急性心肌梗死患者血浆肾上腺髓质素与内皮素的测定及其临床意义

应用放射免疫法测定40例急性心肌梗死（AMI）和30例正常对照者的血浆肾上腺髓质素（ADM）和内皮素（ET－1）水平；同时，用彩色超声心动图测定40例AMI患者的左室射血分数。结果：AMI组血浆ADM水平显著高于正常对照（P＜0．05）；AMI患者按心功能分组，各组间血浆ADM差异有显著性（P＜0．05）。AMI组血浆ADM水平与ET－1呈显著正相关（γ=0.5743,P＜0．01），左室射血分数呈显著负相关（γ＝－0．6152，P＜0．01）。认为ADM参与了AMI及心力衰竭的病理生理过程，血浆ADM升高可能与ET－1升高有关。     

冠心病患者血浆内皮素－1和血清C型利钠肽、胱抑素C、妊娠相关血浆蛋白A水平变化及其临床意义

目的：探讨冠心病患者血浆内皮素－1（ ET－1）和血清C型利钠肽（ CNP）、胱抑素C、妊娠相关血浆蛋白A （ PAPPA）水平变化及其临床意义。方法选择我院心内科2012年6月—2013年6月收治的冠心病患者91例为冠心病组,其中稳定型心绞痛（ SAP）患者35例（ SAP组）、不稳定型心绞痛（ UAP）患者33例（ UAP组）、急性心肌梗死（ AMI）患者23例（ AMI组）;选择同期在我院体检健康者35例为对照组。检测所有受试者血浆ET－1和血清CNP、胱抑素C、 PAPPA水平,并进行比较。结果冠心病组患者血浆ET－1和血清CNP、胱抑素C、 PAPPA水平均高于对照组（ P＜0.05）。 SAP组、 UAP组、 AMI组血浆ET－1和血清CNP、胱抑素C、 PAPPA水平均高于对照组, UAP组、 AMI组均高于SAP组, AMI组高于UAP组（P＜0.05）。直线回归分析结果显示,冠心病患者血清PAP-PA水平与血浆ET－1（r＝0.592）和血清CNP （r＝0.602）、胱抑素C （r＝0.593）水平均呈正相关（P＜0.01）。结论冠心病患者血浆ET－1和血清CNP、胱抑素C、 PAPPA水平明显升高,且随着冠心病严重程度加重而升高。     

冠心病患者血浆内皮素－1和血清C型利钠肽、胱抑素C、妊娠相关血浆蛋白A水平变化及其临床意义

目的：探讨冠心病患者血浆内皮素－1（ ET－1）和血清C型利钠肽（ CNP）、胱抑素C、妊娠相关血浆蛋白A （ PAPPA）水平变化及其临床意义。方法选择我院心内科2012年6月—2013年6月收治的冠心病患者91例为冠心病组,其中稳定型心绞痛（ SAP）患者35例（ SAP组）、不稳定型心绞痛（ UAP）患者33例（ UAP组）、急性心肌梗死（ AMI）患者23例（ AMI组）;选择同期在我院体检健康者35例为对照组。检测所有受试者血浆ET－1和血清CNP、胱抑素C、 PAPPA水平,并进行比较。结果冠心病组患者血浆ET－1和血清CNP、胱抑素C、 PAPPA水平均高于对照组（ P＜0.05）。 SAP组、 UAP组、 AMI组血浆ET－1和血清CNP、胱抑素C、 PAPPA水平均高于对照组, UAP组、 AMI组均高于SAP组, AMI组高于UAP组（P＜0.05）。直线回归分析结果显示,冠心病患者血清PAP-PA水平与血浆ET－1（r＝0.592）和血清CNP （r＝0.602）、胱抑素C （r＝0.593）水平均呈正相关（P＜0.01）。结论冠心病患者血浆ET－1和血清CNP、胱抑素C、 PAPPA水平明显升高,且随着冠心病严重程度加重而升高。     

冠心病患者血浆内皮素和肿瘤坏死因子含量变化及其临床意义

目的 :探讨冠心病患者血浆内皮素 （ET）和肿瘤坏死因子 （TNF）含量变化及其意义。方法 :检测 6 7例冠心病患者和 2 8例健康体检者 （正常对照组 ）血浆 ET和 TNF含量。结果 :与正常对照组比较冠心病患者血浆 ET,TNF含量显著升高 （P<0 .0 1）。且病情越严重 ,血浆 ET和 TNF水平越高。结论 :血浆 ET,TNF含量与冠心病有密切关系     

