益气升阳降气汤治疗肛门坠胀105例

肛门坠胀是中老年女性患者常见的一种症状。按痔科治疗其效果均不太理想。我们根据中医理论自批益气开阳降气汤加减治疗此症105例,获较好疗效,现报告如下。1临床资料105例均系门诊病人,男性18例,女性87例;年龄20~40岁42例,40－60岁领例,大于60岁17例;病程1日~1月59例,1月~1年36例,1－5年10例。中医辨证分型：（1）脾应下陷型（症见肛坠,有时腹胀,虽有便意,临厕努挣乏力,便软,呈细或扁型,排使困难,或大便秘结。舌均淡红,脉虚）54例;（2）脾胃气虚型（症见肛坠,腹痛,或胀满,排便时间长,便稀,五日2－3次,少数病例便…     

升陷汤治疗直肠粘膜内脱垂引起的肛门坠胀的理论探析

升陷汤是近代名医张锡纯先生基于大气下陷理论独创的经典方剂,方中用药思路独树一帜,在各学科临床实践中疗效显著。文章基于对大气下陷的理解与阐述,结合近现代国内外的观察研究探讨升陷汤治疗直肠粘膜内脱垂引起的肛门坠胀的理论依据,论述了升陷汤治疗该病的优势所在,为肛门直肠专科相关疾病、症状的中医药治疗提供新的思路。     

肛门直肠坠胀的症状鉴别诊断

在肛肠科就诊患者中,以肛门直肠坠胀为主诉的病人为数不少。产生这一症状的原因很多。笔者从事肛肠专科临床工作10多年来,经过不断地总结,从伴随症状方面归纳为如下病症,现将鉴别要点分述如下。1脱垂性混合痔本病多在发病数年,痔核反复充血,脱出后不易回纳时感觉坠胀。若痔核内有大量血栓,则疼痛较甚,或有刺痛,压痛敏感,在齿线附近的皮下可见血栓;若兼有灼热感,说明痔核表面有溃疡;而痔核内主要是曲张的静脉丛者,坠胀相对轻些。2绞窄性混合痔病程短,多数是第一次发病。起病前大便秘结,数日不解,临厕努挣,或负重远行,痔核脱出后嵌顿水肿。压…     

肛门坠胀的治疗体会

临床上常见以肛门坠胀不适为主诉的患者。这类患者在内科因不便作局部检查而受到一定限制 ,因此笔者运用中医的辨证施治与肛肠科可作肛门局部检查的特点结合起来 ,分型治疗 ;不仅临床上减少了误诊 ,同时也提高了治疗效果。现对这类患者的治疗作一回顾性总结 ,将 1998— 2 0 0 3     

益气活血汤联合西医治疗缺血中风随机平行对照研究

[目的]观察益气活血汤联合西医治疗缺血中风疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将48例住院患者按就诊顺序编号法分为两组。对照组24例常规降颅压、抗血小板聚集、抗凝、维持水电解质平衡等。治疗组24例益气活血汤(水蛭3g,地龙、川芎、甘草炙各10g,红花、桃仁各12g,黄芪、丹参、鸡血藤各15g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服,吞咽困难可鼻饲给药。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、语言、肢体功能、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈13例,有效9例,无效2例,总有效率91.67%。对照组痊愈7例,有效9例,无效8例,总有效率66.67%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]益气活血汤联合西医治疗缺血中风效果显著,值得推广。     

消胀汤与针灸联合西药治疗脾胃气虚型功能性消化不良随机平行对照研究

[目的]观察消胀汤与针灸联合西药治疗脾胃气虚型功能性消化不良疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例门诊患者按就诊顺序编号法分为两组。不予食辛辣、冷硬、肥腻事物,禁止食酒、烟、咖啡和非甾体类药物。对照组35例西医常规治疗,口服吗丁啉片,10mg/次,3次/d;维生素B110mg/次,3次/d。治疗组35例消胀汤(党参、枳实、茯苓、麦芽、白术各15g,半夏、厚朴、槟榔各12g,黄连、广木香各6g,灸甘草9g,干姜5g)。水煎150mL,1剂/d,口服。温针灸:足三里、中脘及气海等穴位,配以阴陵泉、公孙及内关穴位,30min/次,1次/d。气虚较严重给予轻推、顺推,慢且轻柔,40min/次,1次/d。西药治疗同对照组。两组均连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效20例,有效13例,无效2例,总有效率94.29%。对照组显效11例,有效14例,无效10例,总有效率71.43%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]消胀汤与针灸联合西药治疗脾胃气虚型功能性消化不良效果显著,值得推广。     

