原发免疫性血小板减少症中医证型的骨髓细胞学特征

目的：分析原发免疫性血小板减少症中医证型的骨髓细胞学特征。方法：收集111例ITP患者,中医辨证分为：瘀血内阻证、血热妄行证、气不摄血证及阴虚内热证4个证组,统计各证组患者骨髓中原始巨核细胞、幼稚巨核细胞、颗粒型巨核细胞、产板型巨核细胞、裸核型巨核细胞及成熟淋巴细胞的数据,分析不同证型患者巨核细胞和成熟淋巴细胞的特征。结果：经单因素方差分析,不同证型间颗粒巨核细胞（X1）、产板巨核细胞（X2）、裸核巨核细胞（X3）、成熟淋巴细胞（X4）差异均有统计学意义（P＜0.05）进入多因素Logistic回归分析。得出回归方程为：Logit（P）=-13.002+0.097X1 +0.407X2 +0.147X3+0.137X4。进一步经SLD两两组间比较分析,产板型巨核细胞在瘀血内阻与气不摄血、血热妄行组与瘀血内阻、血热妄行与气不摄血、血热妄行与阴虚内热差异均有统计学意义（P＜0.01）。裸核型巨核细胞在血热妄行组与瘀血内阻、血热妄行与气不摄血、血热妄行与阴虚内热的差异均有统计学意义（P＜0.05）。成熟淋巴细胞在瘀血内阻与阴虚内热、血热妄行与瘀血内阻的差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：骨髓中颗粒巨核细胞、产板巨核细胞、裸核巨核细胞可作为ITP临床辩证分型的客观化依据。ITP患者治疗过程中应重视“化瘀生新”理论的应用。     

原发免疫性血小板减少症4种中医证型血常规部分指标差异性研究

目的:分析原发免疫性血小板减少症(ITP)四种中医证型患者的白细胞计数、单核细胞比例及绝对值、中性粒细胞比例及绝对值、血红蛋白浓度是否存在差异。方法:收集139例ITP患者,辨证分为气不摄血证(77例)、血热妄行证(16例)、阴虚内热证(34例)、瘀血内阻证(12例)四组,检测白细胞计数、单核细胞比例及绝对值、中性粒细胞比例及绝对值、血红蛋白浓度,分析证型间各指标的差异性。结果:四组单核细胞比例及绝对值、血红蛋白浓度比较,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。(1)单核细胞比例及绝对值:血热妄行证阴虚内热证气不摄血证瘀血内阻证。气不摄血证数值低于血热妄行证、高于瘀血内阻证,血热妄行证数值均高于阴虚内热证、气不摄血证、瘀血内阻证,阴虚内热证数值高于瘀血内阻证、低于血热妄行证,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。(2)中性粒细胞比例:瘀血内阻证数值最高。气不摄血证数值高于阴虚内热证,血热妄行证、阴虚内热证数值均低于瘀血内阻证,差异均有统计学意义(P0.05)。(3)血红蛋白浓度:阴虚内热证数值最低。阴虚内热证数值低于气不摄血证,差异有统计学意义(P0.01)。结论:检测单核细胞比例及绝对值、血红蛋白浓度可为ITP患者的辨证分型提供客观参考性依据。     

艾滋病中医脏腑气虚证候与CD4~+及CD8~+ T淋巴细胞相关性研究

目的观察艾滋病中医脏腑气虚证候与CD4+、CD8+T淋巴细胞相关性。方法通过对艾滋病中医脏腑气虚证候患者免疫学指标的观察,初步探讨艾滋病肺气亏虚证、脾气亏虚证、肾气亏虚证与CD4+、CD8+T淋巴细胞的内在相关。结果 153例患者中,肺气虚证患者48例,脾气虚证患者70例,肾气虚证患者35例;CD4+和CD8+T淋巴细胞计数、CD4+/CD8+T比值比较:肺气虚证与脾气虚证、肾气虚证比较有统计学意义(P0.05),脾气虚证与肾气虚证比较则无统计学意义(P0.05)。结论艾滋病肺气虚证患者较脾气虚证、肾气虚证患者CD4+、CD8+T淋巴细胞下降更明显,CD4+/CD8+比例失调更显著,其免疫损伤和破坏更严重,更易发生机会性感染,病情亦相对较重。     

