提肛肌训练对广泛全子宫切除术后膀胱功能恢复的作用

广泛全子宫切除术后,因尿管留置时间长、手术对盆腔组织损伤大,尿潴留发生率高.为预防尿潴留的发生,我科对广泛全子宫切除术后患者进行提肛肌训练指导并进行一般常规护理,效果满意,现报告如下.     

广泛全子宫切除术后尿潴留的护理干预

目的：探讨广泛全子宫切除术后尿潴留的护理干预效果。方法：将2012年4月-2014年4月在昆山市第一人民医院行广泛全子宫切除的患者60例随机分成甲乙2组，甲组30例为对照组，护理模式为常规护理，乙组30例为观察组，采用全面的护理干预措施。结果：甲组术后7例发生尿潴留，乙组患者中无尿潴留发生。很明显，通过有效的干预后乙组尿潴留的发生率低，P〈0.01。结论：通过恰当的围手术期护理干预，子宫广泛切除术患者尿潴留发生率将大大较少，术后患者将会更快的回复。     

电针预防广泛子宫切除术后尿潴留

本文就我们如何预防处理广泛全子宫切除术后所致的尿潴留进行报道如下。     

中西医结合防治广泛子宫切除术后尿潴留

目的 评价中西医结合防治广泛全子宫切除术后尿潴留的效果。方法 将近６ａ收治的１７９例广泛全子宫切除术患者分为２组,前４ａ病例１２０例为第１组,术后抗炎治疗,近２ａ病例５９例为第２组,术后同样抗炎条件下,结合中药及穴位注射等综合治疗,观察２组尿潴留发生率。结果 第１组术后尿潴留发生率２０．８％（２５／１２０）,第２组８．５（５／５９）,结论 中西医结合能防治广泛全子宫切除术后发生的尿潴留,是一种安全     

B超测量子宫全切术后残余尿临床观察

目的 探讨B超测量子宫全切除术后残余尿的临床应用价值.方法 对该院收治的110例进行子宫全切除术患者使用B超对子宫全切除术后残余尿进行测量的临床资料进行回顾性分析.结果 通过B超测量显示尿潴留患者占28例,其中30例良性组术后出现尿潴留症状的患者占2例,尿潴留发生率为6.7％,80例恶性组术后出现尿潴留症状的患者占26例,尿潴留发生率为32.5％,两组在尿潴留发生率差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 B超测量子宫全切除术后残余尿能够及时有效地对术后尿潴留发生率进行监测,为临床治疗提供了依据.     

筋膜内全子宫切除术与常规全子宫切除术临床效果分析

目的:比较筋膜内全子宫切除术与常规全子宫切除术效果。方法:分析64例子宫肌瘤、子宫肌腺症患者的临床资料,其中行筋膜内全子宫切除术34例,常规全子宫切除术30例,对平均手术时间、出血量、术后病率、术后并发症进行比较。结果:两组平均手术时间、术后病率无明显差异(P>0.05)。术后慢性腹痛、阴道缩短、术后尿潴留、性生活不满意有明显差异(P<0.01)。结论:筋膜内全子宫切除术效果优于全子宫切除术。     

子宫广泛切除术后尿潴留护理干预效果分析

目的探讨护理干预对子宫广泛切除术后尿潴留的治疗效果。方法将120例子宫广泛切除术患者，随机分为实验组和对照组，每组各60例。对照组采用常规护理措施，实验组在此基础上针对尿潴留发生的原因采取护理干预措施。结果实验组患者尿潴留的发生率为8．3％，残余尿量为（94±52）mL；对照组尿潴留的发生率为18．3％，残余尿量为（324±87）mL；实验组尿潴留的发生率及残余尿量均较对照组低（P〈0．05）。结论子宫广泛切除术后患者采取合适的护理干预措施有利于降低术后尿潴留的发生率，促进了患者膀胱功能的恢复，提高了患者生活质量。     