放射免疫法测定急性心肌梗塞患者血浆内皮素的动态变化

目的：为了探讨内皮素－1（ET－1）在急性心肌梗塞（AMI）病人中的作用及临床意义。方法：采用放射免疫分析法动态测定35例AMI病人血浆ET－1和肿瘤坏死因子（TNF）的含量，并与心肌酶（CPK－MB）浓度做相关分析。结果：AMI病人血浆ET－1水平较对照组显著升高（100．55±22．50ng/LVS58．7±11．62ng/L）6小时后达高峰，随后缓慢降低，直至7日仍比正常值高，溶栓组比非溶栓组血浆ET－1下降快，入院后72小时已降至正常。ET－1与血清TNF－α呈正相关性（r=0．509，P＜0．05），与CPK－MB则无明显相关性。结论：血浆ET－1在AMI的发病中起一定的作用，测定ET－1水平有助于判断病情变化及预后。     

冠心病患者血浆内皮素、一氧化氮和前列环素水平的变化及临床意义

检测28例稳定型心绞痛（SAP）、48例不稳定型绞痛（UAP）、23例急性心肌梗死（AMI）及26例健康人血浆内皮素（ET）、一氧化氮（NO）及前列环素（PGI2）的代谢产物6－酮前列腺素F1α（6-keto-PGF1α)浓度，分析各组间差异。结果显示冠心病患者血浆ET增高的同时，血NO、6-keto-PGF1α下降，尤以AMI第1天和UAP患者为明显。认为冠心病患者存在血管内皮细胞损害，其分泌的ET与NO、PGI2失衡，诱发冠状动脉痉挛，促发了UAP和AMI的发生。     

老年高血压病患者血浆中一氧化氮,内皮素的变化

以健康老年人25例，老年高血压病患者20例做为观察对象，检测其血浆中内皮素（ET）、一氧化氮（NO）水平的变化。结果表明：老年高血压病患者血浆中ET水平较正常对照组明显增高（P＜0．01），NO水平高血压组较对照组明显降低（P＜0．01）；ET水平与收缩压及舒张压呈正相关，ET与NO呈负相关。结果提示：高血压病患者存在NO、ET水平的失衡，而这种失衡可能是导致高血压病的重要因素。     

稳定性、不稳定性心绞痛和急性心肌梗塞患者冠状动脉病变、血浆内皮素和心钠素的变化

分析稳定性心绞痛（SAP）、不稳定性心绞痛（UAP）和急性心肌梗塞（AMI）患者的冠状动脉（冠脉）病变、血浆内皮素（ET）和心钠素（ANP）水平的变化，以探讨冠卧病变、ET和ANP在急性冠脉综合征发病中的作用。结果表明：AMI和UAP的单支血管病变占绝大多数（88.2％和60％），而SAP的2支和3支血管病变更常见（占81．3％），SAP的平均血管病变数、狭窄和闭塞数以及病变范围评分均显著高于UAP和AMI组（P＜0．05），而UAP和AMI两组血管病变相似。AMI和UAP的血浆ET和ANP显著高于SAP组。提示冠脉病变程度和范围无法预测能否发生急性冠脉综合征，ET和ANP可能在其发病机理中起重要作用。     

血浆Adropin水平与急性心肌梗死患者心功能关系的相关性研究

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者血浆Adropin水平与心功能的关系。方法选择108例AMI患者（AMI组）及60例健康对照者（对照组）。使用Killip心功能分级标准评价AMI患者的心功能,采用超声心动图测量AMI患者的左心室射血分数（LVEF）,使用ELISA法测定两组的血浆Adropin水平。结果AMI组患者血浆Adropin水平（11．46±159）ng／mI,较对照组（628±072）ng／ml明显增高（P〈0．01）。血浆Adropin水平随Killip心功能分级的增加而增高（r=0318,P〈005）,而与LVEF值呈负相关（r=-0．225,P〈0．01）。结论血浆Adropin水平越高的AMI患者心功能越差,Adropin是预测AMI患者心功能的一个潜在的生物学标记物。     

心肌梗塞患者血浆脑钠素N端前体肽与内皮素含量的相关性

目的:测定急性心肌梗塞(AMI)患者血浆脑钠素N端前体肽(Nt-proBNP-76),内皮素(ET)的含量,研究其临床意义。方法:用放射免疫法(RIA)分别测定46例AMI患者及20例健康人血浆中Nt-proBNP,ET含量并分析其相关性。结果:(1)AMI患者的血浆Nt-proBNP和ET含量均明显高于健康对照组(P依次为<0.001,<0.01);(2)AMI患者血浆Nt-proBNP与ET水平呈正相关(r=0.508,P<0.01)。结论:急性心肌梗塞患者血浆Nt-proBNP水平明显升高,并与ET水平呈正相关。提示Nt-proBNP,ET在AMI的发生、发展中起重要作用。联合测定的二者可作为心肌损伤坏死程度的预测指标。     

