温针灸治疗腰椎间盘突出随机平行对照研究

[目的]观察温针灸治疗腰椎间盘突出疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将148例门诊及住院患者按随机数字表法分为两组。对照组70例牵引,牵引重量根据患者自身体重和身体质量,持续30min/次,1次/d。治疗组78例温针灸,侧卧,患侧腰腿在上,膝盖微微弯曲,腰部和大腿呈150°,以直径0.3mm,长度75mm华佗针外侧10°穿刺同侧穴位2.5cm,针头慢慢刺入沿椎板横突间韧带外缘,感觉落空停止进针,出现扩散患侧肢体麻木感、甚至休克感,点燃3cm艾条插入针柄处,坐骨神经线上选穴位秩边、环中、环跳、承扶、殷门、委中、承山、昆仑等,再以直径为0.3mm、长度为50⁷0mm的华佗牌针刺4070mm的华佗牌针刺40⁷0mm,并将点燃的3cm长艾条插入针柄处;30min/次,1次/d。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈56例,显效15例,有效5例,无效2例,总有效率91.02%。对照组痊愈31例,显效15例,有效20例,无效4例,总有效率65.71%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]温针灸治疗腰椎间盘突出效果显著,值得推广。     

针灸联合拔罐治疗腰椎间盘突出症随机平行对照研究

[目的]观察针灸联合拔罐治疗腰椎间盘突出症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将68例门诊患者按掷骰子法随机分为两组。对照组34例牵引,微电脑腰椎自动牵引床牵引骨盆间隙,据体重选择牵引重量,据耐受情况选择牵引力,30min/次,1次/d。治疗组34例针灸,取肾俞、腰眼、环跳、殷门、委中、阳陵泉、阿是穴、风市、昆仑等穴,取俯卧位或侧卧位,75%酒精常规消毒,较快速度进针,直刺1~3寸,提插捻转平补平泻手法直至得气,以感觉到腰部及臀部的得气感应向足部传达为最佳;连接G6805电针治疗仪,选取连续波形,依据耐受度选刺激强度,同时加TDP照射,留针30min;起针后拔罐,留罐5~10min;较重者1次/d;症状缓解后,隔日1次。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈11例,显效15例,有效7例,无效1例,总有效率97.06%。对照组痊愈4例,显效13例,有效10例,无效7例,总有效率79.41%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]针灸联合拔罐治疗腰椎间盘突出症效果显著,值得推广。     

针灸推拿联合牵引治疗老年人腰椎间盘突出随机平行对照研究

[目的]观察针灸推拿联合牵引治疗老年人腰椎间盘突出疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将182例住院及门诊患者按抽签法随机分为两组。对照组91例牵引治疗,卧位,依据患者体重、耐受力、肌腱韧带素质确定牵引重量。一般情况牵引质量为身体质量50%⁸0%。治疗过程中,注重老人感受。1次/d,时间20min。治疗组91例针刺和艾灸,主穴:腰夹脊穴,配穴:环跳、委阳、秩边;L4-5突出配风市、阳陵泉、足三里、悬钟穴;L5S1突出配殷门、承扶、委中、太溪、承山、昆仑等穴。380%。治疗过程中,注重老人感受。1次/d,时间20min。治疗组91例针刺和艾灸,主穴:腰夹脊穴,配穴:环跳、委阳、秩边;L4-5突出配风市、阳陵泉、足三里、悬钟穴;L5S1突出配殷门、承扶、委中、太溪、承山、昆仑等穴。3⁵个穴位,1次/d,留针20min。手法推拿,一理筋放松,二侧卧位定点斜搬伸腿法,三共振法,四抖腰拍击法,五点穴法。牵引治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程(10d),判定疗效。[结果]治疗组痊愈62例,显效18例,有效7例,无效4例,总有效率95.60%。对照组痊愈27例,显效11例,有效17例,无效36例,总有效率60.44%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。[结论]针灸推拿联合牵引治疗老年人腰椎间盘突出效果显著,值得推广。     