非脱垂子宫经阴道全切术40例临床分析

目的探讨经阴道子宫全切除术的临床实用价值。方法比较施行阴式子宫切除术40例与经腹子宫全切术43例的临床资料。结果40例阴式子宫切除术患者全部经阴道切除成功,无膀胱或直肠损伤,无中转开腹,无术后尿潴留发生。结论阴式全子宫切除术具有对腹腔干扰少,并发症少,术后康复快,腹壁无瘢痕等诸多优点,是子宫全切术的一个途径。     

非脱垂子宫经阴道全子宫切除术78例分析

目的：探讨非脱垂子宫经阴道全子宫切除的治疗效果。方法：对78例子宫或子宫颈良性病变患者行阴式子宫全切除术。结果：所有病例手术过程顺利，无一例膀胱或直肠损伤，无一例中转开腹，无一例发生术后尿潴留。结论：严格掌握手术的适应证、禁忌证及手术的技术要点，应用阴式全子宫切除术可取得良好疗效。     

腹式全子宫切除术后导尿管留置时间探讨

目的探讨腹式全子宫切除术后导尿管留置时间。方法采用分组观察方法对术后留置导尿管对于患者术后的恢复进行对比。结果全子宫切除术后留置导尿管24小时的患者在肛门排气时间,尿路感染及尿潴留发生率要低于留置尿管72小时的患者。结论腹式全子宫切除术后留置导尿管24小时后拔除对机体是有利可行的。     

子宫广泛切除术后尿潴留行护理干预效果观察

目的:探讨子宫广泛切除术后通过给予护理干预来避免发生尿潴留的效果。方法:依据随机理念将78例需做子宫广泛切除术的癌病者分组:甲尿潴留组(39例)和乙尿潴留组(39例)。对甲尿潴留组的39例所行护理模式为常规护理。对乙尿潴留组的39例所行护理模式为细心、全面护理干预。结果:在甲尿潴留组的39例中,7例尿潴留。在乙尿潴留组的39例中,0例尿潴留。显然乙尿潴留组的干预效果比甲尿潴留组好,P0.05。结论:通过细致、适当的护理干预可使做子宫广泛切除术者在术后发生尿潴留的几率大大降低,使膀胱功能尽早复原,使病人生活得以正常化和高质量化。     

子宫切除术后尿潴留17例临床分析

尿潴留是腹部手术后常见并发症之一，广泛性子宫切除术及阴式子宫全切术＋阴道前后壁修补术，因手术范围广，常造成患者出现尿潴留。自2003年4月～2007年4月本院因上述两种手术出现尿潴留者17例，现根据尿潴留的防治方法分析如下。     

子宫广泛切除术后尿潴留发生原因及护理干预

目的:探讨子宫广泛切除术后尿潴留发生原因分析及护理干预.方法:宫颈癌患者80例,子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫术40例,次广泛全宫切除术40例,按术后尿潴留护理方法不同,随机分为试验组和对照组各40例.结果:广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术组尿潴留12例(30.0%),低于次广泛全宫切除术组尿潴留5例(12.5%)(X2=3.98,P<0.05);试验组残余尿量(100±15)ml,明显低于对照组的(400±50)ml(t=65.12,P<0.01);试验组尿潴留6例(15.0%),明显低于对照组的11例(27.5%)(X2=3.78,P<0.05).结论:护理干预对术后自主排尿功能的恢复及尿潴留的预防起重要作用.     

阴式筋膜内子宫全切除术

目的 通过对经阴道子宫全切除术的术式的改进，减少阴式子宫切除术的危险及手术并发症，使阴式子宫切除术能够得到广泛开展。方法 我们对１９９４年以来在我院接受改良式经阴道子宫切除术的５９例患者的手术及术后情况进行分析，并与同期进行的膜式子宫切除术进行比较。结果 ５９例患者的术中出血、手术时间及术后病率、术后恢复与腹式子宫全切除术无差异。其中有１２例同时接受盆底修补术，无１例发生手术及术后并发症。结论 研究表明我院开展的改良阴式子宫切除术减少了阴式子宫切除术的手术危险及难度，易掌握及推广。     

