酸枣仁汤治疗心肾不交型失眠100例临床观察

[目的]观察酸枣仁汤治疗心肾不交型失眠疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,100例门诊及住院患者酸枣仁汤(酸枣仁30g,茯神、知母、川芎、夜交藤各20g,五味子15g,甘草6g;痰涎阻塞加半夏、陈皮、胆南星各15g;咳嗽、咳痰、喘促加半夏、鱼腥草、桔梗、白果各15g;腹大胀满加猪苓、茯苓、大腹皮各15g;烦躁加生牡蛎、生龙骨各15g;语言謇涩加石菖蒲、远志各15g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、睡眠时间、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]痊愈33例,有效55例,无效12例,总有效率88.00%。[结论]酸枣仁汤治疗心肾不交型失眠疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

酸枣仁汤加减治疗失眠32例

[目的]观察酸枣仁汤加减治疗失眠疗效。[方法]对32例失眠患者使用酸枣仁汤加减治疗,每日1剂,7天为1疗程,无效继续服用,最多连服4个疗程。[结果]痊愈20例,好转10例,无效2例,总有效率93.75%。[结论]酸枣仁汤加减治疗失眠疗效满意。     

温胆安眠汤联合针刺治疗痰热扰心型失眠随机平行对照研究

[目的]观察温胆安眠汤联合针刺治疗痰热扰心型失眠疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将58例门诊患者按就诊顺序编号简单随机分为两组,对照组28例温胆安眠汤(党参、白术、远志、乌药各15g,合欢皮30g,胆南星15g,柏子仁30g,茯神、酸枣仁、竹茹各15g),1剂/d,水煎500m L,早晚温服。治疗组30例,眼针取穴:心区、肝区、脾区。体针取穴:百会、神门、内关、三阴交、安眠;常规消毒,眼针30~40号0.5寸,沿皮平刺,平补平泻;体针29~30号1.0寸,直刺,捻转泻法,1次/d,留针30min;温胆安眠汤治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、睡眠状况、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈18例,显效6例,有效4例,无效2例,总有效率93.33%。对照组痊愈10例,显效4例,有效5例,无效9例,总有效率67.86%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]温胆安眠汤联合针刺治疗痰热扰心型失眠,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

神胡失眠合剂治疗失眠随机平行对照研究

[目的]观察神胡失眠合剂治疗失眠疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将160例住院患者,按就诊编号顺序随机分为两组。对照组80例氯硝西泮,2～4mg/次,1次/d,睡前口服。或者罗拉,1～2mg/次,1次/d,睡前口服。治疗组80例神胡失眠合剂(知母、茯神、元胡各10g,酸枣仁、龙骨各8g,百合、制半夏各6g,蝉蜕、远志各5g)。1剂/d,水煎200mL,早晚口服。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、睡眠状况、不良反应。连续治疗6疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈51例,显效17例,有效7例,无效5例,总有效率93.75%。对照组痊愈30例,显效16例,有效20例,无效14例,总有效率82.50%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]神胡失眠合剂治疗失眠方面效果显著,值得推广。     

归脾汤合甘麦大枣汤治疗心脾两虚型抑郁证56例

[目的]观察归脾汤合甘麦大枣汤治疗心脾两虚型抑郁证疗效。[方法]对56例心脾两虚型抑郁症住院患者使用归脾汤合甘麦大枣汤(浮小麦、炒白术、获神、党参、当归、远志、木香各12g,黄芪20g,酸枣仁、龙眼肉各15g,大枣7枚,炙甘草6g),水煎1剂,2次/d(早饭后1h,睡前0.5h)。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗1.5疗程,判定疗效。[结果]痊愈21例,显效15例,有效16例,无效4例,总有效率92.86%。[结论]归脾汤合甘麦大枣汤治疗心脾两虚型抑郁证疗效满意。     

活血通脉安神汤治疗不稳定心绞痛伴失眠(气滞血瘀)随机平行对照研究

[目的]观察活血通脉安神汤治疗不稳定心绞痛伴失眠(气滞血瘀)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将64例住院及门诊患者按就诊顺序号随机分两组。对照组32例,扩冠、降脂稳定斑块、抗血小板聚集、降低心肌耗氧等。治疗组32例活血通脉安神汤(丹参15g,红花、当归、赤芍、柴胡、枳壳各10g,郁金20g,合欢皮15g,甘草炙10g,茯苓15g,酸枣仁10g),1剂/d,水煎100mL,早晚口服。连续治疗2周为1疗程。观测临床表现、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]心绞痛疗效治疗组显效13例,有效16例,无效3例,总有效率91.00%;对照组显效8例,有效14例,无效10例,总有效率91.00%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。心电图疗效两组无明显差异(P0.05)。临床睡眠疗效治疗组优于对照组(P0.01)。[结论]活血通脉安神汤治疗不稳定心绞痛伴失眠(气滞血瘀),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

