CT和MRI对新生儿缺血缺氧性脑病的临床诊断价值比较

目的比较CT和磁共振成像(MRI)对新生儿缺血缺氧性脑病的临床诊断价值。方法选取2013年9月至2019年6月青海省妇女儿童医院接诊治疗的58例疑似新生儿缺血缺氧性脑病患者为研究对象,其中确诊新生儿缺血缺氧性脑病患儿23例,对患儿均进行CT和MRI检查,记录CT和MRI检查结果,记录轻度、中度、重度患儿例数,比较两种检查方法的检出率和符合率及基底节区出血、蛛网膜下腔出血、脑室内出血、脑室周围出血发生率。结果 23例新生儿缺血缺氧性脑病患儿病理分级为:轻度14例,中度6例,重度3例; CT检查结果为:3例病理为轻度患儿,CT诊断为正常新生儿,1例病理为中度诊断为重度,1例病理为重度诊断为中度;MRI检查结果:重度检查无误差。MRI检查检出率、符合率分别为100. 00%(23/23)、86. 96%(20/23),高于CT检查的86. 96%(20/23)、69. 56%(16/23)(P <0. 05)。两种检查方法对脑室内出血和脑室周围出血检出率均为4. 35%,差异无统计学意义(P> 0. 05),MRI检查对蛛网膜下腔出血检出率低于CT检查[0%比17. 39%(4/23)](P <0. 01),MRI检查对基底节区出血检出率高于CT检查[8. 69%(2/23)比0%](P <0. 01)。结论 MRI较CT检查对新生儿缺血缺氧性脑病的检出率和符合率更高,但CT更容易检出蛛网膜下腔出血,MRI更易检出基底节区出血。     

磁共振成像对新生儿缺血缺氧性脑病的诊断价值

目的研究磁共振成像(MRI)对新生儿缺血缺氧性脑病的诊断价值。方法选取我院2015年1月至2016年12月80例新生儿缺血缺氧性脑病患儿为研究对象,所有患儿均接受MRI检查,记录病灶数量,根据阅片结果对脑损伤MRI表现进行分型。以新生儿缺血缺氧性脑病临床分度为标准,计算MRI分度的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性。结果本组患儿MRI检出脑水肿19例,颅内出血24例,脑白质受损75例,9例基底节信号异常。80例新生儿缺血缺氧性脑病患儿共检出129枚病灶,T1WI103枚,T2WI检出72枚,FLAIR检出117枚。80例新生儿缺血缺氧性脑病患者根据临床症状进行分度,轻度37例,中度25例,重度18例。以临床分度为标准,MRI正确分度65例,轻度诊断符合率为87.5%(70/80),中度诊断符合率为81.3%(65/80),重度诊断符合率为93.8%(75/80),诊断总符合率为81.3%(65/80),Kappa值为0.707。结论 MRI可以客观反映新生儿缺血缺氧性脑病病理特征与病变程度,对临床医师治疗指导与预后评估具有重要作用。     

儿童脑室周围白质软化症的MRI表现

目的 探讨脑室周围脑白质软化症的MRI表现.方法 回顾性分析11例脑室周围脑白质软化症的临床和MRI表现.结果 11例中9例为早产儿,胎龄28～30周6例,31～34周2例,35～38周1例.临床表现:肢体瘫痪9例、智力低下5例、癫痫3例.MRI表现:脑室周围及半卵圆中心可见斑片状长T1、长T2信号影,FLAIR高信号,上述区域白质减少,侧脑室扩大及形态异常,胼胝体异常,侧裂池加深增宽.根据MR表现将PVL分为轻、中、重3度,本组属于轻、中、重度各3、6、2例.结论 脑室周围白质软化症是早产儿脑瘫的一个主要原因,MR具有特征性表现,可清晰显示PVL的病变程度、范围.     

新生儿颅内出血合并缺血缺氧性脑病CT诊断价值

目的探讨新生儿颅内出血合并缺血缺氧性脑病CT诊断价值.方法对80例新生儿颅内出血合并缺血缺氧性脑病病例资料进行回顾性分析.结果蛛网膜下腔出血71例,占88%;脑内出血5例,占6%;脑室出血7例,占2%;硬膜下血肿2例,占8%,缺血缺氧性脑病25例,占30%.结论(1)蛛网膜下腔出血是最常见类型,多合并缺血缺氧性脑病.(2)脑内出血多合并重度窒息史.(3)脑室内出血多在脑室后角形成血-脑脊液平面.(4)硬膜下血肿合并皮下血肿、产伤史.(5)缺血缺氧性脑病生产过程中多有轻至中度窒息史.     

