躯体形式障碍患者的交感神经皮肤反应

目的探讨躯体形式障碍（somatoform disorders，SD）患者的交感神经皮肤反应（sympathetic skin response，SSR），提供诊断治疗的辅助指标。方法56例sD患者（SD组）和48例健康人（对照组）均进行SSR检查，并进行相关统计分析。结果SD组SSR异常例数占75．0％，而对照组异常例数占16．7％，2组比较差异有统计学意义（x^2=35．23，P〈0．01），主要表现为潜伏期延长、波幅降低。结论SSR可反映SD患者的自主神经功能状况，对诊断有重要的参考价值。     

137例精神病患者躯体并发症的调查分析

本文随机调查了现住院的精神病患者３２１例，发现患者的年龄、病程、住院时间、服用精神药物剂量等影响，而导致各种不同程度的躯体并发症者１３７例，其发生率为４２．６％。在１３７例中同时伴 有两种或以上并发症４５例（３２．８％），特别是传染性疾病５７例，心血管疾病７６例，占整个躯体并发症９６．３％（包括两种或以上并发症，下同）其它并发症４９例（３５．８％）。资料中显示年龄〉３０岁，病程〉５年，住院时间〉１     

高血压脑出血术后常见躯体合并症的诊治

目的探讨高血压脑出血术后常见躯体合并症的诊断和治疗方法。方法回顾性分析2005年1月～2009年1月收治的86例高血压脑出血患者手术治疗的临床资料。结果轻残和恢复良好者50例（58．13％），植物生存和重残20例（23．26％），死亡16例（18．60％）。结论高血压脑出血术后躯体合并症对预后有明显的影响，应做到早期诊断和正确治疗。     

躯体形式障碍患者的护理体会

躯体形式障碍是一类以各种躯体症状作为其主要临床表现，不能证实有器质性损害或明确的病理生理机制存在，但有证据表明与心理因素或内心冲突密切相关的精神障碍。这类患者在各种医疗机构中都可遇见，无论是门诊还是住院。在国外，有人发现内科门诊中40％以卜患者的躯体主诉查无实据，即使在外科查有实质性疾病者也只有60％，对躯体形式障碍的认识和研究是当前联络会诊精神病学中的一个重要课题。现将对躯体形式障碍患者的护理体会报道如下：     

难治性功能性消化不良并发抑郁、焦虑情况及干预治疗效果

目的探讨抑郁、焦虑与难治性功能性消化不良（functional dyspepsiaFD）的关系及抗抑郁药对其的疗效。方法对照620例常规治疗好转的FD患者与620例难治性FD患者，使用综合医院焦虑、抑郁量表（the Hospital anxietyand depressive scaleHADS）进行心理测评。用抗抑郁药阿米替林治疗并发抑郁和（或）焦虑的难治性FD患者，疗程为8周，治疗后行HADS评分。并记录评价治疗前后躯体症状情况。结果难治性FD患者抑郁和（或）焦虑患病率（91．9％）和HADS评分与对照组之间差异有非常显著性（P〈0．01），并发抑郁和（或）焦虑的难治性FD患者接受抗抑郁药治疗8周后，精神和躯体症状均有明显改善。结论难治性FD患者与抑郁、焦虑有关，抗抑郁药治疗能显著改善精神和躯体两方面症状。     

易被忽视的抑郁症

隐匿性抑郁症是指有明显的躯体疾病症状的抑郁症．而且由于躯体疾病症状十分明显．使得患者往往只注意到躯体症状而忽略了情绪问题，以至在求治时只诉说躯体症状而不提及情绪症状．就好像躯体症状掩盖了抑郁情绪或抑郁情绪被隐匿了一样，造成误诊。     

易瑞沙治疗117例非小细胞肺癌疗效分析

目的探讨易瑞沙单药治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及不良反应。方法117例晚期NSCLC患者，单药易瑞沙250mg，口服，1次／d，服用至病情进展或出现不可耐受的不良反应。患者分别在治疗后30d对其疗效厦不良反应进行观察。结果CR0例，PR30例，SD8例，PD79例，有效率（CR＋PR）25．6％（30／117），患者疾病控制率（CR＋PR＋SD）32.4％（38／117）。副作用主要是皮疹和腹泻。结论易瑞沙单药对晚期NSCLC疗效确切，改善症状显著，不良反应较轻微。     

