胸内甲状腺肿22例的外科治疗

目的探讨胸内甲状腺肿的外科治疗。方法分析2000年至2011年我院手术治疗胸内甲状腺肿22例的临床资料。结果 22例患者均采用颈部低位领状切口切除甲状腺肿。结论胸骨后肿大的甲状腺压迫周围组织器官,并可恶变,诊断明确后应早期手术治疗。     

巨大胸内甲状腺肿：附4例报告

本文报告了作者在55例地方性甲状腺肿手术巾发现4例巨大胸内甲状腺肿。男性1例,女性3例,年龄34～57岁,病程为8～20年。甲状腺坠入胸内5～8cm,均按颈胸联合切口准备,但均经颈部低领状切口,将胸骨后肿块拉到颈部,分段切除顺利完成手术,并经病理证实。本组病人占手术病例的7.3％。作者对本病的形成机理、诊断和切除术中的注意事项做了重点阐述。     

胸内甲状腺肿36例诊治分析

目的分析总结胸内甲状腺肿的外科诊治经验。方法分析手术治疗并经病理证实的36例胸内甲状腺肿患者的诊治经过。结果 36例患者均临床治愈,其中一例术后出现气管软化,经气管切开后治愈。结论胸内甲状腺肿一旦确诊均应手术治疗,手术效果满意。     

胸骨后甲状腺肿患者的临床诊断和治疗体会

目的探讨胸骨后甲状腺肿的临床表现、诊断方法和手术治疗方法。方法回顾性分析安阳市人民医院2007年1月至2010年12月收治的30例胸骨后甲状腺肿患者的临床资料。结果全组无手术及住院死亡,无手术所致喉返神经损伤及术中、术后大出血。1例声嘶者术后2d声音恢复正常,术后无手足抽搐发生。术后病理诊断单纯结节性甲状腺肿18例,结节性甲状腺肿并囊性变6例,腺瘤型结节性甲状腺肿4例,甲状腺腺瘤2例。结论绝大多数胸骨后甲状腺病变是颈部病变向下延续所致。CT扫描是最佳的术前检查手段。绝大多数患者的手术可经颈部低领式切口完成,必要时附加胸骨部分劈开。     

纵隔型甲状腺肿的外科治疗体会

胸内甲状腺肿是指肿大的甲状腺部分或全部位于胸骨上切迹以下的甲状腺肿,常见的有结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤或正常甲状腺.肿大的甲状腺压迫周围脏器出现压迫症状或发生恶变,所以一经确诊,均应手术.回顾分析1990年3月至2005年3月20例纵隔型甲状腺肿的手术治疗结果,现报告如下.     

结节性甲状腺肿的外科治疗

目的探讨有效的外科手术方式治疗结节性甲状腺肿。方法对我院2009年12月～2012年12月期间采取外科治疗的300例结节性甲状腺肿患者(其中20例伴癌变)的临床资料进行回顾性分析。结果经调查,300例结节性甲状腺肿患者所采取的手术分别有4种,包括全切除术、次全切除术、甲状腺局部切除术以及结节摘除术。300例患者的手术过程顺利,术后未有呼吸困难、血肿、伤口感染、喉头水肿、喉上神经损伤等并发症,手术总治愈率为98.33%,术后随访期间有5例患者(非伴癌变患者)复发。结论合理的外科手术方式治疗对结节性甲状腺肿具有明显的疗效,复发率低、痊愈率高,值得在临床上推广应用。     

螺旋CT诊断胸内甲状腺肿33例分析

胸内甲状腺肿临床并不少见,单纯X线平片易诊断为上纵隔肿瘤。通过对我院1996年1月至2007年1月间胸内甲状腺肿33例分析,探讨胸内甲状腺肿的螺旋CT特征和诊断要点。1资料与方法1.1一般资料本组共33例,男9例,女24例;年龄46~76岁,均经手术或穿刺活检病理证实。临床多以咳嗽、胸闷、     

外科治疗胸内甲状腺肿10例报告

近10年间，我科手术治疗纵隔肿瘤144例，其中胸内甲状腺肿10例（6．9％）。现报告如下。临床资料一、一般资料10例中男4例，女6例。年龄24～69岁。6例有咳嗽、胸闷气短。4例无明显症状，体检时发现。伴有甲状腺机能亢进者1例；向一侧胸腔突出者8例；向两侧胸腔突出者2例。瘤体最小3×3×5cm，最大8×10×12cm。二、治疗方法和结果颈丛加局部麻醉下采用颈部横切口手术6例，全身麻醉下采用胸骨正中切口或后外侧进胸切口各2例。胞内甲状腺肿切除术7例，腺瘤行甲状腺次全切除术3例。病理证实为滤泡型或乳头状型甲状腺腺瘤6例，单纯性或结节性甲…     

30例胸内巨大实质性肿瘤的外科治疗

胸内巨大实质性肿瘤手术难度较高,在麻醉方法、手术技术、术后处理等方面有其独特性。本文总结30例此类肿瘤的外科治疗体会。 对象与方法 一、对象:1985年至2000年共手术治疗胸内巨大实质性肿瘤30例。其中男性16例,女性14例。年龄5～65岁。病程3天～23年。均为肿瘤占据胸腔1/2以上并伴有纵隔移位或前纵隔肿瘤合并气道压迫和(或)上腔静脉回流障碍。     

地方性胸内甲状腺肿患者的CT特点与临床分析

目的探讨地方性胸内甲状腺肿患者的CT特点及临床诊治。方法选取我院于2011年2月至2012年2月收治的地方性胸内甲状腺肿患者20例,对其临床资料进行回顾分析与总结。结果 20例患者均行手术治疗,其中胸部右后外侧切口3例,颈部低位领式切口15例,颈部低位领式切口+正中劈开胸骨2例;术后发生并发症3例(15%),主要为伤口感染、胸内出血及喉返神经损伤;术后随访,1例于术后6个月因肿瘤转移死亡,其余19例均未见复发及死亡。结论对于胸内甲状腺肿的诊断,CT扫描具有重要价值,一经确诊即行手术切除,以避免发生严重并发症,一般经颈横切口切除,少数选择其他切口。     

