慢性充血性心力衰竭患者血浆内皮素与心钠素间的关系

分析了40例慢性充血性心力衰竭患者治疗前后及不同心功能状态下内皮素及心钠素的变化。结果表明：治疗前内皮素明显增高为对照组2倍，内皮素的含量与心力衰竭的严重程度有明显的一致性，充血性心力衰竭时心钠素增高，血浆心钠素与内皮素呈显著正相关。     

米力农对顽固性充血性心衰患者内皮素、心钠素及心功能的影响

目的 评价米力农对顽固性充血性心衰患者内皮素、心钠素及心功能的影响。方法 20例顽固性充血性心衰患者,静脉给予米力农7－10d,应用超声心动图评价心功能,用放免分析方法测内皮素和心钠素。结果 顽固性充血性心衰患者血浆内皮素、心钠素较正常人明显升高（P＜0．01）,心功能参数较正常人降低（P＜0．01）;米力农治疗后,心功能明显改善;内皮素、心钠素较治疗前明显下降。结论 米力农对顽固性充血性心衰疗效较好,内皮素及心钠素可以作为评价心功能好坏的指标。     

大鼠充血性心力衰竭时内皮素改变及心钠素的影响

本文应用放射免疫方法,研究实验性充血性心衰大鼠的血浆及肾组织内皮素浓度的改变,及静脉给予心钠素后的影响.结果显示,心衰大鼠的血浆内皮素浓度(93.9±25.4ng/L)及肾组织内皮素浓度(51.2±12.8ng/G)均明显升高(P<0.05,P<0.01).同时心钠素的血浆浓度(252.9±58.7ng/L)也明显升高(P<0.05).静脉给予心钠素(30μg)后,心衰大鼠血浆内皮素浓度(245.0±41.3ng/L)显著升高(P<0.001),但与对照组比差别无显著性.给心钠素后肾组织内皮素浓度(37.8±8.5ng/G)显著降低(P<0.01),但仍高于对照组(P<0.01).表明心衰时内皮素的合成释放明显增强,肾组织内皮素合成增强更为显著.心钠素刺激内皮素的合成、释放.肾组织内皮素浓度升高可能是心衰时拮抗心钠素利钠、利尿效应的重要机制之一.提示阻断、抑制内皮素的作用,可能改善心衰预后.     

冠心病患者胰岛素抵抗与血浆内皮素、心钠素的关系

目的：探讨冠心病的胰岛素抵抗（IR）与内皮素（ET）、心钠素（ANP）之间的关系。方法：对35例冠心病患和30例正常对照组分别测定其空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FI）、ET、ANP,计算胰岛素敏感性指数（ISI）。结果：冠心病患的FBG、FI、ET、ANP浓度明显高于对照组（P＜0．05－0．01）;冠心病患ET与ISI之间具有显正相关（P＜0．01）,ANP与ISI具负相关（P＜0．05）。结论：冠心病患存在IR,它与ET及ANP有关,但与ET关系更加密切。     

慢性心力衰竭患者血浆心钠素水平的变化及人工合成心钠素的干预作用

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）时血浆心钠素（ANP）水平的变化及人工合成心钠素对慢性CHF患者的治疗效果。方法慢性CHF患者80例随机分为心钠素治疗组和常规治疗组各40例。常规治疗组常规使用强心剂、利尿剂、硝酸酯类药物。心钠素治疗组在常规治疗措施基础上给予心钠素220mg静脉滴注，每日1次，治疗2周。结果治疗前CHF组血浆ANP水平为（198．5±68．9）pg／ml，LVEF为（36．8±8．7）％，明显低于对照组的（289．8±0．2）pg／ml和（63．2±10．8）％（P〈O．01）。NYHAⅡ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者血浆ANP浓度分别为（235．7±73．8）pg／ml、（200．3±67．9）pg／ml和（156．7±69．1）pg／ml，均明显低于对照组（P〈0．01）。冠心病CHF、高血压心脏病CHF、瓣膜病CHF和扩张型心肌病CHF患者血浆ANP浓度分别为（200．9±57．2）pg／ml、（195．6±75．3）pg／ml、（190．1±82．6）pg／ml和（193．6±79．8）pg／ml，不同病因组患者的ANP水平差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后心钠素治疗组HR、SBP、DBP较治疗前及常规治疗组明显降低（P〈0．05），LVEF、ANP、BNP较治疗前及常规治疗组明显升高（P〈0．05）。心钠素治疗组总有效率为87．5％，高于常规治疗组的62．5％（P〈O．01）。结论慢性CHF患者血浆心钠素水平明显降低，且随心衰程度的加重明显降低。人工合成的心钠素有助于改善心衰患者的临床症状和心功能。     

慢性心力衰竭患者血浆内皮素水平观察

慢性心力衰竭患者血浆内皮素水平观察王利华，王秀花，王娜，丁小如我们观察了５３例慢性心力衰竭（ＣＨＦ）患者血浆内皮素（ＥＴ）变化，并与１９例健康人进行对照，旨在探讨ＣＨＦ患者血浆ＥＴ的变化及其与肾素－血管紧张素－醛固酮系统和前列环素－血栓素Ａ２（ＰＧＩ...     

