小组工作方法在压疮预警管理项目实施中的应用探讨

[目的]探讨小组工作方法在压疮预警管理项目实施中的作用及效果.[方法]设计压疮预警管理项目内容,于2007年5月-2009年4月以伤口护理虚拟学组的小组工作方法在全院实施,通过护理单元实施项目质量、Braden评分符合率、减压床垫正确使用率、院内压疮发生率进行效果评价.[结果]实施项目第2年,全院护理单元实施项目内容理论考核均分(84.70分±0.74分)和操作抽查考核均分(87.36分±2.00分)明显高于第1年(80.82分±3.15分和79.00分±4.58分,P＜0.001);Braden评分符合率、减压床垫正确使用率也明显提高(P＜0.001),压疮发生率明显下降(P＜0.05).[结论]小组工作方法促进了全院压疮预警管理项目的实施,提高了临床护士压疮危险预测的准确率及预防措施的规范性,降低了院内压疮的发生率.     

社会支持、家庭功能对产后抑郁情绪的影响

[目的]探讨产妇的社会支持、家庭功能状况与产后抑郁的关系。[方法]调查住院产妇119倒,采用Zung抑郁自评量表（SDS）、肖水源设计的社会支持评定量表、家庭APGAR问卷调查分析产妇社会支持、家庭功能与产后抑郁的关系。[结果]产妇的社会支持处于较好的水平,社会支持得分40．52分±7．63分;家庭功能得分7．62分土2．07分,整体处于较高的水平;产妇抑郁总的发生率15．13％,SDS总分（38．68分±10．70分）与国内常模（33．46分±8．55分）比较,差异有统计学意义（P〈0．001）;家庭功能各组间抑郁发生率差异有统计学意义（P〈O．001）,家庭功能与抑郁发生率呈负相关（r=-0．663,P〈0．001）;主观支持和对支持的利用度与产后抑郁呈负相关（P〈0．05）。[结论]产妇抑郁发生率高于普通人群,家庭功能对产妇抑郁情绪有影响。以产妇为中心,提供家庭、社会支持及有效的心理支持可减轻产妇的抑郁症状。     

腹部手术后不同时间老年患者压疮风险评估

目的分析腹部手术后不同时间老年患者压疮发生的高危因素,为有针对性实施压疮预防性护理提供依据。方法应用Braden压疮危险因素评估量表分别于术后第24、第48、第72小时对187例老年患者进行评估,筛选术后不同时段压疮发生的危险性及其主要高危因素。结果患者术后第24小时Braden评分（11．12±1．87）分;第48小时为（12．75±1．73）分;第72小时为（13．91±1．64）分,3个时间段评分提示有高度或中度的压疮发生危险;术后第24小时评估,活动、移动、摩擦力和剪切力3项评分最低,均小于2分;At后第48小时、第72小时评估,活动、摩擦力和剪切力、潮湿这3项评分均最低。结论术后不同时间,老年患者压疮发生的高危因素不同,应实施有针对性的护理,对预防和减少术后老年患者压疮发生有重要意义。     

压疮预警管理项目设计及其实施

目的:探讨压疮预警管理项目内容设计及其在全院实施的方法。方法:分析预警管理思想的核心要素和环节,根据压疮管理中存在的问题和要实现的目标,设计了压疮预警管理项目的5个基本要素。2007年5月至2009年4月以小组工作模式和团队合作的方法在全院实施压疮预警项目管理。评价指标:比较实施压疮预警管理前后2年全院压疮危险评估计分的病例数及其符合率,使用减压床垫数及其准确率和压疮预防措施执行优秀、良好、合格和不合格的护理单元。结果:实施压疮预警管理项目后第2年全院使用Braden计分表预测评估压疮危险的数量及其符合率、减压床垫使用的数量较第一年明显提高(P=0.004-0.000);压疮预防措施执行良好和优秀的护理单元较第一年也显著增加(P=0.000)。结论:在全院实施压疮预警管理项目提高了临床护士压疮危险预测的准确率及预防措施的规范性,以小组工作模式和团队合作的方法是一种有效可行的方法。     

Braden压疮风险评估量表在ICU病人压疮管理中的应用

[目的]探讨Braden压疮风险评估量表在重症监护室（ICU）病人压疮预防中的应用。[方法]将2009年1月-12月ICU收治的1086例病人作为对照组,采取2h翻身1次、气垫床减压等护理措施;将2010年1月-12月ICU收治的1165例病人作为干预组,根据Braden压疮风险评估量表评分结果制定压疮预防与治疗方案。比较两组病人住院期间压疮的发生率。[结果]对照组压疮发生率为1．10％,干预组为0．26％,两组发生率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]ICU病人护理中应用Braden压疮风险评估量表,并根据评估结果实施干预能提高预防压疮的有效性。     