牵引联合针刺治疗腰椎间盘突出症随机平行对照研究

[目的]观察牵引联合针刺治疗腰椎间盘突出症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院及门诊患者按一般临床对照观察掷骰子法简单随机分为两组。对照组60例针刺,俯卧位或侧卧位,循经取穴,足太阳膀胱经和足少阳胆经穴为主,配华佗夹脊穴,据病情加双下肢取秩边、环跳、委中、承扶、承山、昆仑、太溪等穴,消毒,毫针(环跳穴、承扶穴3寸毫针,其余用1.5寸毫针),快刺穴位浅层,慢深入穴位,中等强度提插捻转,直到产生酸麻胀痛感觉,30min/次,1次/d,并用TDP照射腰部和腿部。治疗组60例牵引,LYQ-02型牵引,据病情及耐受度设置牵引重量,一般从20~35kg开始,逐渐加至55~75kg,选择动态牵引,牵引重量间隔为5~l0kg,牵引时间为20~30min,休息片刻后针刺,隔日1次。针刺,取腰阳关、双肾俞,配以委中,承山,附阳、昆仑,2寸毫针用提、插、捻、转、平等手法,留针30min,1次/d,治疗后平卧硬板床休息1d。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、腰椎间盘突出病灶、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈16例,有效36例,无效8例,总有效率86.67%。对照组痊愈12例,有效20例,无效28例,总有效率53.33%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。[结论]牵引联合针刺治疗腰椎间盘突出症疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

针灸推拿联合牵引治疗腰椎间盘突出症随机平行对照研究

[目的]观察针灸推拿联合牵引治疗腰椎间盘突出症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将92例住院及门诊患者按就诊顺序号抽签方法简单随机分为两组。对照组46例牵引,Saunders三维牵引床,患者躺在牵引床上,仰卧位,在骨盆和胸部分别用护具固定,依据突出位置,对牵引床进行合理调整,慢慢开展牵引,牵引力以患者忍耐力为度,重量为自身体重2/5,20min/次,1次/d。治疗组46例针刺委阳、环跳、秩边及腰夹脊穴,L4~5突出部位配风市、悬钟、阳陵泉、足三里;L5~S突出配太溪、承扶、承山、昆仑、殷门、委中等,平补平泻,留针20min/次,1次/d,下午行针;点穴颤压:俯卧位,医者以拇指或肘关节对上述针刺治疗中所选择穴位进行按压,找出腰部痛点具体位置,实施颤压法,时间60s;循经按揉:俯卧位,医者按、揉,滚法,对脊柱两侧膀胱经、臀部、下肢后外侧予以推拿3~5min,腰部是按揉关键部位,医者双手叠掌,由上至下对脊柱~尾骶按压,2~3次;脊柱斜扳:取健侧下、患侧上位,且保持下肢伸直,屈髋屈膝,医者在患者腹侧站立,一只手朝前推其肩部,另一只手朝下对臀部按压,慢慢施力,以患者耐受为度,随后改变体位,即健侧上、患侧下位,相同操作,时间2min;按揉拍击:俯卧位,按揉法对腰部进行按、揉,时间3~5min,随后进行拍击,1次/d;牵引治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、VSA评分、关节活动度、不良反应。连续治疗3疗程(30d),判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈23例,显效17例,有效2例,无效4例,总有效率91.33%;对照组临床痊愈18例,显效15例,有效4例,无效9例,总有效率81.44%;两组间无明显差异(P0.05)。VSA评分、ROM两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]针灸推拿联合牵引治疗腰椎间盘突出症,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