MRI与CT检查对新生儿缺血缺氧性脑病的诊断价值分析

目的探究MRI与CT检查对新生儿缺血缺氧性脑病的诊断价值。方法选取缺血缺氧性脑病新生儿56例,均接受MRI与CT检查,观察记录其诊断结果,统计两种检查的疾病检出率与符合率。结果 MRI检查新生儿缺血缺氧性脑病的检出率是100.0%高于CT检查84.0%,符合率78.6%高于CT检查55.4%,差异均有统计学意义(P<0.05);MRI检查对蛛网膜下腔出血的检出率低于CT检查,MRI对基底节区出血的检出率高于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05);MRI和CT检查对脑室周围出血、脑室内出血的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MRI检查新生儿缺血缺氧性脑病的检出率高于CT检查,能更加迅速的发现患者基底损伤,CT检查对蛛网膜下腔出血的敏感性更高。     

儿童脑室周围白质软化症的MRI诊断与临床

目的探讨儿童脑室周围脑白质软化症的MRI诊断与临床症状之间的关系.方法回顾性分析15例脑室周围脑白质软化症的MRI表现和临床症状.结果15例中12例为早产儿,孕龄30~36周,平均孕龄33周.足月儿3例,其中2例有窒息缺氧史、1例有新生儿肺炎病史.MRI表现:脑室周围可见斑片状及长条状长T1、长T2信号影,边界不清,灰质、白质分界不清,脑室周围白质显著减少,脑皮质与脑室缘之距离变小.临床表现:肢体瘫痪13例、智力低下9例、视力异常5例,抽搐及癫痫发作4例.结论 MRI可清晰显示PVL的病变程度、范围,MRI表现比较有特点,临床表现与MR表现相关.     

新生儿缺血缺氧性脑病的低场MRI表现

目的探讨新生儿缺血缺氧性脑病的低场MRI表现。为早期发现HIE患儿神经病理改变和早期干预治疗提供临床依据。方法搜集临床诊断为缺血缺氧性脑病的新生儿65例,并行低场MRI扫描。结果所有患儿均有不同程度的脑损害,其中弥漫性性脑水肿25例,颅内出血16例,皮质下、脑质周围白质损害16例,基底节、丘脑及脑干信号异常8例。结论低场MRI对新生儿缺血缺氧性脑病有高度敏感性,能准确反映出新生儿的脑损害。     

新生儿缺血缺氧性脑病的CT诊断

目的探讨新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）的CT表现特点及其鉴别诊断。方法对50例新生儿缺血缺氧性脑病的患儿的临床表现及CT影像表现进行分析。结果根据CT表现分为轻、中、重度,其中轻度20例,占40%;中度23例,占46%;重度7例,占14%。结论CT检查能对新生儿缺血缺氧性脑病做出早期诊断及病情分度,并能明确其范围,确定是否合并颅内出血,为临床提供可靠的影像资料。     

64排螺旋CT对新生儿缺血缺氧性脑病的诊断价值

目的：探讨新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）64排螺旋CT检查的价值。方法：回顾性分析80例新生儿缺血缺氧性脑病的临床资料和CT表现,并对其进行归纳。结果：CT扫描主要表现为白质区病变,分为轻、中、重三度。结论：64排螺旋CT能对新生儿缺血缺氧性脑病作出早期诊断和分度,能对颅内出血作出定性、定量诊断,对临床诊疗、预后评估有重要价值。     

螺旋CT临床评价新生儿缺血缺氧性脑病

目的 :通过螺旋CT临床评价新生儿缺血缺氧性脑病的颅内特征。方法 :对 72例临床诊断为脑缺血缺氧性脑病的新生儿进行头颅螺旋CT扫描 ;随机选择 30例正常新生儿的头颅螺旋CT扫描作对照。结果 :新生儿缺血缺氧性脑病的临床表现与螺旋CT征像基本一致。螺旋CT征像主要包括三种形式 :①轻度的脑白质水肿 ;②中度的脑水肿和脑实质内出血 ;③脑实质水肿和出血 ,合并颅内脑外出血。结论 :螺旋CT头颅检查对新生儿脑缺血缺氧性脑病的临床分度有重要意义。     