心力衰竭患者血浆尾加压素Ⅱ与心钠素关系的研究

目的 :探讨不同程度心力衰竭患者血浆尾加压素Ⅱ、心钠素变化及其关系。方法 :放射免疫法检测 2 0例正常人 (对照组 )、45例心力衰竭患者 (心力衰竭组 ,心功能Ⅱ级 10例 ,Ⅲ级 15例 ,Ⅳ级2 0例 )血浆尾加压素Ⅱ和心钠素含量 ,超声心动图测定左心室射血分数、E峰与A峰比值 (E/A值 )。结果 :①对照组和心力衰竭组血浆尾加压素Ⅱ为 ( 4 3 5± 1 2 2 )pg/mlvs( 1 41± 1 0 9) pg/ml ,心钠素为 ( 4 1 82±6 0 9) pg/mlvs( 3 19 88± 3 0 2 1)pg/ml(P均 <0 0 0 1) ,均有极显著性差异 ;②心力衰竭组心力衰竭症状改善后 ,血浆尾加压素Ⅱ为 ( 1 90± 1 47) pg/ml,较治疗前 ( 1 41± 1 0 9) pg/ml升高 (P <0 0 5 ) ;治疗前后血浆尾加压素Ⅱ有正相关关系(r =0 5 63 ,P <0 0 0 1)。治疗后血浆心钠素为 ( 2 2 8 5 2± 2 2 0 1)pg/ml ,较治疗前明显降低 ,有显著正相关 (r =0 717,P<0 0 0 1) ;③血浆尾加压素Ⅱ含量减低、心钠素含量的升高与心力衰竭严重程度相平行 ;④血浆尾加压素Ⅱ含量与心钠素含量分别与心功能级别、左心室射血分数、E/A值有相关性。结论 :心力衰竭患者血浆心钠素含量升高伴有尾加压素Ⅱ含量下降 ,同时与心力衰竭程度平行 ,血浆尾加压素Ⅱ含量变化可以作为临床心力衰竭严重程度的客观指标     

充血性心力衰竭病人血浆内皮素与肺动脉高压

用放免法测定了５４例充血性心力衰竭（ＣＨＦ）病人的血浆内皮素（ＥＴ）与漂浮导管血流动力学指标做相关回归分析。结果示ＣＨＦ组血浆ＥＴ较正常人增高约３倍，以血浆ＥＴ＞７ｐｇ／ｍｌ作为本组ＣＨＦ的预警指标，敏感性８５．２％、特异性８３．３％，血浆ＥＴ分别与肺循环阻力（ｒ＝０．７５）、平均肺动脉压（ｒ＝０．７４）、平均肺毛压（ｒ＝０．６３）和平均右房压（ｒ＝０．５４）呈显著正相关（Ｐ＜０．０１或０．０５），与心指数（ｒ＝－０．５６）和每搏指数（ｒ＝－０．７４）呈显著负相关，而与体循环阻力和平均动脉压相关不显著，心功能越差，血浆ＥＴ增高越明显。提示ＣＨＦ时存在ＥＴ产生和清除异常，增高的循环ＥＴ可能参与了ＣＨＦ的病理过程，尤其与肺动脉高压的发生、发展密切相关。     

慢性心力衰竭患者心钠素水平及与心功能关系的观察

目的探讨心钠素(ANP)在慢性心力衰竭发生与发展过程中的意义及与心功能的关系。方法选择35例慢性心力衰竭患者和32例正常对照,采用放射免疫法测定其血浆ANP水平,应用彩色多普勒超声心动图测定左心室收缩末期内径(LVSd)、左心室舒张末期内径(LNDd)、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)及心动周期中二尖瓣舒张晚期心室充盈峰速度(A)与二尖瓣舒张早期心室充盈峰速度(E)的比值(A／E),观察ANP水平与心功能之间的关系。结果心力衰竭患者血浆ANP水平比健康对照组明显升高(P<0．001),且随着心功能程度的不断加重,ANP水平逐渐升高．依次为心功能Ⅱ级<心功能Ⅲ级<心功能Ⅳ级(P<0．05-0．001)。ANP水平与LVEF、LVFS呈负相关,r值分别为0．76(P<0．01)、-0．72(P<0．01);与LVSd、LVDd及A／E呈正相关,r值分别为0．65(P<0．01)、0．79(P<0．01)、0．72(P<0．01)。结论慢性心力衰竭进展中,ANP水平与心力衰竭的严重程度密切相关,能够反映不同的心功能状态,为慢性心力衰竭的诊断与治疗提供参考依据。     

