DSA对肝癌的诊断意义

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一。一旦确诊已为中晚期 ,失去治疗机会 ,因此 ,提高早期肝癌、亚临床肝癌的发现率是提高肝癌治愈率的前提和关键。小肝癌的影像诊断报道较多[1,2 ] ,我院于 1998年 1月— 1999年 12月 ,对 48例肝癌或疑诊肝癌患者进行了数字减影血管造影 (ＤＳＡ)检查 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 48例均为男性 ,年龄 35～ 6 7岁 ,平均 46岁 ;其中 9例有明确的肝炎、肝硬化病史伴不同程度的甲胎蛋白 (ＡＦＰ)升高 ,临床疑诊肝癌 ,经Ｂ超、ＣＴ、ＭＲ检查 6例为阴性 ,3例肝内检出病灶但不能确诊为肝癌。 39例为Ｂ超、…     

恶性肿瘤特异性生长因子与甲胎蛋白联合检测诊断原发性肝癌

目前对原发性肝癌 (ＰＨＣ)的诊断除了“Ｂ”超 ,ＣＴ ,ＭＲＩ等影像学方法 ,血清甲胎蛋白 (ＡＦＰ)是最通用的肝癌诊断指标 ,但仍有 30 %左右的ＰＨＣ患者ＡＦＰ为阴性或低浓度 ,且假阳性很高[1] 。我们应用恶性肿瘤特异性生长因子 (ＴｕｍｏｒＳｐｅｃｉｆｉｃＧｒｏｗｔｈＦａｏｔｏｒ,ＴＳＧＦ)为标志物 ,对本市 31例ＰＨＣ、2 9例良性肝病患者进行ＴＳＧＦ对照检测 ,重点是评价ＴＳＧＦ对早期肝癌临床辅助诊断指标的价值和意义。1　材料与方法1.1　检测对象　全部病例均符合临床及病理诊断 ,均为启东籍居民。ＰＨＣ组 31例 ,男 2 5例 ,…     

61例原发性肝癌患者TACE术的护理

<正>原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其死亡率在消化系统恶性肿瘤中排第三位,仅次于胃癌和食管癌[1]。据估计我国的原发性肝癌发病人数约占全世界肝癌总数的55%[2]。原发性肝癌起病隐匿、早期无任何症状和体征,临床就诊的原发性肝癌大多为中晚期患者,临床上治疗效果     

浅谈喉癌患者行CT仿真内窥镜检查时的体位

喉癌是一种常见的恶性肿瘤 ,占全身恶性肿瘤的 2 .1% ,仅次于鼻咽癌和鼻腔癌而居于第三位[1] 。严重危害着人们的生命安全 ,早期诊断、及时治疗对病人的生活质量与生命安全意义重大。ＣＴ断面成像技术的发展为喉部疾病的诊断提供了良好的基础 ,不仅可以确定肿块的性质、大小及浸润情况 ,还可发现临床检查无法测知的病变。螺旋ＣＴ的出现大大缩短了扫描时间 ,提高了扫描速度 ,使图象后处理更加完善[2 ,3] ,特别是喉部ＣＴ仿真内窥镜 (ＣＴｖｉｒ ｔｕａｌｅｎｄｏｓｃｏｐｙ ,简称ＣＴＶＥ)技术的应用 ,提高了喉部肿瘤的确诊率 ,给病人带来了…     

不同类型肝癌介入治疗的疗效评价（附59例分析）

我院自 1995年 8月以来 ,对 5 9例原发性肝癌行经导管肝动脉插管灌注化疗或栓塞治疗。现对不同类型原发性肝癌介入治疗后疗效进行比较。1　资料和方法1 1　一般资料　 5 9例原发性肝癌中 ,男 5 1例 ,女 8例 ,年龄在 2 1～ 78岁 ,平均 5 4岁。全部病例均作ＡＦＰ测定 ,Ｂ超、ＣＴ检查。其中 15例经病理组织学证实 ,余 44例均符合全国肝癌防治研究所协作组制定的诊断标准[1] 而诊断为原发性肝癌。单发结节型 6例 ,单发肿块型 2 0例 ,多发型 2 1例 ,弥漫型 12例。1 2　方法　采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ′ｓ法[2 ] ,一侧股动脉穿刺插管 ,在Ｘ线电视…     