老年COPD 肺心病患者血浆TXB2 6—K—PGF1α变化的研究

本文通过31例老年慢性阻塞性肺病(COPD),肺心病患者及20例健康老年人的血浆血栓素B_2(TXB_2)、6-酮前列腺素F_(1α)(6-K-PGF_(1α))含量检测。结果显示COPD患者血浆TXB_2与对照组含量相比明显增高。肺心病患者血浆TXB_2值较对照组显著增高,6-K-PGF_(1α)值显著降低。且TXB_2值越高,6-K-PGF_(1α)值越低,肺心病患者的死亡率越高。     

急性心肌梗塞患者血浆血栓素B_2及6-酮-前列腺素F_1α的变化

对24例AMI后未用过能影响PG代谢药物的患者、17例AMI后用过能影响PG代谢药物的患者及45例健康正常人,分别测定其周围静脉血浆TXB_2浓度,见前组明显高于后两组。同时测定28例健康正常人及18例AMI后未用过能影响PG代谢药物的患者的静脉血浆TXB_2、6-酮-PGF_(1α)T/6比值,见两组6-酮-PGF_(1α)值无显著差异,而正常人T/6比值较低。因此认为,对AMI患者测定TXB_2及T/6比值,可能为临床测AMI患者发病提供有参考价值的依据。     

糖尿病视网膜病变血小板5-HT及血浆NO、ET的变化

选择40例DR患者，35例2型糖尿病患者和42例正常人做对照组，测定的血小板5-HT、血浆NO、血浆ET水平。结果：血小板5-HTDR组低于糖尿病组（P〈0．05）及对照组（P〈0．01），糖尿病组低于正常对照组（P〈005），血浆NO水平DR组低于糖尿病组（P〈0．05）和对照组（P〈0．01），糖尿病组低于健康对照（P〈0．05）而ET水平DR组高于糖尿病组（P〈0．05）和对照组（P〈0．01），糖尿病组高于对照组（P〈0．05）。结论：DR血小板释放5-HT异常增多，血浆NO水平的降低，ET水平的升高，参与了糖尿病视网膜病变的发生发展。     

稳定型和不稳定型心绞痛患者血浆内皮素的改变及钙拮抗剂对其影响

目的：探讨冠心病心绞痛发病中内皮素（ET）的作用及钙拮抗剂对冠心病心绞痛患者血浆ET水平的影响。方法：采用放免法测定35例稳定型心绞痛（SA组）、30例不稳定型心绞痛（UA组）及30例健康人（对照组）血浆ET含量，同时测定34例口服硝苯吡啶、24例口服地尔硫患者用药15d后血浆ET含量。结果：UA组血浆ET含量明显高于SA组（P＜0．001），两组均高于对照组（均P＜0．001），硝宋吡啶、地尔硫草均能降低冠心病患者血浆ET水平（与治疗前相比P＜0．001），其中硝苯毗院作用尤为显著，治疗后患者血浆ET水平降至正常（与对照组相比P＞0．05），地尔硫革尚不能使冠心病患者血浆ET水平降至正常（与对照组相比P＜0．001）。结论：ET在冠心病心绞痛的发病中有重要作用，钙桔抗剂硝本毗埃、地尔硫均能降低心绞痛患者血浆ET水平，前者作用强手后者。     

急性心肌梗塞伴并发症患者血浆内皮素改变及意义

本文观察42例急性心肌梗塞患者（AMI）血浆内皮素（ET）浓度变化。并将其按是否并发心功能不全或心源性休克分为三组。A组，单纯AMI；B组，合并心功能不全；C组，合并心源性休克。并与28例心绞痛（AP）及24例正常人（NS）进行比较，结果表明：AMI组，心绞痛发作期，较正常对照组ET浓度有明显升高（分别为P＜0．001和P＜0．01），单纯心肌梗塞者2～10小时ET迅速上升至峰值，24小时后逐渐下降，一周内正常，而合并心功能不全和心源性休克者ET浓度持续升高超过一周。     

