131I临床治愈儿童分化型甲状腺癌多发转移一例

患儿女,10岁,因左颈部无痛性结节2个月就诊.体格检查:左侧甲状腺可触及直径约3 cm包块,质硬,边界不清,随吞咽活动;双侧颈部可触及多枚肿大淋巴结,质硬,与周围组织粘连.甲状腺超声示:左叶内见4.6 cm×3.0 cm×3.1 cm肿块,右叶未见异常;双侧颈部多发肿大淋巴结,左侧较大者3.5 cm× 1.5 cm,右侧较大者3.2 cm×1.9 cm.颈、胸部CT示:甲状腺左叶及峡部、左颈部及颈前胸廓入口等处见多发软组织团块影,双肺见多发散在小结节灶,考虑甲状腺癌伴多发颈部淋巴结及双肺转移.甲状腺99TcmO4-(北京原子高科股份有限公司提供)显像示:甲状腺左叶"冷"结节.血清甲状腺功能检查:除Tg＞300.00(正常参考值1.70 ～ 55.60)μg/L外,其余指标均正常.2009年8月10日于本院外科行"甲状腺根治性切除+双侧颈部淋巴结清扫"术.     

甲状腺淋巴瘤误诊1例报告

患者女,63岁,因发现右颈部肿块8年,迅速增大半年,呼吸困难伴吞咽困难1月入院。查体:患者呈吸气性呼吸困难,气管向左侧偏移,无颈静脉怒张。右颈部可触及边缘不清的肿块,大小约10.0 cm×8.0 cm,质硬,无波动感,有轻微触痛,不随呼吸上下活动,颈部未触及肿大淋巴结,疑为右侧甲状腺癌。B超:右叶甲状腺增大,无正常的组织结构,左叶呈结节样回声,诊断为结节性甲状腺肿,不排除右侧甲状腺癌。CT检查:平扫见右侧甲状腺肿块,约10.0 cm×8.0 cm,边缘清晰锐利,密度均匀,CT值42 HU,于气管、喉的平面可见气管和喉明显受压变形并向左前移位,肿块自气管、喉…     

甲状腺乳头状癌合并髓样癌一例

患者女,60岁,体格检查发现甲状腺结节后3个月入院.自述近1年吞咽有异物感,无声音嘶哑及饮水呛咳.外院检查TSH 0.63(正常参考值0.35～4.94) mU/L、FT3 3.33(正常参考值1.71～3.71) ng/L、FT4 10.1(正常参考值7.0～14.8) ng/L、TPOAb186.07(正常参考值0～5.61)×103 U/L,TgAb 712.74(正常参考值0～4.11)×103 U/L.生化指标正常.本院体格检查:眼突(-),手抖(-),双侧甲状腺Ⅲ度肿大,轻微压痛,右叶可扪及约3 cm×2 cm结节,质稍硬,边界清晰,随吞咽上下活动.双侧颈部淋巴结未触及肿大.甲状腺B超示:甲状腺左叶中下部见混合回声,大小1.2 cm×0.9 cm,周边条状血流内部穿入.右叶内见多个混合回声,较大者低回声,大小3.0 cm×1.5 cm,边界清,血流丰富;右叶另见1.5 cm×1.0 cm的低回声,内见强回声0.3 cm.颈部淋巴结未见异常.患者幼年患地方性甲状腺肿,补碘后好转;否认明确颈部辐射史,否认明确甲状腺肿瘤家族史(其母亲及妹妹均为肺癌患者).     

原发性肩背部横纹肌肉瘤1例

1 病历简介 患者,男,7岁,右肩背部肿块伴局部疼痛1月余.1月前右肩背部有蚕豆大小结节,最近明显增大,并在该肿块上长出了两个小肿块.查体:右肩背部有一约12cm×6cm肿块,边界清,质硬,活动度差,有压痛,无血管搏动,肿块上方有一约2.0cm×1.0cm和6.0×3.0cm 肿块.压痛明显,活动差.右侧腋窝可触及一约花生米大小结节,有压痛.     