门静脉癌栓与肝脏恶性肿瘤关系的研究

我们对 172例肝脏恶性肿瘤进行了回顾性研究 ,了解门静脉癌栓 (Ｐｒｏｔａｌｖｅｉｎｔｕｍｏｒｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ ,ＰＶＴＴ)的发生与分布状态 ,以及与肝癌类型间的的相互关系。1　资料与方法1.1.　一般资料　原发性肝癌 13 9例 ,男 10 5例 ,女 3 4例 ,年龄 3 1～ 72岁 ,平均 5 1岁 ,均经甲胎蛋白 (ＡＦＰ) ,ＣＴ及手术证实。并发门静脉癌栓 70例。转移性肝癌 3 3例 ,男 17例 ,女16例 ,平均年龄 5 1岁 ,分别继发于乳腺癌 ,肺癌 ,结肠癌等 ,并发门静脉癌栓 1例。1.2　方法　ＡｌｏｋａＳＳＤ - 62 0型超声诊断仪 ,ＫｒｅｔｚＣ - 5 3 0彩…     

肝动脉栓塞和灌注化疗治疗原发性肝癌20例疗效分析

肝动脉内插管栓塞和灌注疗法,现已被认为是治疗原发性肝癌最好的手术疗法。我们对我院收治的原发性肝癌30例(其中20例采用上述疗法)进行回顾性分析,旨在探讨提高其疗效的途径。1　临床资料11　一般资料　本组30例原发性肝癌,男20例,女10例,年龄49～65岁。30例中16例伴肝硬变。全部病例均做ＡＦＰ测定、Ｂ超、ＣＴ检查及ＤＳＡ血管造影,结合临床、综合各项检查明确诊断。12　材料及方法　Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法穿刺,使用65Ｆ肝动脉导管,造影剂为国产76%泛影葡胺加生理盐水稀释至45%～50%后使用,肝动脉造影每秒注入3ｍｌ,总量为15ｍｌ,超选择插…     

多发性骨髓瘤自体造血干细胞移植治疗的近况

多发性骨髓瘤 (ＭＭ )为一种浆细胞异常增生的恶性肿瘤 ,目前仍为无法治愈的疾病[1,2 ] ,常规化疗疗效差 ,其 3年ＤＦＳ(Ｐｒｏｇｒｅｅｓｉｏｎ -ＦｒｅｅＳｕｒｖｉｖａｌ)低于 30 %。Ａｔｅｘａｍｉａｎ[2 ] 总结ＭＤＡｎｄｅｒｓｏｎ癌症中心 1965— 1991年计 10 0 0多例ＭＭ患者的生存情况 ,发现在 1965— 1974、1974— 1983及 1983—1991年度 3个阶段的生存曲线几乎没有差别 ,5年生存率 <15 % ,Ｂａｒｌｏｇｉｅ等[3 ,4 ] 报道美国西南部肿瘤协作组 (ＳＷＯＧ)2 30 0余例患者的结果与上相似 ,该协作组所设计的 5种治疗方案的中位生存…     

肝脏转移瘤的CT诊断(附89例分析)

肝脏转移瘤在欧美国家远比原发性肝癌常见 (2 0∶1) ,在我国因原发性肝癌发病率高 ,二者较为接近。文献报道 ,肝脏转移瘤少于 3个若能早期切除并辅以化疗 ,其 5年生存率为2 0 %～ 40 %[1,2 ] 。现收集我院 1992— 2 0 0 0年肝脏转移瘤 89例 ,探讨其ＣＴ表现的形态学特点及病理基础。1　资料和方法1.1一般资料　共 89例 ,男 6 2例 ,女 2 7例。年龄 10～ 80岁 ,平均 5 9.2岁。其中 80例有明确原发肿瘤 ,且经手术及病理检查证实为肝脏转移瘤 ,另 9例未找到明确原发灶 ,经超声、血管造影证实。1.2　检查方法　使用ＥＸＥＬ 2 0 0 0Ｓｐｒｉｎｔ…     

