严重烧伤后腹泻患者肠道菌群变化的初步研究

目的 观察烧伤后腹泻病人肠道菌群的变化。方法 采用微生物定量分析方法观察烧伤后腹泻病人26例。结果 腹泻时全部患者肠道菌群发生明显变化，总体菌量下降，厌氧菌数中的双岐杆菌、类杆菌的数量明显减少，酵母样真菌明显升高。B／E值下降。结论 严重烧伤后腹泻患者发生菌群失调。     

慢性腹泻患者肠道需氧优势菌群检验及药敏性分析

目的 建立肠道需氧优势菌群检验方法,明确慢性腹泻与肠道需氧优势菌群的关系。方法：取病人和健康人新鲜粪便分别接种于ＳＳ．,Ｍａｃ Ｃｏｎｋｅｙ及血液琼脂平板上,３５℃２４～４８ｈ后从均匀分布的单个菌落取１～３种优势生长的菌落数个进行鉴定,对非大肠埃希氏菌优势菌做药敏试验。结果 慢性腹泻患者中以非大肠埃希氏菌为优势菌者占６７．０％（７３／１０９）,分离出共２２种７６株细菌、３株真菌,其中Ｇ＾－杆菌１７     

腹泻患者肠道菌群数量变化及ERIC-PCR指纹图谱分析

目的了解粪检有白细胞的腹泻患者与健康者肠道菌群变化及指纹图谱差异。方法提取解放军第252医院临床门诊30名健康成人和30例腹泻成人的粪便总DNA为模板,分为对照组和腹泻组。荧光定量法测定肠道内双歧杆菌、乳酸杆菌、大肠埃希菌、肠球菌的菌群数量,ERIC-PCR指纹图谱法检查各组肠道菌群组成多样性差异。结果两组肠道菌群数量:对照组粪便中双歧杆菌为(8.85±0.57)拷贝/g,乳酸杆菌为(8.36±0.45)拷贝/g;腹泻组粪便中双歧杆菌为(8.28±0.68)拷贝/g,乳酸杆菌为(7.79±0.39)拷贝/g;与对照组比较,腹泻组中该两种细菌数量明显减少(P<0.05)。大肠埃希菌和肠球菌数量在两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。腹泻患者肠道菌群ERIC-PCR指纹图谱条带明显减少。结论腹泻患者的肠道菌群结构发生了改变,菌群数量明显减少。     

肠道菌群与功能性腹泻中医药研究进展

功能性腹泻是临床中常见的消化系统疾病,其病因和发病机制尚不完全明确。随着我国人民生活水平提高,功能性腹泻的发病率已在亚洲呈高发状态,其反复或持续的稀便给患者带来了巨大的生活压力。近年来研究认为肠道中有害菌大量繁殖,产生的有害物质导致脑-肠轴功能紊乱、肠道黏膜屏障破坏及菌群移位等病理变化,进而引起功能性腹泻。中医药以祛邪扶正为基本治则,运脾化湿为基本治法,治疗功能性腹泻的疗效已取得广泛认可,研究发现中医药可以通过促进肠道有益菌生成,调节肠道菌群代谢产物,抑制有害菌繁殖等途径缓解功能性腹泻。该文就肠道菌群的生理功能,肠道菌群导致功能性腹泻的机制,以及中医药调节肠道菌群的研究进展进行综述,以期为功能性腹泻的治疗提供思路。     

肠道菌群与小儿腹泻的中医药治疗进展

小儿腹泻病与肠道茵群紊乱密切相关,其研究被国内外许多学者所关注,并已取得创新性进展。在中医药辨证论治和整体观理论指导下,采用中医药治疗手段和方法,通过单味药有效成分及组方群调整肠道茵群紊乱以恢复肠道内环境稳态,是当前治疗小儿腹泻病的新趋势。但尚需进一步深入开展其临床及实验研究,为揭示其作用机制,充分发挥中医药治疗小儿腹泻病的优势,促进临床疗效的提高提供借鉴和参考。     

50例新生儿腹泻肠道菌群分析及临床意义

目的观察新生儿腹泻与肠道菌群失调的关系,探讨其治疗及临床意义。方法2008年1月。2009年6月于我科住院的50例新生儿腹泻患儿,随机分为两组：微生态制剂治疗组和对照组各25例。分别取大便标本进行镜检,观察肠道菌群情况;治疗组应用微生态制剂,对照组采用常规收敛治疗,分别记录腹泻天数。健康对照组为同时期在我院儿科门诊体检的新生儿。结果腹泻新生儿大便中细菌的球杆比与正常新生几分布有明显差异。两组比较P〈0．01;应用微生态制剂后腹泻天数明显缩短,两组比较P〈0．05,有显著性差异。结论腹泻新生儿肠道菌群以球菌为主,存在菌群失调,应用微生态制剂可缩短腹泻时间。     