银僵汤对坏死性淋巴结炎患者CD4+、CD4+/CD8+的影响

目的 观察银僵汤对坏死性淋巴结炎患者CD4+、CD4+/CD8+的影响.方法 将坏死性淋巴结炎患者随机分为2组,治疗组以银僵汤口服,对照组以强的松口服,12天为1疗程,观察2组治疗前后CD4+,CD4+/CD8+的变化.结果 银僵汤组在治疗后CD4+,CD4+/CD8+与治疗前相比明显增高(P＜0.01),差异有统计学意义.2组治疗后比较,治疗组较对照组CD4+,CD4+/CD8+增高(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 银僵汤治疗坏死性淋巴结炎临床疗效好,其作用可能与提升机体免疫相关.     

余甘子叶提取物对荷瘤小鼠外周血T淋巴细胞CD4~+、CD8~+亚群的影响

[目的]观察余甘子叶提取物(PL)对荷瘤小鼠外周血T淋巴细胞CD4+、CD8+亚群的影响。[方法]建立H22荷瘤小鼠模型,灌胃给予余甘子叶提取物高、中、低剂量(1.982,0.991,0.496 g/kg),观察余甘子叶提取物对荷瘤小鼠外周血T淋巴细胞CD4+、CD8+亚群的影响。[结果]余甘子叶提取物高、中剂量(1.982,0.991 g/kg)能显著提高荷瘤小鼠T淋巴细胞及其CD4+亚群相对数量(P0.05),上调CD4+/CD8+亚群比例(P0.05)。[结论]通过提高T淋巴细胞及其CD4+亚群相对数量,使CD4+/CD8+比例接近正常值,此可能是余甘子叶提取物抗肿瘤的免疫学机制之一。     

慢性肝炎患者中医体质T淋巴细胞亚群表达的关系

目的:探讨慢性肝炎患者中医体质与肝组织及外周血T淋巴细胞亚群表达的相关性研究。方法:将109例慢性肝炎患者作为研究对象,根据中医辨证理论将全部患者分为肝郁脾虚型、肝肾阴虚型、湿热中阻型、瘀血阻络型4种证型,分别检测患者外周血、肝组织CD4、CD8 T淋巴细胞亚群表达情况,分析中医证型与免疫表达的相关性。结果:肝肾阴虚型和瘀血阻络型患者外周CD4、CD8表达显著低于肝郁脾虚型和湿热中阻型患者,差异有统计学意义(P0.05);4种证型患者外周血CD4/CD8比值差异无统计学意义(P0.05);肝郁脾虚型患者肝组织CD4阴性表达及CD8阳性表达显著高于其余3种证型,差异有统计学意义(P0.05);湿热中阻型和瘀血阻络型患者肝组织CD4、CD8强阳性表达显著高于肝郁脾虚型和肝肾阴虚型患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论:了解慢性肝炎患者外周血、肝组织CD4、CD8免疫表达情况,对中医辨证分析及临床治疗具有重要意义。     

上感颗粒对病毒性上呼吸道感染小鼠肺组织CD4~+、CD8~+T淋巴细胞亚群的影响

目的:观察上感颗粒对病毒性上呼吸道感染小鼠肺组织CD4+、CD8+T淋巴细胞亚群的影响,探讨其治疗病毒性上呼吸道感染的免疫调节作用。方法:ICR小鼠随机分为正常组、模型组、抗病毒口服液组、利巴韦林组和上感颗粒高、中、低剂量组,分别造模、给药后,观察小鼠肺组织CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平。结果:抗病毒口服液组、利巴韦林组小鼠CD4+/CD8+水平降低,与模型组比较具有显著性差异;利巴韦林组CD4+和上感颗粒大剂量组CD4+、CD4+/CD8+水平明显降低,与模型组比较具有高度显著性差异。结论:上感颗粒可抑制病毒性上呼吸道感染小鼠肺组织中CD4+含量,提示其具有免疫调节作用。     