活血止痛汤治疗外伤性骨折初期随机平行对照研究

[目的]观察活血止痛汤治疗外伤性骨折初期疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将148例门诊及住院患者按掷骰子法随机分为两组。对照组74例常规西药,止痛药及抬高患肢消肿。治疗组74例活血止痛汤(川芎7g,当归12g,红花3g,苏木18g,没药5g,乳香3g,紫荆藤、枳壳各10g,落的打7g,蜜虫6g,赤芍9g,甘草3g,桂枝10g,陈皮5g),1剂/d,水煎200m L,2次/d。连续治疗6d为1疗程。观测临床症状、疼痛评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效50例,有效21例,无效3例,总有效率96.15%。对照组显效47例,有效6例,无效21例,总有效率73.07%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。两组疼痛评分均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]活血止痛汤治疗外伤性骨折初期效果显著,值得推广。     

辨证直肠给中药治疗肛门坠胀症50例

随着人民生活水平的提高 ,劳动强度的下降 ,人群的发病谱发生了变化 ,以肛门坠胀为主症的疾病发生率呈明显上升的趋势。据笔者统计 ,肛门坠胀症已占肛肠科发病率的 15 % ,笔者正视现实 ,采取直肠给药 (辨证方药 )治疗肛门坠胀症 ,初试牛刀 ,取得了显效率 70 %。现将 1年来 ,资料较完整的肛门坠胀症诊治情况 ,报道如下。1　临床资料本组 5 0例中 ,男 16例 ,女 34例 ;年龄最小 17岁 ,最大 5 2岁 ,其中 2 1～ 5 0岁 4 5例 ,占 90 % ;病程最短 2个月 ,最长 6年 ,以 1～ 3年为多。初步确定诊断标准 :①临床表现以肛门坠胀为主症 ,有入暮症情加重 …     

针刺联合艾灸治疗原发性痛经随机平行对照研究

[目的]观察针刺联合艾灸治疗原发性痛经疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将68例门诊患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组34例针刺:归来、关元、地机、肾俞、三阴交及次髎,28号毫针皮下穿刺进针,深度为1.5寸左右;腹背部穴位往下刺;四肢穴往上刺;平补平泻,动作轻柔且快速准确,以可承受为主;留针20min,1次/d,每隔5min行针1次。治疗组34例艾灸:神厥、气海、足三里、关元、中脘、三阴交,其中神厥40min,其他穴位2min,1次/d;针刺治疗同对照组。连续治疗月经前5d为1疗程。观测临床症状、坠胀、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈17例,显效9例,有效6例,无效2例,总有效率94.12%。对照组痊愈7例,显效11例,有效7例,无效9例,总有效率73.53%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]针刺联合艾灸治疗原发性痛经效果显著,值得推广。     

头风汤治疗偏头痛随机平行对照研究

[目的]观察头风汤治疗偏头痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将88例门诊患者按就诊顺序号简单随机分为两组。对照组44例盐酸氟桂利嗪,10mg/次,睡前口服。治疗组44例头风汤(葛根20g,柴胡10g,徐长卿20g,赤芍12g,胆南星、苍耳子、薄荷各9g,细辛3g,川芎15g,黄连、黄芩各12g,茯苓、陈皮各10g,法半夏6g),1剂/d,水煎200m L,早晚温服。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、头痛、HAMD评分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈12例,显效18例,有效12例,无效2例,总有效率95.45%。对照组痊愈3例,显效21例,有效11例,无效9例,总有效率79.55%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。HAMD评分两组均有降低(P0.01),治疗组降低优于对照组(P0.01)。[结论]头风汤治疗偏头痛疗效满意,无副作用,值得推广。     

黄芩汤治疗溃疡性结肠炎随机平行对照研究

[目的]观察黄芩汤治疗溃疡性结肠炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将63例门诊及住院患者按抽签法随机分为两组。对照组32例柳氮磺砒啶,1g/次,3次/d。治疗组31例黄芩汤(黄芩20g,白芍15g,大枣30g,甘草15g),1剂/d,500mL水煎至300mL,3次/d。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈19例,有效9例,无效3例,总有效率90.32%。对照组痊愈14例,有效14例,无效4例,总有效率87.50%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]黄芩汤治疗溃疡性结肠炎效果显著,值得推广。     