肺癌、肺炎患者血清中抗中性粒细胞胞浆抗体水平变化及临床意义

[目的]探讨肺癌、肺炎患者血清中抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）的抗髓过氧化物酶（MPO）抗体和抗蛋白酶3（PR,）抗体的变化情况及临床意义。[方法]收集我院2007—2009年住院患者并确诊肺癌病例64例,炎性肺部疾病患者55例,健康体检者63例,采用酶联免疫（ELISA）方法,测定血清中抗中性粒细胞胞浆抗体MPO与PR,的变化情况。[结果]研究发现PR3：肺炎组（1．804±1．074RU／ml）与正常组（1．168±0．662RU／ml）比较P〈0．0．05;肺癌组（2．878±1．442RU／ml）与正常组（1．168±0．662RU／ml）比较P〈0．0．05;肺癌组（2．878±1．442RU／ml）与肺炎组（1．804±1．074RU／ml）比较P〈0．05;差异均有显著性意义。MPO：肺癌组（2．277±1．416RU／ml）与正常组（1．804±0．824RU／m1）比较P〈0．05;差异有显著性意义。[结论]本项研究表明：监测MPO与PR3对早期诊断肺癌有一定临床价值。     

注意缺陷多动障碍儿童视反馈平衡功能训练前后行为问题及平衡功能改善的观察

目的：探讨视反馈平衡功能训练20次对注意缺陷多动障碍患儿行为问题及平衡功能的影响。 方法：选择2001—09／2003—09北京大学精神卫生研究所门诊就诊儿童29例，为病例组，男25例，女4例，平均年龄（12±2）岁。对照组29例，为附近小学按性别、年龄（相差不超过6个月）配对的正常儿童。采用Neurocom公司出产的Balanee Master机型对注意缺陷多动障碍患者进行治疗。①基础训练：患儿在坐、站及行进中进行重心转移训练，共30min。②游戏训练：通过重心转移完成技术难点，共20min。治疗过程为一对一的训练模式。治疗2-6次／周，20次为1个疗程，共2-4个月。评估方法：①治疗前后评定固定平面睁眼和闭眼、海绵垫平面睁眼和闭眼、左／右脚睁眼和闭眼8种状态下被试的静态直立平衡功能，并与正常儿童比较。平衡功能测试不同感觉状态下重心摇摆度，识别参与控制姿态的视觉、前庭和本体等3种平衡功能，每一个状态测3次，20s／次。记录3次的平均摇摆速率。②治疗前后进行Conners儿童行为问卷调查：该量表可得出6个因子分，包括行为问题、学习问题、躯体问题、多动、焦虑和多动指数。③Rutter儿童行为问卷调查：问卷评分分为3级，总分的最高分为62分，凡≥13分者有行为问题，分为违纪行为或称反社会行为和神经症行为。④注意缺陷多动障碍评定量表-IV（父母版）调查：包括18个条目的量表，每个条目对应精神障碍诊断与统计手册第4版中注意缺陷多动障碍18个症状标准中的一条。每一条目按照0-3评分。总分为18个条目的评分总和。各项测试病例组患儿于治疗前后各评定1次，对照组仅评定1次平衡功能。 结果：纳入患者29例和正常儿童29例，均进入结果分析。①注意缺陷多动障碍患儿治疗前海绵垫平面闭眼、左／右腿睁眼、闭眼条件下摇摆速率明显高于正常对照，差异显著[治疗前分别为（1．6±0．5），（1．2±0．6），（1．2±0．5），（2．8±1．0），（2．8±1．0）。／s，对照组分别为（1．1±0．4），（0．9±0．2），（1．0±0．4），（1．9±0．7），（2．1±0．7）。／s，t=-3．287，-2．443，-2．529，-3．542，-3．032，P〈0．05]。治疗后海绵垫平面睁眼条件下摇摆速率明显低于治疗前，差异非常显著[治疗前后分别为（0．8±0.3），（0．6±0．2）°／s，t=3．808，P〈0．01]。治疗后左、右腿单腿闭眼站立摇摆速率均明显低于治疗前，差异显著[左侧治疗前后分别为（2．8±1．0），（2．0±0．6）°／s，右侧治疗前后分别为（2．8±1．0），（2．2±0．7）。／s，t=3．957，2．758，P〈0．05]，达到正常水平。②训练20次后Conner测试中多动分和多动指数明显下降，差异显著[治疗前后多动分分别为（5．5±2．8），（4．0±2．4）分，治疗前后多动指数分别为（12．8±4．5），（10．8±5．6），t=3．348，2．299，P〈0．05]。③Rutter测试中总分、违纪行为分明显下降，差异非常显著[治疗前后总分分别为（17．0±6．4），（12．8±5．9）分，治疗前后违纪行为分分别为（3．4±1．7），（2．2±1．9）分，t=3．832，4．137，P〈0．01]。④注意缺陷多动障碍评定量表-IV问卷测试中注意缺陷分、多动、冲动分、总分均明显下降，差异显著[治疗前后注意缺陷分分别为（15．9±3．5），（13．3±5．1）分，治疗前后多动、冲动分分别为（10．2±4．8），（7．6±5．1）分，治疗前后总分分别为（26．1±6．1），（20．9±9．1）分，t=2．136，3．260，2．930，P〈0．05]。⑤患者在海绵垫平面睁眼的变化幅度与Rutter行为量表中违纪行为变化幅度成正相关（r=0．526，P=O．012）。 结论：视反馈平衡功能训练能提高患儿的姿势稳定性，同时能较全面的改善患儿的行为问题。     