电针联合温针灸治疗腰椎盘突出症随机平行对照研究

[目的]观察电针联合温针灸治疗腰椎盘突出症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将140例门诊及住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组70例温针灸,俯卧位,选穴肾俞、大肠俞、小肠俞、腰眼、委中穴,其中肾俞、腰眼用补法,其余用泻法,针刺得气后,末端套长2~2.5cm艾球,以皮肤产生灼热感为宜,注意不被烫伤,艾球燃尽,余温消退后起针。治疗组70例温针灸+电针,俯卧位,选穴肾俞、大肠俞、小肠俞、腰眼、委中穴,其中肾俞、腰眼用补法,其余用泻法,得气后接电针,电流0.5~1m A,刺激由弱到强,以耐受为度,留针30min后取下电针,温灸。连续治疗6d为1疗程,疗程间隔2d,进行下一疗程。观测临床症状、VAS评分、JOA评分、不良反应。治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈36例,显效23例,有效6例,无效5例,总有效率92.86%。对照组痊愈25例,显效20例,有效5例,无效20例,总有效率71.43%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。两组评分指标均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]电针联合温针灸治疗腰椎盘突出症疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

牵引联合推拿治疗腰椎间盘突出随机平行对照研究

[目的]观察牵引联合推拿治疗腰椎间盘突出疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将126例住院患者按就诊顺序编号法简单随机分为两组。对照组63例推拿:滚法在两侧背部及下肢,时间5min;弹拨法对腰背部骶棘肌处,时间3min;按压肾俞穴、肝俞穴、大肠腧、足三里、委中穴、承山穴、环跳穴,每穴揉压0.5min;腰椎后伸扳法纠正腰椎关节,时间3min;按揉弹拨小腿后外侧肌群,并抬腿动作,时间3min;推拿时间总长控制在20min,1次/d。治疗组63例牵引:取俯卧位,慢速牵引至设定的牵引重量,牵引重量不得高于体重1/3,根据位置进行幅度和方式的调整,10min/次,一周一次;推拿治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、腰痛、直腿抬高、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈21例,显效38例,无效4例,总有效率93.65%。对照组痊愈13例,显效33例,无效17例,总有效率73.02%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]牵引联合推拿治疗腰椎间盘突出效果显著,值得推广。     

推拿联合肌力训练治疗腰椎间盘突出症随机平行对照研究

[目的]观察推拿联合肌力训练治疗腰椎间盘突出症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将122例住院患者按就诊顺序编号法随机分为两组。对照组61例取俯卧位,在腰部(L1-S1水平两侧)骶棘肌施滚法推拿10min,再采用拇指对肾俞、大肠俞及腰部压痛点弹拨10min,最后用掌揉法对双侧骶棘肌推拿2min,隔日治疗1次。治疗组61例俯卧位抬头、俯卧位抬腿、俯卧位垫高骨盆抬起上身、仰卧位腹肌主动收缩、仰卧位抬头、仰卧位两腿抬离床面等训练。连续治疗10d为1疗程。推拿治疗同对照组。观测临床症状、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈18例,显效23例,有效15例,无效5例,总有效率91.80%。对照组临床痊愈9例,显效10例,有效25例,无效17例,总有效率72.13%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]推拿联合肌力训练治疗腰椎间盘突出症效果显著,值得推广。     

推拿、针灸联合中药熏蒸与内服康复治疗腰椎间盘突出症随机平行对照研究

[目的]观察推拿、针灸联合中药熏蒸与内服康复治疗腰椎间盘突出症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将258例(住院/门诊)患者按就诊顺序号方法简单随机分两组。对照组128例牵引+腰痛宁,4~6粒/次,1次/d,睡前30min黄酒兑少量温开水送服。治疗组130例推拿(按揉、滚动、斜扳、摇抖等手法。施术时先用揉、滚法使腰部放松并解除病变周围的肌肉痉挛,按揉痛点周围,缓解疼痛,然后用较重的理筋法、斜扳、摇抖下肢已达到舒通经络,改善血液循环),20min/次,1次/d;针灸(单纯针刺、针灸并用、电热针、刺络拔罐、针刺配合手法以及小针刀等疗法,穴位以肾俞、环跳、委中、阿是穴为主,随证加减),20min/次,1次/d;中药熏蒸及内服(全身气化熏蒸治疗仪并配合身痛逐瘀汤、加味阳和汤等院内协定方药)。连续治疗3周为1疗程。观测临床症状、直腿抬高试验、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床控制23例,显效72例,有效21例,无效14例,总有效率89.23%。对照组临床控制10例,显效56例,有效15例,无效47例,总有效率63.28%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。[结论]推拿、针灸联合中药熏蒸与内服康复治疗腰椎间盘突出症,疗效满意,无副作用,值得推广。     