温阳补肾汤治疗脾肾阳虚型肾病综合征随机平行对照研究

[目的]观察温阳补肾汤治疗脾肾阳虚型肾病综合征疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按抛硬币法随机分为两组。低盐低糖,适当休息。利尿、降压及降糖控制。对照组40例肾炎舒片,1.62g/次,3次/d。治疗组40例温阳补肾汤(党参、黄芪15g,肉桂焗3g,焙附子10g,牛膝30g,芡实20g,杜仲15g,菟丝子30g,红花10g,蜈蚣2条,当归、枳壳各10g),1剂/d,水煎150mL,早晚口服。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、尿蛋白、胆固醇、甘油三酯、证候积分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈13例,显效10例,有效10例,无效7例,总有效率82.50%。对照组痊愈9例,显效9例,有效12例,无效10例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]温阳补肾汤治疗脾肾阳虚型肾病综合征效果显著,值得推广。     

补肾益气化瘀汤治疗难治性肾病综合征随机平行对照研究

[目的]观察补肾益气化瘀汤治疗难治性肾病综合征疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组。对照组30例强的松,8~12周,1mg/kg·d,6~8个月0.5mg/kg·d,早晚口服;1g环磷酰胺+500mL 0.9%氯化钠,每月一次。治疗组30例补肾益气化瘀汤(生黄芪30g,仙灵脾20g,石苇15g,熟附子、川芎、红花、全当归、川续继、怀牛膝各10g),1剂/d,水煎300mL,早晚温服。连续治疗56d为1疗程。观测临床症状、尿蛋白、血蛋白、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈17例,显效8例,有效4例,无效1例,总有效率96.67%。对照组痊愈10例,显效7例,有效9例,无效4例,总有效率86.67%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]补肾益气化瘀汤治疗难治性肾病综合征效果显著,值得推广。     

益气调冲汤治疗崩漏随机平行对照研究

[目的]观察益气调冲汤治疗崩漏疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将40例住院患者按就诊顺序编号分为两组。对照组20例宫血宁胶囊,0.26g/次,3次/d。治疗组20例益气调冲汤(乌贼骨、黄芪、淮山药各30g,党参、仙鹤草、地榆炭各20g,生地、白术、白芍各15g,甘草、茜草各10g;血虚加首乌20g,阿胶、熟地各15g;血瘀加生蒲黄10g,三七粉冲服6g;血热加炒黄芩、丹皮各10g;血寒加艾叶炭15g,炮姜炭5g;气血暴脱加红参10g,五味子6g),1剂/d,500mL水浸泡15min,水煎400mL,早晚服用。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、阴道止血时间、不良反应。连续治疗5疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈13例,有效6例,无效1例,总有效率95.00%。对照组痊愈10例,有效6例,无效4例,总有效率80.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。阴道止血时间治疗组少于对照组(P0.05)。[结论]益气调冲汤治疗崩漏效果显著,值得推广。     

降糖汤联合罗格列酮钠治疗糖尿病随机平行对照研究

[目的]观察降糖汤联合罗格列酮钠治疗糖尿病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将68例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组34例罗格列酮钠,4mg/次,1次/d。治疗组34例降糖汤(黄芪、生地、山药、玄参各20g,苍术18g,枸杞、赤芍各8g;血糖含量不降加知母、山萸肉各8g;尿糖不降加五味子8g,天花粉20g;合并高血压加夏枯草18g,白蒺藜12g;合并高血脂加生山楂12g。泽泻8g;能食善饥加熟地18g,黄连4g;口渴多饮加生石膏30g,麦冬8g;合并腿疼加桑寄生30g,川断8g;心悸失眠加牡蛎、生龙骨各18g;尿频加桑螵蛸、益智仁各12g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服。西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、血糖、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效17例,有效14例,无效3例,总有效率91.18%。对照组显效13例,有效15例,无效6例,总有效率82.35%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]降糖汤联合罗格列酮钠片治疗糖尿病效果显著,值得推广。     

大黄乌梅汤灌肠联合消胀散贴敷治疗肝源性腹胀随机平行对照研究

[目的]观察大黄乌梅汤灌肠联合消胀散贴敷治疗肝源性腹胀疗效。[方法]使用随机平行对照方法．将76例门诊及住院患者患者按随机数字表法分为两组．对照组38例乳果糖。15mL／次．3次／d．口服。治疗组38例大黄乌梅汤（大黄10g、乌梅20g）,1剂／d,水煎80～100mL,1次／d,灌肠。消胀散（麝香、生三棱、木香、生莪术、冰片、生水蛭各15～20g,冰片3g,葱白1根）,捣成糊状并加入少量食用醋及蜂蜜平摊在两片麝香止痛膏中央．脐上贴敷。24h/次。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效20例,有效16例．无效2例,总有效率94．74％。对照组显效18例,有效14例。无效6例,总有效率84．21％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．01）。腹胀情况两组均有改善（P〈0．05）,治疗组改善优于对照组（P〈0．05）。[结论]大黄乌梅汤灌肠联合消胀散贴敷治疗肝源性腹胀效果显著．值得推广。     