新生儿监护室医护人员早产儿互动知识调查

[目的]了解新生儿监护室医护人员早产儿互动知识掌握状况。[方法]采用早产儿互动知识量表及方便取样方法,调查上海市4所三级医院新生儿监护室的60名医生和68名护士对早产儿互动知识的掌握情况。[结果]医护人员早产几互动知识得分为14．21分±2．03分,正确率为71．1％。医生组早产儿意识状态知识得分（3．53分±0．93分）显著高于护士组（2．99分±0．82分）（P〈0．05）。[结论]新生儿监护室医护人员对早产儿互动知识的掌握有待提高,医护人员应更加重视与早产儿互动,促进早产儿发育支持性照护和开展以家庭为中心的照护。     

QRS波时限对慢性心力衰竭患者的预测价值

目的评价慢性充血性心力衰竭患者出现QIRS波时限延长的意义。方法回顾性分析2006年1月至2007年3月北京大学人民医院心内科普通病房住院的慢性充血性心力衰竭患者共97例，收集其心电罔及超声心动罔资料。结果慢性充血性心力衰竭患者（1）QRS波时限延长与左心房内径无关[（4．55±1．539）cm比（4．50±0．760）cm，P=0．845]；（2）与QRS波时限〈120ms组相比，QRS波时限≥120ms组左心室舒张末内径明显增大[（5．83±1．05）cm比（6．73±1．478）cm，P=0．001]；（3）QRS波时限与二尖瓣反流情况无明显相关性（P=0．365）；（4）QRS波时限与左心室射血分数相关，与QRS波时限〈120ms组相比，QRS波时限≥120ms组左心室射血分数显著降低[（51．0±15．7）％比（39．0±15．7）％，P=0．0001]；QRS波时限与NYHA分级具有一定的相关性（P=0．04）；（5）QRS波时限与死亡率无明显相关性（P=0．251）。结论心电图作为一种简单、实用、经济的检查手段，有助于识别高危的心力衰竭患者进行进一步评价。     

病人参与查对 提高病人身份识别的准确性

[目的]探讨病人参与的双向查对方法对提高病人身份识别准确性中的作用。[方法]对某医院实施病人参与的双向查对方法前后因病人身份识别不当所致的护理差错发生率及住院病人关于护理安全的满意度进行自身前后对照。[结果]双向查对方法实施前后因病人身份识别不当所致的护理差错发生率分别为0．016％、0．000％,住院病人对“护理安全”的满意度分别为85．43分±14．21分、89．55分±8．25分,差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]病人参与护理查对能提高病人身份识别的准确性,预防护理差错发生,还可提升病人对护理工作的满意度。     

家属健康教育对提高乳腺癌病人社会支持度的影响

[目的]探讨实施家属健康教育对乳腺癌病人社会支持度的影响。[方法]选取行乳腺癌改良根治术的病人80例，其中观察组40例，对照组40例，两组病人在常规治疗的同时接受健康教育；观察组在此基础上同步实施家属健康教育。在病人手术前1d和手术后10d采用社会支持评定量表评分。[结果]手术后10d，观察组社会支持总分（40．100分±5．943分）明显高于对照组（33．230分±7．322分），差异有统计学意义（P〈0．01）；观察组术后10d社会支持总分明显高于手术前1d（32．150分±8．059分），差异有统计学意义（P〈O．01）。[结论]对乳腺癌病人家属实施健康教育，可提高社会支持水平及配合程度，促进病人康复，提高病人的生活质量。     

