灵仙15g,蚕砂24g,秦艽10g);2肝阳上亢,天麻四物汤(天麻、川芎、当归各10g,熟地15g,白芍45g,杜仲10g,山茱萸、补骨脂、枸杞各15g,白芷、菊花、僵蚕、地龙、元胡各10g,银线莲15g,甘草炙5g);3痰湿,半夏白术天麻汤(半夏10g,白术15g,天麻10g,陈皮、茯苓各15g,甘草3g,川芎、当归各10g,白芍45g,僵蚕、地龙、远志各10g,白芥子6g,薏苡仁30g);4瘀血,通窍活血汤(赤芍、川芎各10g,桃仁、红花各6g,红枣7个,生白芍45g,当归10g,熟地15g,甘草炙5g,延胡索、乌梢蛇各10g,银线莲15g);5气阴两虚,益气聪明汤(黄芪15g,甘草5g,白芍45g,川芎、当归各10g,熟地15g,黄柏6g,党参15g,升麻6g,葛根15g,蔓荆子10g,合欢皮15g);6肝郁气滞,柴胡疏肝散(柴胡、枳壳各10g,生白芍45g,甘草炙5g,香附6g,川芎、当归各10g,合欢皮15g,僵蚕、郁金、远志各10g,生龙骨、生牡蛎各24g)。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治愈5例,有效10例,无效4例,总有效率78.95%。[结论]扶正通络法分型治疗头风效果显著,值得推广。     

辨证分型治疗老年高血压随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型治疗老年高血压疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将110例住院患者按抽签法简单随机为两组。对照组55例硝苯地平,10mg/次,3次/d。治疗组55例1肝阳上亢,天麻钩藤饮(青箱子18g,桑叶12g,决明子9g,菊花12g,白蒺藜10g,生地20g,地龙15g,川牛膝9g,夏枯草15g,桑寄生9g,青木香18g,甘草6g,钩藤18g);2痰湿中阻,白术半夏天麻汤(白术15g,半夏、天麻各10g,陈皮9g,瓜蒌10g,石菖蒲12g,白僵蚕、茯苓、郁金各10g,甘草5g,枳实10g,山楂30g);3肝肾阴虚,左归丸(女贞子12g,甘草10g,川牛膝、熟地各18g,旱莲草、枸杞子各12g,菊花18g,龟胶12g,山药10g,酸枣仁炒25g,地龙18g,菟丝子12g,山茱萸10g);4阴阳两虚,四君汤(白蒺藜10g,生地15g,甘草、茯苓各10g,麦冬20g,仙茅、桂枝各10g,白术30g,枸杞子10g,人参8g,淫羊藿15g);1剂/d,水煎200mL,早晚口服。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、收缩压、舒张压、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效39例,有效14例,无效2例,总有效率96.36%。对照组显效26例,有效20例,无效9例,总有效率83.63%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。血压指标治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]辨证分型治疗老年高血压疗效显著,值得推广。     

辨证分型治疗维持性血液透析口干症临床观察

[目的]观察辨证分型治疗维持性血液透析口干症疗效。[方法]对51例维持性血液透析住院患者辨证分型,脾肾气虚-补益脾肾,益气生津(党参、黄芪各20g,白术15g,山药30g,茯苓15g,升麻、柴胡各6g,葛根20g);阴阳两虚-补益脾肾,养阴温阳(制附片6g,女贞子、旱莲草、仙茅根、仙灵脾各15g,山药30g,茯苓15g);肝肾阴虚-滋补肾阴(生地、山药各30g,山茱萸15g,丹皮10g,茯苓15g,泽泻10g);气阴两虚-益气养阴(太子参20g,麦冬15g,五味子6g,黄芪、山药各30g,茯苓20g,鲜石斛12g,葛根15g);脾肾阳虚-温补肾阳(制附片10g,肉桂3g,生地15g,山药30g,山茱萸15g,丹皮10g,茯苓15g,泽泻10g);脾肾阳虚-温补肾阳(制附片10g,肉桂3g,生地15g,山药30g,山茱萸15g,丹皮10g,茯苓15g,泽泻10g)。1剂/d,浓煎100mL,早晚温服。夹湿浊加苍术15g,厚朴10g;夹湿热加黄柏、知母各10g;夹热毒加黄连10g,制大黄30g;夹瘀血加丹参30g,红花10g。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程(7d),判定疗效。[结果]治愈25例,显效16例,好转7例,无效3例,总有效率94.12%。[结论]辨证分型治疗维持性血液透析口干症,提高生存质量、防治并发症有积极意义。     