麦门冬汤治疗慢性咽炎随机平行对照研究

[目的]观察麦门冬汤治疗慢性咽炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将123例门诊患者按抛硬币法随机分为两组。对照组60例呋喃西林溶液漱口,急性起病复方碘甘油涂抹咽部。治疗组63例麦门冬汤(麦门冬30g,炙甘草、半夏各10g,人参6g,胆南星10g,黄芩6g,大枣去核12枚;咽痛加玄参、金银花各12g;异物感明显加苏梗、马勃10g;恶心加竹茹6g;咽干较重加石解、天花粉10g)1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈37例,有效22例,无效3例,总有效率96.32%。对照组痊愈21例,有效25例,无效14例,总有效率76.67%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]麦门冬汤治疗慢性咽炎效果显著,值得推广。     

补阳还五汤联合偏瘫肢体运动疗法治疗中风后遗症随机平行对照研究

[目的]观察补阳还五汤联合偏瘫肢体运动疗法治疗中风后遗症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将52例门诊及住院患者按随机数字表法分为两组。偏瘫肢体运动疗法。对照组26例常规药物治疗:银杏叶提取物注射液、胞磷胆碱注射液、口服阿司匹林、阿托伐他汀等。治疗组26例补阳还五汤(生黄芪60g,归尾12g,川芎9g,赤芍10g,桃仁8g,红花6g,地龙10g,牛膝12g,续断10g,枸杞15g,桑枝8g);水煎200mL,1剂/d,早晚分服。口眼歪斜加僵蚕、全蝎、以祛风通络;言语不利加石菖蒲、远志以祛痰利窍;小便失禁加山萸肉、益智仁、五味子以温肾固涩;畏寒肢冷加肉桂、细辛以复振阳气,消除瘀血;肢体麻木加木瓜、陈皮、法半夏、茯苓以理气燥湿祛风痰、舒筋活络;下肢瘫软无力甚加桑寄生、鹿筋以补肾壮筋;上肢偏废加桂枝以通络;胸闷痰多或脘闷纳呆,舌淡苔腻加陈皮、半夏,以使痰去气畅;偏瘫日久加全蝎、土鳖虫以祛风通络;血压偏高加钩藤、石决明以平肝息风。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈7例,显效9例,有效9例,无效1例,总有效率96.15%。对照组痊愈5例,显效7例,有效8例,无效6例,总有效率76.92%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]补阳还五汤联合偏瘫肢体运动疗法治疗中风后遗症效果显著,值得推广。     

小青龙汤治疗哮喘随机平行对照研究

[目的]观察小青龙汤治疗哮喘疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊及住院患者按掷骰子法随机分为两组。对照组30例西医常规治疗,β受体兴奋剂,糖皮质激素,同时吸氧、有效抗感染等。治疗组30例小青龙汤(细辛5g,麻黄、甘草、半夏、芍药、干姜、五味子各9g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;合并感染,加抗生素,必要时吸氧。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、IL-5、EOS、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床控制12例,显效9例,有效6例,无效3例,总有效率90.00%。对照组临床控制10例,显效7例,有效5例,无效8例,总有效率73.33%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。IL-5及EOS两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]小青龙汤治疗哮喘效果显著,值得推广。     

当归芍药散治疗溃疡性结肠炎随机平行对照研究

[目的]观察当归芍药散治疗溃疡性结肠炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将38例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组19例柳氮磺吡啶栓,1．5g／次,2次／d,直肠给药。治疗组19例当归芍药散（白芍30g,干姜8g,川芎6g,茯苓、白术、党参、败酱草各15g,当归、泽泻、川黄连、秦皮、木香各10g）。1剂/d,水煎120mL,3次／d。连续治疗15d为l疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程（30d）,判定疗效。[结果]治疗组痊愈5例,显效8例,有效4例,无效2例,总有效率89．46％。对照组痊愈3例,显效5例,有效5例,无效6例,总有效率68．43％。临床疗效治疗组优于对照组（P〈0．05）。[结论]当归芍药散治疗溃疡性结肠炎效果显著,值得推广。