运动对大鼠骨矿盐含量的影响

目的：分析运动对正常成年大鼠和切除双侧卵巢后的大鼠骨矿盐代谢的影响。 方法：本实验于2002—10／2003—05在广东医学院生理学教研室完成。普通级4月龄SD雌性大鼠30只。随机分成5组：正常对照组；正常大鼠＋运动组；假去卵巢组；去卵巢组；去卵巢＋运动组。然后重复，每组6只。正常大鼠＋运动组和去卵巢＋运动组大鼠于术后第7天开始进行运动训练．5d／周．45min／d．16m／min．跑道倾角0°．持续10周。第10周末．麻醉状态下动脉放血处死各组大鼠，观察骨干重、骨干重／体质量、骨灰重、骨灰重／体质量、骨灰重／骨干重（％）代谢变化。 结果：30只大鼠均进入结果分析。大鼠骨干重、骨干重／体质量、骨灰重、骨灰重／体质量、骨灰重／骨干重（％）各指标代谢变化：正常大鼠＋运动组各指标均显著高于正常对照组[（645±48），（567±32）mg；（1．97±0．06），（1．73±0．10）g／kg；（440±30），（374±91）mg；（135±0.04），（1．14±0.06）g／kg；（68．2±0．7）％，（65．9±0．9）％，t=3．46-6．92，P〈0.01]；去卵巢组各指标均明显低于假去卵巢组[（504±24），（569±40）mg；（1．55±0．61），（1．83±0．19）g／kg；（293±14），（381±23）mg；（0．90±0．04），（1．21±0．14）g／kg；（58．6±0．8）％，（66．3±1．5）％，t=3．64-15．58，P〈0．01]；去卵巢＋运动组各指标均较去卵巢组明显增加（627±70），（504±24）mg；（1．76±0．11），（155±0．61）g／kg；（409±43），（293±14）mg；（1.15±0．08），（0．90±0．04）g／kg；（65．2±1．2）%，（58．6±0．8）％。t=3．90-11．21。P〈0．01）。 结论：中等强度运动是增加成年大鼠骨矿盐含量和预防去卵巢大鼠骨矿盐丢失的有效措施。     

高能震波治疗对Colles骨折后Sudeck萎缩患者骨密度的影响

目的：观察高能震波治疗Colles骨折后Sudeck萎缩患者对其骨密度的影响。 方法：实验于2002-01／2004-10在南方医科大学珠江医院骨科完成。选取Colles骨折后Sudeck萎缩患者54例，随机分为治疗组28例，对照组26例。治疗组采用瑞士HMT公司OssaTron 140型震波治疗仪治疗。对照组采用星状神经阻滞治疗，两组均治疗1个疗程。在治疗后第4周和第8周分别进行骨密度测定，并于治疗后第8周进行临床疗效评估。 结果．54例患者全部纳入结果分析。①两组患者治疗后第8周疼痛评分均显著降低，与治疗前比较差异有显著性意义（P〈0．001）。②治疗组治疗后第8周临床症状明显改善，治愈率78．6％，明显高于对照组的42.3％（χ^2=17．45，P〈0．01）。③治疗后第4周治疗组的骨密度[（0．435±0．124）g／cm^2]高于对照组[（0．377±0．120）g／cm^z]，治疗后第8周治疗组的骨密度[（0．482±0．122）g／cm^2]明显高于对照组[（0．382±0．138）g／cm^2]（t=4．33，P〈0．01）。与治疗前[（0．381±0．143）g/cm^2]相比，差异有显著性意义（P〈0．001）。 结论：体外高能震波治疗Sudeck萎缩疗效确切，尤其在改善骨质疏松方面较传统疗法具有显著的优势。     