疏肝宁心汤治疗青年心悸41例临床观察

[目的]观察疏肝宁心汤治疗青年心悸疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,将41例门诊患者疏肝宁心汤(柴胡、郁金各12g,枳壳、枳实各9g,龙骨、牡蛎、黄芪、麦冬各20g,五味子9g,白术、赤芍各12g,白芍、柏子仁各15g,酸枣仁炒30g;胃胀明显加木香9g,砂仁15g;如郁结较甚可加甘松30g;胸闷腹胀,痰湿内生重用陈皮15g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服;连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、动态心电图、证候积分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]临床痊愈4例,显效6例,有效13例,无效18例,总有效率46.00%。治疗前证候积分(24.46±9.65)分,治疗1疗程后(16±9.21)分,治疗2疗程后为(11±4.98)分。[结论]疏肝宁心汤治疗青年心悸,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

酸枣仁汤联合氟哌噻吨美利曲辛与谷维素治疗围绝经期抑郁随机平行对照研究

[目的]观察酸枣仁汤联合氟哌噻吨美利曲辛与谷维素治疗围绝经期抑郁疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按抛硬币方法简单随机分为两组。对照组30例氟哌噻吨美利曲辛,0.5mg/次,2次/d,口服;谷维素,10mg/次,3次/d,口服。治疗组30例酸枣仁汤(酸枣仁30g,川芎、茯苓、知母12g,甘草6g;肝郁化火加栀子、牡丹皮;痰热内扰加黄连、瓜蒌、栀子;阴虚火旺加旱莲子、女贞子、百合、地黄;气虚血少,血不养心合炙甘草汤),1剂/d,水煎400m L,2次/d;西药治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、HAMD评分、不良反应。治疗1疗程(15d),判定疗效。[结果]治疗组痊愈8例,显效10例,有效11例,无效1例,总有效率96.67%;对照组痊愈4例,显效8例,有效9例,无效9例,总有效率70.00%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。HAMD评分两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]酸枣仁汤联合氟哌噻吨美利曲辛与谷维素治疗围绝经期抑郁,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

针刺联合归脾汤治疗心脾两虚型失眠随机平行对照研究

[目的]观察针刺联合归脾汤治疗心脾两虚型失眠疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将48例门诊患者按就诊顺序号方法简单随机分两组。对照组24例针刺,取神门、安眠、三阴交、足三里、四神聪;1次/d。治疗组24例归脾汤(黄芪、茯神、白术、龙眼肉、酸枣仁各30g,人参、木香各15g,甘草5g,当归、远志各3g,不寐较重加夜交藤、合欢花、柏子仁;脾虚重痰湿内阻纳呆、苔滑腻、脉濡滑加陈皮、半夏、茯苓、肉桂等),1剂/d,水煎500m L,早晚口服;针刺治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、中医症候积分、匹兹堡睡眠质量指数、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]临床疗效治疗组优于对照组(P0.05)。中医症候积分两组均有明显降低(P0.05),治疗组降低优于对照组(P0.05)。[结论]针刺联合归脾汤治疗心脾两虚型失眠,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

酸枣仁汤联合耳穴压豆治疗糖尿病失眠症随机平行对照研究

[目的]观察酸枣仁汤联合耳穴压豆治疗糖尿病失眠症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将136例门诊及住院患者按就诊顺序编号简单随机分为两组。对照组66例艾司唑仑1~2mg/次,1次/d,睡前口服。治疗组70例酸枣仁汤(酸枣仁炒20g,川芎、知母各10g,茯神15g,党参、柏子仁、赤芍、白芍各10g。肝郁加郁金、柴胡各10g;瘀血加桃仁、红花各10g;痰多加胆南星、石菖蒲、秫米各10g;焦虑加淮小麦10g,牡蛎15g),1剂/d,水煎150~200m L,午饭及晚饭后温服;耳穴(神门、皮质下、交感、内分泌和阿是穴)消毒后行王不留行籽压法,指导患者按压2~3次/d,按出有酸麻热胀感,以能耐受为度,1~2min/次,隔日更换1次。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、睡眠情况、血液生化指标(空腹血糖、血尿常规、肝肾功能)、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈38例,显效17例,有效10例,无效5例,总有效率92.86%。对照组痊愈22例,显效19例,有效9例,无效15例,总有效率77.27%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]观察酸枣仁汤联合耳穴压豆治疗糖尿病失眠症疗效显著,无严重不良反应,值得推广。     