不同证型原发免疫性血小板减少症患者淋巴细胞亚群表达特征

目的比较不同中医证型原发免疫性血小板减少症(ITP)患者淋巴细胞亚群表达的差异性。方法收集186例ITP患者,中医辨证分为阳虚证、阴虚证、血瘀证、血热证、气虚证5个证型,检测各证型患者血淋巴细胞亚群包括CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、CD19~+、CD16~+56~+的表达情况,分析各证型患者淋巴细胞亚群表达的差异性。结果 186例ITP患者气虚证80例、阴虚证57例、阳虚证24例、血热证15例、血瘀证10例。CD8~+在5个基本证型的表达差异有统计学意义(P0.05),其余各指标在5个证型表达差异无统计学意义(P0.05)。CD3~+表达在阳虚证与阴虚证之间差异有统计学意义,CD4~+表达在阴虚证与气虚证之间差异有统计学意义,CD8~+表达在阳虚证与血瘀证、阳虚证与血热证、阳虚证与气虚证、气虚证与阴虚证之间差异均有统计学意义,CD4~+/CD8~+阴虚证与血瘀证、阴虚证与气虚证之间差异均有统计学意义(P0.05);CD19~+和CD16~+56~+表达在5个证型之间两两比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论 CD8~+在ITP不同证型患者的表达均有差异,而CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+在阴虚证与气虚证之间的表达均有差异。     

成人特发性血小板减少性紫癜患者糖皮质激素抵抗辨证分型与临床指标相关性分析

目的 :探讨成人初治特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者中医辨证分型特点,及其与糖皮质激素抵抗、血小板计数、P-糖蛋白表达水平的关系。方法 :收集成人初治ITP患者58例,流式细胞仪法测定糖皮质激素治疗前后P-糖蛋白表达水平。按血热妄行、阴虚火旺、气不摄血、脾肾阳虚、瘀血内阻辨证分型,4周后分成激素敏感组和激素抵抗组,对两组患者进行辨证分型,分析不同证型与性别、血小板计数、P-糖蛋白表达水平的关系。结果:(1)不同性别的ITP患者同一证型分布差异无统计学意义(P0.05)。(2)成人初治ITP患者中医证型以气不摄血型最多见,其次为阴虚火旺型。(3)糖皮质激素治疗后,症状及证型有明显变化,激素敏感组以气不摄血最多见,激素抵抗组以阴虚火旺最多见。(4)血小板计数及P-糖蛋白表达水平在激素敏感组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05),激素抵抗组与激素敏感组比较差异有统计学意义(P0.05);激素抵抗组不同证型患者血小板计数及P-糖蛋白表达差异有统计学意义(P0.05)。结论:成人ITP中医辨证分型及糖皮质激素抵抗与多项临床指标间存在相关性,对ITP治疗具有参考价值。     

穴位埋线对海洛因依赖大鼠戒断症状、CD4~+及CD8~+细胞的影响

目的:通过观察不同干预方法对海洛因依赖大鼠戒断症状及外周血CD4+CD8+、和CD4+/CD8+值的影响,为临床治疗方案的优选提供理论依据。方法:采用逐日递增法建立海洛因成瘾大鼠模型,随机分为自然戒断组、美沙酮组、针刺组和穴位埋线组,正常对照组注射等量生理盐水。于造模成功和干预结束后进行催促试验,比较戒断症状积分变化;采用免疫组化检查外周血CD4+和CD8+细胞百分数、CD4+/CD8+值。结果:干预后美沙酮组戒断症状积分明显低于其它各组(P0.01),而针刺组和埋线组与自然戒断组比较差异无显着性(P0.05);针刺和穴位埋线可以提高外周血CD4+细胞百分数和CD4+/CD8+值,降低CD8+细胞百分数。埋线组与针刺组比较也有差异(P0.05)。而美沙酮组与自然戒断组间比较则无差异(Pp0.05)。结论:美沙酮可以很好地缓解海洛因戒断症状;穴位埋线能改善其紊乱的T淋巴细胞免疫功能。     

特发性血小板减少性紫癜免疫学改变与中医症候分型的关系

研究特发性血小板减少性紫癜(ITP)、血小板相关抗体(PA)g)与中医辨证分型相关性,应用酶联免疫吸附双抗夹心法定量检测血小板相关抗体,测定了ITP患者120例与正常对照组30例外周血血小板相关抗体(PA)g),分析其与中医辨证分型的关系。结果显示:血小板相关抗体在ITP患者血热妄行、气虚不摄、阴虚火旺、瘀血阻络4种证型及正常人之间存在一定的相关性,血小板相关抗体PAIgG在各组间的总趋势是:气虚不摄组>阴虚火旺组>血热妄行组、瘀血阻络组>正常人。从血小板相关抗体(PA)g)角度证实ITP中医辨证分型的客观性。     