益生菌对腹泻型肠易激综合征患者肠道菌群调节作用的研究

目的观察应用益生菌对腹泻型肠易激综合征(IBS)患者肠道菌群调节的作用。方法采用随机对照研究,30例腹泻型IBS患者随机均分为2组,A组患者口服双歧三联活菌胶囊420mg/次,每日3次;B组患者口服双歧三联活菌胶囊840mg/次,每日3次。另设对照组(C组),为非腹泻者,未用药。A组、B组疗程均为4周。各组治疗前后均取大便作厌氧菌和需氧菌培养、计数与鉴定反应情况,并作对比分析。结果腹泻型IBS患者人群中出现肠道菌群失调,A、B组双歧杆菌、乳杆菌含量明显降低,服用(双歧三联活菌胶囊)4周后肠道菌群状况均恢复到正常人群水平,但治疗10d时及停药4周后,A、B组肠道菌群检查差异有统计学意义(P<0.05)。结论服用益生菌可明显改善腹泻人群肠道菌群失调状况,且较大剂量服用时,对腹泻型IBS患者肠道菌群失调状况的改善快速而持久。     

T-RFLP快速分析慢性腹泻患者肠道菌群及其应用研究

目的 建立快速检测分析人体肠道菌群的方法，协助慢性腹泻病原学诊断。方法 上游引物的5’端用6-FAM进行荧光标记，PCR反应结束后选择适当的限制性内切酶酶切消化，在测序仪上通过毛细管电泳即可检测5’末端荧光标记的限制性片段。利用不同细菌产生的不同峰谱达到快速对细菌定性、定量的目的。对30例慢性腹泻患者和221例健康人进行肠道菌群分析，从而探讨菌群变化情况。结果 该法能够对人体肠道菌群进行定性和定量分析，30例腹泻患者均发现肠道菌群紊乱。结论 该法快速、特异、敏感。一个样品中能同时检测多种细菌，是一种很有希望的新技术。     

粪便涂片在诊断腹泻患儿肠道菌群失衡中的临床意义

目的 探讨粪便涂片在诊断患儿肠道菌群失调中的临床意义.方法 用无菌器皿留取各科患儿性状异常的新鲜粪便标本,用无菌棉签涂片,自然干燥后固定,行革兰染色后镜检,计算菌总数和各类菌组成比例.结果 31例标本中符合菌群失调标准的有28例,符合率90.32%,其中符合G-菌增多性失调19例,占61.29%,G+菌增多性失调7例,占22.58%,全菌减少2例,占6.45%.可见真菌孢子的有7例,占22.58%.结论 粪便涂片检查对快速诊断患儿肠道菌群失衡、正确治疗腹泻、避免滥用抗生素有中有一定意义.     

实验小鼠肠道正常菌群

在动物肠道中栖息的细菌，构成了肠道正常菌群。实验动物的质量与肠道菌群的状态有着十分密切的联系，肠道菌群平衡状态在维持动物机体的生理状态、正常功能，以及抵抗外袭菌方面起着重要的作用。小鼠肠道中，每克肠内容物含有上亿个菌体，可分为10～15个属，上百个种。肠道正常菌群的主要菌属有双歧杆菌、拟杆菌(类杆菌)、肠球菌、乳杆菌、梭杆菌、真杆菌。不同品系的小鼠之间，各种菌的数量有所不同。本文简要介绍了近年来对小鼠肠道正常菌群的研究进展。     

T-RFLP快速分析慢性腹泻患者肠道菌群及其应用研究

目的建立快速检测分析人体肠道菌群的方法,协助慢性腹泻病原学诊断。方法上游引物的5'端用6-FAM进行荧光标记,PCR 反应结束后选择适当的限制性内切酶酶切消化,在测序仪上通过毛细管电泳即可检测5'末端荧光标记的限制性片段。利用不同细菌产生的不同峰谱达到快速对细菌定性、定量的目的。对30例慢性腹泻患者和22例健康人进行肠道菌群分析,从而探讨菌群变化情况。结果该法能够对人体肠道菌群进行定性和定量分析,30例腹泻患者均发现肠道菌群紊乱。结论该法快速、特异、敏感。一个样品中能同时检测多种细菌,是一种很有希望的新技术。     

Synchronous Dynamic Research on Respiratory and Intestinal Microflora of Chronic Bronchitis Rat Model

Objectives

To investigate the mechanism of the Chinese medicine theory that Fei (Lung) and Dachang (Large Intestine) are exteriorly and interiorly related via synchronous observation on the dynamic changes of the respiratory and intestinal microflora.