乙型病毒性肝炎合并肝癌的临床特点分析63例

原发性肝癌(HCC)是最常见的肿瘤之一,死亡率位居恶性肿瘤的第3位[1]。原发性肝癌(HCC)病因与发病机制尚未完全明了,国内学者通过临床观察证明80%以上的HCC患者与乙肝病毒感染关系密切[2]。2007～2011年收治乙肝患者576例,其中63例合并原发性肝癌,回顾性总结63例乙型病毒性肝炎合并原发性肝癌患者的临床特点和相关性,现报告如下。     

三信适形放疗结合动脉介入化疗治疗体部恶性肿瘤11例分析

我院自 2 0 0 0年 12月开始应用三维适形放疗 (ＳＣＲＴ)结合动脉介入化疗治疗体部恶性肿瘤 11例 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料11例体部恶性肿瘤病人 ,男 8例 ,女 3例 ;年龄 4 5～ 73岁。其中肺癌 3例 ,肝癌 3例 ,胰腺癌 2例 ,胆管癌 2例 ,输尿管癌术后复发 1例。所有病人ＫＰＳ评分≥ 70分。1.2　治疗方法病人均先行动脉介入化疗 1周期 ,所用药物为氟尿嘧啶 ,ＰＤＤ ,ＭＭＣ ,ＡＤＭ .介入化疗结束 2周左右复查ＣＴ ,根据ＣＴ检查结果决定是否行适形放疗。三维适形放疗采用美国ＳＳＧＩ公司开发的ＰＲＯＷＥＳＳ…     

AFP,US,CT及MRI对原发性肝癌诊断价值的对比研究

探讨ＡＦＰ、ＵＳ、ＣＴ及ＭＲ对原发性肝癌的诊断价值。方法通过对６６例经临床资料，实验室检查，影像学检查和手术或肝穿活检证实的原发性肝癌进行临床与影像学对照分析，重点评价了ＡＦＰ、ＵＳ、ＣＴ及ＭＲＩ对中晚期肝癌诊断能力及联合方法使用的最佳选择。结论在显示肿瘤瘤内部结构，包膜，子灶及血管受侵方面ＭＩＲ优于ＵＳ和ＣＴ平扫。     

临床如何避免蛛网膜下腔出血的误诊

蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)以剧烈头痛、呕吐 ,脑膜刺激征及血性脑脊液三大症状为典型临床表现 ,少数病人可出现神经功能障碍 ,甚至威胁生命 ,及时正确的治疗可以治愈[1] 。约 80 %自发性ＳＡＨ是因囊状动脉瘤破裂引起 ,美国每年约有 30 0 0 0例病人发病[2 ] ,约1 0 %病人为非动脉瘤性ＳＡＨ[3] 。1　ＳＡＨ的误诊是常见的临床问题前瞻性研究发现 ,剧烈头疼而神经系统检查正常患者中 1 2 %患ＳＡＨ。神经系统检查异常ＳＡＨ发病率增至 2 5%。在一项 1 4个国家的 64个中心参与的有关动脉瘤手术时间选择的国际合作研究 ,几乎一半的典型动脉瘤性…     

中医药治疗原发性肝癌的研究进展

原发性肝癌(以下简称肝癌)在我国较常见,死亡率20.4/10万,占全部恶性肿瘤死亡的18.8%,仅次于胃癌,居第二位[1]。全世界每年有11万人死于肝癌,其中男性8万,女性3万,占全世界年死亡数的45%[2]。广西肝癌患者粗死亡率为27.31/10万(男性为41.78/10万,女性为11.7/10万);广西肝癌患者死亡率显著高于全国肝癌死亡的平均水平,是肝癌死亡水平地区之一[3]。肝癌起病隐匿,临床表现早期缺乏特异性,但发展迅速,在门诊患者。90%以上是中晚期病人,失去了手术机会。中医药治疗肝癌的1年生存率为20%~30%,综合治疗疗效可明显提高。在肝癌治疗方面中医药也确实…     