3种途径注入大黄治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的观察3种途径注入大黄治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效。方法将61例SAP患者随机分为鼻空肠组（21例）、灌肠组（20例）、灌胃组（20例）。3组除进行综合治疗外,分别采用鼻空肠管、保留灌肠及胃管给药途径注入大黄液100ml,每日2次。观察治疗15d后急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、BahhazarCT评分及C-反应蛋白（CRP）、淀粉酶、肠道功能恢复时间和腹痛消除时间的变化。结果3组患者治疗后15dAPACHEⅡ评分、BalthazarCT评分无明显差异（均P〉0．05）;鼻空肠组CRP恢复正常时间[（8．8±1．5）d]、淀粉酶恢复正常时间[（8．0±1．2）d3、肠道功能恢复时间[（5．3±1．4）d3及腹痛消除时间[（7．0±1．4）d]均较灌肠组[（9．9±1．6）、（8．9±1．5）、（6．2±1．2）、（8．0±1．2）d]和灌胃组[（9．8±1．4）、（9．7±1．7）、（6．4±1．1）、（8．1±1．3）d3明显缩短（均P〈0．05）,而灌肠组和灌胃组间差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论鼻空肠管途径应用大黄能更有效地控制SAP的全身炎症反应。     

微波治疗仪局部照射诱导胰腺炎大鼠胰腺细胞凋亡的实验研究

[目的]将微渡引入急性胰腺炎治疗中并观察其诱导大鼠胰腺细胞凋亡的情况。[方法]皮下注射蛙皮素制成胰腺炎模型，微波照射组以微波局部照射并调节功率使体表局部温度分别恒定于40℃、42℃、44℃、46℃、48℃，24h后处死大鼠取胰腺组织标本，进行病理学观察，用Northern分子杂交方法测定FasmRNA、TUNEL法检测细胞凋亡情况。[结果]对照组FasmRNA变化百分率为100．O％±12．3％，而微波照射组（局部温度42℃）FasmRNA变化百分率为380．0％±58．5％，两组差异有统计学意义（P〈0．001）；对照组胰腺细胞的凋亡指数为15．8±0．9，而微波照射组（局部温度42℃）的凋亡指数为34．3±1．7，两组差异有统计学意义（P〈0．001）；FasmRNA变化百分率与细胞凋亡指数的相关系数对照组为0．9364，微波照射组为0．9758。[结论]体表局部温度42℃是微波诱导细胞凋亡的最适宜温度，微波诱导胰腺细胞凋亡可能是微波用于急性胰腺炎治疗的机制之一。     

伤口护理虚拟学组组织架构和工作模式探讨

目的探讨伤口护理虚拟学组组织架构和工作模式及其工作效果。方法以伤口护理中心为实体,吸收全院压疮发生高危科室的护理骨干,组成伤口护理虚拟学组,确立了4级管理组织架构及其小组工作模式。2007年5月至2008年12月以压疮预防为“攻关”课题,进行了工作效果的观察。结果虚拟学组干预后2008年Braden计分表和减压床垫的使用率比2007年明显增加,护士的压疮预防知晓率和预防措施正确率明显提高;压疮发生率明显下降（P〈0．01）。结论4级管理组织架构是伤口护理虚拟学组良性运行的基础,多学科小组工作模式有助于压疮预防新理念、新方法快捷地在全院推行,提高了压疮预防护理的效果。     

保肝益胃合剂对四氯化碳致大鼠急性肝损伤的保护作用

目的 观察保肝益胃合剂对四氯化碳（CCl4）所致大鼠急性肝损伤的保护作用。方法 腹腔注射CCl42ml／kg建立大鼠急性肝损伤模型。分别用保肝益胃合剂（30g·kg^-1·d^-1）、多烯磷脂酰胆碱胶囊（易善复，180mg·kg^-1·d^-1）、甘草酸二铵胶囊（甘利欣，30mg·kg^-1·d^-1）灌胃，联合治疗组则用保肝益胃合剂（30g·kg^-1·d^-1）＋易善复（180mg·kg^-1·d^-1）灌胃。检测各组大鼠血清中丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）活性，同时观察肝脏组织病理学变化以及肝细胞坏死评分和大鼠死亡率。结果 保肝益胃合剂组ALT、AST活性和肝细胞坏死评分[（1．168±1．066）kU／L、（1．845±2．212）kU／L、（0．56±0．53）分]均显著低于模型组[（4．982±3．502）kU／L、（7．030±3．616）kU／L、（1．38±0．92）分，P均〈0．013。正常对照组大鼠无死亡；保肝益胃合剂组和保肝益胃合剂＋易善复组大鼠死亡率（分别为37．5％、25．0％）均较模型组（60．0％）明显降低，以联用组为最低（P〈0．05）。结论 保肝益胃合剂对CCl4所致大鼠急性肝损伤有明显的保护作用。     