Methods

Forty specific pathogen free Sprague-Dawley rats were selected and randomly divided into blank (10 rats) and chronic bronchitis model groups (30 rats). The blank group rats were put into the smoke-free environment and the model group rats were put into the smoke environment in order to establish pulmonary disease (chronic bronchitis) model. Then the corresponding changes of the respiratory and intestinal microflflora of the model on 20th, 50th and 70th days were synchronously observed.

Results

The respiratory tract microflflora showed an increase in the total aerobic and Staphylococcus aureus and reduced anaerobic amount signifificantly on 20th day in the respiratory tract microflflora (P<0.05 or 0.01). On 50th day, total aerobic, total anaerobic amount and bififidobacterium signifificantly increased (P<0.05). On 70th day, Staphylococcus aureus reduced and lactobacillus increased signifificantly (P<0.01). The intestinal microflflora showed an increase in the total aerobic, Clostridium perfringens, enterobacter and enterococcus significantly increased on 20th day (P<0.05 or 0.01). Staphylococcus aureus on 50th day increased significantly (P<0.05). Total aerobic and enterococcus increased, total anaerobic and Clostridium perfringens reduced signifificantly on 70th day (P<0.05 or 0.01).

Conclusion

The microecosystem of respiratory tract and intestine of rat model during the pathological process showed a dynamic disorder, indicating an interaction between the lung and large intestine which may be one of the connotations as they exteriorly and interiorly related.

     

慢性乙型重型肝炎患者肠道菌群、血浆内毒素动态变化及相关性研究

目的研究慢性乙型重型肝炎治疗过程中肠道菌群、血浆内毒素动态变化以及肠道菌群与血浆内毒素之间的相互关系。方法纳入慢性乙型重型肝炎患者127例,A组63例,B组64例,同期纳入健康者18例作为对照。A组口服金双歧．B组采用金双歧＋乳果糖,对照组不给予任何治疗。治疗前和治疗第5、10、15以及20d,分别检测对照组和患者大便肠球菌、酵母菌、双歧杆菌数量以及内毒素水平。结果①与对照组比较,患者肠道双歧杆菌数量减少（P〈0．001）,肠球菌及内毒素增加（P〈0．001）。内毒素与双歧杆菌呈负相关性（r=-0．296,P=0．042）,与肠球菌呈正相关性（r=0．331,P〈0．021）。②治疗10d时A组肠道双歧杆菌较治疗前显著升高（P〈0．001）,内毒素下降（P=0．021）,两者间呈负相关性（r=-0．228,P=0．033）。治疗20d时双歧杆菌以及内毒素较治疗10d时无变化（P分别为0．318和0．484）。③B组肠球菌、酵母菌及内毒素均呈先下降后上升的“V”型变化。肠球菌在第5d、酵母菌和内毒素在第10d下降到最低值（P值分别为0．048、0．033和〈0．001）。之后三者均快速上升,在第20d均超过治疗前水平（P值分别为0．017、〈0．001和〈0．001）。内毒素与肠球菌（r=0．251,P=0．037）及酵母菌（r=0．353,P=0．018）之间呈正相关。④治疗第10dB组内毒素低于A组（P〈0．001）。继续治疗10d,A组内毒素无明显变化,而B组内毒素上升。治疗20d时B组内毒素显著高于A组（P〈0．001）。结论①慢性乙型重型肝炎患者存在肠道菌群失调和高内毒素血症,肠道菌群与内毒素血症相关性存在动态变化。②单用金双歧可轻微改善肠道菌群、降低血浆内毒素。金双歧联合乳果糖治疗可明显降低血浆内毒素,但持续使用可能会加重菌群失调和内毒素血症。     