脑性瘫痪患儿MRI表现及危险因素分析

目的分析脑性瘫痪(脑瘫)患儿磁共振成像(MRI)表现及其与脑瘫类型、危险因素的关系。方法纳入2016年9月~2018年9月于我院明确诊断的520例脑瘫患儿展开回顾性分析,观察不同脑瘫类型、危险因素患儿的MRI检查结果。结果①520例脑瘫患儿中MRI表现异常441例,异常率84.80%,以脑室周围软化(PVL)(18.85%)、侧脑室扩大(12.12%)、脑萎缩(10.38%)发生率较高。②共济失调型脑瘫患儿MRI异常率(88.00%)最高,混合型脑瘫患儿MRI异常率(77.36%)最低,痉挛型、不随意运动型脑瘫患儿MRI异常率分别为85.93%、81.82%,以PVL、侧脑室扩大、脑萎缩、基底节病变多见。③具缺氧窒息、早产因素脑瘫患儿MRI异常率分别为88.12%、77.27%,均以PVL、侧脑室扩大、脑萎缩多见;具出生低体质量因素脑瘫患儿MRI异常率为79.49%,以PVL、脑萎缩、基底节病变多见;具病理性黄疸因素脑瘫患儿MRI异常率为58.41%,以基底节病变、局灶性脑缺血、髓鞘发育不良多见。结论MRI检查对脑瘫的临床诊断具重要价值,其结果或与患儿脑瘫类型及危险因素相关。     

儿童脑室周围白质软化症的MRI诊断

目的探讨儿童脑室周围白质软化症(PVL)的MRI表现特征及诊断价值。方法回顾性分析经临床及MRI证实的38例PVL的MRI表现。结果早产儿29例,有缺氧缺血性脑病的足月儿9例;MRI表现为脑室周围斑片状长T1长T2信号,脑室周围白质减少,侧脑室不同程度变形及/或扩大,部分患儿还伴有胼胝体发育不良。结论 PVL的MRI表现有一定的特征性,可清楚显示PVL的病变程度及范围。     

人工流产与产时并发症的相关性研究

目的:研究人工流产与产时并发症的相关性。方法:随机选取经阴道自然分娩的初产妇964例,分成有人工流产史和无人工流产史二组,调查其产时并发症(产后出血,胎盘粘连,胎儿宫内窘迫,早产,胎膜早破),取百分率行u检验。结果:有人工流产史组比无人工流产史组发生产时并发症(产后出血,胎盘粘连,早产,胎儿宫内窘迫)的百分率高,二组比较差异显著(P<0.％)。结论:人工流产会增加产后出血、胎盘粘连、早产、胎儿宫内窘迫等产时并发症的发生。     

儿童脑室周围白质软化症的临床与MRI特征

目的：探讨脑室周围白质软化症（PVL）的临床及MR I特征,提高其诊断准确率。方法：回顾性分析46例PVL的临床及MR I表现。结果：44例有宫内窒息或难产。42例为早产儿,平均出生体重为2 025 g。有肢体运动障碍33例、智力低下11例、听力及语言障碍8例、视力障碍3例。44例可见脑室旁长T1长T2信号,其中异常信号局限在三角区周围的18例,局限在额角旁及后角旁分别为4例和2例,累及侧脑室体部周围白质及半卵圆中心的分别为12例和8例,2例脑室周围无明显异常信号。29例出现侧脑室三角区扩大变形,13例侧脑室体部扩大、变形,另外4例侧脑室形态无明显变化。19例合并胼胝体发育不良。结论：侧脑室周围白质软化及侧脑室扩大、变形是本病的特征性改变,可合并胼胝体发育不良,诊断应结合早产儿、低体重儿及窒息史等临床资料。     

高海拔地区脑瘫病因及类型分析

本文通过对１２０例脑瘫患儿病因及临床分型的分析，可以看出脑瘫发病的主要因素以新生儿窒息、缺氧、核黄疸、早产儿为主；从临床分开来看，脑瘫以痉挛型多见，其次为手足徐动型和肌无力型；关于脑瘫的诊治，强调早诊断、早治疗，同时撮加强围产期保健及提高产科接生技术，可以预防脑瘫的发生。     

小儿结核性脑膜炎的临床及影像学特征

目的:探讨小儿结核性脑膜炎(TM)的临床及影像学特征.方法:对106例TM患儿的临床及头颅CT、MRI进行分析.结果:82例头颅CT检查,68例异常,异常率为82.9%;头颅MRI检查53例,49例异常,异常率为92.4%.早期头颅CT表现为脑池改变或轻度脑实质低密度影,或脑室系统轻度扩大;MRI上可见脑室系统的扩大,皮层脑沟、池增宽,脑实质可见异常信号.中期还可见明显的脑水肿、脑积水改变.晚期都伴有大脑半球、基地界区明显的梗塞灶.结论:头颅CT、MRI检查可为TM患儿的病变部位、范围和程度提供准确的诊断依据,对预后估计具有非常重要价值.     