度洛西汀与氟西汀治疗伴躯体症状抑郁的对照研究

目的比较度洛西汀与氟西汀治疗伴躯体症状抑郁的临床疗效。方法将80例伴躯体症状抑郁的患者随机分为度洛西汀组和氟西汀组,分别给予度洛西汀和氟西汀治疗,疗程8周,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果度洛西汀组和氟西汀组显效率分别为78．1％、75．0％,两组疗效相仿,度洛西汀组不良反应略少于氟西汀组。结论度洛西汀对治疗伴躯体症状的抑郁疗效良好、安全,患者依从性好,适于临床使用。     

精神病人入院干预的相关分析

目的通过对232人次协助入院精神病人干预的分析，以期为社会提供更安全、更人性化的服务。方法对2005年来开展协助精神病人入院的l临床资料进行回顾性分析。结果发现一年来协助入院人数占同期入院总数的11．12％，以21～40岁的精神分裂症患者居多（57．33％），职业以工人和干部最多，占75．3％。干预的原因主要为生活失理（52．2％），暴力行为（31．9％），躯体状况不佳（10．3％），以及自伤、自杀（5．2％）。干预方式以心理诱导为主（62．3％），强迫约束为辅（37．5％）。结论开展协助精神病人入院有效地缓解了精神病患者家属的困难，是一项有利于社会安定的措施。     

包头市810名幼儿父母躯体暴力行为调查

目的了解包头市幼儿园儿童受父母躯体暴力伤害情况，为制定以社区为基础的反对儿童暴力干预策略提供科学依据。方法采用自填式问卷，对包头市810名幼儿园家长进行匿名调查。结果在被调查的810名幼儿家长中，在最近1a内有74．0％的家长对子女实施过躯体暴力，33．0％实施过非接触性体罚，68．9％实施过接触性躯体暴力；轻度躯体暴力报告率为67．3％，重度躯体暴力报告率为23．1％，没有幼儿受到极重度躯体暴力伤害的报告。重度躯体暴力伤害率因幼儿年龄不同而存在差异（X^2=9．005，P=0．029），男孩受重度躯体暴力伤害率显著高于女孩（X^2=16．759，P〈0．001）；不同年龄、不同性别幼儿受非接触性体罚、轻度躯体暴力伤害率差异均无统计学意义（X^2=0．084～4．828，P值均〉0．05）。结论被调查地区幼儿家庭内躯体暴力发生普遍，男童更易于受到重度躯体暴力伤害，     

精神分裂症伴肺结核患者医院感染的临床分析

目的探讨精神分裂症伴肺结核患者医院感染的临床特点及易感因素，以采取有效防治措施。方法通过回顾性调查对207例精神分裂症伴肺结核患者的医院感染进行分析。结果精神分裂症伴肺结核患者医院感染率为39．13％，感染部位以呼吸道为主，皮肤软组织、胃肠道次之；结核病程、病灶范围、吸烟史、精神症状、并发症为易感因素。结论积极控制精神症状、防治躯体并发症、合理使用抗菌药物、减少或禁止吸烟，是防治精神分裂症伴肺结核患者医院感染的有效措施。     

重型乙型肝炎患者继发性感染的临床特点

目的研究重型乙型肝炎患者继发性感染的临床特点。方法回顾性分析医院感染内科收治的70例重型乙型肝炎患者继发性感染的临床特点。结果70例患者中发生继发感染者60例（85．7％），其中34例出现2个以上部位感染。较常见的感染部位为腹腔、肺部和胆道，感染率分别为47．1％、35．7％和28．6％，其他感染部位有泌尿道、口腔、上呼吸道、肠道、败血症，感染率分别为8．6％、7．1％、5．7％、2．9％和2．9％，真菌感染12例，占所有感染的17．1％。继发感染患者体温可表现为高热、低热或体温正常，外周血自细胞和中性粒细胞比率可增高或正常。结论重型乙型肝炎患者发生继发性感染比率高，临床表现复杂。     

