EDTA依赖性假性血小板减少症1例

EDTA盐是国际血液学标准化委员会（ICSH）1993年建议用作血液分析的抗凝剂,但有时EDTA会引起血小板聚集,血小板计数假性减少,此为EDTA依赖性假性血小板降低（EDRA-dependent pseudo thrombocytopenia,EDTA-dependent PTCP）。EDTA依赖性PTCP较为罕见,现发现l例,报道如下。     

EDTA依赖性假性血小板减少1例

EDTA作为抗凝剂对血细胞和血小板计数的影响较小,但有时EDTA会引起血小板聚集,血小板计数假性减少,此为EDTA依赖性假性血小板降低(EDTA dependent pseudothrombo-cytopenia,EDTA-PTCP).EDTA-PTCP较为罕见,现发现1例,报道如下.     

原发性血小板增多症患者发生EDTA依赖性假性血小板减少1例

<正>1 病例资料患者,男性,60岁,2018年6月27日因疲劳乏力于我院中医门诊就诊。查血肝肾功能、电解质、肿瘤指标均正常。查血常规:白细胞绝对值10.86×10~9/L,中性粒细胞百分比80%,淋巴细胞百分比15%,单核细胞百分比4%,嗜酸性粒细胞百分比1% ,红细胞绝对值:5.16×10~(12)/L,血红蛋白浓度149g/L,血小板绝对值177×10~9/L。血小板直方图正常,Q-Flag提示血小板聚集?按照本室血常规复检规则,检查标本状态     

EDTA依赖性假性血小板减少症的临床相关因素探讨

测定医院门诊就诊者及正常体检者12000例全血血小板,凝血酶原时间,活化部分凝血活酶时间,探讨EDTA依赖性假性血小板减少症(PTCP)的相关临床因素。     

EDTA依赖性假性血小板减少症及检测方法分析

目的 通过对本院1例EDTA依赖性假性血小板减少症病例的报道及检测方法的分析,提醒临床和检验科医生对此病症的警惕与重视.方法 采用仪器法、末梢血手工计数法进行血小板计数的比对.结果 手工计数法142×109/L,仪器法EDTA抗凝血10 min后已明显降至正常值以下,2 h时计数已降至9×109/L,枸橼酸钠抗凝血则无明显下降.结论 2种抗凝血于采血后即刻检测,仪器法结果与手工法一致.EDTA抗凝血随着时间延长PLT计数下降明显,而枸橼酸钠抗凝血则基本没有影响.     

EDTA依赖性假性血小板减少症1例分析

EDTA（乙二胺四乙酸盐）是被国际血液标准化委员会（IC—SH）推荐的对血细胞影响较小的血液抗凝剂,作为血常规检测常用抗凝剂。但EDTA偶可引起血小板体外黏附、聚集,使血液分析仪不能自动识别,导致血小板计数减低,从而导致血小板出现假性减低的现象,这就是EDTA依赖性假性血小板减少症（EDTA—PTCP）。现将本院1例EDTA依赖性假性血小板减少症的诊治报道如下。     

EDTA依赖性假性血小板减少症分析

目前临床上全血细胞分析广泛应用乙二胺四乙酸二钾（EDTA—K2）作为抗凝剂,然而在临床实际工作中,却存在着采用EDTA抗凝剂进行血小板计数时有血小板计数结果假性减低的现象,尽管这种情况发生率极低,但仍有造成临床误诊的可能,因此,本文就EDTA依赖性血小板降低现象及其临床意义进行分析。     

EDTA依赖性血小板假性减少症1例报告

血小板计数是检验科日常工作中的常规检验项目，血小板有易凝集、易破碎和易聚集的特点，所以在检验工作的实际操作中保证血小板计数的准确性非常重要。尤其是现在，随着现代科学技术的飞速发展，医学检验设备给检验工作带来了极大的快捷与便利。同时，也带来了一些新的问题。我们在临床中经常见到患者并无出血征象，而化验血小板时却发现减少，有的甚至明显减少，这会给患者造成紧张情绪，偶可因此推迟手术时间或放化疗时间。但在复查或采用手工计数或骨髓细胞学检查时发现，其中一部分患者的血小板并不减少。     