牵引配合温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的:观察牵引后温针灸的方法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将80例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组.治疗组采用牵引后温针灸治疗,对照组采用牵引后普通针刺治疗.结果:治疗2个疗程后,两组临床疗效进行对比,治疗组优于对照组(P<0.05).结论:用牵引后温针灸治疗腰椎间盘突出症是一种有效的方法.     

独活寄生汤联合电针治疗腰椎间盘突出症随机平行对照研究

[目的]观察独活寄生汤联合电针治疗腰椎间盘突出症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将88例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组。对照组44例电针治疗,所有针灸穴位均留针30min,强度以患者耐受程度为主加以调整,1次/d。治疗组44例独活寄生汤(甘草、防风各6g,熟地、白芍各10g,当归12g,党参15g,肉桂心、茯苓、秦艽各10g,细辛6g,牛膝10g,杜仲、桑寄生、独活各12g),1剂/d,水煎100mL,早晚口服;电针治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、腰痛、腰腿功能、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效28例,有效15例,无效1例,总有效率97.73%。对照组显效17例,有效21例,无效6例,总有效率86.36%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]独活寄生汤联合电针在治疗腰椎间盘突出症方面效果显著,值得推广。     

中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症随机平行对照研究

[目的]观察中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将50例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组25例局部推拿按摩、理疗,1次／d,20min／次。治疗组25例熟地、山药、山茱萸各12g,白芍30g,杜仲20g,牛膝15g,川芎10g,鸡血藤、菟丝子、当归各12g,甘草10g,延胡索12g,肉苁蓉15g;1剂／d,水煎120mL,早晚口服。推拿按摩治疗同对照组。均连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈20例,好转4例,无效1例,总有效率96．00％。对照组痊愈10例,好转8例,无效7例,总有效率72．00％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。[结论]中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症效果显著,值得推广使用。     

针刺治疗腰椎间盘突出症48例

[目的]观察针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]运用针刺辨证取穴治疗腰椎间盘突出症48例,并观察其临床疗效。[结果]有效率为87.5%。[结论]提示针刺治疗腰椎间盘突出症可取得满意的疗效。     

推拿联合牵引治疗腰椎间盘突出症50例

目的探究手法推拿联合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取2005年至2011年在我院住院治疗的腰椎间盘突出症患者50例。治疗方法以推拿及牵引治疗为主。结果治疗后,患者的VAS评分由（6.22±1.38）下降到（1.45±1.33）,P〈0.05,差异具有统计学意义。而JOA评分从（16.78±3.57）升到（20.62±3.74）,差异明显,具有统计学意义。治疗后,患者腰椎各项活动度如屈伸、侧屈以及旋转活动度均有所增加,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论对于患有腰椎间盘突出症的患者来说,进行手法推拿联合牵引治疗后,疗效确切,可以显著提高腰椎活动度,值得在临床推广。     

龙虎交战针法配合温针灸治疗腰椎间盘突出症

目的:探讨龙虎交战针法配合温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将腰椎间盘突出症病例60例,按照随机原则分为2组,其中治疗组和对照组各30例。治疗组采用龙虎交战针法配合温针灸治疗,对照组采用平补平泻针法治疗,每日治疗1次,10次为一疗程,观察患者疼痛评分及临床疗效。结果:治疗组在疼痛评分及临床疗效上均优于对照组(P0.05)。结论:龙虎交战针法配合温针灸治疗腰椎间盘突出症具有较好的临床疗效。     