温阳法对慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭T淋巴细胞亚群的影响

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者温阳法治疗前后T淋巴细胞亚群的动态变化及其临床疗效。方法将112例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组,均采用有创机械通气与西医常规治疗,治疗组加用三脏温阳饮。两组分别于治疗前、治疗后2周、4周测定外周血CD3+、CD4+、CD8+含量和CD4+/CD8+的变化,并观察其机械通气时间和呼吸机相关肺炎(VAP)发生率。结果治疗组治疗2、4周后CD3+和CD4+T淋巴细胞绝对计数和CD4+/CD8+明显高于对照组;CD8+T淋巴细胞绝对计数明显低于对照组。治疗组VAP发生率明显低于对照组。结论三脏温阳饮能改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的细胞免疫功能,其临床疗效确切,并能减少VAP发生率。     

特发性血小板减少性紫癜免疫学改变与中医症候分型的关系

研究特发性血小板减少性紫癜（ITP）、血小板相关抗体（PAIg）与中医辨证分型相关性,应用酶联免疫吸附双抗夹心法定量检测血小板相关抗体,测定了ITP患者120例与正常对照组30例外周血血小板相关抗体（PAIg）,分析其与中医辨证分型的关系.结果显示：血小板相关抗体在ITP患者血热妄行、气虚不摄、阴虚火旺、瘀血阻络4种证型及正常人之间存在一定的相关性,血小板相关抗体PAIgG在各组间的总趋势是：气虚不摄组＞阴虚火旺组＞血热妄行组、瘀血阻络组＞正常人.从血小板相关抗体（PAIg）角度证实ITP中医辨证分型的客观圹性.     

推拿足三里、肾俞穴对阳虚大鼠T淋巴细胞亚群CD4+/CD8+影响的实验研究

目的观察推拿足三里、肾俞两穴位对阳虚大鼠模型T淋巴细胞亚群CD4+/CD8+的影响.方法以醋酸泼尼松注射液(AHP)注射法建立阳虚大鼠模型,比较黄芪注射液与穴位推拿对大鼠T淋巴细胞亚群CD4+/CD8+变化的影响.结果推拿足三里、肾俞与黄芪注液射对阳虚大鼠T淋巴细胞亚群CD4+/CD8+变化影响无显著差异(P＞0.05).结论推拿"足三里"、"肾俞"穴,可以提高外周血T淋巴细胞免疫功能.     

天灸血清对过敏性哮喘大鼠肺脏和脾脏中CD4~+、CD8~+的影响

目的:通过观察天灸血清对过敏性哮喘大鼠肺支气管和脾脏中CD4+、CD8+T淋巴细胞数量的变化及其比值的影响,探讨天灸血清是否具有与天灸疗法相类似的抗哮喘作用。方法:将天灸后制备出的大鼠血清,经尾静脉注射于哮喘模型大鼠体内,连续注射5次,于末次注射12h后处死,观测5组大鼠肺支气管和脾脏中CD4+、CD8+T淋巴细胞数量的变化并计算其比值。结果:与模型组和空白血清组相比,天灸血清组肺支气管和脾脏CD4+/CD8+的比值降低(P0.05),且与天灸组无统计学差别。结论:天灸血清可降低哮喘大鼠肺支气管和脾脏CD4+/CD8+的比值,具有与天灸疗法相类似的抗哮喘作用。     

周延峰治疗免疫性血小板减少性紫癜经验

介绍周延峰教授治疗免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的经验。周教授认为ITP多因各种外感内伤因素致邪气入侵,脉络损伤、离经之血外溢肌肤黏膜而成。治疗以止血活血为主,同时注重宁血、补虚,临床分为气阴两虚、气不摄血、血热妄行、瘀血阻络、阴虚火旺5型,辨证论治,疗效显著。     