氯沙坦对老年高血压患者血浆内皮素及心钠素的影响

原发性高血压 (ＥＨ)是一种严重威胁人类健康的临床综合征 ,近年来人们逐渐认识到内皮素 (ＥＴ 1)是促进ＥＨ发展的重要因素 ,而心钠素 (ＡＮＰ)为内源性ＥＴ拮抗剂。我们于 1999年 6月至 2 0 0 0年 3月通过研究老年ＥＨ患者ＥＴ 1及ＡＮＰ含量 ,探讨两种肽类在老年ＥＨ中的作用、相互关系以及氯沙坦对它们的影响。　　一、对象与方法　　 1.对象 :选择老年ＥＨ患者 5 2例 (ＥＨ组 ) ,男 38例 ,女14例 ,年龄 6 6～ 82岁 ,平均 (71 2± 10 6 )岁 ,经临床及实验室检查排除继发性高血压 ,其中Ⅰ级 19例 ,Ⅱ级 2 2例 ,Ⅲ级 11例 ;对照组 2 8名 …     

氯沙坦对老年高血压患者血浆内皮素及心钠素的影响

原发性高血压是一种严重威胁人类健康的临床综合征,近年来人们逐渐认识到内皮素是促进原发性高血压发展的重要因素,而心钠素为内源性内皮素拮抗剂.我们通过对老年原发性高血压患者内皮素及心钠素含量的研究,探讨两种肽类在老年原发性高血压中的作用、相互关系以及氯沙坦对其的影响.     

非肺心病与肺心病心力衰竭患者血浆内皮素－1浓度的对比研究

应用放射免疫方法测定４２例正常人和３３例非肺心病心力衰竭患者、２１例肺心病心力衰竭患者的血浆内皮素－１（ＥＴ－１）浓度。结果表明，与正常对照组相比，非肺心病心力衰竭组和肺心病心力衰竭组血浆ＥＴ－１浓度明显升高（Ｐ＜０．０００１），而两组心力衰竭之间则无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。这证明，非肺心病心力衰竭和肺心病心力衰竭二者虽然在引发心力衰竭的病因不同，但共同表现为血浆ＥＴ－１浓度升高，提示血浆ＥＴ－１在参与两种心力衰竭病理生理过程中作用机制是相同的。     

老年人充血性心力衰竭心钠素与RAA系统的关系及其意义

应用放射免疫法测定50例老年人充血性心衰患者的血浆ANF，PRA，ATⅡ，ALD含量，并以50例正常老年人作对照，结果发现老年人充血性心衰患者较对照组明显升高(P＜0.01)。随心衰程度加重．ANF逐渐增加．而PRA ATⅡ先增加后降低现象；ALD呈下降趋势。44例老年人充血性心衰患者治疗后ANF显著下降PRA有增加趋势，ANF与PRA间无明显相关性：ATⅡ和ALD显著增加，并与ANF呈负相关(P＜0.05)。本文说明．老年人充血性心衰RAAs仍较亢奋。远非ANF所能完全抑制．应早期、及时地应用ACEI治疗。     

心衰患者伴肝脏肿大时血浆内皮素水平的变化

检测24例重度心衰(NYHAⅢ～Ⅳ)患者和20例健康对照者的血浆内皮素(ET)浓度,发现前者明显高于后者(102.4±26.3pg/ml,55.5±17.4pg/ml,P<0.001)。心衰病人伴肝大者(n=11)较无肝大者(n=13)血浆ET浓度显著降低(82.8±13.6pg/ml,121.5±21.1pg/ml,P<0.001)。其机制可能是钠水潴留致ET浓度稀释。     

心力衰竭患者血浆内皮素的测定及意义

用特异性放射免疫法测定受试者血浆内皮素(ET)水平,发现心衰组明显高于正常对照组(P<0.001);心功能Ⅲ级组明显高于Ⅱ级组。提示ET水平可反映心功能损害的严重程度,并可作为判定疗效的一个指标。此外,还发现急性心肌梗塞(AMI)泵衰竭者血浆ET水平高于各种原因引起的慢性充血性心力衰竭(CFH)者,但由冠心病、风心病、心肌病等引起的CFH患者间血浆ET水平无明显差异,从而佐证了AMI泵衰竭系严重缺血缺氧所致的观点。     

内皮素,心钠素与肺心病

本综述了内皮素、心钠素在呼吸道组织中分泌、代谢过程及其对呼吸道的生物学效应。阐述了二与肺动脉高压、肺心病形成的关系，并对临床应用前景作了初步探讨。