大学生心理健康测查结果的研究

为研究不同性别、专业、年级和不同来源的大学生心理健康状况及其特点，更有针对性地开展大学生心理保健和心理咨询工作提供依据。采用心理健康测查表（PHI）对暨南大学的596名大学生，以班级为单位进行集体测查，利用电脑分析系统计算出每个量表的原始分和T分，将被测中Q量表原始分＞10的去除，并将每个被测者的结果输入Foxbase数据库，用SPSS／PC＋4．0软件包进行单因素方差分析、卡方检验等统计分析。结果提示：他们之中的48．0％至少有一个或以上PHI临床量表＞T60分；12．09％有一个或以上PHI临床量表＞T70分；15．37％至少有三个或以上PHI临床量表＞T60分；2．07％有三个或以上PHI临床量表＞T70分。他们的主要心理问题是：兴奋状态（HMA）、抑郁（DEP）、躯体化（SOM）、焦虑（ANX）和脱离实际（UNR）。男女大学生的心理问题类型有所不同，男生的兴奋状态和病态人格明显多于女生（P＜0．05），女生的躯体化和抑郁明显多于男生（P＜0．01）；具有多方面心理问题者以文史类学生最多，医学生次之，经济类学生最少（P＜0．01）；国内学生的心理健康状况较港、澳、台及海外侨生的心理健康状况为好；有多项心理问题者也以境外学生的比例最高，内地学生次之，广东学生最少。     

抑郁症问答

什么叫创伤后应激反应？ 当一个人突然受到躯体或情感创伤，例如自然灾害、暴力犯罪等，可能出现焦虑、抑郁反应，称为创伤后应激反应。这种患者经常回忆事件当时的情景．严重影响思维、感觉和行为。长期创伤后应激出现抑郁障碍者占48％。     

150名老年慢性病患者的生活质量评估

目的：了解老年慢性病患者的生活质量现状，探索其影响因素，从而提出相关对策。方法：收集本院住院的老年慢性病患者，进行症状自评量表（SCL－90）及生活质量（QOL）的评定，结果：（1）在该老年慢性病患者人群中有78％生活质量下降，77．33％心理健康障碍，（2）多元逐步回归分析表明影响该老年患者人群QOL的主要因素为经济收入水平，心理健康，年龄，躯体健康状况，其回归方程为Y生活质量＝36．967－0．734X年龄＋2．012X经济－0．0352X心理－0712X疾病（P＜0．05），结论：本组老年慢性病患者人群生活质量下降是普遍的，主要受经济收入水平，心理健康状况，年龄，躯体健康状况等因素的影响，改善老年人的躯体，心理健康，经济收入可提高老年慢性病患者的生活质量。     

SELDI技术筛选吉非替尼治疗非小细胞肺癌优势患者的相关性研究——指纹M／Z：8693丰度与疗效的关系

目的探索质核比（M／Z）：8693的蛋白质指纹丰度与吉非替尼治疗非小细胞肺癌（NSCLC）临床疗效的关系。方法选取准备服用吉非替尼治疗的NSCLC患者36名，所有患者在服用吉非替尼前均行SEI。DI检查，以M／Z：8693±50H^＋为筛选依据，根据其丰度分成优势患者组（丰度≤10％）16人，劣势患者组（丰度≥30％）7人，疑似组A（丰度：11％-15％）5人，疑似组B（丰度：16％～29％）8人，于吉非替尼治疗2个月后评价疗效。分析四组中，每组完全缓解（CR）＋部分缓解（PR）、疾病稳定（SD）及疾病进展（PD）患者的分布，并对比各组的客观缓解率（RR）和疾病控制率（DCR）。结果36例患者均可评价疗效，其中优势患者组中CR＋PR患者11例，SD患者5例，PD患者0例，其RR为68．8％，DCR为100％；劣势患者组中CR＋PR患者0例，SD患者1例，PD患者6例，其RR为0，DCR为14．3％；疑似组A中CR＋PR患者5例，SD患者为0例，PD患者为0例，其RR为100％，DCR为100％；疑似组B中CR＋PR患者为3例，sD患者为3例，PD患者为2例，其RR为37．5％，DCR为75．0％。四组之间两两比较，优势组与劣势组，疑似组A与劣势组，组间差异显著（P〈0．0083）。结论指纹图谱符合M／Z：（8693±50）H^＋丰度≤15％的NSCLC患者，吉非替尼治疗是有确切疗效的，丰度≥30％吉非替尼治疗是无效的，丰度介于16％-29％的患者疗效不确切。因此，经SELDI检测，蛋白质指纹图谱M／Z：（8693±50）H^＋丰度≤15％，可以作为吉非替尼治疗NSCLC优势患者的筛诜指标。     