温针灸治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的 探讨温针灸对腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 82例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组45例,对照组37例:治疗组采用温针灸治疗,对照组采用牵引治疗.两组均治疗两个疗程.结果 治疗组有效率93.3%,对照组有效率86.5%,两组之间疗效有明显差异(P<0.05).治疗后两组在疼痛程度、腰椎功能方面均有明显改善(P<0.01),而治疗组的改善程度明显优于对照组(P<0.05).结论 温针灸治疗腰椎间盘突出症有明显疗效,可以减轻疼痛程度,提高腰椎功能.     

腹部推拿联合电动牵引对腰椎间盘突出症患者VAS及IgG、IgM的影响

目的观察腹部推拿联合电动牵引对重度腰椎间盘突出症患者VAS及IgG、IgM指标的影响。方法将60例重度腰椎间盘突出症患者,采用随机数字表法,分为对照组、治疗组各30例。对照组采用电动牵引治疗,治疗组采用腹部推拿联合电动牵引治疗。于治疗前、治疗1个疗程后对VAS评分及IgG、IgM指标进行评定。结果 (1)与治疗前比较,治疗后两组VAS评分差异有统计学意义(P0.05);且组间比较,VAS评分差异有统计学意义(P0.05);(2)与治疗前比较,治疗后两组IgG、IgM指标变化差异有统计学意义(P0.05),且组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论腹部推拿联合电动牵引能显著改善腰椎间盘突出症患者的疼痛及相关免疫指标,是一种值得临床推广应用的治疗方案。     

针灸治疗腰椎间盘突出症术后遗留疼痛的疗效观察

目的:观察针灸对腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)术后遗留疼痛的临床疗效,并探讨其有效治疗方法。方法:将84例符合论文纳入标准的腰椎间盘突出症术后遗留疼痛患者,按随机数字表法随机分为治疗组和对照组各42例。治疗组采用针灸治疗,对照组采用常规治疗。治疗3、7、14 d后观察比较2组患者疼痛(Visual Analogue Scale,VAS)评分、下腰痛功能评定表(Japanese Orthopedic Association,JOA)评分,并评价疗效。结果:治疗前2组患者在一般资料比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗3 d后2组疗效进行比较,差异无统计学意义(Z=-1.714,P=0.087);治疗7 d后,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.193,P=0.028);治疗14 d后,治疗组疗效优于对照组(Z=-2.825,P=0.005)。2组治疗后7、14 d疼痛VAS评分均降低,JOA评分均增加,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后7、14 d比较,治疗组疼痛VAS评分低于对照组,但治疗组JOA评分高于对照组(P0.05)。结论:针灸治疗腰椎间盘突出症术后遗留疼痛具有较好疗效,值得临床推广应用。     

平衡针对腰椎间盘突出症镇痛作用的多中心随机对照临床观察与评价

目的:观察平衡针对腰椎间盘突出症镇痛作用的临床疗效.方法:采用多中心随机对照研究,纳入受试者287例,分为治疗组143例和对照组144例.治疗组采用平衡针治疗,对照组采用传统毫针治疗,以医生疼痛评分、简式疼痛问卷表(MPQ)为指标进行观察分析.结果:两组患者治疗后医生疼痛评分、MPQ与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P＜0.01),而在医生疼痛评分方面治疗期间组间比较差异并不显著,但疗程结束后表现出差异性(P＜0.05),治疗组体现出其优势;PRI各项评分组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);VAS评分两组比较在第1次治疗后治疗组显示出明显的优势(P＜0.05),这种优势一直持续到第3次随访;PPI两组比较治疗组在治疗后期体现出优势(P＜0.05).结论:平衡针和传统毫针疗法治疗腰椎间盘突出症均具有很好的镇痛效果并且平衡针疗法的镇痛作用有较好的远期疗效.