超声诊断甲状腺淋巴瘤1例

正患者男,75岁。"查体发现甲状腺结节1月余"入院,无相关临床症状,查体:颈软,气管居中,双侧甲状腺均可触及大小不一实性结节,质硬,边界不清,随吞咽上下活动。左侧颈部可触及明显肿大淋巴结,双侧下颌及锁骨上未触及明显肿大淋巴结。入院后行超声所见:甲状腺形态不对称,左叶体积明显增大,左叶内探及一较大低回声包块,占据左叶全叶,被膜显示欠清(图1),右叶实质内探及两处低回声结节(图2),上述结节边界清晰,内部回声不均,可见条索样强回声,CDFI     

伴有破骨细胞样巨细胞乳腺癌1例及文献复习

患者女,45岁,以双乳疼痛6年余,加重半年主诉入院.查体:右乳外上距乳头2 cm处可触及一大小2 cm×1.5 cm的肿物,质硬.活动度良好,边界不清,乳头正常,无乳头溢液,同侧腋窝淋巴结未触及肿大.乳腺CR斜位片显示右乳腺外上象限一小结节样高密影,大小约1.2 cm,病灶下缘欠规整,上缘尚清晰,密度尚均匀一致(图1).     

甲状腺转移癌1例

1病例报告患者女，78岁。1991年6月初无意中触及右颈部有一肿物，无触痛和发热，目服抗生素治疗无好转，于同年7月3日入院。体检：甲状腺右叶肿大，并可扪及直径为2.5cm境界不清、质硬、表面凸凹不平结书，左叶甲状腺未扪及结节。预测未触及肿大淋巴结。131I扫描示：右侧甲状腺有3cm×3cm区域吸收放射性131I低于正常甲状腺组织，为冷给节。B超检查为右叶甲状腺实性肿物。同年7月19日手术，术中见甲状腺轻度肿大，与周围无粘连，右叶下极构及直径为2．5cm硬性结节，左侧未们及肿物。行右侧甲状腺腺叶切除，快速切片病理检查疑甲状腺鳞癌，…     

甲状腺黏膜相关淋巴瘤1例

1病例报告患者男,64岁。因“发现颈前部肿块2个月”入院。查体：双侧眼裂未见增宽,颈软,气管稍右偏,未见颈静脉怒张及颈动脉异常搏动,无局部疼痛,无烦躁多汗等不适。甲状腺左叶可触及约3cm×3cm×2．5cm大小肿块,表面平坦,质地偏硬,无触痛,随吞咽活动;甲状腺右叶及峡部未及异常,颈部、腋窝及锁骨下未触及肿大淋巴结。化验：     

甲状腺旁颈部肿物99Tcm O-4显像并甲状腺微小癌一例

患者女,42岁,以右颈前区无痛性肿物缓慢增大30余年入院,既往无颈部手术及外伤史。体格检查:右颈部沿胸锁乳突肌走行自上而下可触及4枚肿物,质硬,界清,无压痛,与皮肤无粘连,活动度好,较大者约为4.0cm×3.0cm,未触及甲状腺肿大。超声检查示:右颈部多发实性回声,不排除肿大淋巴结液化、钙化;甲状腺回声均匀,形态规则,未见结节。行甲状腺平面静态显像,用 GE Starcam 3200i XR/T 型     

舌骨内生性软骨瘤恶变一例

患者 男,50岁.10年前发现左颌下长一包块,无疼痛,未经任何检查和治疗.1年来发现包块逐渐长大、有轻微疼痛而来我院就诊.体检发现左侧颌下及颈前有一约10.0 cm×5.0 cm×3.5 cm大小包块,呈葫芦状,质硬,有轻压痛,不活动,肿块沿颈前向右侧延伸.皮肤表面颜色正常.未触及明显肿大淋巴结.