辨证论治消化性溃疡66例临床观察

[目的]观察辨证论治消化性溃疡疗效。[方法]对66例门诊患者辨证论治。肝胃不和,胃脘胀痛、善太息、胃气上逆嗳气、泛酸、情绪不稳定、急躁易怒、舌脉表现肝胃不和、脾胃钠差,柴胡疏肝散（柴胡、川芎、枳实、香附、陈皮、厚朴各10g,白芍、半夏各6g,甘草5g）;脾胃虚寒,胃脘疼痛、纳差、喜食热饮、舌质淡、苔白润,脉细,黄氏健中汤（黄芪30g,白芍20g,桂枝15g,生姜10g,大枣20g,甘草10g）;胃阴不足,胃脘隐痛或灼痛、饥不欲食、口干、大便干燥、舌红少苔、脉细,益胃汤（北沙参、麦冬、生地各15g,玉竹5g,冰糖15g）;脾虚血瘀,胃脘刺痛、可见呕血或黑便、舌质暗紫、脉弦或涩,丹参饮合失笑散（蒲黄炒10g,五灵脂、丹参、檀香各15g,砂仁6g,枳壳20g,丹参、云茯苓、甘草各12g）;以上各方1剂／d,水煎取汁300mL,早晚温服。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]痊愈40例,显效15例,有效8例,无效3例,总有效率95．45％。[结论]辨证论治消化性溃疡效果显著,值得推广。     

益气养阴汤联合西药治疗高龄2型糖尿病随机平行对照研究

[目的]观察益气养阴汤联合西药治疗高龄2型糖尿病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将48例门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组24例甘精胰岛素,8IU/次,睡前皮下注射;拜糖平,50mg/次,3次/d,口服。治疗组24例益气养阴汤(黄芪、地黄各30g,丹参15g,山药、人参、白术、白芍各12g,泽泻、黄芩各10g,甘草6g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服。西医治疗同对照组。连续治疗90d为1疗程。观测临床症状、血糖指标、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效15例,有效7例,无效2例,总有效率91.67%。对照组显效9例,有效10例,无效5例,总有效率79.17%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。血糖指标(FBG、P2hPG、HbA1-c)两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]益气养阴汤联合西药治疗高龄2型糖尿病效果显著,值得推广。     

辨证分型与解毒消痈方灌肠联合西药治疗溃疡性结肠炎随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型与解毒消痈方灌肠联合西药治疗溃疡性结肠炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将58例住院及门诊患者按抽签法简单随机分为两组。对照组28例硫氮磺吡啶,2.0g/次,3次/d,口服;蒙脱石散,3g/次,3次/d,口服;解毒消痈方(红藤20g,败酱草30g,鱼腥草20g,马齿苋30g,白芷、丹参各15g,地丁草20g,益母草15g;脾胃虚弱加党参20g,白术、茯苓各15g;湿热蕴脾加黄芩、苦参各20g,黄柏15g;肾阳虚衰加附子、肉桂、巴戟天各15g),1剂/d,加水1000mL浓煎成250mL,每晚临睡前保留灌肠。治疗组30例1脾胃虚弱,参苓白术散(党参20g,白术15g,茯苓12g,山药、白扁豆各15g,砂仁、陈皮各10g,桔梗9g,薏米仁15g,大枣5枚;腹痛明显加白芍15g,小茴香10g);2湿热蕴脾,葛根芩连汤(葛根20g,黄芩12g,黄连、甘草各10g,金银花15g,茯苓、泽泻、枳壳各10g,桔梗6g;湿邪偏重加厚朴12g,陈皮、白术各10g;热邪偏重加苦参、黄柏、车前子各10g);3肾阳虚衰,四神丸(补骨脂15g,吴茱萸10g,肉豆蔻20g,五味子、附子、干姜各15g;气虚加党参20g,白术15g,黄芪20g;血瘀加当归10g,川芎12g,赤芍15g);上方均1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药及解毒消痈方灌肠治疗同对照组。连续治疗56d为1疗程。观测临床症状、结肠镜检查、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。随访6个月,观测复发率。[结果]治疗组痊愈16例,有效11例,无效3例,总有效率90.00%。对照组痊愈13例,有效8例,无效7例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]辨证分型与解毒消痈方灌肠联合西药治疗溃疡性结肠炎疗效显著,值得推广。     