酸枣仁汤加减治疗失眠症78例

[目的]观察酸枣仁汤加减治疗失眠症疗效。[方法]将147例门诊患者随机分为两组,治疗组78例以酸枣仁汤加减,日1剂,水煎2次合成150mL,睡前1次顿服;对照组69例以艾司唑仑,每次2mg睡前服,两组均2周为1疗程,2个疗程后进行疗效评定和SPIEGEL睡眠量表检测。[结果]治疗组临床治愈39例,显效19例,有效15例,无效5例,总有效率93.59%;对照组临床治愈27例,显效15例,有效16例,无效11例,总有效率84.06%。治疗组疗效好于对照组(P<0.05)。[结论]酸枣仁汤加减治疗失眠症疗效满意。     

针刺申脉、照海联合松郁安神方治疗单纯性失眠随机平行对照研究

[目的]观察针刺申脉、照海联合松郁安神方治疗单纯性失眠疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例门诊患者按就诊顺序编号随机分为三组。中药组30例松郁安神方（甘松10g,郁金15g,玫瑰花10g,生龙骨先煎、珍珠母先煎、夜交藤各30g,丹参、酸枣仁各15g,龙胆草、琥珀冲服、薄荷各6g）,1剂/d,水煎分2次服。针灸组30例针刺申脉、照海（患者坐位/仰卧位针灸针沿皮直刺穴位至10mm）,出现酸麻胀重得气感后每10min行针一次,留针30min。针药组30例针刺申脉、照海＋松郁安神方。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、多导睡眠监测睡眠进程、睡眠结构、阿森斯失眠量表评分;不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]睡眠进程和睡眠结构各项数据均有改善（P〈0.05）,三组治疗组与正常组无显著差异（P〉0.05）,睡眠进程及睡眠结构各项数据经过多重比较,提示在改善入睡时间、觉醒次数、觉醒时间,缩短浅睡眠,提升深睡眠方面,针药组优于中药组及针刺组（P〈0.05）。[结论]针刺申脉、照海联合松郁安神方治疗单纯性失眠疗效满意,值得推广。     

天麻安神方辨证分型治疗失眠126例临床观察

[目的]观察天麻安神方辨证分型治疗失眠疗效。[方法]采用前瞻性设计方法,对126例住院患者天麻安神方(天麻、煅龙骨各10g,川芎15g,丹参20g,钩藤30g,菖蒲15g,远志20g,合欢皮12g;肝阳上亢加丹参、合欢皮各10g,其中头痛加白芷10g,颈强加蔓荆子10g;肝郁犯胃加瓦楞子煅、乌贼骨、八月咂各10g,蒲公英15g;恶心、呕吐加竹茹10g;频繁嗳气加代赭石、旋覆花各10g;虚寒加干姜15g,附片10g;瘀热严重加紫花地丁10g,腹痛腹泻加肉豆蔻10g,木香15g;肝血瘀阻加三七15g,桃仁10g;心脾两虚加黄芪15g,石菖蒲10g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、单纯失眠及其他疾病合并失眠症临床疗效、睡眠状况、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治愈6例,显效39例,有效78例,无效3例,总有效率为98.27%。肝郁犯胃、心脾两虚、肝血瘀阻疗效显著,肝阳上亢型疗效较差(P0.05)。临床疗效非单纯性失眠优于单纯性失眠症(P0.05)。[结论]天麻安神方辨证分型治疗失眠效果显著,值得推广。     

独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎36例临床观察

[目的]观察独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对36例门诊患者使用独活寄生汤(独活、防风、川芎、牛膝、桑寄生、秦艽、杜仲、当归、茯苓、熟地、白芍各9g,党参12g,细辛、甘草各6g,肉桂3g),1剂/d,水煎200mL,早晚温服。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、关节功能、不良反应。治疗3疗程,判定疗效。[结果]痊愈26例,显效6例,有效0例,无效4例,总有效率88.89%。[结论]独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎,疗效满意,值得推广。     

新身痛逐瘀汤联合西药骶管注射治疗腰椎间盘突出症340例临床观察

[目的]观察新身痛逐瘀汤联合西药骶管注射治疗腰椎间盘突出症疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对340例住院患者使用新身痛逐瘀汤(甘草10g,五灵脂、桃仁、红花、当归、川芎、羌活、秦艽、香附各15g,茯苓20g,地龙10g,牛膝20g,乳香、延胡索各15g),1剂/d,水煎200mL,3次/d,温服。地塞米松磷酸钠5mg+2%利多卡因注射液6mL+甲钴胺注射液1mg+生理盐水50mL。患者俯卧位髂腹部垫枕,常规消毒铺巾,骶角连续的中点为进针点入骶管腔,回吸无血、无脑脊液,接输液袋,滴注,1次/周。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]痊愈234例,有效85例,无效21例,总有效率为93.82%。[结论]新身痛逐瘀汤联合西药骶管注射治疗腰椎间盘突出症疗效显著,值得推广。     