胸骨后甲状腺肿的诊断与外科治疗

目的探讨胸骨后甲状腺肿的诊断要点和手术方法。方法回顾性分析经手术切除并经病理证实为胸骨后甲状腺肿32例患者的临床资料，31例经颈部低位切口切除，1例经胸骨正中劈开切除。结果手术均获得成功，全组无死亡病例及合并症发生。复发4例（结节性甲状腺肿），术后因甲状腺功能低下需长期服用甲状腺素者3例。结论胸骨后甲状腺肿的诊断除根据临床症状、体征外，影像学检查是确诊的重要手段。首选治疗方法是手术切除，绝大多数患者经颈部切口可以顺利摘除，但如胸内肿块巨大或肿块达主动脉弓以下者，应劈开胸骨或开胸切除。     

复发性结节性甲状腺肿外科治疗42例临床分析

目的探讨复发性结节性甲状腺肿外科治疗的临床分析。方法回顾性分析我院2009年1月至2011年12月手术治疗复发性结节性甲状腺肿的患者42例。结果 4例出现并发症,发生率为9.5%,其中喉返神经损伤2例,甲状旁腺损伤致甲状旁腺功能低下2例,经治疗后全部缓解,无永久性损伤。结论复发性结节性甲状腺肿再手术是安全可行的,但术者应遵循手术原则与手术方式,小心细致,尽量防止并发症的发生。     

探讨普胸外科术后胸内活动性出血的原因及外科治疗经验

目的：对在进行普胸外科手术后,胸内出现了活动性出血的原因进行分析,并对相应的外科治疗经验进行探讨。方法选取本院在2012年7月至2013年1月间收治的100例病例,对其术后出现胸内活动性出血的原因进行分析,从而制定相应的外科治疗方案。结果术后发生胸内活动性出血的原因为：①并发肿瘤粘连;②胸腔感染性疾病;③肺血管结扎不牢。经过治疗后,痊愈率为93%。结论对患者胸内出现活动性出血的原因进行了分析,及时制定相应的治疗方案,降低病死率。     

结节性甲状腺肿106例外科治疗分析

目的探讨结节性甲状腺肿（NG）外科治疗的手术适应证、手术方式和效果。方法本组106例NG患者中,单纯结节切除7例,一侧次全切除12例,一侧加峡部切除8例,双侧次全切除79例。结果106例患者经以上手术治疗,术后无出血、呼吸困难等短期并发症。术后声音嘶哑2例,1例于1周内恢复,1例出现一过性低钙血症,经过补钙治疗后1个月恢复。结论NG手术适应证和手术方式的选择遵循一般原则的同时,个体化选择可以进一步提高疗效,减少并发症和术后复发率。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断与治疗

目的探讨结节性甲状腺肿（NG）合并甲状腺癌（TC）的诊断和治疗方法。方法回顾性分析自2007年以来我院收治的结节性甲状腺肿患者的临床资料,探讨结节性甲状腺肿和甲状腺癌并存的临床特点、诊断和治疗方法。结果同期手术治疗结节性甲状腺肿患者307例,其中并发甲状腺癌38例（12.4%）,包含乳头状癌21例（55.3%）,滤泡状癌12例（31.6%）,髓样癌5例（13.1%）。所有患者均手术治疗,行术中快速冷冻切片病理检查,并根据检查结果采取不同的手术方式。结论结节性甲状腺肿患甲状腺癌的概率较高,怀疑甲状腺癌者应进行穿刺活检和术中快速切片病理检查,可提高确诊率。根据快速冷冻切片检查结果进行手术以及术后服用甲状腺素治疗有利于降低复发和死亡。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断与治疗

结节性甲状腺肿临床较常见,但其合并甲状腺癌却少见,故诊断较困难,术前易误诊。我院收治了30例结节性甲状腺肿伴甲状腺癌病人,现就诊断与治疗分析如下： 1 临床资料 1．1 一般资料我院1990年1月至2003年1月共收治甲状腺癌148例,其中结节性甲状腺肿合并甲状腺癌30例(20.3％),男9例,女21例,男女之比为1：2.3；年龄30～83岁,中位年龄62岁。其中单侧结节26例(86.7％),双侧结节4例(13.3％),均经术前、术中及术后病理确诊。发现结节到手术的时间为2个月至15年,平均3年6个月。术前、术中确诊29例(96.7％),术后确诊1例(3.3％)。单侧者行同侧甲状腺全切,对侧甲状腺次全切并功能性颈淋巴结清扫术；双侧者行双侧甲状腺全切并双侧功能性颈淋巴结清扫术。由于术中冷冻切片未确诊,因切除范围不够而再次实施手术者1例(3.3％)。     

甲状腺结节的诊断和外科治疗

甲状腺结节是外科常见病，多发病。甲状腺结节处理的核心问题是如何正确判断结节的性质以及根据性质采取相对应的外科治疗方式。本文就甲状腺结节的流行病学、各种诊断方法以及外科治疗方法作一综述。     

肺隔离症的诊断和外科治疗

肺隔离症是一种少见的先天性肺发育畸形。其特征为发育异常的肺组织与气管、支气管树缺乏正常交通,并接受体循环动脉供血,临床上误诊率高。为提高对该病的术前诊断和手术治疗水平,现将我院1981年3月～2002年8月经手术及病理确诊的21例肺隔离症分析如下。