胸部创伤的X线及CT诊断评价

目的 探讨ＣＴ对胸部创伤的诊断价值。方法 对照分析３５例胸部创伤的Ｘ线表片及ＣＴ表现,ＣＴ扫描均采用骨算法重建,拍照时采用两种窗位拍摄,结果 胸廓骨折Ｘ线平片检出２７例,ＣＴ检出２１例,差异无显著性（Ｐ〉０．０５）;胸膜外伤ＣＴ检查２２例,Ｘ线平片检出１３例;肺部损伤ＣＴ检查,３５例,Ｘ线平片检出１５例,差异均有显著性（Ｐ〈０．０１～Ｐ〈０．００５）,结论有：胸廓Ｘ线平片仍然是胸部创伤首选检查方法     

胸部创伤的CT检查与X线平片对照分析

目的 为了加强对胸部创伤的认识,提高诊断率。方法 对48例胸部创伤进行回顾分析,并将CT表现和常规X线平片表现进行比较。结果 单纯骨折6例,骨折并发气胸29例,纵隔积气及皮下气肿7例,气胸合并胸腔积血20例,刨伤性湿肺28例,外伤性膈疝1例,合并头部损伤及腹腔脏器损伤共26例。结论 CT检查可早期发现轻度肺挫伤,能清晰显示X线平片难以发现的肩胛骨骨折和少量胸腔积液,积气,尤其对异位积气检出率高。可减少对危重病人的搬动。常规X线检查具有一定的优势,如对肋骨骨折的诊断定量定位,诊断血气胸等,简便,经济。     

胸部创伤的X线平片及CT诊断分析

胸部外伤是外科急诊常见病,肺及其他胸部脏器损伤是胸部创伤后的严重并发症。为快速明确诊断及时救治伤者,减少潜在生命危险,需行胸部X线平片及CT检查。现收集我院2006-01～2007-12资料完整的104例胸部创伤病例,从临床、X线平片及CT诊断方面进行回顾性对比分析,     

胸部创伤X线与CT诊断价值(附67例分析)

目的 探讨胸部创伤X线与CT诊断价值.方法 回顾性分析67例胸部创伤X线平片和CT征象.结果 肺挫裂伤38例,肋骨骨折53例,气胸21例,血胸15例,纵隔和皮下气肿13例,肺不张9例,肺撕裂伤7例,创伤性膈疝2例.结论 X线平片简单易行,是必须的常规检查方法,CT为危重及复合伤患者首选,能明确创伤的部位、性质、程度、敏感性和准确性高.     

胸部创伤X线和CT诊断评价

目的探讨胸部创伤的X线与CT诊断价值。方法60例患者入院后均行直接数字化X射线摄影系统(DR)胸片及CT检查。结果 60例患者发现肋骨骨折50例,气胸及血气胸35例,创伤性湿肺32例,纵隔气肿及血肿5例。结论X线平片在肋骨骨折方面的优势明显,CT在肋软骨骨折、少量气胸、血气胸、不典型的创伤性湿肺及纵隔气肿、纵隔血肿方面占优势。     

SARS的X线平片与CT诊断

目的评价平片和CT检查在严重急性呼吸综合征(SARS)的诊断价值.方法回顾性分析29例临床诊断SARS的患者,对发病后的一系列胸片和CT影像进行分析.结果胸片显示SARS患者早期出现肺部局灶性斑片状模糊影,并进行性扩大,有82.8%(24/29)的患者最后病变累及两肺大部分区域.CT显示起病初期以肺实变为主的影像表现.中期表现为肺间质增厚,呈网格状,并肺实变影.恢复期肺间质增厚,呈细网状.部分患者遗留肺纤维化病灶.结论SARS同时存在急性肺炎和急性间质性肺炎的影像改变,在治疗过程中,一系列胸片检查有助于掌握病情的变化,CT检查能较准确的评价肺部病变.     

X线平片和CT在胸部创伤中的应用价值

目的进一步明确X线平片在胸外伤中的地位及CT的应用价值。方法：520例胸外伤行常规X线平片检查,其中124例同时进行了CT检查。结果：平片组396例中,肋骨骨折297例血气胸114例、肺挫伤95例;平片、CT组124例中,平片显示肋骨骨折83例、血气胸43例、肺挫伤39例,CT显示肋骨骨折87例、血气胸49例、肺挫伤52例、肝脏挫伤2例、脾脏挫伤6例。结论：X线平片是胸外伤检查的首选方法;对于临床症状明显,尤其胸腹联合伤疑有肝、脾等腹腔脏器损伤的病人,应行CT检查。     