老年肺心病患者血浆内皮素测定及其临床意义

应用放射免疫方法测定25例健康老年人和30例老年肺心病患者不同时期血浆内皮素-1（ET－1）水中。结果显示，肺心病患者血浆ET－1明显高于对照组，肺心病急性期组明显高于缓解期组（P＜0．001）。直线相关分析表明；血浆ET－1与PaO2呈显著性负相关。提示老年肺心病患者血浆ET－1水平增高与机体缺氧程度有极密切的关系。     

慢性肾衰竭患者血浆内皮素、神经肽Y的变化

目的 探讨慢性肾衰竭（CRF）患者血浆内皮素（ET）、神经肽Y（NPY）的变化及其临床意义。方法 采用放射免疫分析法测定55例CRF患者血浆ET、NPY，BUN，Cr的含量，另以30例健康者为对照组。结果 CRF患者血浆ET、NPY含量明显高于健康组，且尿毒症期明显高于氮质血症期。结论 CRF患者体内血浆ET、NPY水平与CRF的发展过程密切相关。     

血浆内皮素和降钙素基因相关肽与慢性萎缩性胃炎相关性研究

目的 探讨血浆内皮素（ET），降钙素基因相关肽（CGRP）含量与慢性萎缩性胃炎（CAG）的关系。方法 选取CAG患者118例为CAG组，慢性浅表性胃炎（CSG）30例为CSG组，健康体检者30例为对照组，用放免法检测空腹静脉血ET，CGRP含量。结果 （1）CAG组血浆ET水平明显高于CSG组和对照组（P＜0．01），CGRP水平明显低于CSG组和对照组（P＜0．01）；CSG组血浆ET水平高于对照组，CGRP水平低于对照组，但与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。（2）轻，中，重度CAG患者之间血浆ET含量差异有统计学意义（P＜0．05）。血浆CGRP含量除中，重度CAG间差异无统计学意义（P＞0．05）外，其余组间的差异有统计学意义（P＜0．05）。（3）CAG患者血浆ET与CGRP含量呈显著负相关（r=-0.214,P=0.02)。结论 ET，CGRP可能参与CAG的病理生理过程，其含变化可能与萎缩程度有关。     

急性冠脉综合征患者血浆可溶性Fas配体水平变化及其意义

目的：探讨急性冠脉综合征患者血浆可溶性Fas配体（sFasL）水平的变化及其意义。方法：入选急性冠脉综合征患者50例,其中急性心肌梗塞（AMI）30例（AMI组）、不稳定型心绞痛（UAP）20例（UAP组）,另有稳定型心绞痛（SAP）患者20例为SAP组,30例健康对照者为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验检测各组sFasL水平,并比较其结果。结果：（1）血浆sFasL水平在AMI组[（100.56±30.61）pg/ml]和UAP组[（51.13±23.46）pg/ml]显著高于SAP组[（7.08±1.20）pg/ml]和健康对照组[（6.19±1.11）pg/ml],P均〈0.01;（2）病程观察显示AMI患者经皮冠状动脉成形术后3h内血浆sFasL水平迅速下降,此后再次上升,而SAP患者则否;（3）冠状窦内sFasL水平明显高于外周血[（210±40）pg/ml∶（78±21）pg/ml,P〈0.05];（4）体外研究表明FasL信使核糖核酸表达在AMI患者离体单核细胞上调,低氧可刺激离体单核细胞sFasL释放。结论：急性冠脉综合征患者sFasL水平显著升高提示Fas/FasL系统活化,可能参与急性冠脉综合征的发病过程。     

急性脑梗死患者血浆脑钠肽与内皮素的关系

目的：观察急性脑梗死患者血浆脑钠肽（BNP）和内皮素（ET）水平的变化,探讨其在缺血性脑血管病发生发展及早期评估病情中的意义。方法：根据脑梗死临床神经功能缺损程度评分,将59例急性脑梗死患者分为轻型组（0～20分）36例,中型组（20～30分）14例,重型组（30～45分）9例。测定各组患者入院时、治疗第5天和第10天血浆BNP、ET水平,并与40例健康者作比较。结果：急性脑梗死患者血浆BNP、ET水平较对照组明显升高（均P〈0．01）;重型脑梗死组血浆BNP、ET水平明显高于轻、中型组（均P〈0．01）;入院时急性脑梗死组血浆BNP、ET水平开始升高,治疗第5天达高峰,治疗10d后明显下降。结论：BNP和ET参与了脑梗死的病理生理过程,其含量变化与病情严重程度呈正相关性,可作为早期判断脑梗死严重程度的指标之一。