常用治疗肝癌中药及作用机制研究进展

原发性肝癌(简称肝癌)是我国最常见的恶性肿瘤之一,尤其是大肝癌,治疗棘手,生存期短,生存质量差,素有“癌中之王”之称。全世界每年新发肝癌约26万例,占全部恶性肿瘤的4.0%,其中42.5%分布在中国[1]。20世纪以来,我国肝癌已上升为恶性肿瘤的第二位,在城市仅次于肺癌,在农村仅次于胃癌[2]。原发性肝癌起病隐匿,进展迅速,生存质量差,生存期短。就肝癌的治疗而言,手术是早期肝癌治疗的首选方法,放射疗法、化学疗法则是中晚期肝癌及转移性肝癌常用的治疗方法。然而,大肝癌根治性切除后5年复发率高达80%以上,小肝癌切除后5年复发率也高达40%～60%;…     

TACE术后患者的延续性护理进展

<正>原发性肝癌为我国常见恶性肿瘤之一,其死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位,仅次于胃癌和食管癌[1]。我国每年大约有22万人死于原发性肝癌[2]。一般患者出现症状较晚,就诊时大多数处于中晚期,适宜手术切除者不超过20%[3]。随着介入放射学的迅速发展,经皮穿刺肝动脉内灌注化疗及栓塞治疗(Transcatheter arterial chemoembolization,TACE)已经成为不     

弥漫型肝癌合并门静脉癌栓55例超声诊断分析

弥漫型肝癌在原发性肝癌中最少见[1] ,但门静脉癌栓发生率最高。正确认识及细心观察门脉系统血管内有无癌栓及其所在的位置 ,对病变的确诊、分期、治疗方案的选择及预后评估都具有重要意义。我院 1990～ 2 0 0 1年共收治弥漫型肝癌 14 0例 ,其中合并门静脉癌栓 5 5例。现将超声检查的特征性表现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 14 0例弥漫型肝癌均经ＣＴ、Ｂ超、ＡＴＰ、细胞学及手术病理等综合诊断确诊 ,其中合并门静脉癌栓者 5 5例 ,男 38例 ,女 17例 ,年龄 36～6 2岁 ,平均 4 7岁。伴有肝病史者 31例 ,(其中ＨＢｓＡｇ阳性者 18…     

原发性肝癌的数字减影血管造影诊断（附100例分析）

本文通过肝动脉数字减影血管造影检查的１００例原发性肝癌分析，较详细地描述了原发性肝癌的ＤＳＡ影像表现，认为肿瘤血管（１００例）、肿瘤染色（１００例）、血管侵蚀（４３例）、门静脉癌栓（２８例）、动静脉瘘（２６例）为富血供原发性肝癌的主要表现。讨论部份影像产生的原因。ＤＳＡ影像表现还能即时指导肝癌的介入治疗。     

B超,CT与DSA对肝癌介入治疗的指导价值

对１２６列原发性肝癌与３７例转移性肝癌介入治疗前均进行了Ｂ超、ＣＴ与数字减影血管造影（ＤＳＡ）检查。ＤＳＡ显示原发性肝癌多数血供丰富，而转移性肝癌以少血供者为主；ＣＴ显示小病灶的敏感性稍差，病灶的密度和均匀性与血供多少有一定关系，但特异性不高，而病灶的增强次应与血供关系密切，多血供者中９５％有显示的增强效应，少血供者仅占４．７％；Ｂ超所示病灶的回声高低与血供亦有一定关系，但特异性稍差。结果表明，Ｄ     

原发性胃淋巴瘤15例临床分析

在结外淋巴瘤中 ,原发胃恶性淋巴瘤 (ＰＧＭＬ)所占比例最高。发病情况各家报道不一 ,约占胃恶性肿瘤 3%～ 5 % [1] 。其中绝大部分为胃粘膜相关淋巴组织 (ＭｕｃｏｓａＡｓｓｏｃｉａｔｅｄＬｙｍｐｈｏｉｄＴｉｓｓｕｅ ,ＭＡＬＴ)淋巴瘤 ,但在组织形态、临床表现、治疗反应和预后各方面均与淋巴结发生的淋巴瘤不同。临床易误诊为胃癌 ,但治疗效果及预后明显优于胃癌。本文对 15例原发性胃淋巴瘤作一分析 ,以提高对本病认识。1　临床资料1 1　一般资料　 1993～ 2 0 0 0年间收住本院原发性胃淋巴瘤 15例。诊断按ＤＡＷＳＯＮ诊断标准[2 ] …