Periventricular leukomalacia: an ophthalmic perspective

Periventricular leukomalacia (PVL) is a common magnetic resonance imaging (MRI) finding in cases of hypoxic ischemic encephalopathy. PVL, in MRI, is identified by the increased signal intensity of periventricular white matter on T2-weighted sequences which is more conspicuous in the posterior cortex. It occurs because of perinatal damage to the cerebral cortex. This insult is in the form of hypoxia, metabolic insults, prematurity, seizures, or infection. Periventricular area is most prone to damage owing to its immaturity and vascular supply. PVL is proven to affect vision in children. Depending on the area and cause of affection, PVL is associated with variable ophthalmic manifestations. It is known that visual function is closely linked to the overall neurodevelopment of a child.A multidisciplinary approach is required to promote the growth and development of these children, and in the midst of multiple disabilities, visual function should not be overlooked. A comprehensive knowledge of the ophthalmological presentation in the developing world can aid us in an early and accurate diagnosis and in intervention for better therapeutic recovery and rehabilitation of these children.     

33例早产儿脑白质损伤的临床及MRI特征分析

目的探讨早产儿脑白质损伤（特别是脑室周围白质软化，PVL）的临床特点与核磁共振（MRI）表现。方法对2003年10月～2008年10月我院新生儿重症监护病房（NICU）收治的33例早产儿脑白质损伤患儿的临床资料进行回顾性分析。结果本组患儿新生儿期临床表现无明显特异性．后期可出现脑瘫、皮质盲、智力低下、癫痫等后遗症，与MRI晚期表现有较大相关性。参照Flodmark之MRI诊断标准，符合PVL20例（其中轻度15例，中度3例，重度2例），脑室旁白质持续病变5例，一过性病变8例。重症病例的发生与颅内出血伴脑室扩大密切相关。结论早产儿脑白质损伤可导致严重后遗症，尤重度PVL预后不良。注意预防并及时处理引起危重早产儿供氧供血障碍的因素，有望可减少PVL的发生。MRI对PVL晚期具有特征性表现，较适合后期随访及评估。     

子宫动脉超声多普勒血流监测在妊娠期高血压疾病中的临床价值

目的：探讨妊娠期高血压疾病患者子宫动脉血流评分（UAS）与妊娠期高血压疾病患者围产期结果的关系。方法：对190例妊娠期高血压疾病患者（轻度80例，中度74例，重度36例）进行脐动脉和子宫动脉超声多普勒血流检测，并对子宫动脉超声多普勒血流进行评分。结果：子宫动脉血流异常比脐动脉血流异常更为常见（36．3％：10．2％）（P〈0．001）；随着病情进展，子宫动脉血流异常明显增多，但仍有68．8％的轻中度和41.7％的重度表现了正常的子宫动脉血流；随着UAS增高，剖宫产率明显增高、出生时孕周明显减低、出生体重显著下降、早产和小于胎龄儿发生率明显增加、转入新生儿监护中心发生率明显增加。结论：UAS是预测妊娠期高血压疾病不良围产期结果的早期且敏感指标；子宫胎盘循环病变可能不是妊娠期高血压疾病的唯一表现和原因。     

嗅杀灵中毒25例头部MRI图像表现分析

[背景]探讨嗅杀灵中毒病例的头部MRI图像表现特征.[病例报告]回顾性地分析25例嗅杀灵中毒患者的头部MRI图像表现,其中3例轻度中毒患者未见异常改变;18例中度中毒患者表现为脑白质T1-WI呈等或低信号,T2-WI呈不均匀高信号,脑白质密度均匀减低,灰白质界限清楚;4例重度或死亡患者表现为脑白质T1-WI呈低信号,T2-WI呈均匀高信号,脑沟及脑池消失,脑室变小.[讨论]MRI检查可作为观察嗅杀灵中毒患者头部改变的有效手段.