归脾汤与耳针联合艾司唑仑治疗顽固性失眠随机平行对照研究

[目的]观察归脾汤与耳针联合艾司唑仑治疗顽固性失眠疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将79例门诊患者按门诊号奇数、偶数的不同随机分为两组。对照组38例舒乐安定,每晚睡前服2mg。治疗组41例归脾汤(党参、白术、炙黄芪各15g,远志、龙眼肉、木香、当归、炙甘草各10g,茯神20g,炒枣仁30g,随症加减),水煎,1剂/d,睡前2小时服用;耳穴:心、肾、神门、交感、皮质下、脑;艾司唑仑。连续治疗3个月,判定疗效。[结果]治疗组痊愈18例,显效11例,有效8例,无效4例,总有效率90.24%。对照组痊愈5例,显效9例,有效14例,无效10例,总有效率73.68%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]归脾汤与耳针联合艾司唑仑治疗顽固性失眠效果显著,值得推广。     

疏肝健脾宁心方治疗功能性消化不良随机平行对照研究

[目的]观察疏肝健脾宁心方治疗功能性消化不良疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按就诊顺序编号法分为两组。对照组40例莫沙必利,5mg/次,3次/d,餐前30min口服;氟哌塞吨美利曲辛(黛力新),10.5mg/次,2次/d,口服。治疗组40例1疏肝健脾宁心方(柴胡10g,枳壳、郁金各15g,佛手、白术各10g,茯苓15g,白芍20g,当归10g,合欢皮15g,甘草6g;伴食积加山楂、鸡内金各10g;便秘加厚朴、莱菔子、火麻仁各15g;气虚加黄芪、太子参各30g;有上腹灼热感加石斛、麦冬各15g;兼郁热去当归加蒲公英15g,栀子10g;湿热去当归加黄芩10g;失眠加酸枣仁15g,远志10g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服。连续治疗56d为1疗程。观测临床症状、症状积分(GSRS)、抑郁自评量表(SDS)积分、不良反应。连续治疗1疗程(56d),判定疗效。[结果]治疗组痊愈9例,显效20例,有效7例,无效4例,总有效率90.00%。对照组痊愈4例,显效15例,有效12例,无效9例,总有效率77.50%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。症状积分(GSRS)、抑郁自评量表(SDS)积分改善治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]疏肝健脾宁心方治疗功能性消化不良效果显著,值得推广。     

更年康1号治疗更年期综合征随机平行对照研究

[目的]观察更年康1号方治疗更年期综合征疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将86例门诊及住院患者按抽签法随机分为两组。对照组43例雌激素、安定、谷维素常规治疗。治疗纽43例更年康l号方（旱莲草、女贞子、肥知母、炙龟板、桑寄生、枸杞子、菟丝子、制黄精、首乌藤、牡丹皮、山莱芋各15g,川黄柏、杭百芍、大熟地、桑椹子各log。潮热汗出甚加必桃干、糯稻根各15g,五倍子log;痰热头昏头晕加九节菖蒲、制胆星、淡竹茹、莲子芯各log;寐难梦扰、彻夜不寐加灵磁石30g、酸枣仁10g、殊灯芯2扎;精神忧郁、悲伤喜哭加淮小麦30g,大红枣7枚,炙甘草、广玉金各lOg。1剂／d,水煎200mL,2次／d。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈17例,有效22例,无效4例,总有效率91．00％。对照组治愈13例,有效17例,无效12例,总有效率70．00％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。症状体征治疗组改善优于对照组（P〈0．05）。[结论]更年康1号治疗更年期综合征效果显著,值得推广。     

化痰活血退黄汤联合西药治疗难治性高黄疸11例临床观察

[目的]观察化痰活血退黄汤联合西药治疗难治性高黄疸疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对11例住院患者使用化痰活血退黄汤（赤芍20g,制半夏、陈皮、生大黄10g,泽泻20g,茵陈30g）,1剂／d,水煎250mL,早晚温服。明确原发病的基础上针对病因治疗、对症西医治疗。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、胆红素、血脂及载脂蛋白、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效4例,有效4例,无效3例,总有效率72．73％。血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素浓度（DBIL）、直接胆红素占总胆红索比例（DB／TB）均有改善（P〈0．01,P〈0．05）。胆固醇（CHOL）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白（HDL）和高密度脂蛋白（LDL）均有改善（P〈0．05）。[结论]化痰活血退黄汤联合西药治疗难治性高黄疸效果显著,值得推广。