原发免疫性血小板减少症治疗中出现EDTA依赖性假性血小板一例及文献复习

目的 结合文献复习探讨原发免疫性血小板减少症(ITP)患者治疗中出现EDTA依赖性假性血小板减少(EDTA-PTCP)的原因,提高临床医生对ITP治疗过程中出现EDTA-PTCP的认识。方法 通过回顾性分析我科诊断的1例ITP治疗中出现EDTA-PTCP患者的临床资料,探讨可能的病因,并复习国内外文献。结果 该例ITP患者治疗中出现EDTA-PTCP明确,EDTA-PTCP可能为自身免疫性疾病的一种表现形式,可能在ITP治疗过程中出现,临床发生率不高,很容易误诊、漏诊,需要予以关注。结论 ITP患者治疗后出现血小板计数恢复不理想,除了考虑治疗效果不理想需行二线药物治疗外亦需要考虑合并EDTA-PTCP的可能,注意观察患者出血症状及时行血涂片镜检或更换抗凝试管,可以减少临床误诊、漏诊。     

EDTA依赖性血小板凝集致血小板假性减少一例动态分析

目的：本文对1例EDTA依赖性血小板凝集致血小板假性减少进行了动态分析和观察。方法：分别采集三管标本血,管1为EDTA-K2作为抗凝集（1mL）,管2为枸橼酸钠（1：4）作为抗凝集（3mL）,管3为枸橼酸钠（1：9）作为抗凝集（2mL）。将采集的抗凝血用同样的时间间隔于SYSMEX SF-3000上进行测定,同时将三管标本推片染色镜检。标本采集时间间隔分别为5分钟、10分钟、15分钟、20分钟、30分钟、120分钟,同时采病人手指血于尿素血小板稀释液中计数血小板。结果：随时间的延长红细胞和白细胞及相关参数无明显变化,但血小板计数出现明显变化,尤以EDTA-K2抗凝血变化最为显著。结论：EDTA-K2作为抗凝剂,使得血液不凝固并保持红细胞、白细胞、血小板体积、形态不发生改变从而进行血细胞计数和分析,已被广泛应用并作为标准执行,但是EDTA-K2作为抗凝剂确有促使或诱导血小板发生凝集,导致血小板计数假性低下的问题出现,应引起检验界同行的重视。     

乙二胺四乙酸依赖性假性血小板减少症1例

<正>患者,男,71岁。因反复咳嗽、咯痰伴气短10年,再发3d于2011年7月7日入院。既往有冠心病、高血压病、慢性阻塞性肺疾病史8年余,平时血压控制欠佳。无手术及输血史,无药物及食物过敏史。无家族遗传病及传染病病史。查体:生命体征正常,全身未见瘀点、瘀斑,无鼻出血及牙龈出血,心肺腹、四肢、神经系统无异常。实验室检查:血WBC 7.3×10~9/L、N0.77,Hb 177g/L,PLT228×10~9/L,Scr 185.0μmol/L,BUN     

SLE患者EDTA依赖性假性血小板减少症1例分析

目的探讨EDTA-PTCP临床实验室的筛查方法及验证抽血后时间对EDTA-K2抗凝血血小板计数结果的影响。方法 EDTA-PTCP患者门诊抽血,分别经仪器法、手工法、染色法对EDTA-K2抗凝血和枸橼酸盐抗凝血的血小板进行检测,检测时间分为抽血后0min、30min、60min、90min、120min,同时进行染色镜检复查验证。结果枸橼酸盐抗凝能有效对抗ED-TA-PTCP的血小板聚集,0min时EDTA-K2抗凝血血小板计数已明显降低,37°C恒温箱15min能很好缓解血小板聚集。结论对于EDTA-PTCP患者,无论住院和门诊患者均应使用枸橼酸盐抗凝管抽血。     