阴式全子宫切除术168例分析

阴式全子宫切除术是经阴道行全子宫切除术，是一种古老的术式，近年来，阴式全子宫切除术由于其微创，即不必开腹、腹部无瘢痕、损伤小、术后恢复怏、住院时间短、费用低而广泛应用于良性子宫病变，包括子宫脱垂，无子宫脱垂的子宫肌瘤、子宫腺肌病、功能性子宫出血、CINⅢ级等。良性病变行全子宫切除术，占妇科手术的85％以上，阴式全子宫切除术，越来越受到患者及手术医生的欢迎。本文回顾性分析我院168例阴式全子宫切除术的临床资料，并与同期行腹式全子宫切除术894例进行对比，探讨阴式全子宫切除术的临床价值，现将结果报道如下。     

妇科术后患者留置镇痛泵发生尿潴留的临床分析及预防

目的： 探讨经腹式全子宫切除术后病人留置镇痛泵的尿潴留情况及护理预防措施.方法：将82例腹式全子宫切除术后留置镇痛泵的病人随机分为两组.实验组41例,分别于术后43h取镇痛泵和术后48h取导尿管.对照组41例,于术后48h同时取镇痛泵和导尿管.对比两组尿潴留及经护理后重新留置导尿管的情况.结果： 实验组取导尿管后5h内能自解小便比率明显高于对照组（p〈0.01）,重新留置导尿管比率低于对照组（p〈0.05）.结论：腹式全子宫切除术后取镇痛泵5h后再取导尿管,可减少尿潴留的发生.     

全子宫切除术、次全子宫切除术对术后女性性生活质量的影响

目的：评价全子宫及次全子宫切除术对性生活的影响。方法：采用问卷或电话回访调查对内蒙古扎兰屯市人民医院2011年6月1日～2012年6月1日142例行全子宫及次全子宫切除术患者进行随访。分2组进行处理,全子宫切除术组83例,对照组次全子宫切除术组59例。比较2组患者间术后性功能是否有明显差异。结果：全子宫切除术与次全子宫切除术患者在生活、工作、教育等环境中无明显差别。术后3个月全子宫切除术较次全子宫切除术的患者在性高潮、性满意度及阴道润滑度方面差。结论：全子宫切除术较次全子宫切除术患者对性生活质量的影响明显增加。     

非脱垂子宫经阴道子宫切除术67例分析

目的 探讨非脱垂子宫经阴道切除的优点、适应证、手术要点及在基层医院的临床应用价值.方法 对67例非脱垂子宫良性疾病患者实施经阴道全子宫切除术,与同期45例患子宫良性疾病经腹行全子宫切除术者进行比较.结果 67例子宫全部经阴道切除,无中转开腹者、无盆腔脏器损伤者,无1例发生术后尿潴留;两组手术时间差异无显著性,阴式组术中出血、排气时间显著低于经腹组.结论 阴式全子宫切除术具有手术时间短、创伤小、术后疼痛轻、并发症少、恢复快、住院时间短、腹部无瘢痕、费用低等,是基层医院值得推广的术式.     

保留双附件的子宫全切术与子宫次全切除术对生殖内分泌的影响

目的：了解不同术式切除子宫对生殖内分泌的影响。方法：对80例45岁以下因子宫肌瘤而手术治疗的患者，随机分为两组，分别行子宫全切术和子宫次全切除术，分别在术前、术后6个月测定FSH、LH、PRL、E2、P、T水平，并在术后6个月进行更年期症状的随访。结果：全子宫切除术FSH、LH升高，E2卞降明显，差异有显著性，更年期症状严重；次全子宫切除术后FSH、LH略升高，E2水平略下降，差异无显著性。结论：子宫全切术较子宫次全切除术对女性生殖内分泌的影响大。     

不同术式子宫切除术对患者内分泌代谢及远期并发症的影响

目的：探讨经腹子宫全切除术与子宫次全切除术对患者内分泌代谢及远期并发症的影响。方法：选择50例经腹子宫全切除术患者和50例子宫次全切除术患者,对临床资料、1年后内分泌代谢变化、远期并发症情况进行分析。结果：经腹子宫全切除术后1年,患者血中雌二醇含量明显低于子宫次全切除术组,远期并发症发病率明显高于子宫次全切除术组。结论：严格掌握子宫全切除术与子宫次全切除术手术指征,能相应减少各种并发症的发生。