闭合性胸部损伤的X线平片及CT诊断（附160例分析）

目的评价闭合性胸部损伤的X线平片及CT扫描影像学表现及诊断价值。方法对160例闭合性胸部损伤患者有较完整X线平片及CT资料的进行回顾性分析及比较。结果闭合性胸部损伤常见影像学表现为肋骨骨折X线胸片发现70.6%、CT发现76.3%;肺损伤中肺挫伤X线胸片发现26.3%、CT发现48.8%,创伤性湿肺X线胸片发现19.4%,CT发现35.6%;气胸或血气胸X线胸片发现42.5%,CT发现60.6%。结论 X线胸片观察胸廓全貌、肋骨轻度线形骨折及定位优于CT,CT检查观察肺损伤、少量气胸及血胸具优势,二者合理使用,以免漏诊。     

胸部闭合性损伤的X线与CT诊断

目的 探讨闭合性胸部创伤的X线、CT表现及其诊断价值。材料与方法 作者对15例胸部损伤者进行X线平片、CT诊断,对X线平片与CT进行了对比分析。结果 CT表现肺挫伤14例,肺撕裂伤1例。X线平片漏、误诊4例。结论 CT能明确创伤病变的部位、性质、程度,其敏感性和特异性高,为临床诊断及处理提供较X线平片更多的信息和可靠依据,为胸部创伤重要检查方法之一。     

胸部创伤的X线和CT诊断价值分析

目的：探讨X线和CT检查对胸部创伤的诊断价值。方法：对照分析102例胸部创伤病人的X线平片和CT表现。结果：肋骨骨折90例，X线平片发现87例，CT检查发现82例。共同发现80例（88.9%)；肺挫伤84例，X线平片发现52例。CT检查发现81例；气胸36例，胸腔积液90例和纵膈积气12例CT检查均发现，而X线平片仪分别发现23例。74例和2例；CT发现创伤性肺大泡2例，心包积液2例；复查X线平片发现肺血肿1例。结论：X线平片检查是胸部创伤的首诊主要方法；对危重病人应及早行CT检查。在显示轻度肺挫伤，少量胸腔积液积气等方面CT检查优于X线平片。     

胸部闭合性损伤的CT诊断及临床价值

回顾性分析185例胸部闭合性损伤患者的临床、x线及CT表现。胸部闭合性损伤包括肺挫伤185例,其中合并肺撕裂伤35例,Macklin效应5例,肺疝1例。肺挫伤CT表现为肺纹理增粗、模糊9例,小点状影12例,斑片状影48例,小片状影10例,磨玻璃影16例,大片状或肺段影5例,广泛性云絮状影17例,混合性病灶68例。肺撕裂伤表现为肺血肿8例（12个病灶）,肺气囊腔14例（19个病灶）,液气囊腔25例（53个病灶）。支气管血管束周围条状气体密度影5例;含气的肺组织疝人右侧前胸壁皮下组织内1例。首次CT漏诊肺挫伤1例,肺撕裂伤2例。     

多层螺旋CT对胸部损伤的诊断价值研究

目的:探讨应用CT检查诊断胸部损伤的临床价值。方法:回顾性分析50例行CT检查诊断胸部损伤的影像学资料。结果:经CT检查发现例胸部损伤患者中气胸4例,占8.00%;血胸20例,占40.00%;血气胸26例,占52.00%。其中肺挫伤25例,占50.00%;肺撕裂伤23例,占46.00%;支气管断裂2例,占4.00%。经CT诊断的50例胸部损伤患者全部经手术证实,诊断符合率为100%。结论:CT检查是诊断胸部损伤首选检查方法之一,可以弥补X线检查的不足之处,值得临床推广和应用。     

多层螺旋CT三维重组技术在胸部损伤中的应用

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）三维重组诊断复杂胸部损伤临床应用价值。方法对33例肋骨骨折其中伴肩胛骨骨折15例，胸骨骨折2例，锁骨骨折5例的患者行多层螺旋CT扫描，薄层重建后利用工作站行多平面重组（MPR），表面遮盖法（SSD），容积再现（VR）的三维重组。结果SSD、VR对于胸部较大，移位较明显的骨折显示较好，图像立体感强、直观，MPR可以较细致地显示骨折、移位情况。本组三维重组CT图像清晰，立体、直观地显示33例患者骨折的部位、范围、骨块的移动方向和距离，使得治疗中得以正确地选择手术和引流切口位置。结论恰当地应用多层螺旋CT图像重组功能，可清晰显示胸部的空间解剖关系，较好全面直观准确地显示骨折情况，对治疗和手术方案的实施具有积极的指导意义。     

胸腹部Castleman病的CT诊断

目的分析Castleman病的CT表现,提高对胸腹部Castleman病CT特征的认识。方法回顾性总结经手术病理证实的8例Castleman病患者的临床资料、CT表现。结果病变位于纵隔及纵隔伴肺门部5例（占62.5%）,腹膜后3例（占37.5%）。所有病灶均表现为边缘光滑清楚的软组织密度团块,其中7个病灶密度均匀,1个病灶伴钙化。增强扫描后所有病灶均有不同程度强化,7个病灶呈明显强化,病理为透明血管型,1个病灶轻度强化,病理为浆细胞型。结论 Castleman病缺乏特征性临床表现,中央型分支状钙化和病灶显著均匀强化是局限性Castleman病定性诊断的重要特征。     