坐骨神经损伤后近端以不同比例吻合后的组织学和图像特征

目的：通过将损伤后坐骨神经近端以不同比例与远端小间隙吻合后的再生神经的组织学和图像分析，了解再生神经要达到原有两端直接吻合的效果，近端至少需原神经的多大比例。 方法：实验于2004-09／12在吉林省外科研究所进行。成年Wistar大鼠90只，随机分成5组，每组右侧坐骨神经切断后分别取坐骨神经近断端的1／4（1／4组）、1／3（1／3组）、1／2（1／2组）、2／3（D组）和整个近断端（对照组）以小间隙（2mm）自体静脉桥接的方法与远端吻合，术后12周行组织学和图像分析。 结果：90只大鼠均进入结果分析。①再生神经轴突直径、髓鞘厚度及神经纤维数：1／4组与对照组相比差异有非常显著性意义[轴突直径：（1．54±0．48），（2．53±0．87）μm；髓鞘厚度：（0．85±0．21），（1．44±0．44）1．μm；神经纤维数：（97．40±14．76），（167．00±33．58）根，（P〈0．01）]。②1／3组与对照组相比差异有显著性意义[轴突直径：（1．78±0．58），（2．53±0．87）μm；髓鞘厚度：（0．77±0．17），（1．44±O．44）μm；神经纤维数：（112．39±18．47），（167．00±33．58）根，（P〈0．05）]。③1／2，2／3两组与对照组相比差异无显著性[轴突直径：（2．22±0．73），（2．38±0．82），（2．53±0．87）μm；髓鞘厚度：（1．20±0．34），（1．33±0．41），（1．44±0．44）μm；神经纤维数：（133．41±20．65），（152．98±19．58），（167．00±33．58）根，（P〉0．05）]。 结论：在应用小间隙（2mm）自体静脉桥接缝合坐骨神经时，近端坐骨神经达到其1／2以上比例时再生神经数、轴突直径和髓鞘厚度与原有神经直接吻合的结果无明显差异。     

厄贝沙坦对原发性高血压左室肥厚及血浆脑钠素水平的影响

【目的】探讨厄贝沙坦对原发性高血压（EH）左室肥厚的逆转作用及对血浆脑钠素（BNP）水平的影响。【方法】80例EH分为左室肥厚组（LVH组，46例）及无左室肥厚组（无LVH组，34例），并选30例健康体检者做对照，LVH组及无LVH组每天给厄贝沙坦75～150mg治疗6个月。治疗前后用彩色超声多普勒检测左室相关指标左室质量指数（LVMI），并用酶联免疫标记法（ELISA）测定血浆BNP浓度。【结果】治疗前，三组相比，血浆BNP水平存在明显差异[（258±72）μg／Lvs（92±42）μg／Lvs（37±15）μg／L，P〈0．05]，而LVH组较无LVH组明显升高[（258±72）μg／Lvs（92±42）μg／L，P〈0．05]；治疗后LVH组LVMI较前明显减小[（135．1±12．1）g／m^2 vs（162．4±11．5）g／m^2，P〈0．05]而无LVH组的改变无统计学意义。LVH组和无LVH组治疗后其血浆BNP水平均较治疗前明显降低[（180±42）μgg／Lvs（258±72）μg／L，P〈0．05；（50±13）μg／Lvs（92_±42）μg／L，P〈0．05]；直线相关分析表明，LVH组的血浆BNP水平与LVMI正相关（r=0．645，P〈0．05），而无LVH组血浆BNP水平与LVMI无明显相关（r=0．352，P〉0．05）。【结论】厄贝沙坦能够有效逆转EH的左室重构，并预防EH可能发生的左室重构，血浆BNP是预测EH发生左室重构的良好指标。     

肝移植受者焦虑状况原因分析及护理对策

[目的]调查肝移植受者焦虑心理状况,分析其原因并探讨合理的护理对策。[方法]用焦虑自评量表（SAS）对148例肝移植受者进行焦虑状况测评,其中肝移植术前受者39例为实验1组、肝移植术后2周受者38例为实验2组、术后6个月～12个月受者26例为实验3组、术后12个月后受者45例为实验4组。并与国内常模进行比较。[结果]本组肝移植受者的sAS评分分别为35．87分±7．86分、37．50分±7．68分、34．95分±7．59分和36．04分±7．73分,组间两两比较,差异均无统计学意义（P均〉0．05）;各组分别与国内常模（29．78分±10．07分）比较,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。[结论]肝移植受者焦虑水平高于普通人群。正确评估肝移植受者的焦虑状况、分析其原因并进行个体化的心理护理有利于肝移植受者康复。