自身免疫性疾病合并EDTA依赖性假性血小板减少症2例及文献复习

目的探讨自身免疫性疾病患者合并EDTA依赖性假性血小板减少症（EDTA-PTCP）原因,提高临床医生和检验科医生对EDTA-PTCP的认识。方法通过回顾性分析1例多肌炎合并EDTA-PTCP患者和1例系统性红斑狼疮合并EDTA-PTCP患者的临床资料,探讨可能的病因,并复习国内外文献。结果2例自身免疫性疾病患者合并EDTA-PTCP诊断明确,临床发生率不高,但容易误诊、漏诊。结论自身免疫性疾病患者出现血小板减少,病因上除了最常见的免疫性血小板减少外,应考虑到假性血小板减少可能,注意观察血常规中白细胞的散点图、血小板的直方图、行血涂片镜检,可以减少临床误诊、漏诊。     

EDTA依赖性假性血小板减少1例报道

<正>近年来随着全自动血细胞分析仪的广泛应用,乙二胺四乙酸盐(EDTA)因其对血细胞影响较小,在临床得到广泛应用,但国外文献1980年已有报道表明,EDTA可引起血小板聚集,导致黏附,导致EDTA依赖性假性血小板减少(ED-     

EDTA依赖性假性血小板减少症1例

患者,男,79岁.因头晕、心悸、肢端湿冷2 h于2009年5月31日入院.患者2 h前室外步行中突发头晕、心悸等不适,当时胸闷、恶心感明显,呕吐1次,少量,为胃内容物,自觉全身乏力、肢端湿冷,立即于途中躺下休息,头晕、心悸、乏力稍有改善.     

EDTA依赖性假性血小板减少1例报道

EDTA依赖性假性血小板减少症（PTCP）就是由于EDTA盐作为抗凝剂的抗凝血在全自动血细胞计数仪上检测时,发生假性血小板减少的现象,临床应予以重视。我科近期在血常规检测中发现1例PTCP的典型病例,现报告如下。     

EDTA依赖性假性血小板减少症血小板检测

目的 验证EDTA依赖性假性血小板减少症几种检测方法的可靠性,为检验工作人员提供参考依据.方法 对9例EDTA依赖性假性血小板减少症病例采全血分别用EDTA-K2和枸橼酸钠（9∶1）抗凝仪器法,采外周血稀释模式仪器法分别于5 min、30 min、60 min、120 min检测并制作血涂片,计数样本在不同抗凝剂不同时间段血小板数和血液涂片中的血小板聚集情况,另做手工计数法计数.结果 在5 min内即刻检测,各种抗凝剂结果均可接受,且计数值相近.30 min后EDTA-K2抗凝的标本计数值下降明显,部分枸橼酸钠抗凝的标本也有不同程度的下降,外周血稀释模式仪器法各标本结果下降均在可接受范围内.结论 对于EDTA依赖性假性血小板减少症患者可采取EDTA-K2抗凝即刻检测,或做外周血稀释模式仪器法检测及手工法计数,而采取枸橼酸钠抗凝法不可取.     

EDTA抗凝法检验诊断与假性血小板减少症患者的诊断

目的:印证EDTA抗凝法检验可能诱导假性血小板减少症患者的诊断。方法:随机选取10例进行血常规检查的患者作为研究对象,采集患者EDTA抗凝血和枸缘酸钠抗凝血,应用全自动细胞分析仪检测血小板计数,再将枸缘酸钠抗凝血及EDTA抗凝血制成的血涂片进行显微镜镜检,并采集研究对象的指血手工血小板计数进行比较。结果:抗凝法计数检测研究对象的平均血小板为(44.42±21.02)×109/L;少于手工法计数和枸缘酸钠抗凝法的血小板数(P<0.05)。结论:EDTA抗凝法可诱导假性血小板减少,易出现漏诊及误诊现象。