128层MSCT低剂量“一站式成像”在急性胸痛中的应用价值

目的探讨128层MSCT低剂量＂一站式成像＂在急性胸痛病因诊断中的临床应用价值。方法 120例急性胸痛患者行128层MSCT＂一站式成像＂检查,所选患者采用简单随机法分为A、B两组,分别行前瞻性心电门控轴扫描（A组,62例）及回顾性心电门控螺旋扫描（B组,58例）。采用t检验和χ2检验分别比较两组的辐射剂量及图像质量。结果A组平均有效剂量为（7.92±2.19）mSv,B组平均有效剂量为（24.01±7.62）mSv,两组间差异具有统计学意义（t=4.089,P〈0.001）;两组冠脉图像质量无明显差异（χ2=3.521,P=0.318）;两组肺动脉及主动脉增强后CT值均大于200HU,两组肺动脉及主动脉增强后CT值无明显差异（t=0.733,P=0.467;t=1.636,P=0.107）。结论 128层MSCT低剂量＂一站式成像＂对于低心率的患者,采用前瞻性心电门控扫描能够在保证图像质量的同时,又明显降低了辐射剂量。     

CT动态观察继发性脑损伤56例临床分析

目的 探讨继发性脑损伤CT动态观察的影像表现和价值。方法 收集71例脑外伤CT检查及复查结果,进行前后对比分析。结果 首次CT检查发现71例中有56例存在继发性脑损伤,其中24例CT复查发现平均4天病情发生进行性加重,加重的病情主要为颅内血肿和脑水肿及肿胀。结论 CT能动态观察继发性脑损伤伤后不同时期的病情变化并及时正确指导临床治疗。     

正侧位定位像技术在降低胸部CT辐射剂量中的应用价值

目的：初步探讨正侧位定位像扫描技术在降低胸部CT平扫的辐射剂量中的应用价值。方法选取2015年9~12月在我院4周内行两次64层螺旋CT胸部检查的患者72例,第一次定位扫描只扫正位定位像,然后进行定位、扫描;第二次采用正侧位定位像进行扫描,两次扫描均打开CARE Dose 4D,并且其他扫描条件均相同。比较两次辐射剂量及图像质量的主、客观评价的差异。结果两种扫描模式患者的图像质量主观评价及客观评价比较差异均无明显统计学意义(P>0.05);容积CT剂量指数(CTDIvol)和有效剂量(ED)由正位定位像扫描的(4.82±1.03) mSv和(2.31±0.48) mSv下降到正侧位定位像的（4.12±1.20）mSv和(1.96±0.54) mSv;平均下降0.70 mSv (14.52%)及0.35 mSv (15.15%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在胸部CT扫描中正侧位定位像扫描技术能在保证图像质量的同时,一定程度降低患者的辐射剂量,具有一定的临床应用价值。     

1270例闭合性胸部损伤患者的临床分析

目的总结闭合性胸部损伤的诊治体会。方法回顾性分析1270例闭合性胸部损伤的受伤类型及治疗结果。结果1270例中治愈1232例,死亡38例,其中失血性休克20例,多脏器功能衰竭（MOF）7例,成人呼吸窘迫症5例,延迟性假性胸主动脉瘤破裂1例,呼吸道窒息2例,张力性气胸2例,急性心包填塞1例。结论闭合性胸部损伤,损伤机制复杂,临床表现复杂,常伴严重多发伤。重视院前急救,重视胸部合并其他部位的多发伤,及时准确判断生命体征,尽快采取有效急救措施维持呼吸、循环功能,及时胸腔闭式引流,必要时开胸探查等,是救治成功的关键。     

在胸部 CT 上偶然发现的乳癌病变

目的统计在胸部CT图像上偶然发现的乳癌病变的发病率,并分析其CT特征以及临床意义。方法收集6674例女性胸部CT图像,记录偶然发现的乳癌病变并探讨其CT特征。结果共有19例（0．28％）在CT上发现乳癌病变,这些病变的CT特征包括：病灶外缘呈分叶状或毛刺征12例、病灶内含微小钙化点3例、腋窝淋巴结稍大3例;12例行增性扫描者强性化程度为20～60HU,强化高于40HU行有8例,其中均匀强化5例、不均匀强化7例;另有3例在CT上漏诊。结论在胸部CT扫描时可能会偶然发现乳癌,必须注意观察乳腺的情况。提高对乳癌基本CT征象的认识是减少误诊的保证,对乳癌的早期诊断及提高生存质量也有帮助。