CD4+/CD8+与急性白血病中医证型关系的研究

为观察CD4+/CD8+与急性白血病中医证系间关系,观察56例急性白血病经中医分型后CD4+/CD8+比值的表达。分析后结果表明:气血亏虚型的CD4+/CD8+比值表达最低。此研究为中医辨证客观化打下了基础。     

玉屏银屑方对湿热证型银屑病动物模型T 淋巴细胞亚群的影响

目的:通过流式细胞仪检测造模动物CD4+/CD8+比值的变化,探讨预防性应用玉屏银屑方对湿热证型银屑病病证结合动物模型T淋巴细胞亚群的影响。方法:将实验豚鼠随机分为四组,采用复合多因素造模法,制造湿热证型银屑病的病证结合动物模型,造模同时预防性应用玉屏银屑方,通过流式细胞仪检测各组动物CD4+/CD8+比值的变化,评价各组动物的细胞免疫水平。结果:预防性应用玉屏银屑方后,造模豚鼠的银屑病症状减缓出现,CD4+/CD8+比值降低。结论:预防性应用玉屏银屑方可降低造模动物的CD4+/CD8+比值,调节T淋巴细胞免疫水平,从而达到预防或减缓银屑病发生的作用。     

159例乙肝肝硬化患者T细胞亚群与中医证型相关性研究

目的:通过检测外周血T细胞亚群,探讨乙肝肝硬化患者T细胞亚群水平与中医证型的关系。方法:选取2016年1~12月在我院住院的159例乙肝肝硬化患者,进行中医证型分类,分别检测其外周血T细胞亚群水平,并分析其不同中医证型间指标水平的差异性。结果:(1)本次观察中,各证型出现的频率由高到低为:肝气郁结证水湿内阻证湿热蕴结证肝肾阴虚证脾肾阳虚证瘀血阻络证。(2)各证型乙肝肝硬化患者T细胞亚群(绝对值)比较:肝肾阴虚证的CD3+低于肝气郁结证、水湿内阻证,差异有统计学意义(P0.05);肝气郁结证的CD4+高于湿热蕴结证、肝肾阴虚证,差异有统计学意义(P0.05);湿热蕴结证的CD4+/CD8+高于水湿内阻证,差异有统计学意义(P0.05)。(3)各证型乙肝肝硬化患者T细胞亚群(相对值)比较无显著差异。结论:不同证型的乙肝肝硬化患者T细胞亚群水平有一定的差异性及规律性,T细胞亚群水平的检测对提高临床疗效、改善患者机体免疫及改善预后都有良好的临床价值。     

赤雹根总皂苷对CIA模型大鼠的治疗作用及对CD4~+、CD8~+ T细胞表达的影响

目的:观察赤雹根总皂苷对II型胶原性关节炎(CIA)模型大鼠的治疗作用及对CD4~+、CD8~+ T细胞表达的影响。方法:雄性Wistar大鼠80只,随机取10只作为正常对照组,其余大鼠尾根部多点皮内注射牛II型胶原和完全弗氏佐剂的乳化剂,7天后加强免疫一次,建立CIA大鼠模型,以关节炎指数(AI)≧6为建模成功。将模型大鼠按AI值水平随机分为赤雹根总皂苷80、40、20mg/kg组、雷公藤多苷12mg/kg组和模型对照组,每组11只。各给药组连续ig给药35天,模型对照组合正常对照组ig等体积的蒸馏水。分别于给药前及给药后7、14、21、28、35d测定大鼠四肢踝关节肿胀度和计算关节炎指数。末次给药后,取血清、脾脏,计算脾脏指数(SI);ELISA及Western Blot法分别检测CIA大鼠血清及脾脏中T淋巴细胞亚群CD4~+、CD8~+ T细胞的蛋白表达水平。结果:给药第35d,赤雹根总皂苷80、40、20mg/kg组踝关节肿胀度、AI值、SI值均显著低于模型对照组;血清及脾脏中CD4~+T细胞的蛋白表达水平、CD4~+/CD8~+的比值均显著低于模型对照组;CD8~+ T细胞的蛋白表达水平均显著高于模型对照组。结论:赤雹根总皂苷对RA有较好的治疗作用,调节CD4~+、CD8~+ T淋巴细胞的水平是其治疗RA的主要机制之一。