辨证治疗自身免疫性肝炎随机平行对照研究

[目的]观察辨证治疗自身免疫性肝炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院及门诊患者按就诊顺序编号简单随机分为两组。对照组30例甘草酸二铵胶囊,150mg/次,3次/d,口服;胆红素升高加茵栀黄颗粒,6g/次,3次/d,口服。治疗组30例①湿热蕴结,清利湿热方(薏苡仁、茵陈各30g,山药15g,黄荟、防风、五味子、白术、山栀炒、白芍各10g,甘草、大黄各8g,柴胡6g;阳黄身热加茵陈蒿12g,栀子、大黄各9g);②气滞血瘀,舒肝理气通补方(香附、陈皮、枳实、防风、赤白芍、茵陈、五味子、丹参各10g,甘草8g,川芎、鳖甲粉、柴胡各6g;血虚、血瘀加熟地、当归各15g,白芍10g,桃仁9g,红花6g);③肝肾阴虚,补肾固精方(郁金、茵陈、当归、麦冬、白芍、防风、沙参、生地、川楝子、五味子、郁金各10g,甘草8g);④肝郁脾虚,健脾疏肝方(扁豆、山药各15g,防风、茯苓、郁金、当归、茵陈、白芍、五味子、白术各10g,甘草8g,柴胡6g;头痛目眩,口燥咽干加生姜15g,薄荷、甘草炙各6g);上方均1剂/d,水煎400mL,早晚口服。连续治疗90d为1疗程。观测临床症状、中医症候积分、肝功能指标、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效15例,有效9例,无效6例,总有效率80.00%。对照组显效6例,有效12例,无效12例,总有效率60.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。中医症候积分改善治疗组优于对照组(P0.05)。肝功能指标两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]辨证治疗自身免疫性肝炎效果显著,值得推广。     

清热渗湿汤联合蒙脱石散治疗感染性腹泻随机平行对照研究

[目的]观察清热渗湿汤联合蒙脱石散治疗感染性腹泻疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将64例住院患者按病志号抽签随机分为两组。对照组32例蒙脱石散,30g/次,3次/d。治疗组32例清热渗湿汤(黄连6g,厚朴9g,茯苓12g,泽泻、白芍、白术、黄柏、苍术、葛根各9g,甘草3g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;蒙脱石散治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、腹泻消失时间、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈17例,有效13例,无效2例,总有效率93.75%。对照组痊愈14例,有效12例,无效6例,总有效率81.25%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。腹泻消失时间治疗组优于对照组(P0.01)。[结论]清热渗湿汤清热渗湿汤联合蒙脱石散治疗感染性腹泻效果显著,值得推广。     

辨证护理糖尿病随机平行对照研究

[目的]观察辨证护理糖尿病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将244例住院患者按病志号抽签简单随机为两组。对照组123例常规食疗和护理;降糖、运动疗法、饮食控制、健康教育和血糖监测。护理组121例辨证护理,阴虚燥热,养阴清热,一贯煎(生地30g,枸杞子、沙参、当归、麦冬、川楝子各10g,丹参30g,黄连10g,葛根30g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;气阴两虚,宜益气养阴,生脉散(麦冬15g,太子参30g,五味子10g,生黄芪、生地各30g,苍术10g,丹参30g,玄参15g,葛根30g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;阴阳两虚,温阳育阴,金匮肾气丸(附子、肉桂、生地、山萸肉各10g,茯苓15g、山药、泽泄、丹皮各10g,葛根、丹参各30g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服。连续护理28d为1疗程。观测临床症状、空腹血糖、餐后2h血糖、不良反应。连续护理3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效45例,有效64例,无效12例,总有效率90.08%。对照组显效37例,有效59例,无效27例,总有效率78.05%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。[结论]辨证护理糖尿病效果显著,值得推广。