麦芽纤维对UC小鼠肠道菌群的影响

目的：研究麦芽纤维对溃疡性结肠炎（UC）小鼠肠道茵群的影响。方法：将40只BALB／c小鼠随机分为正常组、模型组、自然恢复组、对照组（柳氮磺吡啶）和治疗组（麦芽纤维），每组8只。采用细菌培养的方法检测小鼠盲肠内容物中几种常见茵群的数量。结果：UC小鼠肠道内肠杆菌、肠球菌及产气荚膜梭茵数量增加，双歧杆菌和乳酸杆菌数量减少。经麦芽纤维治疗2周后，肠杆菌和肠球菌数量减少，双歧杆菌和乳酸杆菌数量明显增加。结论：麦芽纤维对UC小鼠肠道茵群具有良好的调控作用。     

升阳益胃汤加减治疗慢性泄泻的体会

应用东垣升阳益胃汤加减治疗慢性泄泻取得较好临床疗效。治疗慢性泄泻重在调理脾胃功能,注意脾升胃降这一生理特点,选用鼓动中焦、升运中阳之品。      

抗生素诱导的胃肠道菌群失调动物模型的建立

目的建立稳定的抗生素诱导的胃肠道菌群失调的动物模型.方法 SPF级的BALB/c雌性小鼠随机分组,一组随机饮用0.5 mg/mL的头孢曲松溶液,一组灌胃125 mg/mL的头孢曲松溶液,连续4 d后检测盲肠菌群的变化,并且检测停用抗生素一周后菌群是否恢复正常.结果两种途径均能诱导菌群失调,且停用抗生素一周内难以恢复正常水平,但灌胃大剂量抗生素组小鼠的肠黏膜在一周内恢复较快,淋巴结的细菌移位率低于随机饮用抗生素组.结论饮用低浓度的抗生素是一种更优化的诱导菌群失调的方法.     

Evaluation of the Gastric Microbiome in Patients with Chronic Superficial Gastritis and Intestinal Metaplasia

ObjectiveTo evaluate the gastric microbiome in patients with chronic superficial gastritis (CSG) and intestinal metaplasia (IM) and investigate the influence of Helicobacter pylori (H. pylori) on the gastric microbiome.MethodsGastric mucosa tissue samples were collected from 54 patients with CSG and IM, and the patients were classified into the following four groups based on the state of H. pylori infection and histology: H. pylori-negative CSG (n=24), H. pylori-positive CSG (n=14), H. pylori-negative IM (n=11), and H. pylori-positive IM (n=5). The gastric microbiome was analyzed by 16S rRNA gene sequencing.ResultsH. pylori strongly influenced the bacterial abundance and diversity regardless of CSG and IM. In H. pylori-positive subjects, the bacterial abundance and diversity were significantly lower than in H. pylori-negative subjects. The H. pylori-negative groups had similar bacterial composition and bacterial abundance. The H. pylori-positive groups also had similar bacterial composition but different bacterial relative abundance. The relative abundance of Neisseria, Streptococcus, Rothia, and Veillonella were richer in the I-HP group than in G-HP group, especially Neisseria (t=175.1, P<0.001).ConclusionsThe gastric microbial abundance and diversity are lower in H. pylori- infected patients regardless of CSG and IM. Compared to H. pylori-positive CSG group and H. pylori-positive IM, the relative abundance of Neisseria, Streptococcus, Rothia, and Veillonella is higher in H. pylori-positive patients with IM than in H. pylori-positive patients with CSG, especially Neisseria.     

足三里穴位注射部位的深浅与治疗慢性腹泻临床疗效关系的研究

目的:探讨足三里穴位注射部位的深浅与治疗慢性腹泻的临床疗效的关系。方法:选择符合慢性腹泻诊断标准的70例病例,在双侧足三里进行垂直进针注射维生素B族注射液,以进针(0.8±0.3)cm为对照组,以进针(3±0.5)cm为治疗组,观察治疗后两组病例的临床疗效。结果:对照组治疗后总有效率为63.3%,治疗组治疗后总有效率为97.5%,两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:穴位注射的深浅是影响临床疗效的一个关键性因素。     

单兆伟教授治疗慢性泄泻经验

总结了单兆伟教授治疗慢性泄泻的经验,认为慢性泄泻以脾虚湿盛为本,湿热、瘀血、食积为标,病位在脾胃,涉及肝肾。临证时应细审虚实、详辨寒热,从脾、肝、肾三脏论治,灵活处方;同时善用风药,温清并用;兼顾他邪时,治以消食化积、活血化瘀;重视舌诊,舌症互参。