经支气管动脉灌注化疗或合并栓塞治疗肺癌

目的 总结106例肺癌支气管动脉内灌注化疗加栓塞（BAI＋BAE）的临床效果。方法 回顾性分析108例肺癌经支气管动脉共338次介入治疗的疗效，其中单纯支气管动脉灌注化疗66倒（共化疗236次）；化疗合并栓塞42例（共治疗102次）。两次治疗间隔4～5周。结果 66例接受单纯支气管动脉灌注化疗，其中完全缓解（CR）8例，部分缓解（PR）24例，缓解率达45．5％，稳定（SD）26例，进展（PD）8例；有效缓解率45．5％，1年及2年生存率分别为56．1％与36．3％，生存质量明显改善，接受化疗栓塞（BACE）的42例患者中，其中CR7例，PR23例，SD9例，PD3例，缓解率达71．4％。1年及2年生存率分别是78．5％与62．3％，化疗合并栓塞的疗效优于单纯化疗。结论 经支气管动脉灌注化疗或合并用栓塞是安全、有效、易于操作的治疗肺癌的方法。     

发热患者SARS冠状病毒抗体分析

目的了解临床发热患者中是否存在严重急性呼吸综合征（SARS）冠状病毒（SARS-CoV）隐性感染或亚临床感染。方法对2003年5月～7月，SARS流行期间湖北地区临床发热患者373例血清进行SARS冠状病毒（SARS-CoV）抗体（IgG、IgM、N蛋白抗体）酶联免疫吸附法（ELISA）检测和分子生物学（RT—PCR）检测。结果373例发热患者中，检出冠状病毒抗体阳性者24例，阳性率6．43％（24／373），其中SARSIgG抗体、IgM抗体、N蛋白抗体阳性率分别为0．54％，1．34％和5．09％，但SARS-CoVRT—PCR检测均为阴性。结论临床发热患者可能存在SARS-CoV隐性或亚临床感染，患者体内产生针对SARS-CoV的保护性抗体，应具有免疫力和抵抗力。     

综合性医院住院患者躯体疾病伴发精神障碍的会诊资料分析

目的探讨综合性医院联络精神病学会诊的重要意义。方法对我院近2年512例申请精神医学会诊的患者、精神障碍分布特征进行统计分析。结果躯体疾病伴发的精神障碍中以器质性精神障碍(36．52％)、焦虑障碍(24．80％)和抑郁症(19．34％)为最常见。消化系统和循环系统疾病的患者中以焦虑障碍为主，内分泌系统疾病以抑郁障碍为主，神经系统以器质性精神障碍和抑郁障碍为主，急诊患者以器质性障碍和抑郁障碍为主，而外科、泌尿系统疾病、癌症或肿瘤、外伤患者以器质性障碍为主。结论综合性医院开展会诊一联络精神医学服务是现代医学发展的需要，精神病学的联络和教学工作将是临床医学的重要组成部份。     

47年精神科住院病人死因及自杀特征分析

目的分析47年来精神科住院病人死亡原因及自杀特征。方法对我院1961—2007年所有住院死亡病例进行回顾性调查研究，将47年分为5个时期进行对比分析，统计采用X。检验。结果精神科住院病人病死率为0．31％，死亡原因主要是躯体疾病（47．30％），其次是自杀（24．32％）和猝死（21．62％）。躯体疾病、自杀不同时期比较病死率差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。自杀者主要采用自缢方式，自缢占总自杀的75．00％；自缢工具以衣服、毛巾为主，地点常发生于厕所，时间多发生于节假日及三休时间，自缢工具、地点、时间各期比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论47年来我院在医疗管理质量、医疗技术水平方面取得了一定成效，但及早发现、及早治疗精神病人的躯体疾病以及掌握精神病人的自杀特征，防止病人自缢，是减少精神科住院病人死亡的关键。